佝偻病各期的临床表现 激期

佝偻病各期的临床表现 激期

激期常见于3个月至2岁的小儿，其主要症状表现为以下几个方便

1、骨骼表现：头部。颅骨软化，多见于3～6个月婴儿；方颅，多见于5～9个月以上小儿；前囟迟闭，甚至迟至2～3岁；乳牙萌迟，可迟至10个月，甚至1岁多方可出牙；胸廓。肋骨串珠，以第7～10肋为明显；郝氏沟；重症佝偻病肋骨软化；鸡胸或漏斗胸；四肢。手、脚镯，多见于6个月以后的小儿；腿的畸形；脊柱通常为后凸畸形。

2、肌肉松弛，肌力减弱，条件反射形成缓慢，贫血及肝脾肿大。

3、血钙可稍低，血磷下降明显，钙、磷乘积大多低于30。碱性磷酸酶明显增加，为活动期重要指标。

x线片可见临时钙化带模糊消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状，毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽。血钙、血磷均降低，硷性磷酸酶增高。

佝偻病的早期症状

佝偻病临床表现

1.初期

多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

2.激期

除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主，用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。

3.恢复期

经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复，血液生化改变和X线表现也恢复正常。

4.后遗症期

多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

佝偻病临床表现就为大家讲到这了，希望佝偻病患者朋友们千万不要有佼幸心里面对自身佝偻病疾病，千万不能盲目使用佝偻病的用药，导致自身的病情不能康复，这样往往加重佝偻病病情治疗的难度。

佝偻病的诊断依据

1、佝偻病的检查：

血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏特异简便快速的优点，目前已经代替了传统的“佝偻病三项”(血钙，血磷和血碱性磷酸酶)，成为早期诊断佝偻小儿佝偻病病主要辅助检查。

虽然，骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3灵敏和特异，但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求，目前很多医院都开展了该项检查，价格不是很昂贵，30～400元左右。

2、初期佝偻病的诊断

(1)临床表现：神经兴奋性增高(烦躁，睡眠不安，易惊，夜啼，多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃)

(2)理化检查：血生化改变轻微，骨骼X线摄片可无异常

3、激期佝偻病的诊断

临床表现：骨骼

(1)头部：乒乓球感，方颅，臀形颅;囟门较大且闭合延迟，乳牙萌出迟。

(2)胸部：软骨串珠状，肋软沟，肋下缘外翻，鸡胸，漏斗胸。

(3)四肢：“手镯”及“脚镯”，开始行走后，(“O”型)或(“X”型)腿，长骨可发生青枝骨折。

(4)脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。肌肉改变：坐，立，行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。神经系统：发育落后。

理化检查：

(1)X线：钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。

(2)血生化检查：血钙，磷明显降低，钙磷乘积<30肾性佝偻病x线表现。碱性磷酸酶明显增高。

4、恢复期佝偻病的诊断

(1)临床表现：临床症状，体征改善。

(2)理化检查：X线临时钙化带重现，生化恢复正常。

5、后遗症期佝偻病的诊断

(1)重症患儿遗留骨骼畸形。

(2)理化检查正常。

佝偻病的早期症状 佝偻病看什么科

早期的佝偻病没有明显的骨骼改变，主要是维生素D水平低下，钙磷代谢的异常，这时候可以看小儿内分泌科。如果已经出现了明显的骨骼发育畸形，像有鸡胸、X型腿或者是O型腿，需要行矫正治疗，这时候是需要看骨科。

佝偻病遗传吗 佝偻病的病因

佝偻病的病因很多，最根本的是各种原因引起的维生素D的缺乏而导致的佝偻病。概括的说主要是因为摄入不足，消耗过多。或者围生期（母孕期）维生素不足，还有日照不足，或者小孩生长速度快，需要增多，另外可能是有些疾病，胃肠道、肝胆疾病影响它的吸收导致的。

