hcg测定宫外孕的常识

hcg测定宫外孕的常识

一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后 35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

单独用hcg值是不能诊断宫外孕的，得结合其他检测方式做进一步的检查来确定。而且必须要通过连续检查HCG的数值来判断。在孕早期正常妊娠中的血液HCG监测值翻倍增加，而宫外孕没有这个特点可以作为鉴别依据。如果女性怀孕后怀孕是宫外孕，最好配合做B超检查来诊断是否宫外孕。

检测宫外孕的方法

后穹窿穿刺。由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

妊娠试验。胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β-hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

超声诊断。早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。

腹腔镜检查。有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

子宫内膜病理检查。诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

宫外孕会导致hcg翻倍吗

一般情况下宫外孕hcg会翻倍因宫外孕非正常妊娠HCG值变化幅度比较小，宫外孕对女性生命安全带来大危害，因此建议确诊宫外孕女性要轻易选择流产而应根据身体状况选择适合安全治疗方法， 宫外孕种严重威胁育龄期妇女生命安全，急性妇科症及早发现宫外孕非常重要，相当多女性朋友都清楚血HCG检查用于宫外孕辅助诊断 。拓展阅读: 宫外孕hcg由于输卵管肌层菲薄血供良HCG分泌量低，宫外孕hcg值每天升值较少48小时上升50%(有部分人初HCG上升正常)用HCG难确认，还用血孕酮来做辅助性诊断宫外孕患者血孕酮水平低，公认故作早期诊断方法之临界值63nmol/L。

(1)倍增时间:正常早期宫内孕时血hcg倍增时间1.4~2.2天而异常妊娠(宫外孕、流产)时血hcg倍增时间3~8天。

(2)其诊断方式比较:用hcg正常上升排除宫外孕阳性预测值约95%比较超声结和hcg浓度也能估计宫外孕hcg达1000U/L时阴道超声应识别出宫内孕囊hcg必须达6500U/L时腹部超声才能识别出宫内孕囊样则应怀疑宫外孕

(3)连续测定:血hcg单次测定能肯定否妊娠对疑有宫外孕患者应做血hcg连续测定间隔48小时血hcg升高<50%应考虑宫外孕

(4)血hcg水平高低:85%宫外孕患者血hcg水平低于同孕龄宫内孕患者2.5%正常宫内孕者血hcg水平低于正常95%各期自流产者血hcg水平亦较低三者血hcg水平交叉重叠 专家介绍宫外孕hcg会会翻倍专家指出当育龄女性怀孕并能确定否宫外孕时做B超检查来明确否宫外孕了避免发生意外确定宫外孕定要及时进行治疗免错过治疗佳时机。

很多人都对宫外孕感觉恐惧，因为这个不仅对女性朋友们的身体造成很大的伤害，还会对下次怀孕造成一定的影响的，现在通过上述的介绍，大家都都会宫外孕HCG会不会翻倍这个有了一定的了解了，那当怀孕自己是否宫外孕的时候，要及时去医院做个检查，然后听取医生的安排。

宫外孕会不会有肚子疼的现象

1 首先，我们来了解一下造成宫外孕的原因都有哪些，包括有：输卵管黏膜炎和输卵管周围炎是宫外孕最常见的原因;以及输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常等等因素都可使女性出现宫外孕的情况，要应起注意。

2 其次，通常来说女性宫外孕最常见的症状就是腹痛，一般为突然发作，又或是持续或间歇出现;并且可出现不规则阴道流血，持续性或间歇性的出血症状，由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者可出现晕厥，而严重者出现失血性休克。

3 最后，HCG测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法，还可以结合孕酮测定进行诊断。患者治疗以手术为主，包括有：输卵管切除术、输卵管开窗术，可根据患者实际情况和要求进行相关的治疗。

绒毛膜癌的诊断

1.有组织学检查者，以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死，若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断。

2.无组织学检查者，凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶，并有HCG升高，可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的，亦诊断为绒癌。

3.疑有脑转移时，可作CT、B超检查，可显示转移灶，但病灶小时，不一定能明确诊断，可作脑脊液与血浆的HCG测定，脑脊液HCG水平：血浆HCG水平>1:60，则示有HCG直接泌入脑脊液，即可诊断为脑转移。

根据临床特点，结合HCG测定、辅助诊断方法及可取得的病灶组织检查，多可获得正确诊断。

宫外孕检查方法都有什么

宫外孕检查方法一：超声检查

宫外孕的成像特点是：子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，该区若查出胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。b型超声显像一般要到停经7周时，方能查到胚芽与原始心管搏动，而在停经5—6周时宫内妊娠显示的妊娠囊(蜕膜与羊膜囊形成的双囊)可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊(蜕膜管型与血液形成)发生混淆;输卵管妊娠流产或破裂后，则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征，但若腹腔内存在无回声暗区或直肠子宫陷凹处积液暗区像，对诊断异位妊娠有价值。诊断早期异位妊娠，单凭b型超声显像有时可能发生错误。若能结合临床表现及β—hcg测定等，对诊断的帮助很大。

阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。已知腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。若穿刺针头误入静脉，则血液较红，将标本放置10分钟左右，即可凝结。无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因而后穹隆穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。

宫外孕检查方法三——早期诊断用hcg测定

hcg检测目前已是早期诊断异位妊娠的重要方法，临床上常用酶联免疫试纸法测定尿β—hcg，方法简便、快速。适用于急诊患者，但该法系定性试验，灵敏度不高。由于异位妊娠时，患者体内hcg水平较宫内妊娠为低，因此需要采用灵敏度高的放射免疫法或酶联免疫吸附试验定量测定血hcg。对急诊患者，可采用全自动免疫分析仪进行酶联免疫发光技术定量测定血阵hcg，该法灵敏度高、快速。虽然这些定量测定灵敏度高，异位妊娠的阳性率一般可达80—100%，但β—hcg阴性者，仍不能完全排除异位妊娠。

女性朋友宫外孕的综合诊断

女性朋友宫外孕的诊断，需要各种方法综合诊断。单独使用临床检查、超声检查、血HCG测定、血孕酮测定、后穹窿或腹腔穿刺和诊断性刮宫 等六项指标中的任何一项，诊断异位妊娠都不会很准确。

利用其中的一项，都会有不明确的情况，例如血HCG水平明显升高只是证明有妊娠或相关疾病，不能明确妊娠部位。超声诊断妊娠准确性虽高，但若血HCG水平低于超声分辨域值HCG<1500miu/ml~2000miu/ml)时也难于确定妊娠部位。而孕酮测定对异常妊娠的诊断价值需结合血HCG才能做出正确判断。

因此，宫外孕的诊断临床上常将上述六项指标分别结合起来，其方案有：一是超声检查后进行血HCG定量测定;二是血HCG定量测定后行超声检查;三是血孕酮测定后行超声检查及血HCG定量测定;四是孕酮测定后行血HCG定量测定;五是重复超声检查;六是临床检查。通过临床证明，第1种方案即首先做超声检查，若不能明确诊断时，紧接着做血HCG定量测定最佳。

宫外孕的治疗方法

宫外孕属于异常妊娠的一种，即受精卵在子宫腔外着床发育，宫外孕若没有及时得到处理，对于母体有着很大的伤害，破裂后表现为急性剧烈腹痛，引起阴道大出血甚至休克。为了提高优生优育同时保障孕妇安全，做好宫外孕检查就显得尤为重要了。

HCG测定是目前早期诊断是否发生异常妊娠的办法，此外孕酮测定也是常用医学检测方式，单次测定有着较大的诊断价值。

随着医学技术的发展，宫外孕的治疗也日渐完善，弥补了曾经由于医疗水平限制而发生的遗憾，帮助未育者最大限度保留了生育能力，输卵管开天窗就可以帮助有生育要求的年轻女性，对于输卵管未破裂或是破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术切开输卵管取出胚胎后缝合，保留输卵管的功能，这是目前提倡的宫外孕治疗方案。

输卵管切除手术适用于内出血并发休克的急症患者，此时救治母亲的生命是首要的任务，通过腹腔镜或者开腹切除患者输卵管。

药物治疗适合没有生育要求的妇女，且对于患者的伤害较小，身体也容易复原，只是被药物杀死的胚胎会在原位极化，往往造成输卵管堵塞。

妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎死亡的医学方法，适合输卵管未破损或是妊娠部位不利于手术切除的患者。

宫外孕对于每一个孕妇来说都是一次痛苦的经历，为了减少这种遗憾的发生，若暂时不考虑做母亲就要做好日常的避孕工作，良好的避孕能够从根本上减少宫外孕的发生，若已经确诊宫外孕的患者，尽量调理好心情，尽快做治疗。

一般宫外孕孕酮值多少可以排除

血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

宫外孕时孕酮数值会低于10ng/m1，因此化验孕酮高于这个数值时，宫外孕的可能性才不大。宫外孕时孕酮数值会低于10ng/m1，因此化验孕酮高于这个数值时，宫外孕的可能性才不大。

