乙结肠腺癌术后有癌栓吗
乙结肠腺癌术后有癌栓吗
首先要知道什么是癌栓,它是肿瘤常见并发症之一。癌栓是指癌细胞在生长、繁殖、转移过程中,侵袭或堆集血管和淋巴系统,或引起血液的凝血异常,导致血管功能和血液运行障碍、异常凝血、血栓 形成,产生一系列病理生理改变的肿瘤并发症。此症可影响肿瘤病人的生存期和生存质量,发生在人体重要组织的癌栓更严重地危及肿瘤病人的生命,甚至使病人很快死亡。乙状结肠癌手术或是放化疗过程中,很容易使癌栓发生栓塞。一般来说,结肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、肾上腺癌、肾癌等恶性肿瘤的癌栓,易引发肺栓塞。患者会出现突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血及充血性心力衰竭等。如果癌栓沿着肝静脉生长,侵入下腔静脉,会出现严重的下肢凹陷性浮肿。如果沿着下腔静脉侵入右心房,会引起心律失常,甚至是心力衰竭。因此,需进行血清酶学、血气分析、心电图、胸片、增强CT、MRI、放射性核素肺灌注扫描等检查,以尽早排除癌栓危险。我们知道乙状结肠癌术后会存在癌栓,比如结肠息肉状中分化腺癌,肿瘤局限于粘膜及粘膜下层,未侵犯肠壁肌层,个别脉管内见癌栓。一旦癌栓应马上进行治疗,因无法估量乙状结肠癌术后是否都存在癌栓,所以具体情况应咨询医生为主,才能最后下结论。
乙结肠腺癌的早期症状
1、早期乙状结肠癌症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样的乙状结肠癌症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。2、中毒:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等乙状结肠癌的症状表现,其中尤以贫血、消瘦为着。3、肠梗阻乙状结肠癌的症状表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。4、乙状结肠癌症状腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。结肠癌早期症状多不明显,常被漏诊。
肝癌有传染吗
肝癌晚期究竟会不会传染呢
肝癌是不会传染的,不管您是早期的肝癌还是晚期的肝癌,肝癌都是没有传染的危险的,肝癌本身没有直接的传染性。肝癌的发生与乙型肝炎及丙型肝炎这些传染性疾病有密切关联,如果患者是病毒性肝炎转化为乙肝的,在其病毒性肝炎阶段是可能传染的。肝癌同时伴有活动性肝炎那就具有传染性了,有传染的原因是肝炎,而不是肝癌。所以,加强各类肝炎的防治,对肝癌的发生会起到有效的遏制作用。
其次,肝癌到了晚期时候只是会发生相关的转移、扩撒,对周围的人,是不会传染的。肝癌晚期患者传染吗?疾病传染需要三种条件,传染源、传播途径、受害群体。肝癌是患者本人细胞的恶性增长并不是传染源,所以肝癌晚期是不会传染的。
肝癌晚期通常有哪些转移途径
1、血行转移
肝内血行转移发生最早,也最常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水,肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率最高,还可血行转移至全身各部,以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
2、淋巴转移
局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结,胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。
3、种植转移
偶尔发生,如种植于腹膜后形成血性腹水,女性尚可有卵巢转移癌。
4、直接浸润
肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润,但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官,如膈、胃、结肠、网膜等。
乙结肠腺癌术后饮食的注意事项
1、结肠癌的术后护理不应适合吃高脂肪的食物,因为高脂肪膳食会促进肠道的发生。另外,虽然胆固醇本身并不致癌,但与胆石酸反应后便可产生促癌作用。所以,结肠肿瘤患者,不要吃过多的脂肪,每天脂肪提供的热量应占总热量的30%以下。此外,动、植物油比例要适当,在一天的膳食中,食物本身的油脂量,加上烹调中用油量,每日应控制在50克以下。2、结肠癌患者在术后多喝脱脂牛奶(不是全脂牛奶);结肠癌的术后护理应注意多吃些含膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等,这些含膳食纤维丰富的蔬菜,可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便中带走致癌及有毒物质。因此,合理摄入脂肪、牛奶和膳食纤维,是术后结肠癌患者在饮食调理中不可忽视的环节。
乙结肠癌症状有哪些
1.右半结肠癌
右半结肠腔大,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。若癌肿溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
2.左半结肠癌
