精道异常不育的诊断

精道异常不育的诊断

精道异常不育是指由于精道炎症、精道梗阻等异常因素导致的男性不育，也是比较常见的不育症之一，致病原因主要是因为病毒、细菌等进入附睾、然后进入精道，造成精子排出困难，也就无法与卵子顺利结合。那么，精道异常不育的诊断方法有哪些?

精道异常不育的诊断方法，除了使用精道造影外，病人往往有些临床症状，比较常见的有阴囊坠胀感，附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显，有些病人的疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧，同侧输精管可增粗，可以出现少精引起男性不育。

精道异常中最常见的是结核性附睾炎，是泌尿系结核的一部分，结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾，附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。

精道异常不育的诊断方法，要根据病人的具体病情来采取不同的方式，因此建议，患者不可自己判定，最好的方法是，当身体出现异常变化时，要及时到正规医院予以检查治疗。

排卵期不受孕的原因

要想了解排卵期不受孕的原因是什么，首先大家要看看受孕的基本条件有哪些。

受孕的条件有：

1、女性受孕必须要有成熟而正常的精子和卵子;

2、女性受孕必须要有通畅的生殖道;

3、女性受孕必须要有有适宜的孕育环境，有正常的宫腔和正常的子宫内膜，子宫内膜的变化，要适合受精卵的种植;

4、女性受孕必须要有适宜的精卵结合时机。

排卵期不受孕的原因有哪些?

受孕是一个复杂的生理过程，任何一个环节不正常，都有可能导致女性不孕或者受孕困难。在不孕不育夫妇中，导致不孕的因素有约40%来自女方，约40%来自男方，20%是夫妻双方的原因，所以不孕育的家庭应夫妻同诊同治。

1、女方身体因素

专家指出，临床上，很多女性不孕患者都是由身体疾病因素导致的，比较常见的有卵巢疾病因素、子宫疾病因素、中枢神经性疾病因素、免疫性不孕因素、输卵管性不孕因素等，这类女性不孕患者，需要及时查明不孕原因，进行治疗，痊愈后才能进行孕育测试。

2、男方身体因素

专家指出，临床上很多男性不育患者都是由于身体因素导致的，比较常见的男性不育的因素有精道异常不育、附属腺体异常不育、精索静脉曲张不育、免疫性不育、内分泌异常不育、射精异常不育、性功能异常不育等。男子若出现这类不育应及时到正规医院查明原因，进行治疗，痊愈后才能进行孕育测试。

输精管堵塞和囊肿有关吗

造成男性不育的原因也很多，输精管囊肿就是其中一种。输精管囊肿就会造成输精管堵塞，精子就不能有效的运送出体外，女性也就无法受孕，就会造成男性不育。因此，需要男性朋友引起重视，及时去正规医院检查，找出病因，对症治疗。那么输精管囊肿是怎么回事?

重庆不孕不育医院专家说，一般情况下，输精管囊肿多是由于男性生殖系统发生炎症所引起的。输精管囊肿是一个独立与睾丸无联系的肿块，摸上去光滑、界限清楚、质地柔软、可以活动。触诊时可以感觉出它是囊性的，但如果是长期存在的囊肿，那么它也可以相当坚硬，硬度与睾丸和附睾相仿。进行阴囊透光检查时，光线容易透过囊肿，也可以做造影明确诊断。

在临床上，输精管囊肿根据发病程度一般分为轻度囊肿和重度囊肿。如果是轻度囊肿，输精管肿胀程度较小，一般不影响精子的质量，也不影响精子的正常排出。反之，如果是重度，那么输精管囊肿就比较大，会严重影响男性的射精功能，造成射精管阻塞，威胁男性的生育能力，造成精道异常不育。

输精管囊肿还常常伴有输精管堵塞，囊肿很有可能会导致输精管道的畅通性受到阻碍，影响精子的正常排出，严重的还会导致梗阻性无精症。其常见因素是男性生殖器发炎造成，输精管囊肿影响了精子正常排出。

临床上治疗输精管囊肿一般有哪些治疗方法呢?