宫外孕的其他确诊方法

异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

3、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

4、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

上文就是专家关于孕酮值检测宫外孕的相关内容的详细介绍，相信现在大家对宫外孕孕酮值多少可以排除应该已经有了大体的了解和认识了吧，希望以上的介绍可以帮到众多女性朋友，在此专家提示，如果一旦被诊断出自己宫外孕的话，应及时的去正规专业妇科医院中止妊娠，以免给患者造成更大的伤害。

hcg判断宫外孕怎么办

那么，HCG值能不能看出是宫外孕其实用hcg也是可以辅助诊断是否是宫外孕的，但是需要结合其他检测方式做进一步检查来确定。而且必须要通过连续检查HCG的数值来判断。在孕早期正常妊娠中的血液HCG监测值翻倍增加，而宫外孕没有这个特点可以作为鉴别依据。如果女性怀孕后怀孕是宫外孕，最好配合做B超检查来诊断是否宫外孕。hcg值能不能看出是宫外孕吗 (1)倍增时间：正常早期宫内孕时血hcg的倍增时间为 1.4~ 2.2天，而异常妊娠(宫外孕、流产)时血hcg倍增时间为3~8天。(2)其他诊断方式比较：用hcg正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和hcg浓度也能估计宫外孕，hcg达1000UL时，阴道超声应可识别出宫内孕囊，hcg必须达6500UL时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，如果不是这样，则应怀疑宫外孕。(3)连续测定：血hcg单次测定能肯定是否妊娠。对疑有宫外孕的患者应做血hcg的连续测定，如间隔48小时血hcg升高50%，应考虑宫外孕。(4)血hcg水平高低：85%的宫外孕患者血hcg水平低于同孕龄的宫内孕患者。2.5%正常宫内孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流产者中血hcg水平亦可较低。三者血hcg水平交叉重叠。妊娠期间需要预防宫外孕宫外孕的一些典型症状也需注意：如果出现停经、小腹莫名痛，阴道不规则出血，有恶心、呕吐、尿频等症状，妊娠测试为阳性都要警惕是宫外孕。处于生育年龄的女性如果月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕。但女性在怀孕四五十天时，突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量，这往往就是得了宫外孕的征兆，女性一定要尽早去医院做好检查，尽早接受治疗。

宫外孕会不会有肚子疼的现象

首先，我们来了解一下造成宫外孕的原因都有哪些，包括有：输卵管黏膜炎和输卵管周围炎是宫外孕最常见的原因;以及输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常等等因素都可使女性出现宫外孕的情况，要应起注意。

其次，通常来说女性宫外孕最常见的症状就是腹痛，一般为突然发作，又或是持续或间歇出现;并且可出现不规则阴道流血，持续性或间歇性的出血症状，由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者可出现晕厥，而严重者出现失血性休克。

3 最后，HCG测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法，还可以结合孕酮测定进行诊断。患者治疗以手术为主，包括有：输卵管切除术、输卵管开窗术，可根据患者实际情况和要求进行相关的治疗。

宫外孕会孕吐吗

很多女性对宫外孕会孕吐吗并不是很清楚，孕吐是女性怀孕的一个特征，对宫外孕的时候，也是会有明显表现，所以是不是会有孕吐呢，下面就详细的介绍下。

宫外孕会孕吐吗：

宫外孕会孕吐。宫外孕和怀孕一样，也是会有早孕反应的症状的，所以也会有孕吐的表现。凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕。宫外孕的确诊方法有：1.hcg测定尿hcg测定，此法简便快速，灵敏度不高。血hcg测定快速准确，2.B超3.后穹窿穿刺。4.诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

以上就是对宫外孕会孕吐吗详细介绍，女性在有宫外孕的时候，会有孕吐现象，所以这个时候女性们也是要注意，出现孕吐后，月经没来，都是要进行检查的，看自身是不是怀孕，同时也要排除是不是宫外孕，避免给身体带来伤害。

如何检查是否宫外孕呢

1、妊娠试验：胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌HCG，妊娠试验可呈阳性。血HCG测定更为准确。

2、超声诊断：用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断宫外孕是很重要的，如果在子宫内看不到孕囊，则说明为宫外孕。

3、后穹窿穿刺：由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

4、诊断性刮宫。

5、腹腔镜检查：很多情况下，女性患宫外孕都会有停经史，经妇科检查、血β–HCG测定，B超检查后即可作出诊断，但对于部分诊断比较困难的女性朋友，可以通过在腹腔镜直视下进行检查，可以及时准确的诊断时候为宫外孕，并可同时手术治疗。

怎样排查宫外孕

1、早期诊断用HCG测定：HCG检测目前已是早期诊断异位妊娠的重要方法，临床上常用酶联免疫试纸法测定尿β—HCG，方法简便、快速，适用于急诊患者，但该法系定性试验，灵敏度不高。

2、超声诊断：子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，该区若查出胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。B型超声显像一般要到停经7周时，方能查到胚芽与原始心管搏动。诊断早期异位妊娠，单凭B型超声显像有时可能发生错误。若能结合临床表现及β—HCG测定等，对诊断的帮助很大。

3、腹腔镜检查：有条件及必要时可采用腹腔镜检查的宫外孕检查方法，检查治疗同时进行，避免二次伤害，更好地保护生育能力。

4、阴道后穹窿穿刺：阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。已知腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。若穿刺针头误入静脉，则血液较红，将标本放置10分钟左右，即可凝结。