脑胶质瘤如何鉴别
脑胶质瘤如何鉴别
脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%～20% ，占儿童后颅凹肿瘤的30%。
一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，首发症状为脑神经麻痹者占24%。最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为眼球内斜及复视，面瘫，吞咽发呛，上睑下垂、瞳孔扩大，光反射消失等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫)，锥体束征常为双侧性，脑神经损害则对侧较同侧严重。肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时可导致小脑损害征(64.6%)，表现为步态不稳、肢体共济障碍及眼震。
学龄儿童若出现眼球内斜(复视)，周围性面瘫，言语不清，吞咽发呛，步态不稳，应想到此病的可能，若检查有一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征者，基本可明确脑干肿瘤的判断，需行进一步神经影像学的检查。
胶质瘤怎么确诊
胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞，即神经元。脑胶质瘤发病率在脑肿瘤中比较高，而且恶性程度非常高，因此早期诊断非常关键。下面介绍胶质瘤怎么确诊。
胶质瘤怎么确诊
1放射性同位素扫描Y射线脑图
生长较快血运丰富的肿瘤，其血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像，中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区，需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低，常略高于周围脑组织，影像欠清晰，有的可为阴性发现。
2、放射学检查
放射学检查主要包括头颅平片，脑室造影、电子计算机断层扫描等。医生会根据成片中脑组织部位的改变、转移等作出判断。
3、脑电图检查
神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变。
4、 脑脊液检查
患者作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。由于腰椎穿刺会增加脑疝的危险，因此必要时才会选择。对于压力增高明显的患者应谨慎操作。
5、核磁共振
核磁共振对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。
胶质瘤的鉴别诊断方法
良性肿瘤benign tumor是指无浸润和转移能力的肿瘤。肿瘤常具有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生长缓慢，肿瘤细胞分化成熟，对机体危害较小。肺部良性肿瘤良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。注意和胶质瘤鉴别。
胶质瘤怎么确诊?尽管复发的胶质瘤比原发的在治疗上更为困难，但只要做到早发现，早诊断，早治疗，复发的也是可以治愈的。
突发癫痫可能患脑胶质瘤
一周前，32岁的张先生在工作时突然倒地四肢抽搐僵硬，大约5分钟后情况好转。单位同事将他送到医院，医生说这是癫痫发作。张先生一向身体健康，家族中没听说有癫痫病人。在医生的建议下他做了脑部核磁检查，却意外地发现了脑胶质瘤。
一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。
