含朱砂成药别擅自吃!

含朱砂成药别擅自吃!

朱砂具有安神镇惊，清心解毒的功效，《中国药典》收载的458个中药成方制剂中，含朱砂的制剂有25个，包括天王补心丹、柏仁养心丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸等常用中成药。但朱砂的主要化学成分为硫化汞，长期服用可能导致汞中毒，其毒副作用已引起了广大临床医师的高度重视。关于这个问题，我们采访了多位中医药专家，现将专家的观点汇总如下。

中国中医研究院西苑医院和北京大学第一医院的几位临床内科专家均表示，应用朱砂要非常慎重，普通失眠患者一般都用其他药物治疗，只有症状严重或其他药物无效时才考虑含朱砂的中成药。

中日友好医院李佩文教授认为，中医向来讲究“擅用毒”、“以毒攻毒”，使用时要格外注意以下几点：首先，连续服朱砂及其制剂不宜超过7天。朱砂能造成胎儿畸形，孕妇避免服用。还要注意配伍禁忌：朱砂与含甲基结构的药物(如茶碱、心得安等)易生成甲基汞，造成汞中毒;朱砂与溴化物、碘化物合用，可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀，导致药源性肠炎，应避免两者同服。

中国中医研究院中药研究所周超凡研究员指出，不能片面看待朱砂毒性。中医向来讲究复方用药、配伍合理，现代研究发现，在复方的状态下，重金属汞可以和其他药物形成络合物，如安宫牛黄丸中的黄芩可以和汞形成黄芩汞，大大降低了被机体吸收的重金属的毒性。

专家们一致认为，患者擅自用朱砂类成药存在着一定的安全隐患，但天王补心丹、柏仁养心丸等仍作为非处方药出售，建议将含有朱砂的成药纳入处方药管理，患者应该在医生指导下用药。

朱砂具有帮助人们催眠的作用

首先要想知道朱砂的作用是什么，我们何不去先介绍一下有关朱砂的知识。朱砂的化学成分就是硫化汞，栽培是最重要的成分就是包括了大量的磷灰石和沥青等等物质，朱砂具有了镇静、帮助人们催眠的作用。朱砂还有着解毒防腐的作用，能消灭细菌和寄生虫，效果非常的好。

朱砂也是道教用于驱邪的用品之一，我们最经常看到的驱邪品就是道符了，这些道符上的字就是用朱砂写的，还需要用驻笔来配合，这样写在黄纸上就能起到辟邪的作用，我们在电视上也可以看到这样的情景，例如一些捉鬼的片子还有就是一些道观等，其实在我们的身边也是可以见到的，那就是一些驱邪的人，他也会有这些朱砂纸。

朱砂也就成了现在人们的辟邪物，而且放在身上也非常的方便，又不怕被盗，很安全。其实朱砂除了能辟邪还有治病的功效，最主要是朱砂还可作为药引，如果你经常失眠或是神经衰弱，就可以使用朱砂了，在使用朱砂的时候我们还可以配些其他的药物，这样效果会更好，朱砂还能用于口疮、咽喉肿痛等。最主要的就是朱砂有解毒的功能。但服用过多会有弊处，食用量要严格遵照医生的嘱咐。

朱砂的作用很多，不仅仅是可以辟邪，其实还可以治疗疾病，是中医上不可多见的一种药物，所以，我们在平时的生活之中，必须要正确的认识朱砂的作用有哪些，才能对正确使用朱砂了如指掌。

朱砂根的营养价值 营养价值

朱砂根的根含三萜皂甙：朱砂根甙、朱砂根新甙A、B，百两金皂甙A、B，还含岩白菜素及其衍生物，以及无羁萜，β-谷甾醇，紫金牛醌，胡萝卜甙，菠菜甾醇，含18～ 30个碳原子的系列脂肪酸、蔗糖和一新颖的环状缩酚酸肽FR900359。

