治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查

治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查

生活中如果发现孩子有小儿过敏性紫癜的症状，应及时到医院接受小儿过敏性紫癜的检查，尽早确诊以便治疗。那么，治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查呢，可通过尿常规、脑电图及心电图检查了解小儿过敏性紫癜患儿的肾、脑和心脏情况。以大便潜血试验监测消化道出血情况。肾组织活检可确定肾炎病变性质，对小儿过敏性紫癜的治疗和预后的判定有指导意义。

治疗小儿过敏性紫癜之前需要做的检查：

1、血沉：多数小儿过敏性紫癜患者血沉增快。

2、抗O：可增高。

3、血清免疫球蛋白：血清IgA可增高。

4、尿常规：肾脏受累的小儿过敏性紫癜患儿尿中可出现蛋白红细胞或管型。

5、血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高。

6、大便潜血：消化道出血时阳型。

7、毛细血管脆性试验：约半数小儿过敏性紫癜患者阳性。

8、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对小儿过敏性紫癜的治疗和预后的判定有指导意义。

9、血常规的检查：小儿过敏性紫癜患儿的血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常。

10、病理学检查：弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

临床上，小儿过敏性紫癜无特异性化验检查。出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高，嗜酸粒细胞正常或增高，血小板正常，出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。咽培养可见β溶血性链球菌A组。血清IgA轻度增高。此外，小儿过敏性紫癜患儿有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。

如何控制小儿过敏性紫癜的复发

1、避免感染：

小儿过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外，感染是引起紫癜的最重要的因素，因此一定要增强体质预防感染，一旦感染积极治疗。

2、高发时期使用抗过敏药物：

小儿过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大部分患儿易在秋冬季发病，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用抗过敏药物，如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。

3、发病期严格控制饮食：

很多小儿过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，一定要严格控制孩子的饮食。急性期只吃素食，待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等。

4、注射疫苗须谨慎：

部分小儿过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的，临床也可以见到，注射疫苗后紫癜反复的情况。小儿过敏性紫癜的患儿痊愈前不建议注射疫苗。

5、康穿衣可预防小儿过敏性紫癜的复发：

小儿过敏性紫癜患者衣服应宽松，衣物应以棉质透气布料为主，避免刺激皮肤的羊毛或尼龙布料;对皮革、橡胶等过敏的患者，应避免穿戴含有此类成分的衣物、鞋帽等;对金属过敏的人应避免因金属皮带扣及牛仔裤的金属扣引起腹部肚脐周边皮肤过敏。

过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜中的腹性紫癜是引起儿童腹痛的原因之一：过敏性紫癜是一种多病因引起的毛细血管变态反应性疾病，是由于毛细血管扩张和通透性增加而致渗出与出血，导致以皮肤紫癜为主要临床表现的一类无菌性血管炎性疾病。儿童肠壁薄、血管丰富，发生过敏性紫癜后，容易出现肠壁水肿，渗出及出血现象。肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进，引起肠壁痉挛而出现腹痛。如果腹痛症状突出，或腹痛症状出现早而皮肤紫癜出现迟，那么，临床上就将这种类型的过敏性紫癜称为腹型紫癜。

家长应及时发现腹性紫癜以便及早治疗：腹型紫癜的发生率并不低，临床资料显示其发生率可达50%以上。因此，当儿童在感冒后的1~2周出现原因不明的腹痛等症状时，家长应注意观察有无以下特征性改变，以便及时发现腹型紫癜：①腹痛部位不固定，大多徘徊在下腹部或脐周，轻者为持续性钝痛，重者为阵发性绞痛，夜间疼痛加重。②腹痛时可伴有恶心、呕吐、腹泻或出现血便，但通常无发热等感染迹象。③仔细检查四肢，看有无对称性的皮肤淤点、出血性皮疹及淤斑，并询问孩子有无关节痛相伴随，以便寻找能够支持腹型紫癜的依据。

如果患儿的腹痛具有上述几个特点，就应考虑腹型紫癜的可能，及时送孩子去医院检查与诊断。一旦明确诊断，早期给予抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗，预后较好，患儿病情可得到迅速控制，大约经过1~2周便可获愈出院。

