治疗高泌乳血症的药物有哪些
治疗高泌乳血症的药物有哪些
(1)溴隐亭:临床最常用的治疗药物。对功能性或者肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能够缩小肿瘤的体积,使得部分妇女的月经和生育能力得到恢复。
(2)喹高利特/卡麦角林:多用于溴隐亭副作用不能耐受者或对溴隐亭抵抗者。
(3)维生素 B6:和溴隐亭同时使用起到辅佐作用。
药物治疗中应该注意的问题是什么
高泌乳素血症药物治疗中,有3个问题应引起大家的重视。 (1)治疗中的停药问题 用溴隐亭治疗高泌乳素血症,有80%的患者月经、排卵是可以恢复正常的,但有部分病人停用溴隐亭后,血泌乳素又开始升高,即出现反跳现象。出现这种情况,应排除垂体肿瘤增大的可能,重复服用溴隐亭,血泌乳素水平又可以降下来,因此需要摸索一个最低有效剂量长期服用,并进行定期随访。 (2)怀孕期间的服药问题 一般在确定妊娠后即停药。泌乳素大腺瘤患者应先避孕2~3个月,待瘤体缩小后再妊娠。如果妊娠期出现头痛、视力障碍等症状,应检查视野,如果没有其他病变,再用溴隐亭治疗增大的瘤体,一般不会影响胎儿。有学者报道,妊娠期进行药物治疗,有效控制了泌乳素瘤的增大,并且没有增加妊娠合并症的发生率,无潜在的致畸作用。但是临床上一般还是在确珍妊娠后停用溴隐亭治疗。 (3)耐药问题 有少部分患者对溴隐亭还是有耐药性/有人服用2~3个月,血泌乳素水平依然很高,卵巢功能仍然低下,这类患者可以改服卡麦角林,如果腺瘤生长迅速则应进行手术治疗。
高泌乳素血症的原因有哪些
1治疗高泌乳素血症一定要先治疗其发病的诱因,其次,很多患者患病都会有精神上的因素,这类患者治疗上一定要减少精神的刺激。还有是由于药物上的使用不良,所以患者使用药物之前最好要咨询医生。
2部分患者是由于垂体肿瘤、甲状腺功能低下等等疾病的继发,治疗高泌乳素血症就一定要先治疗其原发的疾病,治疗上还常常会使用抗泌乳素,溴隐亭疗法,同时也要积极地预防其并发症的产生。
3患者常见的并发症主要有低雌激素反应,尤其是有闭经症状的女性患者,一定要注意,其次还有视力减退,头痛,晕眩的症状,部分患者还会导致肢端肥大症,所以平时在饮食上也一定要注意。
高泌乳血症什么时候适用放射治疗
用于不能坚持或者不能耐受药物治疗的患者,以及不愿手术或者不能耐受手术的患者。放射治疗的疗效显效慢,可能引起垂体功能低下、视神经损伤、诱发其他肿瘤等并发症,故不主张单纯放疗。
垂体催乳素过高对怀孕的影响有什么
垂体泌乳素过高,不能够怀孕,垂体泌乳素是人体垂体中分泌的一种激素,他到含量过高会影响人体的生育,还会导致恶心,头晕,低血压等一系列不良反应,对于这种人体的病情,首先要到医院去检查一下,一般的情况都是要吃一些降低垂体泌乳素的药物。身体激素恢复正常之后才能够怀孕。
不能怀孕。需要做脑部CT排除脑垂体瘤,对于单纯的泌乳素高可以服用溴隐亭。一般从小剂量开始,于睡前或者进餐时与食物同服,以后视情况渐增加。这样可以减少恶心、呕吐、头晕、低血压等反应,一般2-3月后高催乳素血症可消失。
泌乳素高会导致闭经溢乳综合征的,会影响怀孕的情况的发生的,你的情况需要考虑2个问题,一个是催乳素单纯的升高导致的闭经,还有一个是脑部垂体异常导致的高泌乳素血症导致的闭经,可以做个脑部垂体的磁共振检查。
现在不是考虑近期受孕的问题。需要明确一下高泌乳素的原因。磁共振检查是非常有必要的,如果发现有垂体瘤存在,还需要接受相应在的手术治疗。
不道你是否监测过卵泡发育及排卵的情况,月经周期是否正常。高泌乳素的情况下是不易受孕的。
经治疗后高泌乳血症可得到改善,月经和排卵可恢复,但也有一部分人治疗后,原发疾病得到改善,如肿瘤引起的头痛、视r力障碍等可以消失,但高泌乳血症仍然存在。这类病人以及一时病因不明者,可在医生指导下予以澳稳亭或L-多巴、L-羟丙氨酸等治疗,可使部分高泌乳血症患者受孕。
人体的垂体泌乳素过高,是不容易怀孕的,不论是男性还是女性身体中这种激素过高,都对性生活有影响。所以一定要到医院去检查一下,听从医嘱,在医生的指导下吃一些药物可以让自己的身体得到改善,具体的情况还要根据个人来说。
垂体泌乳素正常值是多少呢,也是很多人不了解的,下面就详细的介绍下,使得对这类问题有一些认识,知道该如何做好。
高泌乳素血症怀孕了怎么办
血清泌乳素(PRL)是垂体前叶分泌的一种多肽类激素,其主要作用为促进乳腺发育、维持泌乳、调节生殖活动、参与机体的应激反应和免疫调节等,高泌乳素血症是多种原因导致垂体泌乳素(PRL)分泌增加,而产生的一种疾病,在妇科内分泌及不孕门诊中比较常见,其特征为月经稀少、闭经、溢乳、不孕及卵巢功能减退、习惯性流产等。而近年来,此类疾病与生殖的关系愈发受到重视,在第二届上海东方妇产科学论坛上,有幸对话复旦大学附属妇产科医院华克勤教授,就高泌乳素血症疾病与妊娠之间的一些问题进行解答。
高泌乳血症是临床中比较常见的一类疾病,但是临床医生经常反馈,处理这类疾病,有点无所适从的感觉,特别是对于有妊娠需求患者,面临的问题更多,对这类患者如何更好产前准备?