尿道形成术：进行尿道内口的切开术是输精管囊肿的治疗方法之一。

输精管吻合术：输精管囊肿阻塞在输精管内，采用阻塞段切除，在用输精管端吻合术。

输精管附睾吻合术：如果囊肿发在附睾的尾部，那么此时就建议采用输精管附睾吻合术。

如何进行不孕不育诊断

如何进行不孕不育诊断呢? 不孕不育是夫妻双方的责任，都要最不孕不育检查。北京不孕不育专家指出，不能误认为不能生育只是妻子的责任，有时，更大的问题出现在男方身上。那么，如何进行不孕不育诊断呢? 今天专家为你解答。

如何进行不孕不育诊断呢? 专家指出，不孕不育的诊断前有两点要注意：一是要到正规医院去检查;二是要夫妻同诊同治。

专家强调，怀孕是件复杂的事情。 正常妊娠的四大主要条件是：①排卵要正常;

②精液要正常;

③输卵管要通畅;

④子宫要正常。一旦上述四个方面中任何一个出现了问题，怀孕就会很困难。所以不孕不育症的检查应该从这四个方面如入手。

其实，不孕症可能是男女双方生殖系统或全身性多种疾病的共同临床表现。其中，男方因素包括精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及一些全身疾病，还有性知识缺乏、心理原因等均可造成不孕。

目前，很多不孕不育症还原因不明，主要是检查手段还不够，对病因的了解还不清楚。还有一些不育症(如男性卵泡刺激素显著升高、染色体异常、睾丸生精功能停止甚至不存在生精细胞)是不可逆的，尚无治疗办法，要想生孩子，只能使用供精者精子做人工授精。

一些无良医生利用患者求子心切的焦急心理，宣传有号称包治不育的灵丹妙药，其实是骗取钱财的卑劣手段，大家千万不要上当。因此，专家提醒，不孕不育症夫妇在就医前，如果能对正规的诊治程序有所了解，就能避免浪费时间、金钱，避免接受过度检查、治疗。

男性不育症应该怎么诊断

诊断

诊断男性不育症，至少须明确以下几点：①是男方不育还是女方不育，或双方都存在不育因素;②如为男方不育，是属于绝对不育，还是相对不育;③是原发不育还是继发不育;④如为男性不育，应尽可能查明引起男性不育的确切病因，以便针对病因采用有效的治疗措施。

男性不育症的检查与诊断方法一般包括详细的病史询问，体格检查，精液检查，内分泌检查，免疫学检查，染色体检查，X线检查，睾丸活组织检查，精液的生化检查及其他检查等，通过以上各项男性不育的临床和实验室评估，然后按1999年世界卫生组织关于男性不育的诊断标准进行诊断分类。

鉴别诊断

1.性功能障碍性不育症：指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育，病人常有勃起功能障碍，不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

(1)不射精症：是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种，前者多见于性知识缺乏，心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成，后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体，性腺，甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药，肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出，在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子，常见原因有，膀胱颈关闭不全，盆腔手术及经尿道前列腺电切，尿道狭窄使精液排出困难等。

2.精道梗阻性病变所致的不育症，其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中，鉴别诊断如下：

(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如，精囊发育不全，输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症，其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核，淋球菌性附睾炎及丝虫病，其特征为无精症但睾丸大小正常。

(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸，附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

(4)外伤性精道梗阻：因睾丸，附睾，精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

3.睾丸生精功能障碍所致的不育症，它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子，鉴别诊断如下：

(1)遗传学异常：如两性畸形，Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体，临床特点有乳房增大，胡须，阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子，血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。

(2)先天性异常：如先天性无睾，双侧隐睾，生殖细胞发育不全等，生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高，双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U，血浆睾酮水平可明显升高，而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

(3)内分泌异常：如性腺功能低下，垂体功能低下，甲状腺功能减退，肾上腺皮质增生症等，原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低，垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。

(4)生精细胞成熟障碍：如辐射损伤，药物影响，精索静脉曲张等，其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子，睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

4.免疫性不育症 免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫，此类病人的特点是其性功能，精液常规及激素水平均正常。

