如何判断酒精肝的存在呢
如何判断酒精肝的存在呢
1.诊断
完整而详尽的饮酒史，特别是戒酒史，是诊断酒精性脂肪肝的关键。如已戒酒半年以上或原有大量饮酒数十年现已减量多年者都需—一问清。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻痹者可供参考，实验室检查，特别是GGT、TG、AST/ALT中有1～2项增高者有重要参考价值。再结合B型超声检查，如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象，则酒精性脂肪肝的诊断大致可以成立。
2.鉴别诊断
(1)糖尿病性脂肪肝：无饮酒史，有糖尿病史;结合血糖、尿糖的检测不难鉴别。
(2)高脂血症性脂肪肝：测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断，若再无饮酒史可帮助区别。
(3)肥胖性脂肪肝：首先问明有无饮酒史，如饮酒时程10年，饮酒精量60g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量，有肥胖征，则以肥胖性脂肪肝可能较大。
(4)肝炎后脂肪肝：多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史，多数被劝告不饮酒。
(5)使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸)，引致脂肪肝，无饮酒史，有用药物史。
(6)妊娠急性脂肪肝：以往曾称之为急性黄色肝萎缩，罕见，母婴死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚，多见于初孕妇。妊36～40周者，但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者。
病理：肝穿刺显示肝小叶呈弥漫性脂肪，但无肝细胞广泛坏死(此点易与急性黄胆性肝炎引起的急性肝坏死鉴别)，肝细胞为脂肪所浸润，在门脉四周区无此现象，无炎症浸润或坏死区。超声检查有典型的脂肪肝波型。康复病人肝芽显示，自明星边沿开始，脂肪逐渐消失而恢复正常。类似变化除肝组织外，尚见于胰腺、骨髓、肾及脑。幸存的母婴一般恢复良好。
(7)营养不良性脂肪肝：多见于摄人食品不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人，无饮酒史，不难区别。
B型超声对酒精性脂肪肝的诊断价值：
脂肪肝于B超检查中有三点特殊表现：①肝实质呈点状强回声，肝回声强度大于脾肾回声;肝发白、亮，呈所谓“明亮肝”(brightliver);②肝内管道纤细，显示不清楚;③肝前部回声密集增强，后部衰减。
B超具有经济、迅速、正确和无创伤等优点，可作为首选诊断方法。有文献提出只要肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，B超是完全可以检出的。肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声敏感性可达90人。
儿童酒精肝应检查哪些项目
酒精肝是由于大量饮酒引起的一种肝脏性疾病，随着生活质量的提高，酒精肝患者越来越多，酒精肝常见的症状表现有，由于脂肪浸润而引起肝脏肿大及压痛：由于肝细胞坏死而出现黄疸、恶心、呕吐等症状：门脉高压及合并症，表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水等：其他症状，如蜘蛛痣、肝掌等。那么，儿童酒精肝应检查哪些项目呢?
生化检查：血清胆红素会升高，AST/ALT比值也会上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
血常规检查：酒精肝会出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
B超和CT检查：肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
肝活检：肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。
最后，专家提醒：由于酒精肝早期的症状并不明显，往往当发现的时候就到了晚期，所以千万不能单纯的从症状方面去发现，检查是很重要的，其是对于那些经常喝酒的人士，一定要养成定期到专业的肝病医院进行肝脏方面的检查，以便能够随时了解自身状况，做好积极的预防工作，而如果一但发现，就应该尽早的治疗。
关于酒精肝的诊断方法
酒精肝的检查方法
1、影像学检查
肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
2、血常规检查
血常规检查的主要内容是酒精肝患者是否出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
3、生化检查
生化检查是检查患者可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。
如何科学检查酒精肝
统计显示，目前我国酒精肝的发病率呈逐年梯次上升，其病变程度与饮酒总量成正比，并且其发病越来越年轻化了。对于如何检查酒精肝，需要知道是酒精肝必须先通过肝功能检查得出异常情况。
专家指出，现在诊断酒精肝的方法有很多，下面我们就来看看：
1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。
2、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病理想实验室指标。
3、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性，故可行非定位穿刺活检。
专家指出，酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病出现。医学界公认酒精性肝病治疗原则为：①减轻酒精性肝病严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。
临床上，很多酒精肝患者到医院就诊时，病情已经很严重了，当前针对酒精肝的治疗方法和效果有限，所以酒精肝提倡以预防为主，包括节制饮酒、戒酒、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化进展。
了解酒精肝死亡率预测指标
研究人员在英格兰伯明翰举行的BSG会议上宣称，某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。格拉斯哥的Forrest博士称，修订Maddrey判别函数(DF)可用于判断急性酒精肝(AAH)患者的预后。但是，计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间(PT)的延长。因此，DF难以用于临床。为此，研究人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料，利用逐步逻辑回归，判断与死亡率相关的指标。
研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标，其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、PT、年龄和白细胞计数。研究人员指出，通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比，第1天DF正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内死亡，却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。同时，第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内死亡，但将47%的存活酒精肝患者预测为死亡、7%的死亡酒精肝患者预测为存活。第7天DF正确地将32%患者预测为84天内死亡，但将68%的存活酒精肝患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。根据上述发现，Forrest博士认为，尽管DF无法识别多数死亡患者，但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。
如何诊断酒精肝
酒是我们生活中不可缺少的调剂品，亲友相聚，工作应酬，都难免来上几杯。适当饮酒可以调节气氛，与身心无害，但是一旦饮酒过量，就会给身体带来痛苦和疾病。酒精肝就是其中的一种因为不当饮酒引起的疾病。那么，怎样能知道自己是否得了酒精肝了呢?
