子宫复旧不全怎样治疗
子宫复旧不全怎样治疗
一、西医
1、治疗：
1.子宫复旧不全时，均应给予子宫收缩剂。最常用的药物有：麦角新碱(ergometrine)O.2～O.4mg，2次/d肌注;缩宫素(oxytocin)10～20U，2次/d，肌注;麦角流浸膏2ml，3次/d，口服;益母草颗粒剂2g，3次/d，冲服;生化汤25ml，2～3次/d，口服;产复康冲剂20g，3次/d，冲服。以上各药至少应连续用2～3天。
2.确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时，因常伴有子宫内膜和(或)子宫肌层轻度感染，故应先口服头孢氨苄1g和甲硝唑0.2g，4次/d，口服，连服2天后再行刮宫术，以免发生感染扩散。应全面彻底地刮除残留组织及子宫蜕膜，以达到止血和进行病理检查的双重目的，还应注意排除子宫绒毛膜癌。术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩，并继续应用广谱抗生素1～2天。
3.子宫复旧不全的病因，若为子宫肌壁间肌瘤，主要是应用子宫收缩剂。若治疗数天无显著效果，阴道仍持续较多量流血，则应考虑切除子宫。
2、预后：
经积极治疗后预后一般良好。
阴道出血的常见疾病
1.儿童时期阴道出血
应考虑有性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能。
2.青春期阴道出血伴疼痛
阴道及外阴部疼痛，并伴有多少不等的鲜血流出，可能是创伤引起的。
3.生育期妇女在两次月经中阴道少量出血
有可能是排卵期阴道出血，这是正常现象。
4.停经后阴道出血
宫外孕的妇女也是多在停经后发生阴道出血，而且往往伴有下腹部隐痛，出血时间也长，因而不能在未确定怀孕的情况下都简单地认为是排卵出血。流产也有阴道出血。
5.避孕药引起出血
在服用避孕药后引起出血，称为突破性出血。
6.绝经后阴道出血
绝经2年后阴道出血。应注意排除恶性病变，如子宫颈癌、子宫内膜癌等，其次考虑炎症、息肉、内分泌因素等。
7.子宫复旧不全和产褥感染
子宫胎盘附着面复旧不全可引起血栓脱落、血窦重新开放，导致子宫出血。产褥感染，多以子宫内膜炎多见，其可引起子宫胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳，血窦关闭不全导致子宫出血。
8.子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、盆腔蜂窝组织炎等引起子宫出血
9.生殖器肿瘤
子宫肌瘤、子宫颈癌和子宫内膜癌、卵巢癌等
恶露的治疗和护理
1、若子宫复旧不全，恶露增多、色红且持续时间延长时，应及早就医，给予子宫收缩剂。若合并感染，恶露有腐臭味且有子宫压痛，应给予抗生素控制感染。
2、一般对产后恶露延长的治疗主要选用抗生素治疗，加上促进子宫收缩和复旧的中药治疗，如益母草等，就会好转。
3、如有胎盘、胎膜残留，或蜕膜残留及血块不易排出者，则需要刮宫。
4、如果发生严重的感染、剖宫产产后切口感染大出血、出血休克难以控制时，需要手术治疗。
5、产后恶露不断从阴道排出，应该注意外阴清洁，勤换护垫。另外，产妇的内衣裤要勤洗、勤换，每天用温水清洗外阴一次。
产后妈妈子宫复旧不全的病因和防治
病因
子宫复旧不全时，新妈妈会感到下腹坠胀、腰痛，血性恶露持续时间延长，血量明显增多，甚至会出现子宫大量出血，恶露浑浊伴臭味，血性恶露停止后会有脓性分泌物流出，也有恶露极少而腹痛剧烈者，子宫增大，质地柔软，有压痛感觉。子宫复旧不全的原因有：胎膜或胎盘的一部分滞留在子宫内，羊水早期破水，双胞胎、多胞胎妊娠，因排尿、排便不畅而导致膀胱或直肠内充满排泄物。另外，子宫肌瘤也是子宫复旧不全的原因之一。
防治
新妈妈一定要多多留意产后身体的每一个变化。产后及时排尿，防止膀胱过度充盈。应采取侧卧位，避免长时间仰卧位，子宫后位者要做胸膝卧位每日2次，每次15分钟，以纠正子宫位置。患者可口服益母草膏或益母草冲剂、生化汤，以促进子宫的收缩。产后出血时间长而且量多，经B超检查子宫内膜有残留时，应刮宫清理官腔，并进行抗感染治疗。
