脊髓型颈椎病的临床表现

脊髓型颈椎病的临床表现

1.常见表现

脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律，手臂的麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。

上肢通常多以下运动神经元通路损害为主，手笨拙，无力，表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难，随病情发展可有手内在肌萎缩，可出现上位其他上肢肌力减退。Hoffmann征(霍夫曼征)多显示阳性，可有反向桡反射，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速屈曲，与Hoffmann征阳性意义相同，或出现更早。少数高位脊髓病变可有肌张力增高，腱反射亢进等上运动神经元损害表现。

下肢多为上运动神经元通路异常，表现为肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，出现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。肌张力增高，腱反射亢进导致走路不稳，尤其快走易跌倒、步态蹒跚、可出现痉挛步态。

脊髓型颈椎病较少引起排尿排便困难及括约肌功能障碍。

2.不同病变类型的表现

由于脊髓受压病变的不均衡性，脊髓型颈椎病的神经系统异常表现为多变性。两侧病变可有轻重不同，甚至偏重一侧，但极少出现脊髓半横切，即Brown_Sequard综合征(脊髓半切综合征)，后者于髓内肿瘤相对多见。

以上肢功能障碍为主者，表现为神经根症状，多为前述下运动神经元通路障碍，病变在脊髓中央，两侧灰质周围。

以下肢症状为主者，主要表现为上运动神经元通路障碍，为脊髓外周长传导束纤维受累所致，下肢神经功能异常也如前述。少数病例上肢症状轻微或无症状，需与胸椎管狭窄症鉴别。

所谓前脊髓动脉型并不多见，起病急，运动障碍一般是下肢重于上肢，温觉与痛觉减弱或消失，而深部感觉大多正常，可出现反射亢进和病理反射。

脊髓型颈椎病需注意啥

脊髓型颈椎病需注意啥?关于脊髓型颈椎病的自我治疗与保养，需要从以下方面入手：生活上。脊髓型颈椎病人多行走不便，走路容易摔倒等。因此，脊髓型颈椎病人生活环境一定要安静，没有障碍。最好有专人进行照看，防止跌倒受伤。

厕所使用坐厕。饮食上宜清淡，忌油腻、生理刺激性食品。多吃粗纤维食品和蔬菜水果，多吃含B族维生素的食品。避免便秘发生。

脊髓型颈椎病需注意啥?

戒烟戒酒，尼古丁影响颈椎血管收缩，不利于颈椎血液循环改善;酒精对神经系统损害明显，不利于颈椎脊髓和神经恢复。经常按摩下肢肌肉，因为脊髓型颈椎病会引起下肢肌肉僵硬，关节活动不灵。按摩肌肉可促进血液循环，软化关节。

经常使用中药煎水泡脚，可促进下肢血液循环改善，促进神经机能恢复。中药一般采用刺五加、红花、丹参、桃仁、杜仲、牛膝、木香、苍术等煎水熏洗和泡脚，每天睡前使用为佳。

脊髓型颈椎病会引起头晕吗 脊髓型颈椎病严重吗

脊髓型颈椎病是颈椎病中比较严重的一型，这个绝大多数都需要手术治疗。 脊髓型颈椎病的本质就是脊髓受到卡压之后，导致脊髓缺血，然后引起的一系列的症状。脊髓长期长缺血会导致部分变性坏死，从而造成不可逆的损伤。所以说脊髓型颈椎病一旦确诊就尽早手术。

脊髓性颈椎病的症状是什么

1、脊髓型颈椎病的患者因脊髓双侧受压，所以经常出现的脊髓型颈椎病的症状为双下肢麻木、发冷、疼痛和步态不稳、步态笨拙、发抖、无力等。有的脊髓型颈椎病患者会有头重脚轻、摇摇欲倒的感觉。脊髓型颈椎病的症状在发病初期常是间歇性的，劳累、行走过多等可使症状加剧。少数患者猛然仰头时感到全身麻木，双腿发软，甚至摔倒。

2、脊髓型颈椎病的症状的出现是由于经椎管狭窄，使颈髓压迫或损伤而引起的一系列症状。颈椎椎管为颈椎各相连所构成的管状孔道，而精髓则位于其中。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓，又由于颈椎退变后不稳定，黄韧带代偿性增生肥厚，可从经椎管后方压迫脊髓。最终导致了脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病的治疗误区

一、脊髓型颈椎病的治疗误区为有些年轻人转头时颈椎经常发出响声，就会认为自己患了此病。之所以转头时脖子会发出咔咔的响声，主要是因为颈部的韧带和骨骼发生摩擦所造成的，并非是真正意义上的脊髓型颈椎病。毕竟，脊髓型颈椎病仍然是中老年人的常见病，年轻人患病的比率也不是很高，但是年轻时不良生活习惯和长期伏案工作会增加患病的可能。