过敏性紫癜是紫癜肾中常见的病变之一，腹性紫癜做为过敏性紫癜的一种，其危害着实不小，所以即便是患儿痊愈，也需要注意以下几个方面，日后应加强预防环节，避免再次复发。1.做好御寒保暖工作，防止感冒反复发生而成为过敏性紫癜的诱因。2.对因某种食物或药物因素引起的过敏性紫癜，应尽可能避免让患儿再次接触该类食物及药物，降低过敏性紫癜的复发率。

小儿过敏性紫癜最好的治疗方法是什么

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果有感染，还会选用抗菌素，腹痛者，则用激素治疗;关节痛者给予解痛等对症处理。其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。

小儿过敏性紫癜最好的治疗方法是什么?从家长和孩子对小儿过敏性紫癜治疗的配合角度来讲，调节饮食在小儿过敏性紫癜治疗中就显得尤为重要了。首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则 是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。

另外，对小儿过敏性紫癜治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病毒或细菌的感染可导致小儿过敏性紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。

小儿过敏性紫癜能彻底治愈吗

小儿过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，该病以急性发病居多。多数患儿发病前1～3周有上呼吸道感染史，可有不规则低热，乏力，头痛等非特异性表现。专家指出，对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，并取得了显著疗效。那么，小儿过敏性紫癜能彻底治愈吗?日常治疗小儿过敏性紫癜都有哪些方法那?下面我们一起来了解一下吧。

小儿过敏性紫癜的治疗：

1、一般疗法

急性期应卧床休息。饮食宜含蛋白、少渣半流。有消化道出血者，如腹痛轻、大便潜血阳性可用流食;腹痛重，有肉眼血便者，应禁食。发病前如有细菌感染，应给予有效抗生素治疗，注意寻找和避免过敏原。学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者，待症状消失后3个月复学。

2、激素疗法

一般病例无须用激素治疗，激素对紫癜效果不佳。有消化道出血者，可用氢化可的松静脉点滴，症状消失后可改用强的松口服，总疗程为2～3周。对于肾脏病变，激素无显著疗效，可使用免疫抑制剂，环磷酰胺或硫唑嘌呤。甲基强的松龙冲击疗法的疗效有待进一步观察，急进性肾炎表现时可给与甲基泼尼松龙冲击治疗。

3、其他疗法

可给予肝素或低分子肝素抗凝治疗，其作用为减少纤维蛋白在肾小球的沉积和血管内凝血的表现，能降低紫癜性肾炎的发生。未见副作用。静脉滴点山莨菪碱、维生素C有效率达92%。单纯皮肤和关节症状者，应用阿司匹林，可使关节消肿减痛。出现肾功能衰竭或急进性肾炎时可给予血浆置换疗法。

小儿过敏性紫癜能彻底治愈吗?儿科专家解释说，小儿过敏性紫癜患儿在治疗期间，不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。最后，家长还要督促患儿按时服药，遵医嘱定期复查。保持积极向上的精神状态，增强其战胜疾病的信心，让患儿以最佳状态来配合护理治疗工作。

什么原因引起的小儿过敏性紫癜

小儿过敏性紫癜一般发病于儿童，好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。首先双侧小腿、踝关节周围高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般在数日内自行逐渐消退，但可反复发作。开始出现皮肤下紫癜，并伴有发热头痛，不适及食欲不振。

1﹑感染因素：上呼吸道的感染，如肺炎、扁挑体炎、尿路感染等。

2﹑毒素因素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起小儿过敏性紫癜发病。

3﹑食物因素：如鱼、虾、蟹等，都能引起小儿过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。

4﹑药物因素：如异烟肼、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等可以引起小儿过敏性紫癜发病。

5﹑某些异物因素：如花粉、柳絮、昆虫咬伤，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等，患儿都可以因为接触而使小儿过敏性紫癜发病。

其实细菌和病毒感染是引起小儿过敏性紫癜最常见原因，以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见。有学者给小儿过敏性紫癜孩子注射内源性或外源性细菌滤出液，注射局部或其他部位有出血发生，证实本病发生与机体对细菌过敏有关。病毒感染常见为流感、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎病毒等。