左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小,既无溃破出血,又无毒素吸收,罕见贫血、消瘦、恶液质等症状,也难扪及包块。结肠癌往往有器官转移,远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散,也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移,先到肝脏,后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器,脱落在肠腔内,可种植到别处黏膜上。播散至全腹者,可引起癌性腹膜炎,出现腹腔积液等。
乙结肠腺癌的病因
1、发病年龄,大多数病人在50岁以后发病。2、家族史:如果某人的一级亲属,比如说父母,得过结直肠癌的,他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍,大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。3、结肠疾病史:某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会,他们结肠癌的危险性是常人的30倍。4、息肉:大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来,它们被称为息肉,其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌,恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。5、基因特征:一些家族性肿瘤综合症,如遗传性非息肉病结肠癌,可明显增加结直肠癌的发病机会,而且发病时间更为年轻。
小肠癌的发病机率
小肠癌的另一危险因素为克罗恩病(Crohn's disease),一项Meta分析的结果表明,克罗恩病发生小肠癌的危险性增加27倍,如果同时吸烟更增加其风险。伴有克罗恩病的小肠腺癌与散发性小肠腺癌的不同在于:(1)常侵及回肠,而不是十二指肠;(2)发病年龄比一般小肠腺癌的高发年龄提前10~20岁;(3)常见表现为多发病灶。
目前我们对于小肠腺癌的发病机制所知甚少。小肠介于胃和结肠之间,且小肠粘膜上皮细胞的更新速度与结肠上皮相似,但小肠癌明显比胃癌和结肠癌少见,与结肠癌的发病率之比大约为1:40。综合小肠肿瘤发生率低的原因可能有:(1)肠内容物为碱性且通过较快,减少了肠粘膜与致癌物质的接触和机械性刺激;(2)小肠内细菌量少,因而致癌物质的形成减少;(3)存在保护性酶,使潜在的致癌物质被戒毒;(4)肠粘膜中含有高浓度的免疫球蛋白a,可中和潜在的致癌病毒;(5)胚胎发育过程中肠的形成较晚,避免了不典型组织的种入。
乙状结肠管状腺癌是什么
如果肿瘤切除及时,癌变的可能性不大。但如果“小区腺上皮中度不典型增生”比较严重,不排除艾变可能绒毛管状腺瘤:较管状腺瘤少见,绝大多数为单发。一般体积都较大,直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色,乙状结肠粗糙或呈绒毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。分布以直肠最多,其次为乙状结肠。乙状结肠组织学表现为上皮呈乳头样生长,中心为血管结缔组织间质,亦伴随上皮一起增生,分之成乳头样生长,上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。
如果肿瘤切除,那么癌变的可能性会大大降低。但并非完全不存在,因为肿瘤在生长过程中,对肠壁已经有一定的影响。具体还要看肿瘤生长的过程和手术切除是否完全彻底。
什么是乙状结肠?通过上述的介绍大家对乙状结肠的相关常识有了一些了解,同时出现此类症状的患者也不要过于惊慌,只要经过及时的治疗所以可以治愈的,因此不必给心理造成太大的压力。
结肠癌病人能活多久
结肠癌是一种比较严重的消化道疾病,有关结肠癌的一些常识也是大家都想了解的。大家也都知道,癌症在世界医学上至今未能得到有癌症在世界医学上至今未能得到有效的突破,所以结肠癌病人能活多久,依然是我们需要正视的话题效的突破,所以结肠癌病人能活多久,依然是我们需要正视的话题。
生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案,结肠癌病人能活多久,每个人都是不一样的,建议采用中医动态的治疗方法服 用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习 惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,出现明显的症状时大多已到了中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第 三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。
结肠癌的大体肉眼分型可分:肿块型(菜花型、软 癌)、侵润型(缩窄型、硬癌)和溃疡型三种。其中溃疡型最为常见,好发于左半结肠,易发生出血、感染,并易穿透肠壁,转移较早。组织学分型包括:1、腺 癌:约占四分之三。2、粘液癌:分化低,预后较腺癌差。3、未分化癌:分化很低,预后最差。
结肠癌早期诊断方法
1、线检查腹部平片检查和钡剂灌肠检查:腹部平片检查适用于伴发急性肠梗阻的病例;钡剂灌肠检查可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。
