辨别帕金森的方法

辨别帕金森的方法

实验室检查

1.血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少，谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

2.CSF中GABA下降，CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。

3.生化检测 放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。

影像学检查

1.CT、MRI影像表现

由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

2.SPECT影像表现

(1)通过多巴胺受体(DAR)的功能影像：多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质、纹状体系统，DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。

SPECT是将放射性核素，目前主要是123I-IBZM，131I-IBZM，特异性D2受体标记物，静脉注入人体后，通过在基底节区域的放射活性与额叶、枕叶或小脑放射活性的比值，反映DAR受体数目和功能，来诊断早期帕金森病。如果早期采用多巴制剂治疗患者，起病对侧脑DAR(D2)上调。长期服用多巴制剂的中晚期帕金森病患者，脑中基底节/枕叶和基底节/额叶比值减少，SPECT功能影像只能检测DAR受体数目，不能帮助确诊是否为原发性帕金森病，但是可以区别某些继发性帕金森病，还可用作帕金森病病性演变和药物治疗效果指标。

(2)通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像：多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶。DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性，基底节DAT减少，在早期帕金森病患者表现很显著。

帕金森病早期症状的识别

众所周知，帕金森病的临床表现有四组症：静止性震颤，肌张力增高，姿势步态异常，运动迟缓，但是，一旦出现上述症状，疾病已经达到了中晚期，如何早期识别帕金森病，早期得到治疗，是患者及家属共同的愿望，现在我们就来介绍帕金森病早期的识别。

帕金森病早期患者主要表现为各种非运动症状，而临床无运动症状。这些非运动症状主要包括：嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍[白天睡眠过多(EDS)或快速眼动睡眠行为障碍(RBD)]、抑郁和焦虑。另外，患者还可能出现一些与帕金森病相关的非运动症状，如心脏自主神经症状、视觉障碍、认知改变、淡漠、疲乏、性格改变等。

嗅觉障碍

嗅觉减退或缺失是帕金森病运动症状前期最常见的表现之一，90%以上的帕金森病患者存在嗅觉障碍。研究表明，嗅觉缺失能预测帕金森病，其潜伏期约2~4年。如果发现帕金森病患者的嗅觉正常，则须重新考虑帕金森病诊断。嗅觉不全对于帕金森病诊断具有高度的敏感性(>80%)，这种敏感性与多巴胺转运体显像阳性的临床意义类似，但该表现对于帕金森病诊断不是特异性的。

自主神经功能紊乱

这是一个重要的帕金森病运动症状前期症状，表明其可能是一个帕金森病的早期征象。临床上该异常常常存在于帕金森病早期及未治疗的帕金森病患者中，但症状一般都很轻微，容易被疏忽。主要表现为便秘，且便秘与帕金森病的发展关系很密切，有研究表明，排便频率<1 次/天者的帕金森病发生率是每天排便1次者的2.3倍。因此，这可能对诊断运动前期帕金森病有帮助。心血管自主神经机能异常也可能是帕金森病的前驱症状主要表现为帕金森病患者心率变异性减慢。

RBD

RBD 作为神经系统变性疾病的前驱症状，其特异性较高，是迄今神经退行性疾病最有力的临床预兆。一般RBD症状开始到明确帕金森病诊断的中间潜伏期是12~14 年。但临床诊断RBD并不容易，目前常采用多导睡眠描记法来准确诊断，但这项检查不易用于普通人群的筛查。因此，有人提出使用问卷调查的方式检查RBD，目前其仍在研究中。最近研究表明，SPECT检测RBD患者纹状体多巴胺转运体(DAT)结合衰减率高于对照组，这也提示了RBD与帕金森病的相关性。总之，RBD患者若还伴其他帕金森病运动症状前期症状，或经颅脑实质超声检查(TCS)和多巴胺转运体SPECT扫描等结果异常，都对帕金森病的预测更有价值。

抑郁

抑郁在帕金森病患者中很常见，被认为是导致患者生活质量下降、残疾的重要原因，也是幸存的主要参考指数。抑郁的发生与多种神经递质改变有关，包括多巴胺(黑质致密部)、五羟色胺(脊核)和去甲肾上腺素(蓝斑)，这提示抑郁可能是帕金森病的前驱症状之一。

因此，一旦发现嗅觉障碍、RBD、便秘和抑郁，要警惕帕金森病的发生哦。

帕金森的检查方法有哪些呢

第一：辅助检查一般都需要采取CT或者其他的检查设别。帕金森的检查断是采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。

第二：排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森，帕金森的诊断并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。

第三：在进行体检时，将病人的肢体作被动屈伸时会遇到一种顺应而不变的铅管样僵直;如有附加的震颤则会出现齿轮状僵直。感觉检查通常正常。可观察到自主神经功能障碍的体征(如皮脂腺分泌过多，便秘，尿急，直立性低血压)。