小儿过敏性紫癜该如何正确饮食

1、荞麦叶藕节汤：荞麦叶100g、藕节4个，冰糖适量，水煎服，小儿过敏性紫癜患儿每日服两次。

2、赤芍生地银花饮：生地25g、双花30g、赤芍10g，蜂蜜适量。将上三味药加水煎取汁，加蜂蜜调味，小儿过敏性紫癜患儿分2~3次服用。

3、藕枣：藕节250g、大枣500g，将藕节洗净、切碎;大枣洗净与藕节同放锅内加水烧开，改用文火煮至汁水将尽时去藕节。

4、绿豆红枣汤：绿豆、红枣各50g，红糖适量，将绿豆、红枣洗干净后加水适量，煮至绿豆开花，红枣涨圆时，加红糖适量即成。

5、蕹菜鸡蛋汤：鸡蛋2个，连根蕹菜(空心菜)250g，盐适量。将鸡蛋用油煎熟，取蕹菜用水煮熟后捞起，在换水和煎蛋一同煮沸即成，酌加盐调味食用，有助于小儿过敏性紫癜患儿的康复。

6、花生皮炖红枣：花生米皮20g、红枣50g、白糖适量。将上两味加水适量，煮至枣肉烂即可，加白糖适量调味，吃枣喝汤，有助于小儿过敏性紫癜患儿的康复。

7、羊骨糯米粥：新鲜羊骨500g，糯米50~100g，生姜3~5片，葱百两节，盐适量。将羊骨洗净、打碎，加水适量煎汤，取汁代水，如糯米煮粥，待粥将熟时，加入精盐、生姜、葱白，稍煮即可，有助于小儿过敏性紫癜患儿的康复。

8、红枣炖兔肉：兔肉150g、红枣15枚，盐、味精适量。将兔肉洗净，切块，与红枣同放瓦锅内，隔水炖熟，加入盐、味精调味。吃肉喝汤，小儿过敏性紫癜患儿每天一次。

过敏性紫癜日常护理

1、疾病知识宣教：入院时向小儿过敏性紫癜患儿及家长介绍小儿过敏性紫癜的病因、临床症状、伴随症状及体征，告知此病易反复，让他们在了解小儿过敏性紫癜的相关知识基础上做到心中有数，以便配合住院期间的治疗和护理。积极寻找过敏源，发现可疑因素应避免再次接触。

2、饮食指导：告知小儿过敏性紫癜患儿及家长，小儿过敏性紫癜与某些致敏因素有关，而高蛋白饮食易引起过敏，小儿过敏性紫癜的饮食上应给予清淡、易消化饮食，鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及菠菜、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，应加以排除，如确定为过敏源应严格禁止食用。鼓励多食用含维生素C丰富的食物如：新鲜的蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、鲜枣、猕猴桃、梨等，对于维持血管正常功能有重要作用。尿血的小儿过敏性紫癜患者，忌食辛辣、刺激的食物及海鲜发物如公鸡、海鱼、羊肉、牛肉等，以免助热化火，加重病情。尿蛋白多的小儿过敏性紫癜患者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。小儿过敏性紫癜患者要避免过硬及刺激性食物，以保护胃肠黏膜。注意饮食卫生，饭前便后洗手，预防肠道寄生虫感染。

3、皮肤护理指导：入院时小儿过敏性紫癜患者剪短指甲，保持皮肤清洁干燥，防抓伤、擦伤，用温水清洗皮疹部位皮肤，忌用碱性肥皂;衣着宜宽松、柔软，选用棉质布料，避免穿化纤类衣服，新买的衣裤鞋袜一律清洗后穿，减少对皮肤的刺激。

治疗小儿过敏性紫癜用哪些方法比较好

一、药物治疗小儿过敏性紫癜：

1、免疫抑制剂：小儿过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。

2、抗凝治疗：对急进性肾炎、小儿过敏性紫癜病例，除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg·h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。

3、肾上腺皮质激素：抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型小儿过敏性紫癜疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松(强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，小儿过敏性紫癜病情好转后改用口服。