神经外科张世荣主任指出，脑胶质瘤容易被误诊为癫痫、老年痴呆、脑血管疾病而延误治疗。如果没有癫痫病史，家族中也没有癫痫病人，突发癫痫要特别警惕脑胶质瘤。老年人出现反应迟钝、单侧肢体麻木也要及时进行脑核磁检查以排除脑胶质瘤。
目前核磁共振是脑胶质瘤最重要的诊断手段。脑胶质瘤的治疗比较困难，手术仍是其主要治疗手段。但是近年来，随着影像学和显微外科新技术、基因免疫学的快速发展，脑胶质瘤的诊疗水平已经得到了明显的提高。
中医治疗脑胶质瘤
手术治疗脑胶质瘤的方法是很多人都知道的，对于中医治疗脑胶质瘤很多人也是比较关注的，脑胶质瘤这个疾病的危害很大，所以我们要采用副作用小的疾病治疗，那么中医如何治疗脑胶质瘤呢?我们看看中医是如何介绍的，下面我们就带大家一起去看看吧。
脑胶质瘤病人选择正确的治疗，这些治疗能够通过用药和手术切除达到消除局部脑胶质瘤的目的，但如果配合中药治疗，患者将会收到更好的疗效。以中医中药治疗脑胶质瘤的病人，可分为以下5种情况。
第一、不适合手术者，如年龄大、脑胶质瘤部位险要(在脑干、深部)或脑胶质瘤弥漫而无法手术，也有难以确诊的，这都可进行中医保守治疗。中医辨证治疗以汤剂为主，也可配合适当的中成药。中药保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能，补虚泻实，可减轻临床症状，延长患者的寿命。对于疑似脑胶质瘤者，定期复查，起到积极防御的作用。
第二、手术后调理，颅脑手术后可出现多种症状，如脑水肿、发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。选用中药治疗，分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法，有助于术后的康复。
第三、术后治疗可有效的防止复发。大脑是特殊的部位，很难将肿瘤完全切除，复发的可能较大。除了有选择的的放化疗，术后长期坚持用中药辨证治疗，可以减少脑胶质瘤的复发。
第四、可以改善放化疗引起的副作用，如恶心、呕吐，食欲不振，脱发，皮肤粗糙脱屑，失眠或嗜睡。中医药治疗可以改善放化疗造成的白细胞减少，全面改善白细胞减少引起的各种症状，帮助患者完成放化疗疗程，取得预期的效果。
第五、患者本人害怕手术，不想做手术，或者是害怕术后复发，白花钱。这都可进行中医保守治疗。
脑胶质瘤的中医治疗方法在我们身边被很多了解，脑胶质瘤是肿瘤科的疾病，所以我们就要对这个疾病进行深入的认识，只有我们知道疾病如何治疗了，脑胶质瘤患者才可以更加放心的接受治疗，如果在生活中患上了疾病之后我们要及时的就医。
胶质瘤带来的危害有哪些
1、危害视觉神经：视神经细胞脑胶质瘤，肿瘤好发于视神经孔段和视交叉段，瘤体主要位于眼球后半，视神经孔可因肿瘤的生长而扩张，视交叉处的肿瘤可累及视交叉，波及三脑底和下丘脑区，甚至突入或压迫三脑室使两侧侧脑室积水，肿瘤亦可累及整个视神经，而使视神经呈弥漫型变粗与增厚。
2、危害运动神经：临床少枝细胞脑胶质瘤大多生长缓慢，病程较长，有症状到就诊平均为 2-3 年，癫痫是本病首发症状，肿瘤广泛浸润可见，情感异常和痴呆精神症状，颅内压增高出现较晚肿瘤侵犯运动，感觉区则相应地产生偏瘫，偏身感党障碍及运动感觉性失语等。
3、容易形成其他肿瘤：肿瘤常见于青少年或青壮年，发病率低，恶性程度较高脑胶质瘤可起自视神经和视交叉的胶质细胞，起自视神经的脑胶质瘤多发生于儿童，起自视交叉的脑胶质瘤可向下丘脑浸犯;起自下视丘的脑胶质瘤也可向视交叉蔓延。视神经脑胶质瘤多为毛细胞性星型细胞瘤，属较良性肿瘤。视交叉部脑胶质瘤恶性程度较高，肿瘤常轻微囊变，有或没有蛋白物质积聚，产生粘液瘤样现象。
以上就是关于脑胶质瘤的危害介绍，通过专家的讲解，相信大家对脑胶质瘤的危害都有了一定的了解。专家提示：如果患者有脑部肿瘤，一定要慎重选择治疗方法，以免错过最佳治疗时机