1、25％煎剂试管内对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有轻度的抑制作用。

2、岩白菜素有止咳作用，其特点是对咳嗽中枢选择抑制作用，不良反应小，且连续使用不产生耐药性，但药性不高。

3、60％的乙醇提取物有抗早孕作用，药理实验证明朱砂根的三萜皂苷有较好的抗早孕的功效。

4、朱砂根中分离的三萜皂苷对cAMP磷酸二酯酶具有抑制活性。岩白菜素通过调节谷胱甘肽和抑制自由基的释放起到保肝的作用。

小儿惊风散的安神效果是汞中毒的症状

很多中医将“小儿惊风散”视作儿科圣药，经常给有哭闹现象的婴幼儿开出这种药。有些正常婴幼儿的家长也会给孩子服用“小儿惊风散”，据说是可以预防和避免小儿惊风。本文要揭露的是，“小儿惊风散”是可怕的毒药。负责任的家长不要用这种毒药摧残自己的孩子，药监部门更应该严禁这类毒药上市。

可以肯定的是，中医仅仅观察到了小儿惊厥性疾病，但在寻找病因的过程中却沿着错误的道路飞奔了上千年。现代医学逐步发展之后，惊厥性疾病的原因被逐步认识并有了针对性的治疗。随着现代医学的普及和生活卫生条件的逐步改善，预防和治疗小儿惊厥性疾病取得了明显的成就，古人司空见惯的这类疾病已经不再是常见病。

然而中医界对现代医学的证据置若罔闻，反而将惊风概念过度泛化，很多中医凡遇小儿疾病必称惊风，甚至将婴幼儿正常的哭闹也当做惊风来治疗。小儿哭闹不安是普遍现象，也是孩子的表达方式，因为婴幼儿还不能用语言表达和交流，只能以哭闹引起注意并寻求帮助。婴幼儿哭闹不安一定是有原因的，比较常见的是饿、渴、有大小便、物理压迫、环境不适等，疾病引起的哭闹只是一部分原因。

面对孩子哭闹的情况，家长应该首先尝试解决孩子的正常需求，而不是首先认为是孩子病了并且去找中医。持续哭闹且各种努力不见效的时候，应该去正规医院仔细检查，婴幼儿常见病有很多种类，要找到病因才能正确治疗，绝对不要相信中医所谓的惊风歪理。如果孩子是流脑或乙脑等感染，按中医“镇惊熄风”治疗是毫无效果的，反而会延误正确治疗，给孩子留下终生的遗憾!

据《中国药典》2010版记载，“小儿惊风散”的处方由五味药组成，即朱砂、雄黄、全蝎、炒僵蚕、甘草，这个组方堪称是五毒俱全!

朱砂是一种天然矿物，主要成分是硫化汞，也含游离汞和可溶性汞盐。古人将朱砂用作染料、颜料，也是炼丹术士的常用原料。历史上服用含朱砂的丹药致死的人不计其数，包括一些企图长生不老的皇帝。朱砂被中医奉为“方中君药”，历代医书多有记载。现在，科学方法已经将朱砂的成分和毒理完全弄清楚。无论是口服、吸入和皮肤吸收，朱砂都可以导致汞中毒。不仅仅是游离汞，各种汞化合物都能对身体造成伤害。

汞中毒可导致消化道重度炎症，并可在肾脏聚集导致尿毒症甚至死亡;汞的化合物对中枢神经有短暂兴奋作用，继而转入抑制，产生心衰、休克或神经中枢麻痹甚至死亡;汞还可以引起过敏反应，有时是致命的。国内曾经报道过多例服用朱砂导致的不良反应，精神神经方面表现为头晕、意识模糊等，有的甚至造成儿童智力缺陷。此外还有导致急性肾衰、继发性肾病综合征、剥脱性皮炎、脊髓病变、溶血性贫血等报道。曾经有某药厂17名配方炮制工因接触朱砂集体汞中毒的报道。

