肝炎患者的认识误区

肝炎患者的认识误区

一、对肝炎传播途径认识的误区。

甲戊型肝炎通过消化道传播，而乙、丙型肝炎通过血液、体液、母婴垂直、创伤性医疗器械等传播，日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触一般不传播乙肝和丙肝。

二、对“小三阳”、“大三阳”认识的误区。

普遍认为“小三阳”好而“大三阳”不好，这完全是一种错误的想法。所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为大三阳，阴性者为小三阳，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。

无论是“大三阳”还是“小三阳”，都存在慢性乙肝携带者和慢乙肝患者，如果是携带者，意味着病情相对稳定，基本没有明显的肝功能损害，可以承受正常的工作、学习任务;如果是慢性活动性或肝硬化患者，就必须进行治疗。

三、对定期复查认识不足。

有些患者明知自己是HBsAg (+)携带者，并不定期复查也不就医。

慢性病毒性肝炎疾病进展大多数是在“没有感觉”的情况下造成的，病毒潜伏于肝细胞内，在日积月累中静悄悄地引起肝细胞损害、肝硬化甚至肝癌。因此对这个过程，患者本人和专科医生要密切监护，及时使用抗病毒药物，阻止病毒造成量变到质变的过程。

对于已经用上抗病毒治疗的患者，定期复查，与医生建立良好的医患关系更为重要。通过定期复查肝功能及病毒学各项指标，观察抗病毒的疗效，及时发现抗病毒治疗的不良反应，如干扰素治疗的副作用和核苷类口服药的耐药发生，及时调整和更改治疗方案，从根本上达到阻止病情进展，改善生活质量，延长生命的目的。

四、对肝炎抗病毒治疗的认识误区。

慢性肝炎之所以发展成慢性，最关键一点是病毒不能被机体免疫系统清除而长期潜伏于体内，反复破坏肝细胞而导致慢性活动甚至肝纤维化、肝硬化。当病毒破坏肝细胞时，肝细胞坏死裂解，细胞浆或者线粒体内的各种酶释放到血液中，引起血液中酶水平的升高，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。酶的升高反映的是肝细胞受损，降酶治疗是一种对症治疗，转氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈，病毒仍然潜伏于肝细胞内，随时可能引起再次出现肝损害及转氨酶升高。因此，抗病毒治疗才是各种治疗的最重要的治疗，只有把病毒抑制甚至清除，才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动，转氨酶反复升高的现象。

对于治疗慢性乙型肝炎，要树立只要有适应症就需要抗病毒治疗的基本观念，也要树立长期治疗，与病毒持久作战的观念，千万不能迷信“江湖游医”和一些虚假广告所谓的“多长时间乙肝转阴”、“转阴率百分之百”之类的宣传。也许在您的周围的确有HBsAg转阴的“特例”和“个案”，但极可能那是急性乙型肝炎。急乙肝是一种自限性疾病，其自然阴转率在90%以上，而慢乙肝表面抗原很难阴转，自然阴转率在1～3%，是需要长期治疗的。

但并不是只要有乙肝就抗病毒治疗，有适应症才抗病毒治疗，才能达到治疗效果。对于肝脏炎症病变轻微、难以取得持续应答的患者(如ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期)，特别是当这些患者<30岁时，不宜开始抗病毒治疗，尤其是不宜使用核苷 (酸)类药物治疗。同时，抗病毒治疗并不是病毒控制了就停药，而是要达到一定的时间要求。一般而言，干扰素治疗为半年～2年，核苷(酸)类治疗3～5年甚至更长时间。对失代偿期肝硬化患者需要长期服药治疗。

也不能听信别人“哪种抗病毒药好”，今天换这种，明天换那种。有临床研究结果显示，因对某一核苷(酸)类药物发生耐药而先后改用其他苷(酸)类药物治疗，可筛选出对多种苷(酸)类耐药的变异株。因此，应避免单药序贯治疗。