华克勤教授:这确实是我们临床中比较实际的问题。众所周知,高泌乳素血症这个疾病,病因纷繁复杂,并且临床表现多样化,因此首先应该查明病因,做出准确的判断及对因治疗是非常必要的。综合评估患者的临床表现,血清PRL水平,排除药物性及生理性因素,并具备一定的影像学证据是非常必要的几个环节。比如垂体疾病是高泌乳素血症的常见原因之一,垂体腺瘤还包括垂体微腺瘤与巨腺瘤两大类。那么,在处理一个患者的时候,一定要根据具体的病因,有的放矢的去进行治疗及干预,比如针对垂体腺瘤所致高泌乳素血症患者,在孕前要做哪些准备呢?
第一、服用溴隐亭,并不影响妊娠结局:对于垂体微腺瘤的病人,应用溴隐亭,主要目的是使患者下丘脑垂体轴能够恢复正常,然后使患者的泌乳素水平降到正常值以下,并且恢复排卵。一般来说,应用溴隐亭治疗需要定期根据其结果进行加量或是减量治疗,在服药的过程中,患者有妊娠的可能,一旦确诊妊娠,及时停药。作为治疗高泌乳素血症的药物?溴隐亭,大家并不陌生,它是多肽类麦角生物碱,选择性激动多巴胺受体,能有效降低泌乳素。美国食品药品管理局(FDA),认证它是C类药,但是在应用溴隐亭期间妊娠,其自发性流产、胎死宫内、胎儿畸形等发生率14%,与正常妇女异常妊娠发生率相近,所以我们认为即使在服药过程中妊娠,胎儿也是可以留下来的,不需要做人工流产,完全可以继续妊娠,同时做好后续的观察。
第二、不急于一时,疾病与妊娠需要分清主次。垂体巨腺瘤相对于垂体微腺瘤,在处理上也是更棘手,由于巨腺瘤而引发非垂体功能不全等问题也相对严重,对于垂体巨腺瘤所引起的高泌乳素血症的治疗,并将血清泌乳素降低到正常水平以后再妊娠。对于垂体巨腺瘤的治疗,大家需要牢记:对于巨腺瘤的病人,一定是瘤体缩小,泌乳素水平恢复正常,再妊娠。带瘤妊娠,有可能出现巨腺瘤快速增大。当然,如果药物治疗无效,也可以根据实际情况选择手术或γ刀治疗,但是药物控制仍然是最重要的治疗方式。
那么在妊娠期间,对这些患者还需要随访及监测吗?
华克勤教授:因为我们知道怀孕以后患者自身泌乳素就会生理性增高,所以如果根据泌乳素来随访患者的肿瘤,是没有意义的。一旦患者在妊娠期间出现临床症状,可以通过核磁共振等影像技术来跟踪肿瘤的进展等情况。如果一旦对妊娠有影响,或者有主观症状,需要根据不同孕周进行处理,如果已经到了孕晚期,接近孕足月,完全可以观察期待;如果是在孕早中期,巨腺瘤可能快速增大,必要时孕期手术也是需要的。具体就是针对不同的病因,给予最合适处理。
妊娠期间继续给予溴隐亭药物治疗,主要见于哪些情况?
