青光眼的主要鉴别诊断
青光眼的主要鉴别诊断
青光眼的诊断一、超声生物显微镜的应用:该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可作定量测量,特别对睫状体的形态,周边虹膜,后房形态及生理病理变化进行实时记录,为原发性闭角型青光眼,特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。
青光眼的诊断二、共焦激光扫描检眼镜:该机采用了低能辐射扫描技术,实时图像记录及计算机图像分析技术,通过共焦激光眼底扫描,可透过轻度混浊的屈光间质,获得高分辨率,高对比度的视网膜断层图像,能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况,视盘的立体图像,并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野,电生理检查,对青光眼的早期诊断,病情分期及预后分析均有重要价值。
青光眼的诊断三、定量静态视野,图形视觉诱发电位:青光眼出现典型视野缺损时,视神经纤维的损失可能已达50%,计算机自动视野计通过检测视阈值改变,为青光眼最早期诊断提供了依据,图形视觉电生理PVEP,PE-RG检查,在青光眼中有一定敏感性及特异性,如将上述二种检查结合起来,能显著提高青光眼的早期检出率。
关于青光眼的诊断的知识介绍,关键在于患者及时地向医生反映自己的身体状况,及时发现,才有利于治疗。
青光眼什么时候手术合适
总的来说,青光眼在明确诊断后,通过药物、激光等治疗,眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展,此时就需要采取手术治疗。最常用的手术方式是青光眼滤过性手术,包括小梁切除术等。但对于不同类型的青光眼,手术时机的选择还要考虑不同因素。
对于闭角型青光眼,主要需要考虑眼压水平、前房角关闭程度及晶体混浊情况。闭角型青光眼在反复应用降眼压药物并行激光周边虹膜切除术后前房角仍没有明显加深且眼压不能降至正常者,应考虑早期手术治疗。晶状体混浊同样是青光眼前房角关闭因素之一,故对于此类患者即使视力略高于白内障手术标准,仍应考虑青光眼白内障摘除的联合手术。
对于开角型青光眼手术时机的选择,多数医生主张一旦药物治疗或选择性激光小梁成形术无法控制原发性开角型青光眼达到目标眼压水平、视神经损伤及视野缺损持续进展,就应尽早性小梁切除术。除此之外,还需考虑年龄因素,通常年龄越小,伤口愈合越快,瘢痕增生越多,术后滤过泡条件越差,手术成功率越低。
先天性青光眼的患儿在明确诊断后,应立即进行手术治疗,对于已行房角切开术或小梁切开术后眼压仍失控的患儿,也是滤过手术的适应症。一般不考虑药物治疗,原因是药物对先天性青光眼治疗效果差,患儿不能很好配合,长期使用药物治疗对小儿副作用较大。
对于某些继发性青光眼,如葡萄膜炎性青光眼、外伤后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等,以治疗继发因素为主。当继发因素控制后眼压仍不能恢复正常者,此时就需要手术干预。
急性结膜炎好了后眼睛模糊能恢复视力吗
~结膜炎一般不会下降眼睛的视力'而是暂时的白色分泌物影响而已
结膜炎与虹膜炎或急性青光眼的表现有些相似,虹膜炎为一种更为严重的眼病,而急性青光眼则是一种可以导致失明的急性情况,需要医生进行鉴别诊断。在虹膜炎和急性青光眼,充血部位主要靠近角膜周围。虽然结膜炎可有烧灼感,但一般疼痛较轻;而虹膜炎和急性青光眼则多有明显疼痛。结膜炎几乎都不会影响视力,除非有分泌物暂时遮盖角
你的眼睛不是视力下降了;而是上述说的结膜炎表面有一种白色的分泌物遮盖眼球你就感觉视力下降了;结膜炎好了后一定完全可以恢复你以前的视力你放心;
最好是不要带隐型眼镜,隐型眼镜最常见的并发症就是结膜炎,结膜炎患者是戴隐型眼镜的绝对禁忌症;你的眼睛可能就是隐型眼镜引起炎症 ;继续带一定会在发!祝你健康
正确诊断青光眼的方法具体是什么
对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。
其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常。视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少。视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。
视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。
眼底镜检查通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。
急性闭角型青光眼急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了眼部症状,而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病,急性青光眼发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆,需要鉴别。
盆腔炎诊断标准
最低标准:宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛
附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性
特异标准(specific criteria):有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。
急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
手术治疗青光眼有哪些方法
1.青光眼手术治疗方法有眼外引流手术
青光眼手术治疗方法主要有眼外引流手术,这种手术主要适用于治疗中晚期的青光眼患者以及比较难治的青光眼患者。
2.青光眼手术治疗方法有虹膜切除术
虹膜切除术也是治疗青光眼常用的手术之一,这种手术可分为周边虹膜切除术以及激光虹膜切开术,主要适用于治疗早期的闭角型青光眼患者。
3.青光眼手术治疗方法有睫状体手术
睫状体手术是治疗青光眼主要的手术之一,这种手术主要包括睫状体冷冻术、睫状体光凝术,主要适用于晚期的青光眼患者以及多次手术后也无法治愈的青光眼患者。
4.青光眼手术治疗方法有切开术
治疗青光眼的切开术主要有房角切开术、房角分离前房成形术等,这类手术方法主要适用于治疗一些先天性的青光眼患者。
青光眼手术治疗方法有什么弊端
青光眼手术治疗方法虽然能够比较彻底地使青光眼患者得到康复,但是也可能会留下一些后遗症。有一部分青光眼患者在接受青光眼手术治疗后,没有调理好,导致了手术后视力下降,留下了后遗症。因此,在手术治疗后,青光眼患者应该多保护调理好自己的视力。
青光眼能治好吗 导致青光眼的原因
导致青光眼的原因主要分为原发性的青光眼和继发性青光眼。原发性的青光眼主要是由于眼部发育不正常,初选眼球小、眼轴短、前房浅,再加上患者的情绪波动大、用眼过于疲劳、用眼不规范导致青光眼的发生;继发性的青光眼主要是由于眼部外伤、炎症、出血、肿瘤等破坏了原有的眼部结构而导致眼压升高形成青光眼。
盆腔炎症状
1、急性盆腔炎
(1)症状特点是:起病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是:起病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。
(2)急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
2、慢性盆腔炎
全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。