乳腺纤维腺瘤的病因病理

乳腺纤维腺瘤的病因病理

1.雌激素水平失衡：

如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感：

正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性的高低不一，以致对敏感性高的局部组织易患本病，另外由于局部解剖，生理特性的差异，致使不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女才得病，说明以上两种原因是协同作用的。

3.饮食因素：

高脂饮食可改变肠道菌群，使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

乳腺囊肿与乳腺纤维瘤的区别

乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。

什么是乳腺纤维瘤

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时称为纤维腺瘤；若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤；肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。

乳腺纤维瘤的治疗方法

目前，除手术治疗外，主要采用放疗结合生物治疗临床效果较好，尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法，但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机以及手术适应症，不能一概而论，如20岁左右的未婚女性，如果乳腺纤维瘤不大，则不宜立即手术，可严密随访。超过1CM需手术切除，术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能。

乳腺专家说到乳腺纤维瘤是否会癌变，这是大家十分关心的问题，尤其是患有该病的患者。目前国内外研究的资料表明，乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，而且，乳腺纤维腺瘤的恶变率也很低。但在妊娠期，乳腺纤维腺瘤可突然长大发生肉瘤变。

40岁以上的女性特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维腺瘤，亦会同时增加患癌的危险性。

乳腺疾病是女性的噩梦，其中，乳房纤维腺瘤在乳房疾病中，发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位;在乳房良性肿瘤中，包括纤维瘤和纤维腺瘤约占 3/4;好发于20～25岁的青年女性。多以无痛性肿块就诊。可为单发或多发，单侧或双侧乳房均可受累，肿块可发生于乳房任何部位，但以外上象限多见。

乳腺纤维瘤的原因

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。

卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，故此多发生在青年女性，月经来潮前或绝经后妇女少见。

有效治疗乳腺纤维瘤的方法是什么

乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，乳腺纤维瘤呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围组织分界清楚，有包膜感，易于推动。乳腺纤维瘤增大缓慢，在妊娠期或哺乳期因雌激素的影响可使肿瘤迅速增大，月经周期对乳腺纤维瘤的大小并无影响。

乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术，完整切除后很少复发。并送病理活检，这不仅因为乳腺纤维腺瘤不能自行消退，并可逐渐增大，而且可以预防恶变的可能。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。激素治疗不常用。

尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机及手术适应证，不能一概而论。25岁以内的女性，瘤体不大，诊断明确者，可选择适当时期手术。35岁以上或老年妇女，诊断不能肯定者，均应手术切除。手术可在局麻下进行，以肿瘤为中心作放射状切口，切除范围要大些，将整个肿瘤及周围的部分正常组织一并切除，或将受累部位的乳腺组织做区段切除。

决不能单纯将肿瘤挖出，以防增加复发机会，此点甚为重要。钱礼报道即使做区段切除，术后仍有复发可能。由于手术切除不完全，而多一次复发便增加一次恶变的可能。如手术前可疑有肿瘤恶变者，在手术切除后即迭冰冻切片，如为恶性变即行乳腺单纯切除。如肿瘤平时生长缓慢，在没有任何促使肿瘤增长的因素下，如妊娠、外伤等肿瘤突然增长很快，应考虑肿瘤发生粘液性变，应立即手术切除。

乳腺纤维腺瘤的手术需在治疗疾病的同时，注意乳腺的功能及美感。因为多数患者为青年女性，甚至有相当一部分尚未结婚，当这些患者的纤维腺瘤需要手术切除时，应考虑到患者将来哺乳的需要，而行以乳头为中心的放射状切口，不致损伤乳管。切口应尽量小而美观，使愈合后的瘢痕缩小到最小程度。

此外，在行纤维腺瘤手术时，常规应做病理检查，不要认为腺瘤是良性的，而且极少发生恶变，不做病理检查无妨，这是十分错误的。须知，常规的病理检查，并在一段时期内保留采集的组织块标本，不仅对临床诊断能力的提高有益，而且还可以对其进行研究，提高医院的学术水平。

乳腺纤维瘤可以怀孕吗

1、什么是乳腺纤维瘤

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称,是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主,而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数,腺管成分较少时,称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时,则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异,其临床表现、治疗及预后并无不同,故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限,呈圆形或卵圆形,临床多见1～3cm,生长缓慢,妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大,直径可达8～10cm,称为巨大纤维腺瘤,仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见,不到1%。