华克勤教授:一般来说,溴隐亭在怀孕的前期应当停用,但是需要检测泌乳素水平,如果考虑到患者有可能会因为高泌乳素血症,引起不育或妊娠后流产或早产等问题,也是可以持续性用药,但是不推荐整个妊娠期服用溴隐亭。
总之,高泌乳素血症不是一组独立存在的疾病,对待这种疾病重在明确病因,并实时根据病情的发展及变化给予最恰当的治疗措施,药物治疗是首选方式,同时也需要了解药物治疗的利与弊,不管是在妊娠期还是分娩及哺乳期都应该给予足够的重视。目前尚无证据提示哺乳将刺激肿瘤生长,故分娩后可以哺乳。若PRL瘤患者产后停止哺乳6个月后复查,仍有有高PRL血症及闭经、异常泌乳等症状,但复查垂体影像学未见加重者,仍需服用溴隐亭治疗。
排卵期不排卵是什么原因 可能是中枢疾病因素
如果下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,就会引起无排卵月经、闭经。常因紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪,而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常,或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。
高泌乳血症为什么会招来女性不孕
高泌乳血症为什么会导致女性不孕?这常常是许多女性百思不得其解的地方,高泌乳血症的发生常常会招来女性不孕,且高泌乳血症的出现往往是卵巢性不孕的原因之一,也是女性不孕的常见原因,高泌乳血症为什么会导致女性不孕呢?请看下文。
高泌乳血症为什么会导致女性不孕
高泌乳血症是临床上卵巢性不孕的原因之一,它的出现,往往会带来女性不孕的恶果,但许多人并不知道高泌乳血症为什么会导致女性不孕,这常常让人对女性不孕这一结局往往难以置信,高泌乳血症之所以会成为女性不孕的原因,其造成不孕的机制主要是垂体促性腺激素释放功能受到抑制,促性腺激素分泌降低,同时雌二醇分泌减少,卵泡发育不良,排卵障碍,黄体功能不健而导致,由此可见,高泌乳血症发生因排卵障碍的出现而招来了女性不孕
高泌乳血症为什么会导致女性不孕的原因就介绍到这,临床上高泌乳血症作为卵巢性不孕的原因非常常见,但许多人对这一女性不孕的原因却不曾知晓,甚至对其带来的女性不孕后果难以置信,通过上文的描述,希望对大家有所帮助。
引起催乳素高的原因有哪些
(1)下丘脑疾病:颅咽管瘤、炎症等病变影响下丘脑分泌泌乳素抑制因子(PIF)的产生和传递,导致高泌乳素血症。
(2)垂体疾病:是引起高泌乳素血症最常见的原因,以垂体催乳素瘤最常见。PRL为60~100μg/L时,需长期随访,若高于100μg/L,CT或MRI多可提示微腺瘤。1/3以上患者为垂体微腺瘤(直径<1cm)。
(3)原发性甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放激素,这种激素在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成高泌乳素血症。
(4)特发性高泌乳素血症:血清泌乳素增高,但未发现垂体或者中枢神经系统疾病。部分患者数年以后发现垂体微腺瘤。
(5)其他:多囊卵巢综合症、自身免疫性疾病、创伤、长期服用抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物、抗高血压药、抗胃溃疡药等均可引起血清泌乳素轻度或者明显升高。
(6)胸部疾患:外伤、手术、烧伤、带状疱疹。
这些因素导致的高泌乳素血症都需要治疗。
排卵期不排卵到底是什么原因
1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱:可引起无排卵月经、闭经。常因紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪,而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常,或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。
2、全身疾病:如重度营养不良,甲亢等疾病均可引起不排卵。
3、药物:服用某些药物,如长效类的固醇注射避孕药破坏脑和卵巢之间的互动,压制排卵从而防止怀孕。有迹象显示,使用这种避孕方法的时间越长,闭经的可能性也就越高。
4、卵巢病变:包括先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合症,卵巢功能早衰,卵巢肿瘤等。
如何治疗高泌乳素血症
确诊高泌乳素血症后首先应明确病因,及时治疗,治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗(详细分类见< 全部问答> 中的具体解答)。
高泌乳素血症的危害是什么
高泌乳素血症的危害是什么呢?这种疾病是非常难以治疗的,高泌乳素血症是一种对人体危害较大的一种疾病,尤其是对于女性来说,这种疾病是非常的影响生活的,而且这种疾病很难发现,为了能够让大家更加准确的了解高泌乳素血症的危害是什么,下面就来看看高泌乳素血症的危害介绍吧。
泌乳素增高,就是不孕的“罪魁祸首”。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20%左右。别看该病就这些简单的症状,但产生的原因却相当复杂。
泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。
部分药物也可引起泌乳素升高。较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因。
高泌乳素血症的危害是非常多的,这种疾病对于人体的危害是非常大的,主要是影响内分泌的现象,所以,对于女性朋友们来说,积极的治疗是非常关键的,希望有高泌乳素血症的女性一定要积极的进行治疗,以免病情恶化造成不良的影响。