第四：大部分帕金森患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。

帕金森病的严重后果有哪些

一、植物神经功能障碍：这是一个非常明显帕金森病的严重后果。帕金森患者出现这一常见症状的原因是迷走神经背核损害所造成的。患者常出现顽固性便秘，这是由于肠蠕动的运动徐缓所致，钡餐检查可见大肠无张力甚至形成巨结肠。

二、情绪与智力改变：这也是帕金森病的严重后果，有些患者在患病后会出现精神方面的症状，表现为抑郁和(或)痴呆的症状。部分病人表情淡漠，情绪低落，反应迟钝，自制力差，无自信心，悲观厌世。有的则表现情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。

三、帕金森病的严重后果还包括运动迟缓：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能做精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具似的，医学上称为 “面具脸”。

四、嗅觉减退：患有帕金森的患者，多数患者会在患病后有嗅觉减退或缺乏的症状表现。气味分辨试验评分是显示90%患者分辨不同气味的评分低于正常范围，75%病人对急性阈值的敏感性下降，这些缺陷也属于帕金森病的严重后果。

帕金森病会影响视力吗

很多帕金森病人常常会抱怨视力下降、阅读困难、眼睛发干等，事实上，视力异常是帕金森病人中经常出现的一种症状，包括视觉功能下降、视幻觉、眼睑运动异常、眼球运动异常等。帕金森患者出现视力异常的原因目前认为是帕金森病疾病本身所致，还与治疗帕金森病的药物以及外科手术等治疗的不良反应有关联。如果帕金森病患者早期出现了眼干，视力模糊等症状，主要是由于负责眼部运动的肌肉运动功能减退，使得眼睑瞬目运动在内的正常生理状态下所必须的运动减少，而这些运动恰恰可使泪液湿润眼球表面、保持角膜光泽、清除结膜囊灰尘和细菌，所以帕金森病患者在早期易出现眼睛干涩、眼睑发言，视力模糊等症状。还有一种情况是视幻觉，一般和用抗胆碱能药物有关系，多巴胺能药物也会引起，这在日后需要进行药物调理。

针对不同原因导致的视力异常，应该针对性地给予适当处理，对于疾病自身引起的视力异常可以以药物治疗原发病为主，兼顾对症处理。可给予眼膏或者人工泪液保护结膜、抗生素眼药水治疗眼睑感染等。

事实上，视力异常在帕金森病患者中是最经常出现的一种症状，无论是早期尚未接受药物治疗的患者，还是已经接受药物治疗甚至外科治疗的患者，都会出现不同程度的视力异常。下面总结了几点帕金森患者出现视力异常的原因，有助于患者鉴别诊断，对症治疗。

帕金森患者视力异常可出现的相关障碍有哪些?

1、视觉功能下降：色觉分辨力、对比敏感度、空间分辨力等明显降低;

2、视幻觉：通常在帕金森疾病的中晚期出现，并且伴有精神症状，一般多为药物副作用所引起;

3、眼睑运动异常：自发性瞬目(眨眼)减少、眼睑痉挛、眼睑开放不能等;

4、眼球运动异常：眼急动异常、眼球微震颤、快波睡眠(快速眼球运动)行为紊乱;

5、外科手术后并发症：如苍白球切除术(毁损术)患者易出现对策的同向性扁盲等;

以上就是帕金森病会导致的视力异常的几种情况，只要找对根源，经过恰当的处理，帕金森病患者的视力异常是完全可以恢复到正常人的水平的。

针灸治疗帕金森的方法

老人一旦患上帕金森，如果不能够及时治疗的话，基本上全部的生活都要依靠别人，许多孩子就为老人寻找各种治疗方式，结果老人的身体状况非但没有好转，却越来越差，这就是我们没有找到科学的方式。下面我们来看一下针灸在治疗这种疾病方面的应用。

首先，根据帕金森的临床症状，选用头针治疗。如有运动功能障碍的，选用运动区。共济失调，可选用平衡区。语言障碍，可根据语言障碍的类型，分选语言区。如果有感觉障碍，可选择相对应的头针感觉区,大家了解了针灸治疗帕金森需要注意什么，当有帕金森的症状出现时，大家就可以尽快的治疗帕金森。

其次，针灸的选穴问题。临床选穴的，基本指导原则。在实际施治过程中。可根据，帕金森，的临床表现。坚持，中医的整体观念，和辨证论治的原则。灵活选用，这才能达到最佳治疗效果。