朱砂致死多发生于小儿，由于有些婴幼儿经常哭闹，家长在中医指导下给孩子服用朱砂或含朱砂的中药，孩子会表现出嗜睡、四肢无力、对各种刺激无反应等现象。表面上看，孩子变得安静、沉睡，达到了中医所谓的“安神”目的，实际上这正是汞中毒的特征，动物实验也证明了服用朱砂可导致大鼠体内汞含量大幅度升高，对大鼠造成严重伤害甚至致死。

雄黄也是天然矿物，主要含二硫化二砷、三氧化二砷(砒霜)及其它可溶性砷盐和多种金属元素。雄黄对身体可以造成多方面损伤和致死，甚至有皮肤外涂雄黄致死的病例。砷是国际癌症研究中心(IARC)确认的致癌物，同时也具有肝肾毒性、细胞毒性、胎毒性和遗传毒性。

国家药品标准中含朱砂或雄黄的中成药共有550多种，其中儿童专用药有100种,儿童亦可用的有79种。

全蝎含神经毒性蛋白质, 此外还含有三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、软脂酸、硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及胺盐等物质。服用全蝎的不良反应也有很多报道，常见的有全身剥脱性皮炎、剧烈腹痛、呼吸抑制、神经系统中毒反应、心血管及泌尿系统损害。曾有服用全蝎酒致死的报道，也有因服用全蝎引起过敏反应，皮肤剥脱并大面积溃烂，最终因大疱性表皮坏死松解症死亡。

僵蚕是家蚕的幼虫感染(或人工接种)白僵菌而致死的干燥体，古代中医认为这种病死的蚕具有“熄风”功效。僵蚕成分复杂，包括神经毒素、蛋白质变性分解产生的毒素、细菌污染产生的毒素及其体内的变形虫等, 极易造成中毒, 特别是有过敏体质的人及儿童更易中毒。在一份425例僵蚕中毒反应的报告中，百分之百的患者出现中毒性脑病及变态反应性脑病，其主要表现为锥体外系症状, 如四肢震颤、走路不稳、抽搐、昏迷甚至死亡。部分患者伴随有消化系统、心血管系统、血液系统、呼吸及泌尿系统的不良反应。

甘草是中医最为常用的药材之一，南朝医学家陶景弘说:“此草最为众药之王，经方少有不用者”，故有“十方九草”之说，尊称“国老”。甘草的成分包括甘草酸(甘草甜素)、甘草次酸及多种黄酮成分。服用甘草可能出现水肿、头晕头痛、四肢无力、低血钾、血糖升高、血压升高、心肌损伤以及假醛固酮作用等症状。甘草还可能导致肥胖、便秘、胃酸过多、诱发癫痫、霎时性失明、早产、儿童乳腺发育等，有学者指出，甘草会减少男性荷尔蒙的分泌,从而导致阳痿和外生殖器萎缩。

“小儿惊风散”的组方中五味药材均有毒，《中国药典》2010版(一部)药材和饮片部分中指出“朱砂有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服，孕妇及肝肾功能不全者禁用;雄黄内服宜慎，不可久用，孕妇禁用”。但是在成方制剂中“小儿惊风散”项目下却对注意事项一字未提，这意味着药品包装及说明书中可以避免提示毒副作用，禁忌、注意事项、不良反应等都可以标注成“尚不明确”，由此可见药典对中药的刻意纵容和庇护。

有些婴幼儿服用“小儿惊风散”后会显得安静、嗜睡，中医认为这是镇住了“惊”、熄灭了“风”，家长也以为是药到病除，从孩子哭闹的烦恼中解脱出来，不由叹服中医的神奇和“博大精深”。实际上，服用“小儿惊风散”出现的“效果”正是汞中毒的症状。中医不知道人体的解剖和生理，更不知道病因，不可能对因治疗。所谓的“风邪”是中医杜撰出来的东西，永远都不可能证实。“小儿惊风散”的“安神”效果就是下毒的结果，可怜孩子说不出自己的痛苦，在襁褓中被歹毒中医和愚昧家长摧残!