2、乳腺纤维瘤是怎样形成

乳腺纤维瘤的病因是内分泌失调。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺纤维瘤发病的重要原因。乳腺纤维瘤的病因也包括精神因素。精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致某一种或几种激素的分泌出现异常。饮食结构不合理,如脂肪摄入过多,可影响卵巢的内分泌,强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺纤维瘤。还有许多人为因素和生活方式因素,人流、不生育或30岁以上生育,不哺乳,夫妻不和,含激素的保健品等等,佩戴过紧的胸罩,过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环,有碍乳腺健康,导致乳腺纤维瘤的出现。

双侧乳腺纤维瘤的治疗措施

治疗概述

乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，现代中医推出“五联整合疗法”治疗乳腺纤维瘤，通过三大阶段，达到五种突出功效，标本兼治，不手术，不复发;激素治疗不常用，尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法，但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机以及手术适应症，不能一概而论，如20岁左右的未婚女性，如果乳腺纤维瘤不大，则不宜立即手术，可严密随访。超过1CM需手术切除，术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能。

乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。

西医手术

外科手术是唯一的治疗方法，乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。

疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合;但其它部位可以再次出现。

中医治疗

中医方面：辨病与辩证相结合治疗。乳房纤维瘤属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲任不调，肝气郁结，脾运失健，痰瘀凝聚所致。通过中医药辨病与辩证相结合的原则，疗效显著，不易复发，但疗程偏长。妇科专家提出贴敷疗法予以“三棱莪术乳腺贴”来治疗，是依据现代高科技术结合祖国传统医学，经过数年科研攻关，最终研制创立了最新一代治疗乳腺增生，乳腺纤维瘤的纯中药制剂的的消肿、化瘤法。根据不同的临床表现辨证施治，内服中药，外用药相结合，可达到标本兼治的效果。

乳腺纤维瘤的治疗方法是怎样的

乳腺纤维瘤都有哪些治疗方法呢?乳腺纤维瘤如何治疗要根据分型来判断。普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3CM以下;青春型纤维腺瘤病程约在1年左右可占满全乳房，肿块最大径常常大于3CM;巨纤维腺瘤可达10CM以上或更大，偶可有肉瘤变。这三种乳腺纤维瘤的治疗方法是不同的。

乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移动，但放手即回原位。多以无痛性肿块就诊。

乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。

乳腺纤维瘤如何治疗呢?乳腺纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。

外科手术指消除乳腺纤维瘤的唯一方法。选择乳腺纤维瘤手术是比较好的，注意乳房的功能及美感。因为多数患者为青年女性，甚至有相当一部分尚未结婚，应考虑到患者的需要，切口应尽量小而美观，使愈合后的疤痕缩小到最小程度。

微创外科治疗乳腺纤维瘤，采用微创技术，需要一个很小的只有几毫米的伤口就可以彻底治愈，微创外科专家都有着丰富的手术经验，完全值得患者信赖。

乳腺纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤，一般认为与雌激素作用活跃有密切关系，好发于性功能旺盛时期。尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机及手术适应症，不能一概而论。

单发性乳腺纤维瘤是什么原因导致的

乳腺纤维瘤 - 病因病理

一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生。

乳腺纤维瘤 - 发病病因

1、 乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，尤其以20～25岁的年轻女性最为常见。

2、单纯的乳腺纤维瘤具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;乳腺增生伴发的乳腺纤维瘤，则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，活动性随增生组织的活动而活动，有一定的自限性。

3、乳腺纤维瘤患者极为关心乳腺纤维瘤的病因，因为只有找到了乳腺纤维瘤的发病因素才能更好预防乳腺纤维瘤的发生，目前临床常见的腺纤维瘤有两种情况，一种是单纯的乳腺纤维瘤，一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。虽然乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，但是也要重视治疗。

4、 乳腺纤维瘤的发病原因主要有两个：一是由于雌激素的过度刺激所致。乳腺纤维腺瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。二是由于先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致。

乳腺纤维瘤可以生小孩吗

乳房是女性美的一种体现，乳房出现问题就会给女性的美丽大打折扣。乳腺纤维瘤就是危害女性健康的疾病之一。乳腺纤维腺瘤对怀孕没有影响，一般不会造成不孕，但是怀孕对乳腺纤维腺瘤有影响。