五、因为是HBsAg (+)携带者，放弃生育要求。

某些慢性乙肝病毒携带者，因为害怕把孩子传染上，就放弃生育要求，甚至有些青年拒绝谈对象，拒绝结婚，这种现象也比较普遍。近些年随着疫苗普及，新生儿及儿童HBsAg (+)携带率明显下降，母婴阻断成功率也在90%以上。因此，HBsAg (+)携带者只要有生育条件，完全可以象正常人一样生育出健康的宝贝，但千万记住一定要去妇产科及肝病专科咨询就诊，进行母婴阻断策略。

什么是大三阳小三阳

乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!

乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

卵巢囊肿的认识误区

一般，常见的卵巢囊肿的认识误区有：

1、绝经了囊肿就会消失。

多数患者认为卵巢囊肿的形成与体内雌激素有关，绝经后会随着雌激素的降低而消失，其实并非完全如此。中医认为囊肿的形成是因内伤情志，气血瘀凝而致，或痰瘀凝结引起气滞血瘀。在这里要提醒的是绝经前本身患有囊肿的患者，有的在绝经后囊肿非但不会消失，还会随着衰老卵巢的变化而加重病情，甚至会恶化。这是常见的卵巢囊肿的认识误区。

2、没有性生活，就不会长囊肿。

也是常见的卵巢囊肿的认识误区。卵巢囊肿发病率仅次于宫颈癌，未婚女性也会患有。很多未婚女性认为无性生活，就会忽视其的发生，直到因囊肿扭转或破裂引起下腹突然疼痛，还不一定去医院就诊，因此此类疾病常被误诊为疼痛，进而使囊肿得不到及时治疗。

慢性结肠炎患者的3个认识误区

1、乱补营养和饱食

得了慢性结肠炎时间长后，病人一般会逐渐消瘦，并有神疲乏力等症状，很多患者担心自己的身体营养不良，因而有意识地补充营养与能量，除了吃各种营养品外，还有意识地多吃些饭菜。

初看起来，似乎很有道理，深究一下，不尽合理。首先是一些所谓“营养品”，其批准文号多是食品、保健食品、保健品(有的甚至无批号)，营养价值很有限，更无治疗作用，有的充其量是一种食品而已。第二，即使是营养食品，食物性质与病的性质要适合才对人体有益，如热性病要食寒性或平性的食物，寒性病要食热性的食物，不然还会加重病情。同时，食物中的某些成份或添加剂，对结肠炎患者并不合适。如牛奶成份对很多结肠炎患者并不合适，往往会导致结肠炎发生或加重，防腐剂尤其是经常超标的防腐剂还会对人体造成伤害，对结肠炎病人造成的伤害可能更大。第三，慢性结肠炎病人的消化吸收功能减弱，过量的饮食与“营养品”并不能都得到消化、吸收，反而会增加肠、胃的负担，加重病情。

笔者注意到有些结肠炎病人的屁较多，通过减少饭菜的量后屁就明显减少了，而稍多吃一些饭菜后屁就明显增多了，这时候的屁可以说是观察胃肠道负担是否过重的一个指标。因此，结肠炎病人切不可盲目进补和多吃，相反在饮食的量上要适当减少，一般吃到八分饱，以减少饭量后身体并不消瘦、精神较好为度。

2、多吃素食，不敢吃荤腥

有的结肠炎病人因为害怕鱼肉荤腥等不容易消化，所以长年吃素食或稀饭、烂面条。由于素食中蛋白质、脂溶性维生素相对不足，时间长后病人一般多较消瘦，有的会出现贫血、血浆蛋白低下，抗病能力也下降，导致病体更难恢复。同时，素食含纤维素较多，可促进胃肠蠕动，可导致大便次数增多，对腹泻、大便稀溏为主的结肠炎患者并不合适;过多、较硬的纤维素还会对结肠炎的炎症、溃疡病变处有较大的刺激，反而不利于肠道病变的恢复。

