婴儿肌张力低的表现有哪些
婴儿肌张力低的表现有哪些
肌张力低下型脑瘫主要是痉挛型脑瘫的程度严重表现期,患者肢体运动明显减少,动作刻板、别扭,头常常是转向一侧或后仰,手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展。双手成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住。
孩子出生前孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。
宝宝脑瘫的表现有哪些 肌张力异常
肌张力的意思,往最简单了说就是力气。
多数患儿肌张力过高,具体表现就是僵直,特有劲儿,小小月龄就能挺直身子,小胳膊掰都掰不动。
也有患儿会表现为肌张力降低,就是没力气,头也抬不起,抓手指也没力气,翻身、爬、等等动作,更是难以完成,整体看起来软绵绵的。
宝宝肌张力低怎么办
新生儿,有窒息病史,剖腹产,出现不哭,不闹,吃奶差,要高度重视。小儿脑瘫能造成的功能障碍有很多,小儿脑瘫患者是由于某种原因损伤了脑瘫患儿大脑的运动支配区,造成姿势异常、运动障碍为主症的脑瘫。肌张力低下脑瘫患儿又称软瘫通,常是一个暂时的阶段,可见于脑瘫婴儿,一般来说,脑瘫患儿软瘫可延续至2—3岁,如果给予脑瘫患儿足够的刺激,肌张力会渐渐提高。
肌张力低一般是由于大脑神经系统的病变引起,各种原因如产程延长、难产、胎儿宫内发育迟缓、窘迫、窒息等都会引起大脑的缺血、缺氧导致大脑缺血缺氧性的损害,表现为出生后肌张力的异常。一般正常刚出生的小儿,由于神经系统发育还不完善,肌张力一般较高,1-2个月以后才逐渐减退,肢体方可自由屈伸,若持续肌张力过低,说明孩子大脑神经系统及运动发育方面有问题,需要及时进行CT检查,以明确孩子是否有脑损伤,以及损害的类型和程度,以早期诊断,早期干预治疗,进行相应的促进脑神经细胞修复的治疗或功能康复训练,并定期检查,对以后遗留神经系统后遗症的严重程度进行评估,指导干预治疗计划方案的制定。
从以上的介绍来看,婴儿肌张力低是比较有害的,婴儿肌张力低会影响婴儿的成长发育,对于婴儿的成长发育是非常不利的,这个需要家人们的高度重视,婴儿问题是一个亟待解决的问题,尤其是婴儿的身体方面的问题,最后,希望婴儿们都能够健康的成长起来。
小儿肌张力高怎么治
由于小孩在发育阶段大脑身体变化非常大,所以不能盲目选择治疗方法。需要及时去医院进行专业确诊后,根据孩子自身情况制定个体化治疗方案。常见治疗方案有:
作业治疗
作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。
手术治疗
当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术治疗小儿脑瘫,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。
药物治疗
药物治疗小儿脑瘫疗效有限,且不良反应大。主要是对症治疗的药物。如癫痫发作者可根据不同类型给予相应的抗癫痫药物。下肢痉挛影响活动者可使用肌肉松弛药降低肌紧张。
物理治疗
通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗等。
下肢肌张力增高症状有哪些
1、肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
2、可根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查"围巾征",观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
3、检查肌张力时还可以通过“牵拉试验”来了解,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
得了小儿脑瘫需要做哪些检查
一、肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
二、可根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查 “围巾征 ”,观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
三、检查肌张力时还可以通过 “牵拉试验 ”来了解,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
四、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在 6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在 6个月以内表现出肌张力增高。
五、痉挛性脑瘫肌张力增高表现为 “折刀式 ”,但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则 “折刀 ”的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在 l岁以内往往无肌张力增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈 “齿轮状 ”或 “铅管状 ”。强直型表现为 “铅管状 ”肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。
小儿肌张力低的概述
