在胎儿出生前如何治疗Rh溶血病

在胎儿出生前如何治疗Rh溶血病

当母亲体内已产生了抗体，孩子父亲也应做检测。如果父亲是Rh阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh阴性血型(这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险)，那么孕妇就不需要做进一步的检测。如果孩子父亲是Rh阳性血型(或者其Rh血型未知)，医生则会给已致敏的孕妇做羊水穿刺术--将穿刺针刺入孕妇腹部取出羊水以检测胎儿的Rh血型。目前有一个正在试验的孕母血液检测显示对胎儿Rh血型判断的前景，以便最终减少进行羊膜腔穿刺术的需求，因为该术还是有较小的流产风险。如果胎儿是Rh阳性血型(或医生没有行羊膜腔穿刺术，也不知道胎儿的Rh血型)，那么妇幼保健人员将检测不同孕期中孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高，医生就会建议做一些特殊检查来判断孩子是否患有Rh溶血病。

这些检查包括羊膜腔穿刺术、胎儿脐静脉穿刺术等，医生在B超引导下，将很细的针穿刺入孕妇腹部并进入脐带的微血管中获取胎儿血液样本。这些检查帮助判断胎儿是否贫血以及贫血的严重程度。而这两种检查通常都需要每2-4周重复做一次，因此具有较小的流产风险。最新研究显示，一项测量胎儿头部动脉血流速度的超声检查可以较准确地判断胎儿是中-重度贫血(需要产前治疗)还是轻度贫血(通常不需要治疗)。如果这项对胎儿没有风险的超声检查被证实是准确的，那么最终将会减少用以监测胎儿患Rh疾病风险的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术的需求。

根据以上或其他一些的检查结果，医生建议及早分娩，以避免孕妇Rh抗体破坏更多的胎儿血细胞。在分娩后，如果孩子出现黄疸，就可以被放置在特殊的蓝光下治疗(即光化学治疗)。如果光化学治疗对黄疸无效，或孩子出现贫血，那么就可能需要输血治疗。也有一些Rh溶血病病情很轻，以至于他们不需要治疗。

新生儿溶血病有哪些发病表现

胎儿水肿主要发生在Rh溶血病，出生时可为死胎，存活者全身水肿、苍白，胸腹腔积液、胎盘外观苍白、增厚、水肿。不及时抢救，生后不久死亡。黄疸出生时无明显黄疸，24小时内出现，进行性加重。Rh溶血病常在生后4-5小时即出现黄疸，未结合胆红素上升速度迅速。重症患儿，在宫内即有胆汁淤滞，出生后结合胆红素可明显增高。贫血轻症者贫血不明显，脐血血红蛋白可在140g/L以上，重症者可小于80g/L。部分患儿早期贫血、黄疸不明显，出生第2周后贫血加重，称晚期贫血。肝脾增大与溶血程度有关，贫血越重，骨髓外造血越活跃。

治疗黄疸的花费多吗

治疗黄疸的花费多吗?一般照蓝光3-5天就可以了,对蓝光敏感的宝宝照一天就可以看到效果.所以不要太担心.费用的话,就要看医院的治疗方案了,光只照蓝光没有其他治疗的话,应该1000-2000元左右吧.蓝光的治疗效果非常好.一般照蓝光的宝宝黄疸都可以恢复正常,也没有什么副作用.

新生儿黄疸使用食疗进行治疗，这样费用可以减少!

新生儿生理性黄疸是指因其胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疸，并不是由于某些病理因素所致.据有关统计资料报道，约百分之八十的新生儿出生后2-3天会出现黄疸，但大部分新生儿的生理性黄疸在生后10-14天会自行消退.

