陈旧性宫外孕的治疗方法

陈旧性宫外孕的治疗方法

治疗方法：

一、中药治疗

目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

二、化疗

治疗宫外孕，目前最新的技术是化疗，它是一种新兴的微创手术。治疗方法就是从大腿动脉(股动脉)穿刺放入导管，通过导管找到异位妊娠的部位，然后注射小剂量的化疗药物，来达到手术所能达到的目的。 化疗药的剂量比肿瘤小得多，相当于肿瘤化疗给药的1/4-1/3，因为是局部给药，不通过肝肾循环，作用集中，效果很好，不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应，尤其是与手术治疗相比，更有利于将来的生育。同时，患者身体无任何疤痕，不影响女性的身体魅力。

三、手术治疗

1、腹腔镜手术

目前比较成熟的腹腔镜手术已被患者所认知，腹腔镜可以切除一侧输卵管，也可以从异位妊娠部位行开窗术，能保留输卵管，为以后进行输卵管再吻合术创造条件，从而为生育期女性创造生育条件，增加妊娠机会。

2、输卵管切除术

对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。

以上这篇文章就为大家详细介绍了一下陈旧性宫外孕的治疗方法，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，所以在平时的生活中的时候，就要去医院做一个比较详细的检查的，才能够确诊的。

宫外孕是什么症状

1.停经除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

2.腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

3.阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

4.晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

5.陈旧性宫外孕 指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。

陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

输卵管卵巢炎容易与哪些疾病混淆

(一)与陈旧性宫外孕鉴别：

两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。

(二)与子宫内膜异位症鉴别：

有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊断。

做完宫外孕手术的方法

宫外孕对于女性朋友的危害非常严重，如何治疗宫外孕成为人们所关注的话题。由于宫外孕的伤害非常严重，我站专家建议，宫外孕采用保守治疗是很关键的。对于宫外孕的治疗如果不及时，不仅对身体造成伤害，而且容易影响下一胎的正常。

宫外孕的危害是相当严重的，保守治疗的方法也受到了很多的限制，最关键的就是我们是否发现的及时，然后判断孕卵的大小。宫外孕保守治疗方法以外还有许多治疗的方法，患者需要根据自己的实际情况来进行选择。

选择何种治疗方法主要取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况。保守治疗在确诊为宫外孕后，在医生的建议下，采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。这个方式看起来很轻松，无需手术便可轻松解除宫外孕的烦恼。

但是，宫外孕保守治疗也存在一定的风险，因为万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血，或者是胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成日后不孕。

宫外孕能做无痛人流吗

宫外孕有两种，一种是输卵管妊娠，一种是角位妊娠。宫外孕不能够做人流，需要及时到医院治疗，有药物保守治疗，也有手术的方法来治疗。

做人流之前必须要进行B超检查，这样做的目的就是为了排除宫外孕，如果是宫外孕的话，肯定不能做人流手术。顾名思义，宫外孕就是发生在子宫腔外的妊娠，在宫腔内看不到妊娠物，何谈人流呢?

宫外孕患者能否做人流?宫外孕的危害如果发生宫外孕破裂或者流产后，患者感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象。这样的宫外孕的危害相当大，是会危及生命的。

宫外孕患者能否做人流?宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术以输卵管妊娠为例：

A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

B、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;C、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

D、妊娠黄体捣毁术宫外孕患者能否做人流??适应症是:宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

关于宫外孕患者能否做人流这个问题，专家介绍，目前宫外孕的保守治疗主要以中医治疗为主。中医疗法对异位妊娠血淤证、陈旧性宫外孕、包块型宫外孕、宫外孕休克型或不稳定型早期、不稳定型宫外孕等各种症型均有很好的疗效。使用该方法治疗，可使部分患者免除手术痛苦，并可保留患侧输卵管，增加再次妊娠的机会。是早期宫外孕的首选治疗方法。

宫外孕早期症状都有哪些

一、急性宫外孕

1、停经。除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6—8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

2、腹痛，是宫外孕患者就诊时最主要症状。腹痛是由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

3、阴道出血。胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

4、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

二、陈旧性宫外孕

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

确诊宫外孕通常会采取的方法

宫外孕是一种危险性很大的疾病，一旦确诊要及时治疗，切不可大意，给自己带去无法逆转的严重后果。HCG检测是目前诊断早期宫外孕的重要方法之一，若当患者有条件及必要时，可采用宫腔镜进一步确诊，准确率要更高一些。

确诊宫外孕通常会采取的方法

1、早期诊断用HCG测定：HCG检测目前已是早期诊断宫外孕的重要方法，临床上常用酶联免疫试纸法测定尿β—HCG，方法简便、快速。适用于急诊患者，但该法系定性试验，灵敏度不高。

宫外孕时，患者体内HCG水平较宫内妊娠为低，因此需要采用灵敏度高的放射免疫法或酶联免疫吸附试验定量测定血HCG。

2、超声诊断：宫外孕的成像特点是：子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，该区若查出胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。