中医出现这样的愚蠢治疗方式是必然的，因为中医几乎没有发现任何疾病的真实病因。中医总是试图抑制表象，也知道没有能力寻找病因，只能编造一个无法证实的病因来胡乱解释。这缘于中医历来对人体和疾病的错误认识，只知“标”不知“本”，形成了中医治标不治本的特点。

重金属对人体的伤害是毋庸置疑的，重金属直接入药是全世界绝无仅有的愚昧现象，很不幸目前国家药品标准中含有朱砂的用于治疗小儿惊风的中成药还有81个品种，临床安全性和有效性的研究几乎是空白。每天不知有多少幼小的孩子被摧残和毒害，如果你爱自己的孩子，请远离中医，远离中药。

朱砂的功效与作用 朱砂中毒的症状

朱砂急性中毒后主要症状表现为尿少或者尿闭、浮肿、甚至可出现昏迷抽搐、血压下降或因肾功能衰竭而死亡。

朱砂慢性中毒者可表现为口腔有金属味、流涎增多、口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿痛、出血、恶心、呕吐、腹痛吐泻、以及手指或全身肌肉震颤、生长损害者可表现为血尿、蛋白尿等。

含朱砂的中成药可以长期服用吗

朱砂，又名丹砂、辰砂，具有安神、定惊、解毒的功能，中医常用来治疗惊痫、癫狂、心悸、失眠、疖肿疮毒、咽喉肿痛等。许多中成药均含有朱砂，如朱砂安神丸、磁朱丸、安神定志丸、定痛丸、朱黄镇惊丸、七珍丹、黄升丹等。还有一些中成药以朱砂做包衣，如仁丹、珍珠丸、梅花点舌丹等。

朱砂及其制剂不合理用药是造成中毒现象的主要原因。

其中毒症状表现为;

1.神经系统：失眠多梦、记忆力减退、头晕头痛、躁动不安、步态不稳、手脚麻木，甚至可致脑中毒、痴呆、汞中毒性脊髓病;

2.消化系统：初期表现为恶心、呕吐、咽喉肿痛、食欲不振、腹痛腹泻，重者可出现里急后重、脓血便，甚至消化道穿孔;

3.泌尿系统：常表现在中毒后期，少尿、尿闭、水肿、蛋白尿、尿毒症等;

4.心血管系统;常表现在中毒后期，心电图出现T波低平、血压下降、心律紊乱，或由中毒性心肌炎引起循环衰竭。

朱砂是天然的辰砂矿石，其主要成分是硫化汞，由于汞在人体内半衰期为65-70天，排泄缓慢，长期超量连续服用可出现蓄积性汞中毒，特别是肝肾功能不全患者和儿童患者更易产生中毒。

因此，在1995年版《中国药典》中，把朱砂剂量规定为0.1-0.5克。同时删除了含有朱砂用量较大的两种中成药。口服朱砂及其制剂引起不良反应，除了使用剂量过大外，另一方面是使用时间过长。因此，控制用药时间与控制用药剂量同等重要。有临床资料表明，当人体中汞蓄积量达到100毫克时即可产生中毒反应，若以此作为朱砂蓄积的中毒指标，根据汞代谢的速率推算，每天吸收10毫克汞，经过10.5天即可达到100毫克的体内蓄积量。

因此，对一般患者，连服朱砂及其制剂时间不宜超过7天。

在临床上，对于服用含有朱砂成分汤剂的患者，除剂量外，还应当注意：

1.朱砂应用煎煮好的药液或温开水冲服，禁止与群药同煎

;2.不宜长期服用，应控制在7天以内;

3.避免与含铝成分药物如明矾同用，或与铝器皿接触，防止汞铝齐中毒;

4.不宜与胶类中药如阿胶等药同用;

5.不宜提倡使用以朱砂挂衣的药物入汤剂，如朱茯苓、朱远志等。

此外，含朱砂的中成药不宜与碘化物、溴化物配伍。两者同时服用可在肠道内生成碘化汞或溴化汞，毒性大大增加，并能导致药物性肠炎。所以，神经衰弱和失眠患者在用含朱砂的中药安神时，不要同时服用三溴合剂之类的含溴化物的西药。