二、饮食治疗小儿过敏性紫癜：

1、过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。

2、高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证，但若出现肾型的小儿过敏性紫癜应该少吃或禁止，对于海鲜类的高蛋白食物要绝对禁止。

3、高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。

4、对有消化道症状的小儿过敏性紫癜患者，可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者，应限盐限水。

小儿过敏性紫癜患儿如何护理最好

1、小儿过敏性紫癜皮肤护理：观察小儿过敏性紫癜形态、数量、部位，是否反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

2、小儿过敏性紫癜关节肿痛的护理：对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助小儿过敏性紫癜患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

3、小儿过敏性紫癜腹痛的护理：小儿过敏性紫癜患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血，腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。

小儿过敏性紫癜真正的发病原因是什么

1、感染：小儿过敏性紫癜的原因如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。

2、食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起小儿过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发，这就是小儿过敏性紫癜的原因。

3、药物：小儿过敏性紫癜的原因如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。

4、毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病，这也是小儿过敏性紫癜的原因。

5、某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。

小儿过敏性紫癜患儿如何护理最好

小儿过敏性紫癜可反复发作，给患儿和家长带来不安和痛苦，应根据具体情况给予护理，才能更好的进行治疗。小儿过敏性紫癜患儿急性发病期一定要卧床休息，病室内要保持适宜的温度和湿度，室温一般控制为18 ℃ ~22 ℃，空气湿度保持在50%~60%。

小儿过敏性紫癜护理方法如下：

1、小儿过敏性紫癜皮肤护理：观察小儿过敏性紫癜形态、数量、部位，是否反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

2、小儿过敏性紫癜关节肿痛的护理：对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助小儿过敏性紫癜患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

3、小儿过敏性紫癜腹痛的护理：小儿过敏性紫癜患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血，腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。

过敏性紫癜治疗步骤

这种小儿过敏性紫癜的治疗方法主要是给与清热凉血辩证和对症治疗小儿过敏性紫癜，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果小儿过敏性紫癜患者有感染，还会选用抗菌素;腹痛者，则用激素治疗;关节痛的小儿过敏性紫癜患者给予解痛等对症处理。其小儿过敏性紫癜的治疗目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。

过敏性紫癜治疗步骤2、控制走动避免运动

小儿过敏性紫癜患者不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。病毒或细菌的感染可导致小儿过敏性紫癜的复发，一般3个月内小儿过敏性紫癜患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。这是小儿过敏性紫癜的治疗的重要方面。

过敏性紫癜治疗步骤3、调节饮食配合治疗

进行小儿过敏性紫癜的治疗首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食，小儿过敏性紫癜患者的食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗，小儿紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加，3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种，这样既保证了小儿过敏性紫癜患者的安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。

小儿过敏性紫癜的正确预防方法是什么

1、锻炼身体，增强体质。提高身体素质可以提高身体抵抗各种感染的能力，避免小儿过敏性紫癜的诱发因素。

2、小儿过敏性紫癜的患儿在病情未恢复前不要接种疫苗。在病情尚未痊愈之前，不要接种疫苗，疫苗可能造成小儿过敏性紫癜症状加重或复发。

3、注意卫生，勤洗手。不要吃没有洗干净的瓜果，蔬菜尽量做熟再吃，以杜绝肠道感染细菌或寄生虫。肠道感染有可能会引发腹型小儿过敏性紫癜。

4、预防小儿过敏性紫癜首先要防止感冒。注意天气变化，及时增减衣物，房间空气要保持清新，定时通风换气。少去人口密切的场所，避免接触感冒的病人。勤洗手、勤洗脸，多喝水。

5、有过敏体质的儿童不要养宠物。动物皮毛具有一定的致敏性，因此易过敏的儿童就要尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经患有小儿过敏性紫癜的患儿，应当特别注意。

6、避免接触可能致敏的物质。花粉、家庭使用的各种清洁剂、汽油、油漆、地毯中隐藏的尘螨、草丛中的蚊虫、各种药物、除草剂、杀虫剂等都可能成为引发小儿过敏性紫癜的罪魁祸首。