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笔者为此建议以腹泻为主的结肠炎患者(1)应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹笋等，叶菜类也应适当控制，必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法。(2)饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等，只要不过多，不太油腻，增加荤食时慢慢增加，用不着担心消化不良等。(3)豆制品类也是一种重要的蛋白补充来源，但在消化过程中产气较多，容易引起腹胀，据说有在制作时加入滑石粉等以增加硬度的，卫生条件也堪忧，这样的豆腐对身体反而不好。因此个人认为结肠炎患者少食豆制品为好。

3、喝酒能杀死肠中的细菌

曾在门诊遇到有些慢性结肠炎病人，不但不注意饮食，而且还继续吃辛辣刺激性食物和酒，问他为什么要这么做?他回答说：“我想我的结肠中是因为肠子中有许多细菌和虫子引起的，我要让肠中的这些细菌和虫子辣死、醉死。”这种朴素的想法，在外人看来有些可笑，在长期受慢性结肠炎折磨并得不到有效治疗的患者中，有这种想法或类似想法的人也许不在少数。

虽然目前对慢性结肠炎的病因还不清楚，但一般认为与细菌、病毒、寄生虫等感染无明显关系，不是什么肠中“有细菌、有虫子”的说法，采用喝酒、吃辣的方法去“杀菌、杀虫”是毫无根据的，不但无益，而且有害。因为喝酒、吃辣会刺激胃肠道，导致胃肠道充血、蠕动加快、分泌增加，因此会加重脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等症状，影响疾病的恢复。

如何区分老花眼和白内障

对于老人来说，白内障和老花眼两者似乎很难区分，其实还是有窍门的。

老花眼看近处的东西不清楚，远处的则清楚很多。而得了白内障，无论看远看近都不清楚，如同眼睛蒙上了纱。如果白内障不及时治疗，可能引起青光眼等其他眼病，所以提醒老年人，一旦视力模糊，还是到正规医院检查一下，以免耽误病情。

由于白内障绝大多数发生在老人身上，因此，很多患者对白内障缺乏正确的认识，最常见的两种认识误区：一是患者误把视力下降当作‘老眼昏花’的正常现象，没有及时就医;二是患者认为必须等白内障变‘熟’了才能做手术。其实过‘熟’的白内障可能会诱发青光眼等严重的并发症，增加手术的风险和难度。

专家建议，60岁以上的老人至少每年应该去医院做一次常规眼科检查，以便及早发现白内障。

卵巢癌认识的常见误区

尽管人们对卵巢癌的认识越来越深入，但是仍存在很多认识误区，例如卵巢癌不能被早期发现，消化不良症状与卵巢癌无关等。

误区一：卵巢癌不能早发现

由于卵巢深藏于盆腔内，往往只有肿瘤长到足够大或侵犯其他脏器时才会出现症状，但此时卵巢癌基本已经发展至晚期。因此，很多患者认为卵巢癌在早期根本不能被发现。其实不然，定期体检如常规妇科检查、血液CA-125化验、腹部B超检查，均可发现早期卵巢癌变。

误区二：消化不良与卵巢癌无关

卵巢癌除了可出现腹部增大、腹部隆起等症状外，还会引起一些消化道症状，如恶心、胃部不适、食欲不振、消化不良等，但这些症状往往容易被误认为是胃炎等消化系统疾病，而导致卵巢癌被误诊。因此，高危人群在出现胃部不适等症状时，也要查查卵巢是否出现癌变。