B型超声显像一般要到停经7周时，方能查到胚芽与原始心管搏动，而在停经5—6周时宫内妊娠显示的妊娠囊可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊发生混淆。

3、子宫内膜病理检查：诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠宫腔排出物应常规送病理检查切片，如见到绒毛可诊断为宫内妊娠。如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。

4、宫腔镜检查：有条件及必要时，可采用宫腔镜探查。如果以上检查疑有多囊或肿块等，进一步确诊采取的方法，腔宫镜探查费用较高。

5、阴道后穹窿穿刺：当女性腹腔出血时可以用阴道后穹窿穿刺法来检查宫外孕。已知腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。

女性卵泡穿刺手术什么时候能做

卵泡穿刺术的适应症主要包括：

1、急性宫外孕

后穹窿穿刺血液的性状因出血速度和出血量的不同而稍有差别。输卵管妊娠破裂后,出血速度快,量多,血液多偏鲜红色,血细胞容积接近患者静脉血。

2、陈旧性宫外孕

为反复少量内出血后病情渐趋稳定,盆腔积血形成血肿,腹痛减轻,内出血停止。此时阴道后穹窿常可触及包块。因病程长,抽出的血液为暗红或酱油色,血不凝。

3、卵巢滤泡破裂或黄体破裂

此时穿刺抽出的血液外观、血细胞容积与白细胞计数等均与宫外孕相似,惟出血量一般较宫外孕为少。

4、卵巢肿瘤破裂及穿破

卵巢肿瘤破裂指囊性肿瘤胀破或被挤破,大多为良性肿瘤。此时部分或全部瘤内容物溢入腹腔,同时伴有囊壁破裂处血管的断裂出血。后穹窿穿刺所见取决于肿瘤内容物的性质及溢入腹腔的量。

宫外孕的症状

1、急性宫外孕

腹痛

腹痛是宫外孕最主要的症状，由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。输卵管破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

晕厥与休克

由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

2、陈旧性宫外孕

陈旧性宫外孕指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。陈旧性宫外孕特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

异位妊娠吃什么好

1，丹参蜈蚣煎：

[原料]丹参、赤芍各15g，桃仁9g，三棱、莪术各6g，蜈蚣3条，黄酒适量。

[制法]前6味入沙锅加水适量煎30分钟，去渣取汁，混入黄酒即可。

[功效]活血化瘀，消癓杀胎。适用于异位妊娠未破损期的杀胎辅助治疗。

[服法]分2次早晚温服，连服3—5日。

2，生脉散：

[原料]人参15g，麦冬30g，五味子25g，红糖适量。

[制法]前3味入沙锅水煎半小时，去渣取汁，冲入红糖即可。

[功效]益气固脱。适用于宫外孕已破损期，内出血致气随血脱之证的辅助治疗。

[服法]1次顿服或鼻饲。

3，消癓饮：

[原料]槟榔30g。鸡内金、赤芍各15g，丹参20g，黄酒50mL。

[制法]前4味加水煎汤，去渣取汁，共入黄酒即可。

[功效]活血化瘀，理气消癓。适用于宫外孕破裂已久，腹腔内血液已形成血肿包块者。

[服法]每日分早晚2次温服，连服10日。

4，九种心痛散：

[原料]附子9g，人参6g，干姜、吴茱萸、狼牙、巴豆霜各3g，鸡蛋3个。

[制法]前6味药研末备用，鸡蛋破一小口入药末3g后拌匀，纸封口，蒸10分钟。

[功效]温经通络，祛瘀消癓。

[服法]早、中、晚各服鸡蛋1个，连吃10日。

5，活络效灵汤：

[原料]没药、赤芍、桃仁各12g，丹参、金银花、蒲公英各15g，乳香10g，黄酒50mL。

[制法]上诸味药入沙锅加水适量煎汤，去渣取汁，先入黄酒搅匀即可。

[功效]活血祛瘀消包块。适用于输卵管妊娠包块已形成，或者血瘀少腹已有化热之势。

[服法]经间期1剂/d，分早晚两次服，20日为1个疗程，一般用1—3个疗程。

6，三七红藤饮：

[原料]红藤30g，生山楂20g，生薏苡仁100g，三七(粉)3g。

[制法]将红藤、生山楂入沙锅先煎，去渣取汁，入薏苡仁继续煮成粥。

[功效]散瘀止血，消癓定痛。适用于宫外孕破裂后转为慢性盆腔包块型者。

[服法]用药粥冲服三七粉1，5g，早晚2次。连用10一20日为1个疗程。

7，红参附子饮：

[原料]