小儿溶血病、小儿G6PD、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等,这些因素既可造成高胆红素血症,胆红素脑病又可造成贫血、缺氧和缺血脑病疾病,而这些病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤继会而导致小儿脑瘫。
脑瘫软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙,很容易因口鼻阻塞而导致窒息,家长应该高度警惕,不要让孩子在无人照看的情况下单独俯卧。
脑瘫的表现
脑性瘫痪的症状在婴儿期表现,常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的,随着脑损伤的修复和发育过程,其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病,在婴儿早期常表现为肌张力低下,以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。
临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等,并根据受累的肢体分布,分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。以下介绍常见的几�痔厥獾牧俅沧酆险鳌�
【痉挛性偏瘫】
最常见,为一侧肢体受累,多数上肢较下肢严重,远端较近端重,而面部常无受累。患儿多在3月后才出现明显症状,表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下,以后才转为痉挛状态。此型常伴有智力低下和癫痫。癫痫发作为部分性或继发全身性发作。斜视很常见。
【痉挛性双瘫】
以双下肢肌张力增高为突出表现。此型多见于早产儿。患儿常在1-3月内表现为双下肢肌张力低下。继之为所谓肌张力不全期,患儿在立位并且足底触及检查床面时将诱发双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状。最后进入痉挛期,髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态,严重者不能独立行走。上肢受累较轻,常表现为行走时上肢姿势异常,但手的功能受累不明显。此型合并癫痫较少,约占1/5。约2/3患者智力正常或临界状态。斜视很常见。
【痉挛性四肢瘫】
多见于严重窒息的患儿。四肢肌张力均增高,常呈角弓反张状。可伴有核上性球麻痹,表现为吞咽和构音障碍。约半数患儿伴有癫痫和智力低下。
【不随意运动型】
约占10%,缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸为主要病因。婴儿早期多有肌张力低下,以后逐渐出现锥体外系症状,如或手足徐动等表现。患儿可有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强。可有持续性原始反射。智力大多正常或临界状态。约1/4患者伴有癫痫。由核黄疸引起者多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。
【共济失调型】
约占10%。婴儿期表现为肌张力低下、平衡障碍、运动发育落后等。至幼儿期可发现辨距不良、意向性震颤等体征。多无锥体束征。智力低下不少见但多不严重。
小儿脑瘫的检查项目主要有哪几种
【检查项目1】肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
【检查项目2】可根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”,观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
【检查项目3】检查肌张力时还可以通过“牵拉试验”来了解,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
【检查项目4】肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
【检查项目5】痉挛性脑瘫肌张力增高表现为“折刀式”,但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则“折刀”的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈“齿轮状”或“铅管状”。强直型表现为“铅管状”肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。
小儿肌张力低的收缩
脑瘫软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力,没有能力进行有效地吮吸和吞咽,因此,脑瘫软瘫家长在喂奶时感到很困难,软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力,不能将气管内的分泌物、异常物咳出,因此支气管炎和肺部感染极易发生。
大部分脑瘫患儿会发展成为手足徐动型,另一部分脑瘫患儿则发展成为痉挛型。脑瘫软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙或其他疾病而耽误了早期治疗,各位家长要引起充分重视。
孩子肌张力低有两方面的原因
1 那么会引起肌张力低下的原因有哪些呢?第一是先天性的基因营养不良,生后肌张力,降低关节挛缩,精神发育迟滞,颜面肌受累,会出现独特的疾病颜貌。腱反射减弱或消失,血中肌酸磷酸激酶增高,肌肉活检可见肌纤维细胞脱落,结缔组织增生。