佝偻病的发病阶段都有哪些

佝偻病对于孩子的健康成长是一个极大的威胁，很多家长就怕孩子患有这种疾病。但是很多人对于佝偻病似乎一知半解，其实佝偻病是分阶段的，每个阶段的病症和影响都不同。现在我们就为大家详细介绍一下佝偻病的各个发病阶段，希望能够引起家长们的重视。

(一)初期 多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃等。这些非特异性症状可作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨胳病变，X线骨片可正常、或钙化带稍模糊;血清25-(OH)D3下降，PTH升高，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

(二)激期 维生素D缺乏的婴儿如不经治疗，症状会继续加重，出现甲状腺功能亢进，钙、磷代谢失常和典型的骨骼改变。骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲变形或青枝骨折。骨折可无临床症状。

(三)恢复期 患儿经治疗和日光照射后，临床症状和体征会逐渐减轻、消失;血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需l-2月降至正常水平;骨骺X线影象在治疗2-3周后有所改善;出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。

(四)后遗症期 婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于>2岁的儿童。无任何临床症状，血生化正常，其骨骺干骺端活动性病变不复存在。

通过我们的介绍，相信每一位家长都能够了解佝偻病的发病阶段，我们也建议家长们在孩子发育期间多给与补充钙质，多吃一点骨头或者骨头汤，适当地带孩子去户外晒晒太阳和锻炼身体，这样就能够有效的避免佝偻病的发生了。最后祝愿孩子们都能够健康成长。

哪些疾病引起厌食症

(1)佝偻病：

此病全称维生素d缺乏性佝偻病。顾名思义，佝偻病是因维生素d缺乏引起的。此病在我国东北及华北地区为常见病、多发病。

患儿多在生后3个月发病，可表现为多汗，尤其头汗多，易惊、烦躁，厌食，头皮痒，经常蹭枕头、搔头，枕部环状脱发，前囟闭合晚，出牙延迟，抗病能力差，易患肺炎、腹泻。佝偻病激期骨骼改变明显，如颅骨软化、方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手脚镯、o 形或x形腿、脊柱弯曲。x线髋骨摄片显示：干骺端边界线消失。早期化验血1，25-羟胆固醇〔1，25(oh)2o2〕、血钙降低，碱性磷酸酶升高。

(2)维生素a中毒：

防治佝偻病常服用鱼肝油，此种制剂维生素a∶d=10∶1。如果按维生素d剂量防治佝偻病，则维生素a的剂量明显大，如服用时间过长，易发生维生素a中毒。患儿就会出现厌食，逐渐消瘦，皮肤干燥瘙痒，毛发稀少，严重者可有肝脾肿大。

(3)维生素d中毒：

多因长期服用大剂量维生素d制剂，或用大剂量维生素d制剂肌肉注射引起中毒。患儿出现厌食、烦躁、哭闹、低热、皮肤苍白、恶心呕吐、乏力、腹泻或便秘、多饮、多尿、夜尿多、头痛，偶有脱水性酸中毒。严重者有肾脏钙化，肾功能衰竭。

佝偻病有哪些表现

佝偻病临床分为四期：初期、激期、恢复期、后遗症期。

初期 1临床表现： 神经兴奋性增高烦躁，睡眠不安，易惊，夜啼，多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃 2理化检查： 血生化改变轻微，骨骼X线摄片可无异常

激期 1临床表现：骨骼—— ①头部：乒乓球感;方颅，臀形颅;囟门较大且闭合延迟;乳牙萌出迟。 ②胸部：软骨串珠状;肋软沟;肋下缘外翻;鸡胸;漏斗胸。 ③四肢：“手镯”及“脚镯”;开始行走后，(“O”型)或(“X”型)腿，长骨可发生青枝骨折。 ④脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。 肌肉改变——坐，立，行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 神经系统——发育落后;

理化检查： ①X线：钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。 ②血生化检查： Ⅰ、血钙，磷明显降低;钙磷乘积钙化带重现;生化恢复正常。

后遗症期1重症患儿遗留骨骼畸形。 2理化检查正常。