乳腺纤维腺瘤发生的主要原因就是由于雌激素的刺激下，从而导致女性很容易患乳腺纤维腺瘤。怀孕会在体内产生大量的雌激素，可能会造成乳腺纤维腺瘤的疯长，如果在怀孕期间进行治疗，对宝宝会有不好的影响，所以乳腺纤维腺瘤患者最好是先治疗后怀孕。

乳腺增生和乳腺纤维腺瘤同属中医的“乳癖”范畴。根据脏腑经络学说，冲任二脉、上能濡养乳房，同时能温煦胞宫。所以肾阳不足冲任失调，既可出现乳腺增生、乳房结块，经前胀痛的症状，又可表现月经不调，婚后不孕的症状，可以说乳癖和不孕是一根滕上的两只瓜。

所以在是应及时的治疗乳腺纤维腺瘤，现在治疗乳腺纤维腺瘤最有效的办法就是手术治疗，患者多选择美容微创手术治疗，术后疤痕淡而隐蔽，对乳房损伤小，此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。现代中医推出“三步四联绿色疗法”治疗乳腺纤维腺瘤，通过三大阶段，标本兼治，不手术，不复发;而激素治疗不常用。

如果发现患有乳腺纤维腺瘤一定要及时的进行治疗，如果想要孩子，最好是在治疗好后在要，这样对孩子和对自己的的伤害都会减少。还有在治疗时，一定要先进行检查，在对其病情，进行有效的治疗。

乳腺纤维腺瘤的病因病理

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

一、乳腺纤维腺瘤的病因

1.雌激素水平失衡：

如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感：

正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性的高低不一，以致对敏感性高的局部组织易患本病，另外由于局部解剖，生理特性的差异，致使不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女才得病，说明以上两种原因是协同作用的。

3.饮食因素：

高脂饮食可改变肠道菌群，使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

4.遗传倾向。

二、乳腺纤维腺瘤的病理特点为：

1.大体形态：

肿瘤一般呈圆球形，椭圆形，分叶状，与周围境界清楚，有完整包膜，直径多在3cm以内，质地较坚实，切面质地均匀呈灰红色，略向外翻，可见许多大小不一的裂隙及黏液样光泽，少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成，有时还见钙化区或骨化区。

2.组织形态：

根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系，可分为以下5型。

(1)管周型(围管型)：

病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生，弹力纤维也参与肿瘤形成，但无平滑肌，也不呈黏液样变性，增生的纤维组织从周围压迫乳管及腺泡使其成为腺管状，纤维组织致密，常呈胶原变性或玻璃样变，甚至钙化，软骨样变或骨化，腺上皮细胞正常或轻度增生，偶见囊性扩张及乳头状增生，但腺上皮增生不如纤维组织活跃。

(2)管内型(向管型)：

主要为腺管上皮下结缔组织增生，上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成，但无弹力纤维成分，病变可累及1个至数个乳管系统，呈弥漫性增生，早期上皮下结缔组织呈灶性增生，细胞呈星形或梭形，有不同程度的黏液变性，增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面，继而逐渐充填挤压管腔，形成不规则的裂隙状，衬覆腺管和被覆突入纤维组织的腺上皮因受挤压而呈两排密贴，在断面上，因未切到从管壁突入部分，纤维组织状如生长在管内，故称为管内型纤维腺瘤，

(3)混合型：

一个肿瘤中以上2种病变同时存在。

(4)分叶型(巨纤维腺瘤)：

多见于青春期或40岁以上的女性，瘤体较大，其直径多在7cm以上，呈球形，基本结构类似管内型纤维腺瘤，由于上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的管腔，又未完全充满后者，故在标本肉眼观察和显微镜检查时呈明显分叶状，一般纤维细胞和腺上皮细胞增生活跃，但无异形。

(5)囊性增生型：

是由乳腺增生症演变而来，瘤体与周围乳腺组织分界清楚，可有包膜，肿瘤由腺管上皮和上皮下或弹力纤维外结缔组织增生而成，上皮病变包括囊肿形成，导管上皮不同程度的增生，乳头状瘤病，腺管型腺病及大汗腺样化生等，本病与囊性增生病的区别是后者病变较广泛，与周围组织界限不清，且常累及双侧乳房。