失眠还得慎用安眠药

首先，患者应先从心理和生活方式上进行调整，能不用药尽量不用。先查找失眠原因，针对病因治疗。如存在焦虑抑郁时，可求助心理医生，接受心理干预，恢复健康心态。生活也要规律，包括定时上床、起床;睡前不饮用茶和咖啡等含刺激性的物质和酒精性饮料;还可尝试睡前喝杯热牛奶，采用温水足浴、足疗等。

通过上述调理仍不能改善睡眠时，才考虑药物治疗，应注意以下三点：

第一，先采用不良反应少的中成药，常用的有七叶神安，枣仁安神、安心补脑等中成药，也可找有经验的中药师开方剂煎服。

第二，如果上述措施仍不能纠正失眠，再考虑西药治疗。应首选对中枢神经系统无抑制作用或抑制较轻、不松弛骨骼肌的药物，从小剂量开始尝试。可选择的药物包括丁螺环酮、唑吡坦等。这些药物也应在医生指导下使用，因为随着药物剂量增加，其对神经系统的抑制作用和对肌肉的不良反应也会出现。

第三，患者不要擅自联合使用中西药。比如溴制剂与含朱砂的安神丸、镇静丸合用，会在体内形成有毒的溴化汞，可引起严重的不良反应。

朱砂的作用 朱砂的不良反应

朱砂为无机汞的化合物，汞与人体蛋白质有特别的亲和力，高浓度时可抑制多种酶的活性，导致机体代谢发生障碍、可直接损害中枢神经系统。

朱砂中毒原因是什么

1、炮制不当：临床应用的朱砂细粉多半质地不纯，甚至颜色发黑，究其原因，可能与炮制不当有关。目前，朱砂的炮制，仍有采用机械化加工，如使用球磨机研磨，这样会使有毒汞游离出来，所得朱砂细粉就必然发黑。内服这种朱砂，很明显会导致汞中毒。古法和2000版《药典》规定炮制朱砂时，均要求先以磁铁吸去铁屑，然后以水飞法不断加水研磨，方可得到红色细粉正品朱砂。这样炮制后的朱砂，游离汞和可溶性汞盐的含量最低。因此，临床选用朱砂应以外形光明无杂者为佳，其炮制应以《药典》规定的水飞法为准则。

2、剂量过大：朱砂镇心安神，常用于风痰诸痫、，精神恍惚、口吐白沫等证。临床对癫痫等精神疾患治疗时，常大剂量口服朱砂，致使中毒者屡有发生。2000版《药典》明确指出，含有朱砂的药中，朱砂含量应为0.1～0.5g，因此日服用量不能超过0.5g。

3、服用时间过长：临床有患者因患顽固性失眠症而长期轮换服用朱砂安神丸等含朱砂制剂，结果造成慢性肾功能衰竭。有学者计算了，当人体汞的积蓄量达到100mg时即可发生中毒反应。按照汞在人体内代谢速度推算，每天吸收10mg汞，经过10.5天即可达到100mg的体内积蓄量。因此，对一般患者，连续服用朱砂及其制剂的时间不宜超过7天。

4、制备服用方法不当：治疗失眠症的中药汤剂中，一些中药常用朱砂包衣，以提高其安神作用，如朱茯苓等。这些药常与其它中药一起入汤剂同煎，结果造成汞中毒。因此，朱砂入汤剂时，应用煎制好的药液或温开水冲服，禁止与群药同煎;朱砂挂衣的药物不宜入汤剂。同时，朱砂应避免与含铝成分的药物(如明矾)同用，也不宜将朱砂置于铝器中加水研磨，或盛放在铝器皿中。因朱砂与铝会发生化学反应，生成灰色的铝汞齐，而导致中毒。