新生儿黄疸照蓝光每小时2元(三甲医院的标准)。住院治疗还有其它的费用产生。如果是出生10天内的新生儿，只是黄疸没有其它特殊情况，一般住院1周的费用在15002000元左右。

蓝光疗注意事项：

1、灯管连续使用20002500h需更换新灯管。在治疗Rh溶血病等重症高胆红素血症时，应更换新灯管。

2、光疗箱要预热，待灯下温度在30℃左右时才放患才入内。

3、用黑色、稍硬不透光纸片或布遮盖双眼，尿布遮盖生殖器。

4、由于光疗时不显性失水增加，因此光疗时液体入量需增加百分之十五百分之二十。

宝宝出现这些症状小心新生儿溶血病侵害

红细胞破坏程度与贫血程度相一致，贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭。Rh溶血症贫血出现早且严重，轻度贫血者脐血的血红蛋白>140g/L，中度贫血<140/L，重度贫血<80g/L。ABO溶血症多数病例出生时颇似正常新生儿，无明显贫血。

黄疸出现早，进展快，常在生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。黄疸迅速加深，3～4天达高峰，可超过20mg/d1，以未结合胆红素为主。

大量红细胞破坏，引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致胎儿水肿。严重水肿常为死胎，ABO溶血患儿此症状少见。

肝脾大轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大，系髓外造血所致，多见于Rh溶血病。

一般ABO溶血病多为轻症，Rh溶血病较重。轻者除黄疸外，可无其他明显异常，1~2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，常常被误诊为生理性黄疸;病情严重者贫血明显，同时有水肿、心力衰竭、肝脾大，甚至死胎。如及早诊断治疗，治愈率较高，很少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗则可发生严重并发症核黄疸，最后导致智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。

溶血的症状

黄疸：红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

贫血：由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。

肝脾肿大：重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。

胆红素脑病：血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

发热：发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。

黄疸住院费用大概是多少

1、灯管连续使用20002500h需更换新灯管。在治疗Rh溶血病等重症高胆红素血症时，应更换新灯管。

2、光疗箱要预热，待灯下温度在30℃左右时才放患才入内。

3、用黑色、稍硬不透光纸片或布遮盖双眼，尿布遮盖生殖器。

4、由于光疗时不显性失水增加，因此光疗时液体入量需增加。

新生儿黄疸照蓝光每小时2元(三甲医院的标准)。住院治疗还有其它的费用产生。如果是出生10天内的新生儿，只是黄疸没有其它特殊情况，一般住院1周的费用在15002000元左右。新生儿黄疸使用食疗进行治疗，这样费用可以减少。

新生儿溶血病的检查诊断

新生儿溶血病，常见有两种。一种称ABO溶血病，它是由于母子(女)ABO血型不配合而引起的。常可发生在第一胎，且多见于O型的母亲所生的A型或B型的婴儿。

另一种称RH溶血病，它是由于母子(女)RH血型不配合而引起的，大多发生在母亲RH血型是阴性，父亲RH血型是阳性，而所生的婴儿血型是RH阳性时。RH溶血病极少发生在第一胎，一般发生在第二胎以后的胎儿。患溶血病的婴儿，出生后即可出现黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症等症状，必须及时诊断与治疗，以免出现后遗症。

新生儿溶血病的诊断，主要靠化验检查。患儿红细胞、血红蛋白均可明显下降，总胆红素增高，且以间接胆红素增高为主。正常人间接胆红素含量小于8.55μmol/l(即每百毫升0.5毫克)，若高到342μmol/l(即每百毫升20毫克)，就会使脑细胞核黄染，严重损害神经细胞，使患儿智力明显下降。因此，一旦诊断为溶血病时，医生必须立即采取抢救措施，防止高胆红素血症加重。另外，还应检查患儿母亲的血液，检查其血液中是否存在能破坏孩子红细胞的抗体，这样才能最后作出溶血病的诊断。

新生儿溶血症的症状有哪些

新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。

胎儿水肿

严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿，胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4)，严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。

黄疸

溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。

贫血

溶血病患儿有不同程度的贫血，以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生，患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb)。