宫颈糜烂六种临床检查
宫颈糜烂六种临床检查
1、 一般肉眼检查。
有去医院看过妇科的朋友都知道，一般医生如果从病人的主诉推测有宫颈糜烂的发生可能，妇科医生一般会用窥阴器打开检查宫颈、阴道等，观察是否有宫颈是否有红肿?出血?，还会看宫颈的质地、大小，一般可以初步确定是否有宫颈糜烂的发生。
2、 从白带常规也可以查出是否有宫颈糜烂的发生。
从白带常规的结果能确定是否有细菌、病毒或滴虫等感染，加上有其他症状的话就能确诊宫颈糜烂，能更针对性地治疗宫颈糜烂。
3、 有条件的患者，也可以用阴道镜检查。
它的优点是更能细致地发现我们一般肉眼很难发现的炎症部位，同时对于炎症部位或高危怀疑病变的部位可以取出做活检，方便、快捷准确。但是做这个检查主要做好无菌操作。
4、 对于山区等经济不发达的地区，很多妇女的收入都不高，为了节省，也可采取碘试验的方法。
非常简便，同时可以省钱，对经济压力过大的女性是很好的选择，具体操作是在宫颈后搽比例合适的醋酸溶液，取宫颈白色区域去组织检查，就可以诊断是否有宫颈糜烂的发生。
5、 目前最具有治疗和防癌价值的检查当属宫颈刮片细胞学检查。
可以作为普遍的筛查的方法，除了能够确诊宫颈糜烂外，还能早期查出是否有宫颈组织的癌变，有助于治疗和预防宫颈癌的发生，非常有价值的。
6、 宫颈癌前筛查(TCT)也是近年来开展比较多的一项检查。
有经济条件的已婚女性，最好是1到2年，查一次TCT，它比宫颈刮片细胞学检查更加精确，能对癌前病变提早检出，发现癌变能及早治疗，提高治疗效果。
宫颈糜烂的检查很重要
第一、重视宫颈糜烂治疗前需要进行的检查。讲到宫颈糜烂的治疗之前首先要强调宫颈细胞学检查的重要性。有性生活的女性每年均需行宫颈的细胞学检查，可做宫颈刮片或TCT(液基薄层细胞学检查)，这是一种防癌普查，即使宫颈外观正常，没有糜烂也需定期进行，TCT的检测效果优于宫颈刮片，因为它可以刷到宫颈管的细胞，漏诊率明显降低。宫颈刮片一般每年一次，TCT检查的间隔根据妇女年龄不同可每3-5年1次。TCT检查的费用约150元/次，女人应该对自己好一点，这属于必要的健康投资。
第二、有些宫颈糜烂不需要进行治疗。并非所有的宫颈糜烂均需治疗，如果没有白带增多等临床症状，TCT检查正常，宫颈糜烂一般不需治疗，因为在一些生理情况下如青春期、妊娠期或口服避孕药的妇女，因雌激素水平增高致宫颈管柱状上皮增生并外移，外观即呈糜烂状，属于生理性宫颈糜烂，无需治疗。
第三、多种方法治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂如果临床症状明显，经医生检查确需治疗，已行TCT检查排除宫颈癌，建议选用物理治疗，如聚焦超声、激光、冷冻治疗等，其中创伤较小的是聚焦超声治疗。治疗的时间是月经干净后3-7天内，治疗创面愈合的时间需3-4周，病变较深者需6-8周，这期间会有血水样或水样阴道排液，需注意外阴卫生，预防感染，并禁性生活。
宫颈糜烂口服药物是无用的。外用药物可用于有白带增多等临床症状的病人，各种中药栓剂大同小异，临床应用有一定疗效，但不如物理治疗疗效肯定。
宫颈糜烂要怎样进行检查
宫颈糜烂是已婚女性常见的妇科炎症性疾病，它可以由急性宫颈炎转变而来，也可以无急性宫颈炎的表现，而直接发展成为宫颈糜烂。有些幼女或未婚女性有时可见宫颈似糜烂状，但无炎症，是一种生理性的改变，不是糜烂。根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2 者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。
1、妇科检查
重点检查宫颈的大孝外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。
4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。
5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。
得了宫颈糜烂能游泳吗
如果宫颈糜烂没有治愈的话，是不建议进行游泳或是坐浴的。
宫颈糜烂是最常见的妇科病，也是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机械性刺激，如性交，也可以是细菌、病毒的感染或化学药物的刺激等。宫颈糜烂症状轻者一般没有明显的不适，只是在做妇科检查时才被发现。医学上按宫颈糜烂面积的大小划分为轻、中和重度宫颈糜烂;根据糜烂的深浅程度，又可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型。宫颈糜烂与宫颈癌的发病有密切的关系。据统计，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发病率比正常者高10倍。同时，宫颈癌的发病与宫颈糜烂程度亦有关。重度宫颈癌的发病率明显高于轻度者。宫颈糜烂的治疗方法很多，有药物及物理疗法，一般以局部疗法为主，可以根据糜烂程度适当选择。微波疗法治疗宫颈糜烂是目前应用普遍，也是效果较好的一种治疗方法。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的常见改变，是指正常的鳞状上皮被柱状上皮取代，而出现鲜红色改变。宫颈炎的治疗包括：检查TCT和HPV，就是做细胞学检查和病毒检查，如果有阳性，可以做阴道镜检查。
宫颈糜烂检查诊断
一、检查
1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。
4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。