2 Duchene型及营养不良是与性染色体有关,男性发病率信,比较罕见,都在三岁之前会发病,肌张力比较低,运动发育迟滞,智力低下,可见肌源性肌萎缩和假性肥大。肌电检查可见多相信电位增高与高频放电。
3 一染性脑白质营养不良,是一种酯代谢障碍的常染色体隐性遗传病。这种疾病智力会减退症状会进一步恶化,对于环境的反应会减少会丧失语言能力,尖叫,四肢强直肌张力增高,躯干颈部肌张力减低,腱反射亢进,瞳孔对光的反射迟钝不能注射。
怎么判断孩子到底是不是肌张力高呢
1、抱婴儿时手臂,如果僵直,那么婴儿的肌张力也是比较高的。此时家长们就不要怀疑自己的孩子身体不舒服或者其他原因,应该及早的带着孩子到专业的脑瘫医院进行检查。
2、触按上下体肌肉(比如肱二头肌、股四头机),如果婴儿肌张力高,则肌肉组织按的时候反抗感大。
3、被动屈伸观察,屈伸婴儿的四肢,如果肌张力高,那么婴儿的反抗力比较强。
4、观察仰卧姿势,3个月以上的婴儿会自然躺着,伴有不断的抗拒重力,但可保持一定的体位和姿势。婴儿肌张力如果过高会产生异常姿势,越高异常姿势越严重。
5、小孩站的时候,起初都是脚尖着地,但一般小孩会慢慢将脚放平;但肌张力高的小孩一直会那样踮着,就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。肌张力高的小孩,肌肉比一般小孩紧,活动比较疆硬。
婴儿肌张力高的表现有哪些
1、有时候宝宝也会出现肌张力的,肌张力是否过高,是没有客观仪器可以测量的,完全凭借医生的手感和经验,有时宝宝不配合就可能会错判为婴儿肌张力高的表现,比如检查的时候,宝宝不愿意,腿绷得直直的,另外,孩子站的时候,初初都是脚尖着地,但一般孩子会慢慢将脚放平;但婴儿肌张力高的孩子一直会那样踮着,就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。
2、婴儿肌张力高的孩子,肌肉比一般孩子紧,活动比较疆硬。换尿布时一般的孩子两腿应该可以张开到120度,婴儿肌张力高的孩子则张不开。四个多月的孩子让他站在大人肚皮上时会跳跃,但婴儿肌张力高的孩子只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里;婴儿肌张力高的宝宝洗澡时,接近澡盆的那一刻,双拳紧握,全身绷得僵直。
3、婴儿肌张力高的孩子更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,洗澡时难将拳头掰开,当下肢刚角及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。婴儿肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状。孩子现在才一个月大,有很多问题是可能通过训练解决的。
怎么判断婴儿肌张力低
家长简单的评定方法 1、触摸正常的孩子肌肉红润饱满有光泽,弹性很好,肌张力低下的孩子弹性比较差,严重的看起来就不饱满,比较干瘪。 2、孩子抱起来很软,感觉不会使劲,主动运动很少,或动起来动作比较慢;面朝下用手托着孩子的胸部,头和四肢都下垂,像一个到着的U型 3、用手拉着孩子的手腕向对侧拉,肘关节很容易就过了身体的一半(肘关节越过了中线);孩子平躺,双手握着孩子的膝部劈横叉(向两侧拉,既检查股角)很容易就达到180度角,或者超过了180度;推踝关节,脚面和小腿之间的角度小于60度。 4、腘窝角家长不太容易掌握,就不再说了;通过这些家长可以大概的判断一下孩子肌张力是否低下,如果不能确定最好是找康复科的医生检查一下。孩子有个体差异性,即使角度比较大,但只要肌力正常,运动发育不落后,也是正常的,不必在意。
肌张力低的表现有哪些
一、姿势异常:脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关,是最明显的小儿脑瘫的表现。
1、俯卧位:由于紧张性迷路反射延缓消失肌张力低有什么表现,婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲。
2、仰卧位:头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长,表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直。有时呈反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状
3、由仰卧位:脑瘫小儿可表现为躯干拉起,但头后垂;一侧下肢伸直,足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈,一侧上肢正常,呈屈肘动作,另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂,脊柱背屈。
4、直立位:脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时,头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上肌张力低有什么表现,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖着地。
二、运动发育落后、主动运动减少,这点小儿脑瘫的表现,是需要极大注意的。
上述就是小儿肌张力的表现,所以通过我们介绍的这些能够让更多的人了解肌张力低是怎样的病状。随着科学技术的发展,治疗肌张力低的方法也在不断的进步,所以如果家里有患者的,一定要耐心的对待患者,积极的带着患者去医院检查治疗。