红参、制附子、炒艾叶、延胡索、绵马贯众炭各9g，阿胶、当归、白及、生地黄各12g，川芎3g，三七(粉)6g，红糖适量。

[制法]制附子先煎20分钟后入诸药再煮30分钟，去渣取汁，对入红糖即可。

[功效]益气回阳，养血消癓。适用于宫外孕急性期、亚急性期患者保守治疗的辅助治疗。

[服法]用药汤冲服三七粉，3g/次，2次/d，连服4～15日。

8，理冲汤：

[原料]生黄芪30g。山药、天花粉、知母、鸡内金各12g，三棱、莪术、党参、白术各10g，黄酒适量。

[制法]诸药水煎汤，去渣取汁，对入黄酒即可。

[功效]益气和胃，通络消癓。适用于宫外孕慢性期，腹中积块兼有气虚乏力者。

[服法]上为1日量，分早晚温服，10日为1个疗程。

9，当归血竭饮：

[原料]当归、莪术各30g，五灵脂15g，血竭6g，黄酒适量。

[制法]前3味加水煎汤，去渣取汁，对入黄酒，血竭研末备用。

[功效]散瘀定痛，止血生肌。适用于陈旧性宫外孕，瘀血内阻，阴道出血淋漓不断者。

[服法]用药酒送服血竭末，3g/次，2次/d，早晚食。

10，双柏散：

[原料]侧柏叶、大黄各60g，黄柏、薄荷、泽兰各30g。

[制法]上药共研末，纱布包裹，上笼蒸15分钟。

[功效]清热消癓，通脉活血。适用于宫外孕破裂后盆腔包块形成，病情较稳定者。

[服法]趁热外敷小腹部，1～2次/d，30mln/次，10日为1个疗程。

11，风仙太子煎：

[原料]风仙花子、生地黄各15g。孩儿参30g，生山楂、夏枯草、半枝莲各12g，牡丹皮10g，鸡内金6g，红糖适量。

[制法]诸药加水煎汤，去渣取汁，入红糖调睐即可。

[功效]活血化瘀，清热消块。适用于陈旧性宫外孕腹中积块兼有瘀热者，也可用于子宫肌瘤。

[服法]上为1日量，分2次温服;或保留灌肠。10日为1个疗程。

12，神效忍冬饮：

[原料]忍冬藤、马鞭草、鸡血藤各30g。莪术、皂角刺各9g，红糖适量。

[制法]诸药加水煎汤，去渣取汁，入红糖调味。

[功效]活血消癓，凉血通络。适用于陈旧性宫外孕，腹中积血块瘀而化热者，也可用于子宫内膜异位症有热者。

[服法]上为1日量，分早晚温服，连服10日为1个疗程。

13，龟甲散：

[原料]龟甲、鸡内金各6g，牛膝、当归各30g，川芎、山楂各15g。

[制法]前2味研细末，后4味煎汤取汁。

[功效]补血活血，软坚消瘀。适用于陈旧性宫外孕属瘀血内阻者。

[服法]上为1日量，早晚药汤送服药末，连服10日为1个疗程。

宫外孕早期会出现的征兆

临床研究发现：女性之所以会发生异位妊娠(宫外孕)，多与输卵管炎症粘连、发育不良、肿瘤，卵子因素有关。而宫外孕早期症状表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内血量多少及发病时间有关。

同时有医生指出，输卵管妊娠流产或破裂前，宫外孕早期症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛;输卵管妊娠流产或破裂后，根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型，也会分别会有不同的宫外孕早期症状表现。

宫外孕的早期症状有哪些?急性、陈旧性宫外孕有不同

一、急性宫外孕早期症状

1、停经：大部分患者都有停经史，输卵管间质部(输卵管口与子宫腔交接处)怀孕，患者则会停经3月左右。约20%-30%的患者无明显的停经史，会有少量的月经或点滴出血。

2、腹痛：90%患者都会出现的宫外孕早期症状。大多突然发作，表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。如果输卵管妊娠流产或破裂，患者则会突感一侧下腹部撕裂样痛，严重时可眼花、晕厥。

3、阴道出血：多为子宫蜕膜剥离所致，常为不规则阴道出血，量少、深褐色。

4、晕厥与休克：多由于腹腔内急性大量出血而致休克，与阴道出血不成正比，此时患者会出现面色苍白，出冷汗等症状。

二、陈旧性宫外孕早期症状

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床宫外孕早期症状特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

宫外孕的早期信号有哪些

一、急性宫外孕早期症状

1、停经：大部分患者都有停经史，输卵管间质部(输卵管口与子宫腔交接处)怀孕，患者则会停经3月左右。约20%-30%的患者无明显的停经史，会有少量的月经或点滴出血。

2、腹痛：90%患者都会出现的宫外孕早期症状。大多突然发作，表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。如果输卵管妊娠流产或破裂，患者则会突感一侧下腹部撕裂样痛，严重时可眼花、晕厥。

3、阴道出血：多为子宫蜕膜剥离所致，常为不规则阴道出血，量少、深褐色。

4、晕厥与休克：多由于腹腔内急性大量出血而致休克，与阴道出血不成正比，此时患者会出现面色苍白，出冷汗等症状。

二、陈旧性宫外孕早期症状

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床宫外孕早期症状特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。