5、配伍不当：研究表明，含朱砂的中成药不宜与碘化物、溴化物配伍同用。两者同时服用可在肠道内生成碘化汞或溴化汞，毒性大大增强，可导致药物性肠炎。而最有机会混合使用到这三种药物的要数神经衰弱和失眠患者。因此，患者服用含朱砂的安神中药时，一定不要同时服用三溴合剂之类含溴化物的西药。

哪些中药会影响西药的疗效

1人参 、甘草、鹿茸==》降血压药物

人参、甘草、鹿茸等中药以及含有这些成分的中成药具有糖皮质激素样作用，可使血糖升高，减弱降血糖药物的疗效。因此，糖尿病患者不宜自行服用含有人参、甘草、鹿茸等成分的中成药或中药汤剂，如果因病情需要服用时，应严格遵医嘱使用，并密切监测血糖变化情况。

2乌梅、山萸肉、五味子==磺胺类药物

乌梅、山萸肉、五味子等中药以及含有这些成分的中成药含有有机酸成分，增加尿液酸性，而磺胺类药物会在酸性尿液中析出结晶，可引起结晶尿、血尿或尿闭等不良反应。因此，两类药物不宜同时服用，如果因病情需要时，需暂停服用乌梅、山萸肉、五味子等中药一段时间后，再服用磺胺类药物。

3中药药酒==苯巴比妥、华法令、头孢拉定、甲硝唑

含有酒精的中药药酒或其他制剂(如藿香正气水)，能够影响苯巴比妥、华法令等药物的代谢酶活性，改变这些药物的疗效;而头孢拉定、甲硝唑等药物能够抑制乙醇的体内代谢酶活性，引起面部潮红、心悸等不良反应。因此，服用中药药酒的患者，再使用以上4种药物时需提高警惕。

4朱砂==溴华钾、碘化钾、硫酸亚铁

含朱砂的中成药如朱砂安神丸、苏合香丸、紫雪丹等不宜与还原性药物，如溴化钾、碘化钾、硫酸亚铁等合用，因二者联用会在胃肠道中生成具有一定毒性的汞沉淀物，引起药源性肠炎和赤痢样大便。

朱砂安神丸的组成及作用

【名称】朱砂安神丸

【出处】《内外伤辨惑论》

【分类】中医药学(一级学科);方剂学(二级学科);方剂(三级学科)

【组成】朱砂 200g 黄连 300g 地黄 200g当归 200g 甘草 100g

【功用】清心养血，镇惊安神

【主治】主要有镇静催眠，抗心律失常，抗惊厥，解热，镇痛等作用。

【用法】口服。大蜜丸一次1丸，小蜜丸一次9克，水蜜丸一次6克，一日2次，温开水送服。

【禁忌】忌食辛辣、油腻食物。孕妇忌服，不宜多服或久服。

【方论】

朱砂正如叶仲坚曰：经云神气舍心，精神毕具。又曰：心者生之本，神之舍也，且心为君子之官，主不明则精气乱神，太劳则魂魄散，所以寤寐不安，淫邪发梦，轻则惊悸征忡，重则痴妄癫狂也，朱砂具光明之体，色赤通心，重能镇怯，寒能胜热，甘以生津，抑阴火之浮游，以养上焦之元气，为安神之第一品，心若热，配黄连之苦寒泻心热也，更佐甘草之甘以泻之，心主血，用当归之甘温归心血也，更佐地黄之寒以补之，心血足则肝得所藏，而魂自安，心热解则肺得其职，而魄自宁也。因此 朱砂能治心神昏乱，惊悸征忡，失眠多梦。从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用朱砂安神丸进行控制，由于此方中重镇药(朱砂)和苦寒药(黄连、生地)用量较大，常服容易损伤脾胃功能，所以不可久服。朱砂含汞也不可久服，否则可能导致中毒，因此失眠时间较长或较为严重的患者对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。

【方解】

本方为心火上炎，耗灼阴血所致的心火内扰证而设。方中用朱砂质重性寒，专入心经，重可镇怯，寒能清热;黄连苦寒，清心火而除烦，两药配合，一镇一清，即除神烦热扰，故为主药。当归养血，生地滋阴，一以补其耗伤的阴血，一以滋肾水，使心血足而下承于肾，肾阴足而上交于心，共为辅助药。甘草调和诸药。合而成方，一泻偏盛之火，一补不足之阴血，达到心火下降，阴血上承，是为重镇安神，标本兼顾之方。