引起不育的精道异常

精道异常不育是指精道发生梗阻致使精子无法顺利的运行和排出导致的男性不育症，包括附睾炎和精道梗阻两种情况。是男性不育症中比较常见的原因。下面医院专家为你解读精道异常引起的不育。

精道异常引起的不育主要就是由于精道发生损伤堵塞，精子得不到足够的能力，进而影响受精和男性生育能力。

精道梗阻：精子的传输是从睾丸开始的，精子由睾丸生精小管产生，然后经附睾、输精管、射精管及尿道，将成熟的精子送出体外，这其中只要任何一处发生阻塞，精子运行和排出发生障碍，可导致不育，精道异常引起的不育就是输精管或射精管出现问题所致，可由先天性和后天性两大类因素引起。

先天性精道异常的引发原因多是由于射精管阻塞，而后天性精道异常的引发原因则包括感染、损伤及手术结扎等。由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

精道异常引起的男性不育多表现为精子异常，如无精子、少精子、弱精子等现象。

为什么精道异常会导致不育

精道异常不育的原因：1、先天性梗阻 ，先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。

精道异常不育的原因：2、后天性因素致精道梗阻 包括感染、损伤及手术结扎。

临床表现：由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

生殖系统检查可发现附睾肿大、结节，或检查到输精管的增粗或者是呈串珠样式的改变，触摸输精管时不清晰或触摸不到。男性精道异常，使得精子无法顺利运行及排除，因而容易导致男性不育。而造成精道异常，除了先天因素外，还有可能是后天因素造成的。究竟后天哪些因素有可能造成男性精道异常，从而导致男性不育呢?

精子由睾丸生精小管产生，然后经附睾、输精管、射精管及尿道，将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞，精子运行和排出发生障碍，可导致不育，即为精道梗阻导致不育。而其中，后天性因素致精道梗阻，尤其值得男性朋友们注重，以便及早预防。

不孕不育诊断鉴别

鉴别诊断

1.性功能障碍性不育症 指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育，病人常有勃起功能障碍，不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

(1)不射精症：是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种，前者多见于性知识缺乏，心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成，后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体，性腺，甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药，肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出，在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子，常见原因有，膀胱颈关闭不全，盆腔手术及经尿道前列腺电切，尿道狭窄使精液排出困难等。

2.精道梗阻性病变所致的不育症 其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中，鉴别诊断如下：

(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如，精囊发育不全，输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症，其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核，淋球菌性附睾炎及丝虫病，其特征为无精症但睾丸大小正常。

(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸，附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

(4)外伤性精道梗阻：因睾丸，附睾，精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

3.睾丸生精功能障碍所致的不育症 它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子，鉴别诊断如下：

(1)遗传学异常：如两性畸形，Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体，临床特点有乳房增大，胡须，阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子，血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。

(2)先天性异常：如先天性无睾，双侧隐睾，生殖细胞发育不全等，生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高，双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U，血浆睾酮水平可明显升高，而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

(3)内分泌异常：如性腺功能低下，垂体功能低下，甲状腺功能减退，肾上腺皮质增生症等，原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低，垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。

(4)生精细胞成熟障碍：如辐射损伤，药物影响，精索静脉曲张等，其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子，睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

4.免疫性不育症：免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫，此类病人的特点是其性功能，精液常规及激素水平均正常。

哪些男性不育可以做试管婴儿

1免疫性不育

免疫性不育是一种常见的男性不育症，在男性不育症中，免疫性不育目前还没有有效的治疗方法，因此建议患者朋友们做试管婴儿。

2精道异常不育

精子在射出体外之前，需要先从睾丸内出来，然后经过输精管，达到射精管，如果输精管发生了堵塞，那么精子就无法正常排出，因此对于输精管堵塞的患者而言，可以先从睾丸内取出精子，进而行试管婴儿。

3精液精子异常

精子活力低、精子形态不完整等等都会引起女性不孕，但是这些疾病的治疗却是比较困难，很多患者在长期治疗后依然没有康复。其实患者朋友们不妨考虑做试管婴儿，试管婴儿在将男性的精子取出后会对精液进行过滤和筛选，留下活力强、形态好的精子，然后进行授精，这样就解决了由于精子质量不好而导致的不育难题。