质性脑瘤如何治疗呢
大脑胶质瘤的治疗方法有很多，在我们国家治疗大脑胶质瘤主要通过手术进行。手术的种类也是多种多样，比如说可以是单纯的手术治疗，也可以是使用放疗和化疗加以治疗。另外一些特别的手术比如说X刀、咖玛刀等方式也用于此病的治疗。
2通过单纯的手术治疗大脑胶质瘤一般是需要脑胶质瘤具有一定的特点才可以施行。比如说胶质瘤必须是属于浸润型生长的，而且胶质瘤与脑组织的界限不是特别的明显的。这样的脑胶质瘤可以通过手术做治疗，但是手术不能完全切除具有上述特点的胶质瘤。
3脑胶质瘤可以通过放疗来进行治疗。而且几乎各个疾病阶段的脑胶质瘤都适用于通过放疗治疗。但是对于疗效有不同的评价，有的人可能通过放疗能彻底治好胶质瘤，但是有的人发生胶质瘤之后对放疗不是特别敏感，治疗之后效果也不显著。
脑膜瘤诊断鉴别
需同脑膜瘤鉴别的肿瘤因部位而异，幕上脑膜瘤应与胶质瘤，转移瘤鉴别，鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别，桥小脑角脑膜瘤应与听神经瘤鉴别。
在与胶质瘤鉴别诊断上其发病年龄和视神经增粗的形状较好鉴别，容易与其混淆的是肌锥内形状不规则的肿瘤，因为密度接近，因此在CT上不易鉴别，所以往往需要依靠临床其他方法如超声等鉴别，临床还能见到视神经周围的炎性假瘤，症状和视神经鞘脑膜瘤类似，影像学检查也有相同之处，此时临床炎症的症状和体征非常有助鉴别诊断，但临床上可见双侧视神经鞘脑膜瘤，在鉴别诊断中应注意，据统计双侧视神经鞘脑膜瘤占眼眶脑膜瘤的9%～23%。
如何预防小脑胶质瘤复发
如何预防小脑胶质瘤复发
小脑胶质瘤是脑胶质瘤的类型之一，现在对脑胶质瘤的效果越来越好，患者的健康也有了更好保障。不过这里也提醒大家，小脑胶质瘤复发的几率比较大，所以患者们在治疗后仍然要做好脑胶质瘤的预防，下面我们为大家解答如何预防小脑胶质瘤复发。
一、养成良好的生活习惯
春季气温转暖，脑胶质癌患者应保持正常稳定的生活方式。一份合理的膳食计划，一个规律的作息时间，养成良好的习惯，保证一个强健的体质，有助于疾病的恢复。避免脑癌患者出现熬夜、过度劳累以及通宵等不规律的不良习惯，并且要严格禁忌患者烟酒的摄入。
常言道“春捂秋冻”， 春天更应做好保暖工作，穿衣应选择质地松软的棉衣、毛衣、绒衣，越是松软，包藏的空气越多，保暖效果也越好。而且松软的衣服，有助于保护放疗患者受伤的皮肤。同时，冬天身体的水分会从皮肤上蒸发掉，排出脏东西，会滋生细菌，堵塞毛细血管，衣服纤维硬结，降低衣服保暖能力，所以应当勤洗勤换，保持患者身体舒适。
二、脑胶质瘤患者的心理护理
对于脑胶质瘤患者来说，往往由于躯体的衰弱状态而促使恐惧发生，事实上，患病不可怕，心理的恐惧比疾病更可怕。
在日常生活中可以用一些简便易行的方法适时地调整自己的情绪，如多做深呼吸。人情绪方面的波动，常会通过呼吸反映出来，调整呼吸可以起到调节情绪的作用。标准的深呼吸包括三个步骤：用鼻吸气，然后长时间屏住呼吸，再缓缓吐气。每天做10次，一次坚持5分钟，对调节情绪很有帮助。
同时，每天饮用约2000毫升白开水，通过喝水来促进自身的新陈代谢，也能促使机体保持健康的状况，有利于心理稳定。能够有效提高患者的生活质量，增强患者康复的信心。
鉴于小脑胶质瘤容易复发的特性，所以每个脑胶质瘤患者都要认真做好脑胶质瘤复发的预防措施，才能避免脑胶质瘤的再次复发。脑胶质瘤复发对患者造成的伤害和影响更大，所以大家对于脑胶质瘤复发的预防千万不可马虎大意。
中年男人最容易患上这种脑癌
脑胶质瘤是个“大叔控”
脑胶质瘤的发病率男性明显高于女性，比例大约为2-3比1，容易袭扰中青年人。由于脑胶质瘤常常累及大脑的重要功能区，呈侵袭性生长，这些特点决定了脑胶质瘤十分难治、复发率高，也导致了患者生存率低、患者生存时间短的后果。
脑胶质瘤与哪些因素有关?