5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。
二、诊断
根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。
宫颈糜烂如何检查诊断
宫颈糜烂临床检查方法
女性宫颈糜烂可称为宫颈柱状上皮异位，是由于子宫颈上皮组织长期发炎感染导致的上皮细胞脱落，在阴道镜下表现出类似糜烂的症状，早期宫颈糜烂无明显症状，直到糜烂面开始覆盖宫颈时女性才会出现身体不适，在临床上针对宫颈糜烂通常采用阴道镜直观检查宫颈表面。
宫颈糜烂在阴道镜下显示：
宫颈糜烂患者面对上述图片也许并不陌生，多数就诊患者宫颈糜烂都为中度以上，这主要是由于宫颈糜烂在发病早期没有任何身体症状，直到中晚期才会出现明显症状，然而宫颈糜烂中晚期的症状和阴道炎等其他妇科疾病容易混淆，因此，该症在检查阶段尤为重要。
由于宫颈糜烂有一定的复发性，因此，女性在宫颈糜烂治愈后也应定期随访，避免宫颈糜烂的复发，通常宫颈糜烂的检查方法为电子阴道镜，这种检查方式是最直接最有效的的检查方式之一，其次，有过重度宫颈糜烂史的女性还应定期做TCT宫颈癌筛查。
宫颈糜烂虽然发病初期症状较为隐蔽并且不易被发现，但也不是不可以在发病初期做出诊断，这主要关系于女性是否有做健康筛查的习惯，许多女性发现宫颈糜烂的途径都是日常做妇科常规检查时确诊的，而确诊时糜烂通常已经较为严重，且错过了最佳治疗时机，因此专家提醒广大女性，为了您的生殖健康，定期做妇科检查是关键。
假性宫颈糜烂是什么病
假性宫颈糜烂病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。
如对假性糜烂行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。
为了保证大家的安全和健康，大家一定要及早的治疗假性宫颈糜烂，这样才能够最大限度的保证大家的安全和健康，最后建议打击阿一定要积极的到专业的医院治疗这种疾病。
宫颈糜烂轻度怎么治疗
宫颈糜烂是最常见的妇科病，也是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式.引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机械性刺激，如性交，也可以是细菌、病毒的感染或化学药物的刺激等.
宫颈糜烂症状轻者一般没有明显的不适，只是在做妇科检查时才被发现.医学上按宫颈糜烂面积的大小划分为轻、中和重度宫颈糜烂;根据糜烂的深浅程度，又可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型.
宫颈糜烂与宫颈癌的发病有密切的关系.据统计，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发病率比正常者高10倍.同时，宫颈癌的发病与宫颈糜烂程度亦有关.重度宫颈癌的发病率明显高于轻度者.
宫颈糜烂的治疗方法很多，有药物及物理疗法.一般以局部疗法为主，可以根据糜烂程度适当选择.微波疗法治疗宫颈糜烂是目前应用普遍，也是效果较好的一种治疗方法。
慢性宫颈炎诊断鉴别
诊断
因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽，故多在例行妇科检查时始发现，通过窥阴器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带，即可得出诊断。
慢性宫颈炎在临床上，可有宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种，其中宫颈糜烂最为常见，根据宫颈糜烂面的大小，可分为轻，中，重度三种情况：
轻度：糜烂面积占宫颈面积的1/3;
中度：糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;
重度：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
鉴别诊断
用窥阴器检查，可见各种类型病变，重度糜烂组织较脆，易出血，须与早期宫颈癌鉴别。
后者一般质地较硬、脆，极易出血，而子宫颈糜烂较软、润滑，虽有出血倾向，仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查(详妇科疾病诊断学篇)下作活检。
宫颈糜烂的分型
按照糜烂程度分类：
轻度宫颈糜烂：轻度宫颈糜烂是宫颈糜烂中较轻微的一种，它的宫颈糜烂程度占宫颈总面积的1/3之内。
中度宫颈糜烂：中度宫颈糜烂是宫颈糜烂中较严重的一种，它的宫颈糜烂程度占宫颈总面积的1/3-2/3之间。
重度宫颈糜烂：重度宫颈糜烂是宫颈糜烂中最严重的一种，它的宫颈糜烂程度占宫颈总面积的2/3之外。
按照病变程度分类：
真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。
假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。
按照宫颈糜烂的表现分类：
单纯性糜烂：临床中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型宫颈糜烂。
颗粒性糜烂：临床中常将宫颈表面柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状这一类型称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。
乳头型糜烂：临床中常将间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平这种类型糜烂称为乳头状糜烂。