朱砂的功效

镇心安神，清热解毒，明目。 通血脉，止烦满、消渴，益精神，悦泽人面，除中恶腹痛，毒气疥痿诸疮。可以治疗癫狂，惊悸，心烦，失眠症，眩晕，目昏，肿毒，疮疡，疥癣。养精神，安魂魄，益气，明目。

1、用于神志不安，心悸怔忡，失眠，惊痫等症朱砂能镇定心神，适用于各种神志不安的病症。如心火亢盛、心烦不寐，可配合清心安神的黄连、磁石等药医学教育网原创同用;如高热神昏，可配清热、开窍的牛黄、麝香等同用;如痰热惊痫，可配豁痰定惊的天竺黄、胆南星等同用;如血虚心悸、失眠，可配养血安神的丹参、地黄、当归、柏子仁等同用。由此可见，朱砂随不同配伍能用于实热血虚等病症，无不取其重镇安神的朱砂的作用。

2、用于疮毒肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛等症。

朱砂外用具有解毒功能，与雄黄、山慈菇、麝香、千金子等配伍，外涂治疮毒肿痛;与冰片、硼砂、玄明粉等吹喉，治疗口舌生疮、咽喉肿痛等症。

嘴角溃烂用什么药

进入冬季，口角炎成为了困扰口角炎是指上下唇联合处发生的炎症，有糜烂、皲裂等症状，又称口角糜烂。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。

三种用药方式治疗口角炎

1.服用维生素B2，每日3次，每次2-4mg，另外还要服复合维生素B，每日3次，每次1-2片。

2.可将鱼肝油刺破，挤出其中油液涂于烂嘴角处，同时还可把维生素B2捣碎研细撒在患病处。

3.倘若缺乏维生素B2和鱼肝油丸，也可用蒸米饭的溢锅水或杮饼霜加以治疗，将它们涂在患处，每日2次，也可以治愈。

如果嘴角已出现干裂出血，则创面应先用温热水或盐水洗净，待稍干燥后，再抹上抗生素软膏，如金霉素软膏等，或用鱼肝油核黄素糊剂，并口服核黄素。创面开始结痂，不要强行撕掉干痂，应让其自愈后脱落。若合并有白色念珠菌感染，可用5%克霉素软膏外搽。

这些药不要与中药合用

维生素B1不能与大黄、五倍子、石榴皮等中药合用。因为这些中药含鞣质较多，与维生素B1结合后可形成一种生物碱，其能使维生素B1失去效用。

阿斯匹林不能与中药甘草、鹿茸等合用。因为合用后可加重阿斯匹林对胃黏膜的刺激，使胃酸分泌增加，从而能加重溃疡病人的病情，甚至引起上消化道出血。

含溴的西药如三溴合剂、溴化钠、溴化钙等，不能与含汞的朱砂及含朱砂的中成药合用。因为溴离子与汞离子可结合成有毒的溴化汞，容易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

磺胺类药物不能与山楂、乌梅、五味子及含有这些成分的中成药合用。因为这些中药呈酸性，能使尿液变酸，而磺胺类药物易在酸性环境中形成结晶，结晶可对尿道产生刺激作用，甚至引起血尿、尿痛、尿闭等现象。

朱砂的作用

朱砂的主要成份为硫化汞，还常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。其中含有的砷、铅、锑等都对人体有害。朱砂有无镇静催眠作用，认识不甚一致，有解毒防腐作用，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。

其主要成分硫化汞可导致汞中毒。研究表明一天从药物中口服硫化汞超过262毫克即可导致慢性中毒，而一些中成药药丸中含汞量相当高，如美国渔业及野生动物局法医实验室曾抽查的南京同仁堂产安宫牛黄丸中含汞量为80.7至621.3毫克，部分远高于慢性中毒量。