目前，引发脑胶质瘤的病因尚不明确，脑胶质瘤可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯、感染等因素有关。恶性程度较高的脑胶质瘤的发生发展与脑胶质瘤原癌基因、抑癌基因等异常有密切关系。
常用手机会诱发脑胶质瘤?
其实，目前手机的使用与脑胶质瘤之间的关系尚无定论，但在可能的情况下，也应尽量减少手机的使用时间。尤其是儿童和青少年，更应控制手机使用时间和频率。
这是因为儿童和青少年正处于生长发育中，耳朵和颅骨比成年人更小、更薄，所以他们在使用手机时，脑部吸收的辐射会比成年人更高。此外，精神紧张、生活压力大，也是脑胶质瘤这种恶性疾病的诱发因素之一。
脑胶质瘤的筛查方式
脑胶质瘤的筛查手段主要是CT和MRI，特别是近些年来的MRI的特殊成像比如磁共振波谱图(MRS)、纤维束成像以及功能成像为胶质瘤的临床诊治提供了更多科学依据。
另外正电子发射断层显影(PET)和单光子发射断层显(SPEC)有助于鉴别肿瘤复发与放射性坏死。通常情况下，MRI能比CT更早的发现恶性级别低的星型细胞瘤。不过CT本身对于脑胶质瘤诊断的确定性也不低，可以达到80-90%。
虽然脑胶质瘤无法从根本上痊愈，但是通过专业的手术治疗，再配合同步放化疗，患者可以获得更长的生存周期和更高的生活质量。
脑胶质瘤有哪些早期表现
1、精神改变：大约有15-20%的胶质瘤患者是以精神状态的改变为首发症状，主要表现为情绪、人格、认知功能、计算力和记忆力等方面的变化。
2、局灶性神经症状：肿瘤的位置不同还可以引起相应的神经缺失症状，如肢体的瘫痪、感觉障碍、失语、步态不稳、偏盲、失读和失写等症状。
3、颅神经症状：不同的颅神经受损会产生相应的神经症状，如视力下降、复视、眼球斜视和面瘫等。
4、头痛：大约有30%的脑胶质瘤患者表现为头痛，其中约有70%的人头痛会逐渐加重。这种头痛大多没有特异性，只是呈现间断性，多位于病变的同侧，多表现为钝痛而不是跳痛，有时不容易与紧张性头痛相鉴别。大脑胶质瘤通常表现为前额的疼痛，而小脑胶质瘤则多表现为枕部和颈部的疼痛。如果肿瘤过大产生高颅压时，头痛明显加重，有时在睡眠时会被疼醒，并在头部剧烈活动时明显加重，有时还会伴有恶心和呕吐。
脑胶质瘤的分级与治疗和预后
按肿瘤细胞的形态学划分
脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源)，进行如下主要分类：
星型细胞瘤—星形细胞
少枝细胞瘤—少枝细胞
混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞
室管膜瘤—室管膜细胞
按肿瘤细胞的恶性程度划分
脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度，可以进一步分类。
低级别胶质瘤(WHO 1-2级)，为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对而言，还是不错。
高级别胶质瘤(WHO 3-4级)，为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤，患者生存较差预后。
目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统，但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系统，脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中，传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的 3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。
按肿瘤所处的位置划分
脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置，进行分类。小脑幕(一层包裹小脑的结缔组织)将脑组织分为幕上和幕下区域。据此，脑胶质瘤也为为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。
幕上胶质瘤：位于小脑幕上，主要是大脑半球，为成人最常见脑胶质瘤(70%)。
幕下胶质瘤：位于小脑幕下，主要是小脑半球，为儿童最常见脑胶质瘤(70%)。
桥脑胶质瘤：位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分，其中桥脑控制了。
包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术，具有很大的风险。