子宫肌瘤剔除术后多长时间可以怀孕
子宫肌瘤剔除术后多长时间可以怀孕
子宫壁分为最里层的粘膜层,最外面的浆膜层和中间的肌层。一般来说,剔除肌瘤的数目越多,离子宫粘膜层越近,损伤肌层越重,损伤程度越重,术后需要避孕时间越长。带蒂的浆膜下肌瘤,由于位于子宫外,剔除后对子宫壁无影响,术后无需特殊等待,手术回复后即可怀孕;带蒂的粘膜下肌瘤,如果经阴或宫腔镜手术,损伤较小,术后恢复后也可考虑怀孕;肌瘤剔除时肌层损伤较轻的凸向粘膜下或浆膜下的肌壁间肌瘤,肌瘤剔除术后应避孕4-6个月;肌瘤剔除时肌层损伤较重的肌壁间肌瘤,肌瘤剔除术后应避孕12个月。较小的肌壁间肌瘤对子宫整体影响不大,术后半年可怀孕。当然,多发肌瘤,或者较大的肌壁间肌瘤,子宫损伤重的,术后至少避孕1年以上,甚至有主张2年后怀孕的。
因此,有生育要求的妇女有较大的子宫肌瘤,要尽早剔除后怀孕,不仅可改善妊娠经过及结局,而且可避免手术晚肌瘤增大对子宫较大的创伤,并且为生育尽早准备,节省时间。
当然,大的肌壁间肌瘤或多发肌瘤剔除术后子宫局部有瘢痕形成,为一薄弱环节,妊娠后要警惕子宫破裂的可能。
早孕女性出现子宫肌瘤该怎么办
1、在妊娠早期子宫肌瘤的处理,妊娠早期由于子宫肌瘤的干预易导致流产,所以可以等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。
2、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,以便及时掌握胎儿、肌瘤各自的生长情况,及时采取措施。严格节制性生活,以尽可能地降低流产和感染的发生几率。
3、孕妇患了子宫肌瘤该怎么办?在妊娠中期子宫肌瘤的处理,肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,绝大多数不需特殊处理。肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩,或者有腹膜刺激症状,医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。
4、妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。
5、患者要做好心理调整,有意识地进步自己的心理承受能力。由于子宫肌瘤合并妊娠流产等妊娠异常的发生率明显高于正凡人群。此外,还要做好接受剖宫产的心理预备。
手术治疗子宫肌瘤有几种方法
手术治疗
其适应情况有以下几点:
①有明显的症状,如月经过多、阴道不规则出血,以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;
②肌瘤超过3个月妊娠大小,因不易萎缩但易发生退化性变;
③肌瘤生长迅速,有恶性变可能;
④粘膜下有蒂肌瘤,特别是已突出于宫颈口这;
⑤宫颈肌瘤;
⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);
⑦青年妇女尚未生育者,为免肌瘤影响生育,可及早行肌瘤摘除术;
⑧珍断不明确,有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。
子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力,更重要的是能维持子宫生理功能,保持盆底解剖结构的完整性,对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术,其缺点包括:术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变,对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。
1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点,两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同,特别是剔除肌瘤重量明显不同。
2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:近年来,有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术,并取得了良好的疗效。
3.经阴道子宫肌瘤剔除术:子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。
4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术:宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法,尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。
子宫切除术
1.全子宫切除术:传统的术式,也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。
2.次全子宫切除术:适用于40岁以下且宫颈检查正常者。
3.子宫体中心切除术:又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。
综上所述,子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效,但不能彻底治愈子宫肌瘤,有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤,用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗,定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗,避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗,手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。
手术治疗子宫肌瘤的方法
其适应情况有以下几点:
①有明显的症状,如月经过多、阴道不规则出血,以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;
②肌瘤超过3个月妊娠大小,因不易萎缩但易发生退化性变;
③肌瘤生长迅速,有恶性变可能;
④粘膜下有蒂肌瘤,特别是已突出于宫颈口这;
⑤宫颈肌瘤;
⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);
⑦青年妇女尚未生育者,为免肌瘤影响生育,可及早行肌瘤摘除术;
⑧珍断不明确,有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。
子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力,更重要的是能维持子宫生理功能,保持盆底解剖结构的完整性,对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术,其缺点包括:术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变,对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。
1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点,两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同,特别是剔除肌瘤重量明显不同。
2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:近年来,有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术,并取得了良好的疗效。
3.经阴道子宫肌瘤剔除术:子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。