随着社会的发展，人们在工作、生活中都避免不了各种各样的应酬，而喝酒则是应酬中最重要的环节。然而长期大量的饮酒便会导致对人体肝脏的损伤，极易发展成酒精肝。那么如何确诊是否患有酒精肝呢，我们来看看以下关于酒精肝诊断方式的介绍。
酒精肝肝炎：这一般是肝炎患者发病前大量饮酒造成的，常见的症状有食欲不振、厌油腻、腹痛、腹泻等。
酒精性肝硬化，患者有体重减轻、腹痛、乏力、发烧、出血、黄疸等症状。有的患者也可能出现蜘蛛痣、肝掌等，转氨酶等多种肝功能指标严重异常。
酒精性肝纤维化，是酒精肝恶化的一种结果，如果不去治疗，还有可能发展为酒精性肝硬化。
酒精性脂肪肝，大部分是脂肪肝患者饮酒造成的，常见的症状有食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、倦怠等，一些患者还会有肥胖症状，因此需要注意了解脂肪肝的食疗方法，避免病情恶化。
关于酒精肝诊断方法有：
1.有长期饮酒史，一般超过5年，酒精量男性每天大于40克，女性每天大于20克;或2周内有大量饮酒史，折合酒精量每天大于80克。
2.临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重，可有神经异常、蜘蛛痣、肝掌等表现和体征。
3.血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、转肽酶和平均红细胞容积等指标升高，禁酒后可明显下降，通常4周内基本恢复正常，AST/ALT大于2，有助于酒精肝的诊断。
4.肝脏B超或CT检查有典型表现。
5.排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。
温馨提示，酒精肝早期症状并不是特别明显，因此不能很好的在早期发现疾病，所以一般经常饮酒的朋友们要特别注意自己的身体健康，尽量少饮酒，并定期到医院做健康检查，发现疾病就早期治疗，避免病情恶化，确保自己的身体健康。
大家了解了关于酒精肝的诊断方法，希望给大家提供一定的帮助，为了我们自己的健康，为了我们健康的肝脏，希望大家能够好好认识这些治疗方法，我可以帮助自己来了解关于酒精肝的鉴别，从而使我们的身体保持健康。希望大家为了我们自己的幸福生活而努力吧。
酒精肝检查项目有哪些
酒精肝检查之血液检查
一般酒精肝患者检查都有贫血、白细胞增多的情况，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。
酒精肝检查之生化检查
生化检查是酒精肝检查的重要方面，一般酒精肝患者会出现血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r- 谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
酒精肝检查之影像检查
酒精肝检查一定要进行肝脏B型超声和CT检查，这样有助于发现酒精肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。
如何科学检查酒精肝
专家指出，现在诊断酒精肝的方法有很多，下面我们就来看看：
1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。
2、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病理想实验室指标。
3、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性，故可行非定位穿刺活检。
专家指出，酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病出现。医学界公认酒精性肝病治疗原则为：①减轻酒精性肝病严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。
临床上，很多酒精肝患者到医院就诊时，病情已经很严重了，当前针对酒精肝的治疗方法和效果有限，所以酒精肝提倡以预防为主，包括节制饮酒、戒酒、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化进展。
酒精肝患者需要做哪几种检查项目
1、检查B超和CT，通过这两项检查可以非常明确的判断是不是得了酒精肝，这两项检查是判断是否患酒精肝的一个重要依据，如果患者不能确定自己是不是得了酒精肝，那么做这两项是非常重要，可以看出酒精肝患者肝脏病变的程度如何，还可以预先发现肝脏是否有肝纤维化等。
2、肝穿刺检查，也就是肝活检检查，肝穿刺主要是通过在患者的肝脏内部抽取少量的肝组织，然后放到显微镜下面仔细的检查，可以看出患者肝细胞的病变情况，通过检查肝细胞的病变情况，可以非常准确的把握肝脏病变的程度和性质。
3、血液检查，血液检查是判断患者是否得酒精肝的一个重要标志，是一项非常重要的检查，主要检查患者是否出现贫血的情况，白细胞有没有出现增加的情况。
4、肝功能检查，酒精肝患者会出现血清胆红素升高以及门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高等临床症状，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
酒精肝有哪些检查项目
血常规检查：酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
酒精肝患者需要进行生化检查：可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。
酒精肝怎么检查出来?患者需接受影像学检查：肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
如何准确诊断你是否患有酒精肝
问题进行具体介绍。
检查B超和CT：通过这两项检查可以非常明确的判断是不是得了酒精肝，这两项检查是判断是否患酒精肝的一个重要依据，如果患者不能确定自己是不是得了酒精肝，那么做这两项是非常重要，可以看出酒精肝患者肝脏病变的程度如何，还可以预先发现肝脏是否有肝纤维化等。
肝穿刺检查：肝穿刺主要是通过在酒精肝患者的肝脏内部抽取少量的肝组织，然后放到显微镜下面仔细的检查，可以看出患者肝细胞的病变情况，通过检查肝细胞的病变情况，可以非常准确的把握肝脏病变的程度和性质。
血液检查：这是判断患者是否得酒精肝的一个重要标志，是一项非常重要的检查，主要检查患者是否出现贫血的情况，白细胞有没有出现增加的情况。
肝功能检查：酒精肝患者朋友会出现血清胆红素升高以及门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高等临床症状，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。