二、做瑜伽、倒走、做按摩等方法是有助于缓解脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病的病因是颈椎脊髓神经根或者是椎动脉受压。但是倒走增加了不慎摔倒而引发颈椎受损的风险;瑜伽中的许多动作如果不能控制好力度，反而会伤害颈椎;还有按摩推拿尽管能够缓解颈肩肌群的紧张和痉挛，恢复颈椎活动，但是这对按摩手法的要求很高，不恰当的重力按摩和复位不但没有效果反而会加重症状，甚至导致截瘫。这是脊髓型颈椎病的治疗误区之一。

急性脊髓型颈椎病怎么治疗呢

一、手术治疗脊髓型颈椎病：

急性的脊髓型颈椎病进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查或其他特种检查(MRI，CT检查等)证实者，应尽快手术。脊髓受压症状虽为中度或轻度，但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。

二、非手术治疗脊髓型颈椎病：

1、物理疗法中的中药离子导入是根据中医辨证施治的原则，利用单向的调制中频脉冲电流，将药物离子导入体内，直接作用于脊髓型颈椎病病灶部位，更好的发挥药物的作用。

2、改善微循环治疗脊髓型颈椎病。早期脊髓型颈椎病患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗，临床效果比较明显，但具体剂量要根据患者情况而定。

3、中药敷或中药熏蒸治疗脊髓型颈椎病，每日2次，每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。

脊髓型颈椎病的症状有哪些表现

脊髓型颈椎病是颈椎疾病的一种，造成脊髓型颈椎病的原因很复杂，所以脊髓型颈椎病的症状也很多种表现。那么，脊髓型颈椎病的症状都有哪些表现呢?下面就请专家为大家详细的介绍下脊髓型颈椎病的症状表现。

脊髓型颈椎病临床上较少见，脊髓型颈椎病主要是颈椎病变后如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等对脊髓组织造成压迫，产生一系列临床症状表现，但一般症状表现较重，多呈隐性发生发展，早期无明显症状表现，因此容易被忽视，随病情发展一旦出现症状一般较重，如不及时治疗可导致较严重的后果出现，甚至造成大小便功能障碍、肢体瘫痪等，给家庭和社会都带来沉重负担。长时间的脊髓组织压迫可诱发一系列临床症状，如双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、肢体无力、行走困难等，继而会出现双侧上肢发麻、握力减弱，如不能及时治疗可进一步加重，导致便秘、排尿困难，大小便功能障碍、肢体瘫痪等严重后果。

以上就是脊髓型颈椎病的症状表现，通过专家的介绍，相信您对脊髓型颈椎病的症状也有了一定的了解。

脊髓型颈椎病不得不谈的五种治疗方法

1、牵引治疗脊髓型颈椎病

它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据脊髓型颈椎病发病部位而定。

2、物理治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的常用的方法有超声疗法、电脑中频疗法激能电疗法、半导体激光疗法、微波治疗机、电脑多功能熏蒸机、纳米波治疗机、脑生理治疗仪等。

3、手术治疗脊髓型颈椎病：

脊髓型颈椎病中受压的脊髓是一个有生命的组织器官，受压的时间越长，脊髓内部发生的损伤也就越重，完全恢复的难度就越大;现代医学采用手术治疗脊髓型颈椎病的方法仅仅限于解除对脊髓的压迫，从而恢复脊髓的血液供应，但受压的脊髓是否能够恢复，完全取决于脊髓受损的程度以及其自身的恢复能力，而现代医学对于神经自身的恢复尚无有效的治疗方法。

4、穴位注射治疗脊髓型颈椎病：

穴位注射治疗可以很快缓解脊髓型颈椎病患者不适症状，常用当归注射液和丹参注射液，穴位是足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关等，每穴注射2ml。

5、非手术疗法治疗脊髓型颈椎病：

为本型的基本疗法，尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情切忌任何粗暴的操作及手法一旦病情加剧应及早施术，以防引起脊髓变性。

治疗脊髓型颈椎病微创好吗

越来越多的脊髓型颈椎病患者都青睐微创治疗脊髓型颈椎病，因为虽然有的脊髓型颈椎病可以应用保守达到一定的效果，但并不能彻底的治愈，而开放性手术对患者的伤害大，后遗症严重。因此，微创治疗是理想的选择。

目前脊髓型颈椎病的治疗方法是许多的，早期的患者可以应用保守缓解病情，但保守并不能彻底治愈，而逐渐的病情加重。因此，患者要是想尽快的完全摆脱脊髓型颈椎病的影响，还是需要及时手术治疗的。但由于传统手术疗法存在创伤大，存在麻醉意外，出血，伤口感染，误伤其他组织等危险，因此，当今患者都开始青睐微创治疗脊髓型颈椎病。