还有，针灸治疗帕金森的话时间的问题。定时开穴施治。采用子午流注，和灵龟八法定时。开穴进行，针灸，将可在，选穴少的情况下。取得较为突出，的疗效。针灸治疗，每天1次。每周治疗6次。帕金森，身体有其他发热等，不宜针灸，可暂停针灸。

针灸治疗帕金森注意。针灸也不是随便就能使用的。对于帕金森，涉及到的是我们的大脑。因此，我们的针灸更是不能马虎。否则的话，会导致针灸治疗帕金森的效果，变得更差。

上面就是帕金森针灸治疗的方法，家里有这种病人的读者请仔细理解。我们作为子女，老人已经把我们抚养成人，不能老是拿着工作忙为借口，不回家看望老人，总是以为打通电话就好。等老人的身体垮掉，自己会一辈子不安心。请多陪陪老人。

帕金森的症状应该怎样辨别

帕金森的症状应该怎样辨别?随着生活节奏的加快，生活压力的增加，帕金森的发病率也逐渐增多，对此一定要注意。关于帕金森的治疗早发现是关键，弄清楚帕金森的症状才能帮助我们早发现帕金森并进行有效治疗。那么，帕金森的症状应该怎样辨别呢?下面，就让专家们来与大家一起探讨下帕金森的症状。

帕金森的症状应该怎样辨别?

1、运动障碍。可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”，这就是帕金森的症状。

2、强直。这种帕金森的症状就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。

3、震颤。帕金森的症状为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。

帕金森的症状应该怎样辨别?以上内容就是专家为大家所介绍的帕金森的症状，相信您对此也都已经有所了解了吧，希望大家对帕金森要早发现，早诊断，早治疗。

帕金森病与抑郁症的鉴别

帕金森病患者中抑郁症的患病率为20%～50%，其中5%～20%为重度抑郁。那么，如何鉴别帕金森病与抑郁症呢?

抑郁症的主要表现是情绪低落、兴趣缺乏、精力不足。帕金森病患者发生抑郁症的机制可能与疾病本身有关，比如与5-羟色胺神经递质降低有关，也可能与患者对本病的认识有关，因为帕金森病不能治愈，且病情在不断地发展，预后也不好，患者容易产生情绪变化，直至抑郁。所以，抑郁症状既可是帕金森病的一部分，也可以是两病共存，其表现既可以早于帕金森病运动症状的出现，也可以随后出现。

帕金森病发生抑郁症的危险因素包括女性，发病较早，既往有抑郁病史，存在认知障碍等。帕金森病早期抑郁可伴有焦虑症状和精神症状。

因为抑郁症的临床表现与帕金森病的运动表现重叠，如运动少，速度慢，表情刻板，情绪低落，对任何事情无兴趣，因而应该提高警惕，避免漏诊，延误治疗。

帕金森病患者出现焦虑症也很常见。常为一般焦虑、惊恐发作，社交恐惧，强迫观念及行为，但以前两者多见。抗抑郁的药物也可用于治疗患者的焦虑症状。

如何检查帕金森可以最终确诊

一、症状诊断：帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍，通过对症状诊断的检查帕金森可以最终确诊。

二、区别诊断：区别诊断是检查帕金森当中必不可少的部分，常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。

三、辅助检查：辅助检查是检查帕金森可以最终确诊的一部分，帕金森病的诊断是采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低，颅脑ct可有脑沟增宽，脑室扩大。

四、与其它疾病进行鉴别：帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症，只有将帕金森病与其他疾病进行鉴别才可以最终确诊。

帕金森病有关血液方面要做哪些检查

医院为了更加准确的鉴别帕金森病人的病情，一般除了脑脊髓液检查外，接下来就是血液方面的检查了，这对疾病确诊的准备性很重要。帕金森病血液方面要做的检查包括：

1、通过对血液中转氨酶和非蛋白氮的检查，可以帮忙发现肝肾功能不全的患者。

2、通过血中抗病毒抗体测定，可以检查出患者是否有过病毒感染。

3、假如怀疑患者服用某种治疗物过量，可以从血中查处所服用物的血浓度(尿液中同时亦可查出服用物原形或其代谢产物)。

4、假如患者有内分泌代谢方面的异常，血液化验能提供有关的内分泌激素或其它代谢产物水平。

5、血液化验还能提供铜、汞、锰等金属离子的血浓度，而这些金属离子在体内含量异常是造成帕金森的重要原因之一。

6、血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内ne、5-ht含量减少，谷氨酸脱羧酶(gad)活性较对照组降低50%。

以上就是为大家对帕金森病有关血液方面要做哪些检查作出的简单的回答了。相信大家看过这些内容后对这个疾病的认识很清楚的了吧。我们如果患病一定要器正规的医院接受检查的哦，这个才能更好的治疗，还有就是我们在治疗的时候，一定要保持愉悦的心情了哦。