肝脓肿是怎么引起的 肝脓肿的检查
肝脓肿是怎么引起的 肝脓肿的检查
1.实验室检查
白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达(20~30)×10/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85%~95%。
2.肝穿刺
阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定,以除外肝癌液化。
3.卡松尼皮试
可除外肝包虫病。
4.X线检查
可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。
5.B型超声波检查
对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。
6.CT检查
可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为“环月征”或“日晕征”。
细菌性肝囊肿有哪些传播方法
(1)胆道系统:这是最主要途径,常因结石或胆道蛔虫造成化脓性胆管炎,脓性胆汁沿胆管上行感染导致肝脓肿。
(2)血行感染:全身任何部位感染致细菌随血循环进入肝脏。
(3)淋巴系统:邻近脏器感染,细菌经淋巴回流入肝。当然细菌入肝能否引起肝脓肿,不但取决于细菌数量、毒力,还要取决于人体抵抗力和肝脏局部情况。随着诊疗水平提高,目前对该病的治疗效果非常令人满意。
如何区别肝癌和肝脓肿
肝脓肿主要有两种:一种是细菌性肝脓肿,一种是阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿往往因为胆道炎症或败血症没有得到有效控制,细菌经胆道逆行进入肝脏,或者经血液循环进入肝脏,在肝脏中形成脓肿。阿米巴性肝脓肿是一种叫阿米巴原虫的致病微生物引起的,常表现为肝脏右叶的巨大性病灶。
临床上细菌性肝脓肿较常见,典型症状包括发热,白细胞升高,肝区疼痛,B超或CT可见病灶中央液性暗区和周围炎症水肿带的表现,一般不难与肝癌鉴别。
但少数不典型的肝脓肿,特别在其病程初期,容易和甲胎蛋白阴性而又有中心坏死的肝癌混淆,引起误诊,此时就需要仔细了解病史,肝脓肿多有发热或菌痢病史,多伴有血白细胞增高,如果给予抗感染治疗,病灶会在短期内缩小。而肝癌则多有乙肝或肝硬化的病史,血白细胞少有升高。
肝脓肿是怎么引起的
阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。此外,在开放性肝损伤时,细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿;细菌也可来自破裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿,称隐源性肝脓肿,可能与肝内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时,病原菌在肝内繁殖,发生肝脓肿。有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病。
左肩膀酸痛是怎么回事
1、肝病
左肩膀疼,左肩胛骨疼痛可能是胆结石导致的胆囊疾病,这种情况的左肩膀疼可能有一种轻微的或者是严重的肌肉打结的疼痛感。左肩膀疼也可能是严重的肝脓肿的症状。肝脓肿是一种疾病,是由于细菌附着在肝脏上导致的。肝脏位置低于肋骨,所以任何一种原因影响到肝脏,引起肝脏疼痛,都会通过左侧肩胛骨的形式反映出来,也就是引起左肩膀疼。肝脏疾病引起的左肩膀疼有时还会伴随着发烧,流感样,黄疸症状。
2、食道疾病
某些食道疾病,例如胃和胰脏的穿透性溃疡可能导致尖锐的左肩疼痛。另外,呼吸道感染也可引起左肩膀疼。
肝脓肿是什么
肝脓肿多是肝脏被细菌或阿米巴原虫(一种寄生虫)感染后,发生局部组织破坏、化脓的感染性疾病。其中细菌性肝脓肿是最常见的,大约占肝脓肿的 80%,所以通常我们所说的「肝脓肿」一般是指细菌性肝脓肿。
指甲没有光泽是什么原因 肝脓肿
细菌通过各种途径感染肝脏,会引起肝脓肿,指甲失去原有的光泽就是肝脓肿的一种表现。
应对方法:补肝护肝,选择有补肝作用的食物食用,首选就是谷类。糯米,黑米,高粱,黍米,其次就是红枣,桂圆,核桃,栗子等,可以多吃一些香菇,银耳,海带等,肉类,鱼类,牛肉,猪肚,鲫鱼等对肝脏都有一定的保健作用。
肝脓肿是怎么引起的 肝脓肿怎么治疗
1.细菌性肝脓肿
(1)抗生素对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。
(2)抗生素+经皮穿刺引流在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内,可以隔数日反复穿刺吸脓,也可置管引流脓液,同时并冲洗脓腔并注入抗生素,待脓肿缩小,无脓液引出后在拔出引流管。
(3)抗生素+外科引流对于较大的肝脓肿,估计有穿破可能,或已穿破并引起腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿,在全身应用抗生素的同时,应积极进行脓肿外科切开引流术。
(4)抗生素+外科切除对于慢性厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或窦道长期流脓不愈合、以及肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿,且肝叶已严重破坏、失去正常功能者,可行肝叶切除术。
2.阿米巴性肝脓肿、真菌性肝脓肿
阿米巴性肝脓肿及真菌性肝脓肿治疗,首先考虑内科保守治疗,全身使用抗阿米巴药物及抗真菌药物,其他治疗原则与细菌性肝脓肿基本相同。
判断自己是否患有肝囊肿
肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别。
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1.肝内占位性病变
肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查,结合B超等特殊检查,一般不难鉴别。肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状,部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗目的,又可明确诊断。
2.腹内肝外性囊肿
胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变,但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断。
3.肝棘球囊肿
患者多来自牧区,有羊、牛等动物接触史,囊肿张力较大,触之硬韧,叩之有震颤,多数患者血嗜酸粒细胞增高,补体结合试验阳性,以及间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别。B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁,有时囊壁伴有钙化,囊腔内可见虫体物质。
4.多囊肝
一般多与多囊肾并存,可通过询问家族史,检查其他脏器有无囊肿进行鉴别。
肝囊肿的病因有哪些
肝囊肿就是长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿,引起肝囊肿的原因有很多,可分为先天性肝囊肿、先天性肝囊肿、炎症性肝囊肿等,其中90%以上的囊肿为先天性肝囊肿,那么肝囊肿发病原因有哪些呢?
由于形成的原因不同,可以分成①先天性肝囊肿,②先天性肝囊肿,③炎症性肝囊肿,④肿瘤性肝囊肿,⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。
创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔,因为它不是一个真正的囊肿,所以也把它叫做假性囊肿。
炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张,内容物是胆汁,也叫胆汁潴留性囊肿。