4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术:宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法,尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。
子宫切除术
1.全子宫切除术:传统的术式,也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。
2.次全子宫切除术:适用于40岁以下且宫颈检查正常者。
3.子宫体中心切除术:又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。
综上所述,子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效,但不能彻底治愈子宫肌瘤,有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤,用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗,定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗,避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗,手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。
子宫肌瘤剔除术后多久可以上班 宫腔镜子宫肌瘤剔除术
宫腔镜子宫肌瘤剔除术也属于微创手术中的一种,其损伤程度较小,愈合较快,因此进行宫腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,在术后2周左右恢复良好的情况下可以上班。
手术切除子宫肌瘤的方法都有哪些
一、子宫肌瘤剔除术:适合于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后,由于肌瘤是多中心起源的,因此在术后仍有复发的可能性。
单发肌瘤随诊5年后,累积复发率在17%;多发肌瘤为43%,子宫切除术适合于无生育要求或是近绝经期的患者。
二、子宫肌瘤拧除术:仅适合于一些宫颈部位的肌瘤,位置较靠下,从阴道内可以直接拧除肌瘤。
三、手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行:经腹手术:可行肌瘤剔除和子宫切除术,适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低,各级医院均能开展。
四、经阴道手术:可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术,适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫,尤其对于合并有子宫脱垂的患者。
五、经宫腔镜手术:是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于宫腔内的肌瘤,适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。
六、经腹腔镜手术:可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快,但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高,能进行此类手术的医生不多。
子宫线性肌瘤的治疗方法有什么
子宫肌瘤药物治疗适用于:
A.术前辅助治疗,这是目前应用最多的适应证,大肌瘤伴有严重子宫出血,术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术,使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术,有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小,可使术者术中难以发现而被遗漏,因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。
B.子宫肌瘤合并不孕患者,经药物治疗后子宫肌瘤缩小,为受孕改善条件[6]。
C.近绝经期患者采用药物治疗后,有些患者可以提前过渡到绝经,肌瘤随之自然萎缩。
D.子宫肌瘤患者有严重合并症,暂不能接受手术者,可以采用药物治疗,控制子宫肌瘤生长,暂缓手术。
子宫肌瘤传统手术治疗
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种,有全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术等,子宫动脉栓塞术,途径有大创开腹,微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊,应根据患者的具体情况来选择合适的方法。
A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫,解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响:开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应,易发生早衰、更年期提前等,可能影响女性性生活,甚至部分女性性格改变等等。
B.微创治疗的优点是可保留子宫,瘢痕小,创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发,其中1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险,术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗,术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。
腹腔镜手术治疗子宫肌瘤有后遗症吗
针对药物无法抑制,生长速度快,数量多的中重度子宫肌瘤治疗,我院引进了世界先进的腔镜显微技术,腔镜显微技术是在传统宫腹腔镜的基础上增加了显微镜设备,使其原来的放大倍数由原来的几十倍增加到了数百倍,镜下组织器官的解剖结构会看的的更清楚,腔镜显微技术可以镜下发现原来不能发现的宫腹腔病变,例如体积很小的子宫肌瘤和子宫内膜异位等,可以把宫腹腔镜下的手术做的更精细,提高了手术的成功率,如腔镜下卵巢粘连分离术、输卵管伞端造口术、浆膜下子宫肌瘤剔除术、粘膜下子宫肌瘤剔除术等,腔镜显微技术尤其在输卵管介入复通术和子宫肌瘤剔除术中发挥了更为强大的优势,使子宫肌瘤剔除术和输卵管的术后复通率和妊娠率得到了明显提高。
那么到底腹腔镜治疗子宫肌瘤有没有后遗症?关于宫腹腔镜手术后有没有后遗症专家指出这不能单方面的来看待这个问题,只要患者在手术后听从医生的指示,做好个人术后注意事项,完全可以避免和杜绝术后遗症!
子宫肌瘤手术后同房是什么时候
子宫肌瘤开腹剔除治疗后45天同房为宜。至少应避孕2年后方考虑再次怀孕。因为子宫肌瘤剔除术后在子宫上遗留了疤痕,即疤痕子宫,因此要求患者术后避孕2年,以免再次妊娠时子宫破裂。
子宫肌瘤患者不孕的发生率近年来临床统计高达50%,自然流产9%,手术剔除子宫肌瘤后的妊娠率一般报道为4O%。当合并有附件疾病(如卵巢、输卵管疾病)时作肌瘤剔除术后妊娠机会也明显减少。
为了降低传统治疗对女性身体的伤害,子宫肌瘤患者治疗时应优先考虑伤害小的无创超声消融治疗。如果超声消融医生判断不适合超声消融再考虑腹腔镜剔除子宫肌瘤,其次才是开腹子宫肌瘤剔除。子宫切除做为子宫肌瘤患者最后的选择,不作为推荐方式。
子宫肌瘤剔除术后多久可以上班
子宫肌瘤剔除术主要分为:经腹部子宫肌瘤剔除术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术、经宫腔镜子宫肌瘤剔除术。
一般来说后面三种的创伤相对较小,伤口容易愈合,术后休息的时间相对较短,可以尽快上班。而经腹部子宫肌瘤剔除术的创伤面积大,伤口愈合慢,需要至少休息一个月左右才可以上班。