临床报告表明使用朱砂可能会出现肝肾脏损害、胃肠道反应、神经系统中毒、溶血性贫血、过敏反应等。

美国等国都已禁止药物中使用朱砂。

正因为如此，为治病不得已用朱砂无异于饮鸩止渴，在中药方剂中找到替代品是当前一个课题，在口服类中考虑以藏羚羊角、犀牛角、黄羊角、半枝莲、郁金、砂仁中加冰片、薄荷调整配方替代朱砂。

【功能主治】

安神，定惊，明日，解毒。治癫狂，惊悸，心烦，失眠：眩晕，目昏，肿毒，疮疡，疥癣。

①《本经》："养精神，安魂魄，益气，明目。"

②《别录》："通血脉，止烦满、消渴，益精神，悦泽人面，除中恶腹痛，毒气疥瘘诸疮。"

③《药性论》："镇心，主抽风。"

④《日华子本草》："润心肺，治疮疥痂息肉，服并涂用。"

⑤《珍珠囊》："心热非此不能除。"

⑥李杲："纳浮溜之火而安神明。"

⑦《医学入门》："痘疮将出，服之解毒，令出少。治心热烦跺。润肺止渴，清肝明目，兼辟邪恶瘟疫，破癥瘕，下死胎。"

⑧《纲目》："治惊痫，解胎毒、痘毒，驱邪疟，能发汗。"

⑨《本草从新》："定颠狂，止牙疼。"

【用法与用量】

内服：研末，1～3分;入丸、散或拌染他药同煎。并作丸药之挂衣。外用：合他药研末干撒。

【宜忌】

不宜久服、多服。

中药含朱砂不等于汞超标

近日，同仁堂药物曝出汞超标的新闻，紧随其后许多含有朱砂中药也被媒体推上了风口浪尖。媒体上引用的同仁堂牛黄千金散，其汞含量的计算方法是整体处方当中的朱砂比例达到17%，但是按使用说明书的日服用量计算为0.46g，是符合中国药典规定的0.1-0.5g/日服量。

那么汞、朱砂、硫化汞三者之间是什么关系呢?

首先，要明确的一点，朱砂含汞却并非是我们所称的水银。其主要成分是不溶于水的硫化汞。而近日来有部分媒体的报道将两者混淆。汞俗称水银，指的是液态金属单质，最常见的便是打碎的体温计里流出来的物质。而朱砂的主要成分是硫化汞，并非汞单质。 汞之所以有毒是由于单质汞或是汞的化合物，被人体吸收后产生游离汞，与体内的蛋白质相结合，破坏细胞功能，严重的中毒会导致肝肾等器官衰竭。

而硫化汞是极难溶于水，并且很难被人体吸收。硫化汞是朱砂的主要成分，它是否为朱砂的有效成分，至今仍无定论。中药复方新药开发国家工程研究中心副主任叶祖光等在实验中，对服用了安宫牛黄丸(含有朱砂)的实验动物的粪便进行检测，并将检测到的总汞折合成硫化汞，发现这些硫化汞占给药量的98.5%，说明硫化汞未经肠道吸收，而是全部排出体外，因而认为硫化汞实际上是不被机体所吸收的无效、无毒成分，而朱砂中所含的1.5%的酸可溶性汞才是其有毒、有效成分。

国家药典当中也对朱砂的炮制，以及相应的硫化汞的含量有明确的规定。基于对汞的毒性的逐渐认识，国家药典对朱砂的日用含量由1985年版的0.3克至0.15克降低到1995年版的0.1至0.5克并去掉了含毒性成分水可溶性汞盐较高的干研成细粉的朱砂炮制品，只保留了水飞法炮制的朱砂粉;2000年版《药典》对朱砂的毒性有了进一步认识，规定炮制时干燥过程中温度必须在40℃以下，药用朱砂不得检出水可溶性汞盐;2005年版《药典》对2000年版《药典》相关内容未作修改。