误区三：化疗次数越多效果越好

卵巢癌的化疗可包括诱导化疗和巩固化疗。但无论是哪一种，其疗程、次数都有一定的范围。过量且不规范的化疗会损伤患者体质，增加肿瘤细胞耐药性，反而给治疗造成很大障碍。

卵巢囊肿有2个认识误区

1、认识误区一：没有性生活，就不会患卵巢囊肿

卵巢囊肿发病率很高，仅次于宫颈癌，很多未婚女性认为没有性生活，就不会有卵巢囊肿的发生，因此忽视卵巢囊肿，直到发生卵巢囊肿蒂扭转或突然破裂引起下腹剧痛，去医院就诊时才恍然大悟。事实上，卵巢囊肿可发于任何年龄的女性，甚至可发于未成年的儿童，其发病与是否有性生活没有直接的关系。

2、认识误区二：绝经后卵巢囊肿就会自动消失

卵巢囊肿的发病与体内的雌激素水平有关，因此很多患者认为，女性绝经后体内的雌激素水平会明显降低，而卵巢囊肿也会随之自动消失，不治而自愈。事实并非如此，中医认为，卵巢囊肿的形成是因内伤情志，气血瘀凝而致，或痰瘀凝结引起气滞血瘀。因此要提醒绝经前患有卵巢囊肿的女性，绝经后囊肿非但不会消失，还会随着卵巢的逐渐衰老而加重甚至恶化，需要积极的治疗。

高血压患者的一些认识误区

误区一：只要使血压值不再增高就万事OK

很多人认为血压高了，就是单纯的一个血压值的增高，没有什么可怕的。其实这是一个误区，高血压并不是一个单纯的收缩压和舒张压的增高，其实血压的增高，最主要的是导致心脏，肾脏、脑及周围血管的损害。

误区二：没有出现高血压的症状，就是健康

很多人在判断自身血压有没有异常的标准有误，很多人完全以症状来评价自己是不是高血压，而不是用血压值来评定。

误区三：血压一正常就自动停药

一些患者当发现血压回归正常的时候就停止服药，血压升高就继续服药，这种服服停停的方法是错误的，不但达不到治疗的目的，还有危险。停药后血压会升得更高，甚至会超过治疗前的水平，很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症。

仅仅依靠药物来维持血压平稳，很多人诊断了高血压可能会记得吃药，但不注意改变生活方式。这是错误的。对于大多数临界高血压和轻度高血患者，经过非药物治疗，即可使血压降到正常，而中、重度高血压必须将非药物疗法，作为药物疗法的基础，两种疗法并用，既可提高疗效，又可减少药物副作用。

误区四：不相信降压药相信保健品

有些人害怕降压药的副作用不愿意服用降压药，而偏信保健品，这也是错误的。因为保健品只是具有某种保健作用的食品，并不具备药物的治疗作用。

关于高血压患者的一些注意事项

一、运动

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

二、心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

三、自我管理

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

外阴炎患者有哪些常见的认识误区

一、阴部的绝对干净：很多人都买阴部专用的洗液来进行清洗，觉得阴部粘膜有便液存留，需要经常清洁。专家指出，阴部的绝对干净会使阴部保护层得以损伤，让其变得干燥甚至瘙痒。另外，还会影响阴道的环境，破坏菌群的平衡状态，剥夺了阴道的自净功能，这样更容易生病。

二、对白带的错误观点：很多女性都感觉白带是非常不干净，总想把它处理得干干净净的。专家指出，白带的情况表示着一个女人的生理状况，正常的白带是女性生殖系统健康的表示之一。阴道拥有正常的白带才能防止病菌的侵入，拒绝妇科炎症的到来。

三、阴道护理时间的误区：大多数的女性都在平时勤做阴道清洁，而在月经过后就不敢清洁、护理了。专家纠正，平时做过多的清理只会影响阴道的健康，其实经期过后的三天内是阴道最容易受感染的时候，如果护理得当的话，就能为女性换来相对的无忧了。

四、乱用药：一些女性，得了妇科炎症没有看医生，没有医生的提示就乱用药。专家表明，患了妇科炎症没专业的指导是不能乱用药的，用了一些药还会令病情越发严重，如抗生素类药物服用，会抑制益菌的生长，导致病菌的大量繁殖，严重影响病情。