值得注意的是目前微创治疗脊髓型颈椎病的方法也是许多的，其中一种常见的就是射频靶点叠加疗法，在治疗脊髓型颈椎病的时候，是在C型X光机下准确定位，在导航系统的精确引导下将细小的电极针靶点作用于髓核突出部位，从而能够将突出部分髓核变性、凝固，去除对神经的压迫，达到治疗的目的。微创治疗脊髓型颈椎病有一系列的优势，如损伤微小、局部麻醉、疗效稳定、恢复超快、极其安全，不伤神经，无开放性手术术后并发症。

除了射频靶点叠加疗法治疗脊髓型颈椎病，微创治疗脊髓型颈椎病的方法还有其他，如经皮激光减压术、激光针刀松解术、臭氧髓核消融术等，患者只要详细的依据自身的病情，采取针对性的微创疗法，就可以有效的治疗脊髓型颈椎病。

老中医分析脊髓型颈椎病饮食秘方

1、肾亏阳虚型脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病患者应多食用温热性质的食物，宜食用具有温阳散寒、补肾功能的食品，如狗肉、羊肉、干姜、胡椒、肉桂、荔枝、茴香、人参、羊骨、牛鞭、韭菜、淡菜、桂圆、白酒等。

脊髓型颈椎病患者忌食性寒生冷之品，忌食生冷瓜果及冷饮。阳虚之人应少食或不食鸭肉、兔肉、田螺、海蛳、蚌肉、蚬肉、柿子、柚子、香蕉、西瓜、苦瓜、菜瓜、生藕、生萝卜、丝瓜、冬瓜、紫菜、菊花、荸荠等。

2、血虚型脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病患者应常食高铁、高蛋白、高维生素C的食物，宜吃具有健脾补肾、益气养血功效的食物，如牛肉、牛肝、羊肉、鸡蛋、阿胶、墨鱼、大枣、桑堪、龙眼肉、黑芝麻、当归、何首乌、黄茂、党参、羊肝、猪肝、鸡、海参、豆浆、牛奶等。

脊髓型颈椎病患者忌食或少吃荸荠、大蒜、海藻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔、生萝卜等生冷性凉的食物。

3、气虚型脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病患者宜食营养丰富、容易消化、性平味甘的食物，如粳米、山药、牛肉、鸡肉、鲢鱼、鳝鱼、大枣、樱桃、葡萄、人参、西洋参、黄芪、胎盘、胡萝卜、豆浆、蜂王浆等。

脊髓型颈椎病患者忌食过于油腻厚味的食物。瘫病日久，病属虚证者，饮食宜补养，一般经常吃骨头汤、蛋、猪骨及羊肾、核桃仁等。

4、阴虚精亏型脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病患者宜多吃些清补性质的食物，宜食具有甘凉滋润、生津养阴作用的食物，如鸭肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、甲鱼、龟肉、海参、蛤蜊、蚌肉、墨鱼、桑椹、枸杞子、银耳、西洋参、菠菜、青菜、黄芽菜、香蕉、西瓜、蜂蜜、芝麻等。

脊髓型颈椎病患者忌食辛辣刺激性、温热香燥的食物，忌脂肪、糖类含量过高的食物，少吃或不吃狗肉、羊肉、炒花生、炒黄豆、龙眼肉、佛手柑、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、胡椒、生姜、花椒、肉桂、小茴香、丁香、红参及白酒、香烟等。

脊髓型颈椎病的护理措施 脊髓型颈椎病能抽烟吗

脊髓型颈椎病应该可以抽烟，因为任何一个治疗指南里面，也没有提到过脊髓型颈椎病病人不允许抽烟，所以这么看脊髓型颈椎病病人是可以抽烟的，因为抽烟跟脊髓型颈椎病是完全两回事，中间不会有什么关联。脊髓型颈椎病是指颈椎间盘突出，及其继发病理性改变，压迫脊髓引起的，以肢体感觉和运动障碍为主要临床表现的一种综合性症状。所以脊髓型颈椎病跟抽烟没有什么关系，不是说抽烟的人就一定得脊髓型颈椎病，也不是说抽烟之后会造成脊髓型颈椎病的症状加重。

但是抽烟会造成肺功能下降，抽烟的的人肺和不抽烟的人的肺相差很多，另外是造成多种恶性肿瘤的重要诱因，所以基于这些原因，脊髓型颈椎病不建议抽烟。

对脊髓型颈椎病患者有利的食物

1、脊髓型颈椎病患者的一般饮食原则为合理搭配，饮食要合理搭配，不可单一偏食。

2、脊髓型颈椎病食物一般分两大类：一类是主食，主要是提供热能，如米、面，都属于这类食物;另一种食物，可以调节生理机能，称为副食，如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的，粗细要同时吃，不可单一偏食。粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。

3、脊髓型颈椎病患者需对症进食：由于脊髓型颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以脊髓型颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。专家提醒您，如脊髓型颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之，对症进食，就能有利于脊髓型颈椎病患者的康复。