2、癌胚抗原试验:这种结肠癌的诊断方法对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发有一定的帮助。值得一提的是:结肠癌主要为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性,由腺瘤息肉癌变者,发病年龄较轻。所以结肠癌的早期诊断较关键。
3、肛管指诊和直肠镜检:用于检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。
4、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查:乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的结肠癌的诊断方法。
十二指肠癌会遗传吗
如果父母得了肝癌,子女就是一级预防对象。因为乙型肝炎病毒的垂直传播,易造成肝癌的家族聚集倾向,更何况我国85%~90%的肝癌患者都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲,其后代发生肝癌几率较高。
母亲停经前得癌,女儿很危险。家有乳腺癌患者,其子女和亲属也应查查“乳房”,因为乳腺癌有明显遗传倾向,特别是直系亲属间遗传的可能性很大。
弥漫型胃癌常“遗传”。很少有人注意到胃癌的遗传特质,但部分胃癌是有遗传倾向的。一般认为,如果一个家族中,一代或两代人中至少有两人患病,而且一人患病年龄小于50岁,所有患者均为弥漫型,就可考虑遗传性胃癌。如果你生于这样家庭,那就千万要小心了。肠癌癌变隐患肠息肉病,传男不传女。正常情况下,肠息肉对人体没有什么危害。但是家族性结肠息肉病,也就是长在结肠的多发性腺瘤样息肉具有高度恶变倾向,容易引发结肠、直肠和十二指肠肿瘤。
医生怎么看?所谓的“遗传”,是对癌症的易感性不良生活方式可能“促进”癌症的诱发乳腺癌目前已经可以筛查易感基因流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。
结肠癌分类
结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌,为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确,但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关,腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲,其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。
结肠癌主要为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性,由腺瘤息肉癌变者,发病年龄较轻。
分为:
(1)右侧结肠癌:主要表现为消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹块及进行性贫血。腹块的位置取决于癌所在的部位,如盲肠癌位于右下腹,升结肠癌位于右腹部,结肠肝曲癌在右上腹,横结肠癌在脐部附近。此外,可有发热、消瘦等。在晚期可有肠穿孔,局限性脓肿等并发症。
(2)左侧结肠癌:由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角,而且粪便在左侧结肠已经形成固体,因此容易形成狭窄。常常表现为慢性进行性肠梗阻,患者大多有顽固性遍秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻大多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀、腹痛、肠鸣及肠型明显。癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,此外,尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成。
(3)直肠癌:主要表现为大便次数增多,粪便变细,带血液及粘液,伴有里急后重或排便不净的感觉,当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时,可出现巨痛。如癌累及前列腺或膀胱,则可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状,并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管。直肠癌也可以引起肠梗阻。
安宫黄体酮的服用宜忌
安宫黄体酮主要用于治疗痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症、晚期乳腺癌、子宫内膜腺癌及肾癌等。安宫黄体酮在三氯甲烷中极易溶解,在丙酮中溶解,在乙酸乙酯中略溶,在无水乙醇中微溶,在水中不溶。安宫黄体酮为孕激素类药,无雌激素活性,孕激素的活性在皮下注射时为黄体酮的20~30倍,肌内注射有长效作用。
患血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、严重肝功能不全、高钙血症、过期流产、子宫出血、妊娠或对本品过敏的病人禁用。