产后子宫复旧不全应该怎么治疗
1.辫证施治
(一)中医治疗
(1)脾肾气虚：产后恶露不止，量多或少，色淡，腰脊酸楚，小腹空坠，神疲懒言，面色苍白，苔白，舌淡，脉细弱。
治宜健脾益气，固肾摄血。
方药：益气复宫汤(经验方)。
潞党参、炒白术、炙黄芪、炒淮山、炒杜仲、桑寄生、鹿角胶、金樱子、金狗脊。
方义：参、芪、术健脾益气以统血;杜仲、寄生、狗脊补肾壮腰以摄血;鹿角胶、金樱子温肾暖宫以宁血。脾健肾充，胞宫得养以冀复归。
(2)阴虚血热：产后恶露不止，量多，色红，质粘稠，口渴便结，虚烦少寐，苔少，舌红，脉虚细而数。
治宜养阴清热，凉血止血。
方药：二至丸(《医方集解》)合两地汤(《傅青主女科》)加减。
女贞子、旱连草、细生地、麦门冬、地骨皮、阿胶(烊冲)、炒地榆、大白芍、鹿含草。
方义：女贞子、旱莲草、鹿含草养阴清热，固冲止血;生地、丹皮滋阴清热;麦门冬、阿胶滋阴养血摄冲;白芍敛阴;地榆凉血止血。全方滋阴则火降，清热则血宁，胞宫得安。
(3)热毒蕴结：恶露量多，或少，色紫暗，或呈混浊如败酱，臭秽，小腹压痛，刺痛，或伴发热，苔黄腻或腐腻，舌红绛，脉弦滑数。
治宜清热解毒，凉血化瘀。
方药：五味消毒饮(《医宗金鉴》)合失笑散(《和剂局方》)加味。
蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵、生蒲黄、炒五灵脂、柴胡。
方义：五味消毒饮清热解毒，化瘀散结;失笑散祛瘀止血止痛;柴胡解郁散火，合之使热毒瘀血得以消散。
(4)瘀血阻滞：产后恶露淋漓不净，色紫黯，有瘀块，小腹疼痛拒按，苔薄，舌紫暗，边有瘀斑，脉弦涩。
治宜祛瘀止血。
方药：生化汤(《傅青主女科》)加减。
全当归、川芎、炮姜、刘寄奴、益母草、生山楂、炒枳壳、炒蒲黄、炒五灵脂。
义：当归、川芎、刘寄奴、益母草、生山楂活血化瘀;炮姜温经散寒;枳壳理气以行滞;炒蒲黄、五灵脂增强化瘀止痛止血之力。全方祛瘀而不伤正，瘀去则血归经，胞宫自复。
2.简易方
益母草水煎，加入红糖适量，用于单纯性子宫复旧不良者。
(二)西医治疗
发现子宫复旧不全，应服用子宫收缩药物，如麦角流浸膏、益母草流浸膏;伴有炎症，应使用抗菌消炎药，如磺胺类药物。子宫后倾较重可采用膝胸卧位，每日1～2次，每次10～15分钟，子宫肌瘤合并子宫复旧不全可手术切除之。
做了清宫手术出血几天 清宫后流血不止怎么办
清宫后如果出血时间较长、出血不止，不排除有宫内残留、子宫复旧不全、宫内感染的情况，需要及时到医院检查，让医生帮忙采取合适的针对性治疗方案，必要时可能需要运用止血及抗感染药物，平时应注意多休息，保持好个人卫生，最好是每天用温水清洗下体。
哪些情况下容易导致恶露不尽
子宫复旧不全是恶露不尽最大的原因，即由于各种原因，子宫不能自动恢复至孕前状态，凡是影响子宫收缩复旧的因素都会导致恶露不尽：
（1）生产时胎盘、胎膜有残留；
（2）有盆腔感染；
（3）合并子宫肌瘤；
（4）子宫过度后屈或侧屈，影响恶露排出；
（5）多次分娩使子宫肌纤维相对增多影响宫缩；
（6）产后尿潴留、膀胱过度膨胀影响宫缩。
做什么检查可以诊断产后子宫复旧不全
1、B超：子宫三径值大于同期产褥期子宫，宫腔内可见强光团、点。产后子宫复旧不全，轻者症状不明显，若出血过多，需与产后出血相鉴别。B超检查有助于查找子宫复旧不全的原因，如胎盘或胎膜残留、子宫肌瘤等。
2、血尿常规：进行血尿常规的化验以了解有无感染存在。
3、妇科检查：子宫大而软，可有轻度压痛。
产后恶露有臭味是怎么回事
产后恶露有臭味，主要与子宫恢复欠佳、宫内残留、感染有关。如阴道炎、伤口感染、宫腔感染、子宫复旧不良等会引起恶露的颜色性状及气味发生改变。因女性分娩后，外阴及阴道可能有伤口，加之子宫颈口尚未闭合，子宫腔内胎盘剥离后有较大创面，而且恶露在阴道和会阴部的存在，也为细菌生长提供有利环境，极易引起感染。如伤口感染，伤口处有红肿热痛；宫腔感染会有发热，腹痛症状，恶露持续时间长且为脓性，有臭味；如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。