高压氧舱用于治疗哪些疾病

高压氧舱用于治疗哪些疾病

高压氧最主要的治疗适应症包括：

难以愈合的伤口，如开完刀的伤口或糖尿病足

放射线造成的软组织坏死或骨头坏死。

一氧化碳中毒。

减压症

严重的厌氧菌感染。

严重难以治疗的贫血。

长期难以治疗的骨髓炎。

加速伤口愈合

运动伤害。

以上除一氧化碳中毒和减压症是急诊医学外，其余多为骨科学的范畴。

在美国医疗保险体系Medicare支付十四种状况下的高压氧治疗，在台湾全民健康保险大致跟随美国的标准。但在欧洲则认为它还有更多的适应症，(参见: [1])，这些适应症包括脑中风，失智症、脑性麻痹、和失神性抽搐，莱姆病及小儿麻痹。高压氧治疗相当昂贵，一个疗程的治疗在美国的花费从一百至一千二美金不等。

在英国，大部份的高压氧舱由公医体系支持，但亦有非营利的高压氧舱，例如多发性硬化治疗中心所提供者即是。

煤气中毒怎么办

迁移病人到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免着冷，不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。

供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需200分钟，吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2～2.5个大气压的高压氧舱内，经30～60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。

中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧约93%，二氧化碳约7%)，二氧化碳为刺激呼吸的重要因素，故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处，对呼吸困难的病例，在应用人工呼吸和给氧的时候，可间断进行口对口人工呼吸。此外，强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。

急性中毒后2～4小时，病人可呈现脑水肿，24～48小时达高峰，并可持续多日，故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注，同时并用利尿剂及地塞米松。

一氧化碳中毒怎么办

一氧化碳中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液。

治疗的第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗，吸新鲜空气;如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。

第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人，应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。CO中毒迟发脑病，病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效，一年内亦应积极争取。最近一研究表明：高压氧治疗对于妊娠妇女是安全的。

除上述措施外，应采取其他支持疗法，包括：①使用能量合剂。②大量使用维生素C：每次1～2g加入液体静滴，1～2次/d。③皮质激素类药物可减轻组织反应，与甘露醇合用对脑水肿的防治有效。一般首选地塞米松，10mg静注，2～3次/d。④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：尤其在有低血压或休克时可选用。该药不仅对于急性CO中毒有作用，而且对于迟发脑病亦有作用。⑤如患者有高热、抽搐、重度脑水肿和中枢性呼吸衰竭，可考虑进行冬眠疗法。⑥抗感染：如确实存在感染，可进行抗菌治疗。但应注意：体温稍高，外周血白细胞和中性粒细胞略高，可能系机体的应激反应，不必进行抗菌治疗。⑦纠正酸碱与电解质紊乱：根据动脉血气和同步电解质结果进行判定并采取相应措施。应注意纠正轻度酸中毒不必“积极”，以免造成碱中毒加重组织缺氧。⑧对于昏迷病人，可应用脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)进行治疗。氨乙异硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等药往往收效不大，甚至引起病人抽搐，慎用。⑨换血和低温灌注可作为治疗CO中毒病人的辅助措施。应注意该疗法的利弊。⑩其他对症疗法。

煤气中毒的现场急救方法是什么

(1)应尽快让病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

(2)患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

(3)有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

(4)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

(5)呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。

(6)呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。

(7)病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。

(8)争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。

骨头缺血性坏死怎么办？

根据股骨头坏死发生的理论，国际和国内常用的治疗药物主要包括：

1.活血化淤改善微循环的中西医药物川芎嗪此药可抑制血小板释放，减轻血管炎性反应，解除血管平滑肌痉挛，降低全血和血浆黏度及红细胞压积，减少血浆纤维蛋白原的产生。低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用，被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。国外有学者将其应用于治疗早期股骨头坏死并取得较好的疗效。靶向前列腺素E(凯时)有强烈扩张血管、抑制血小板凝聚、改善红细胞变形能力的作用。

2.降脂药如他汀类降脂药，可改善脂类代谢、降低血脂、减少或避免骨内血管脂肪栓塞。动物实验证实，该类药物与糖皮质激素在治疗疾病时合用，可降低股骨头坏死的发病率。

3.抗骨质疏松药阿仑磷酸钠(福善美)通过抑制破骨细胞活性，治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松。

以色列学者报道，用高压氧疗法治疗I期股骨头缺血坏死，患者在高压氧舱内用面罩吸入100%氧气，在2～2.4个大气压下持续90分钟/每日，每周6次，共治疗100次。81%的I期股骨头缺血坏死患者经高压氧治疗后MRI恢复正常，未经高压氧治疗的患者只有17%恢复，因而认为高压氧可有效治疗I期股骨头缺血坏死。

患者在接受治疗的同时，在日常的生活当中，也应该多进行关节的活动和练习，这样才可以保存关节部位的活动度，也可以防止关节的畸形，最好在活动的时候可以用上拐杖，用上拐杖对于股骨头会有一定的保护作用，而且平常的时候也应该多喝一些骨头汤，可以对骨头起到补钙的作用。

幽闭恐惧症的产生机制

恐 惧症的特征是对于某些物质，情景或躯体功能表现出不合理或过分的害怕，而实际上却没有什么危险，也没有值得焦虑的道理。其发生往往与特殊的环境刺激有必然 联系。心理和生理因素都是恐惧症的原因，有证据表明，遗传也是病因之一。幽闭恐惧症是单纯恐惧症的一种，是对封闭的空间所表现出的恐惧反应。高压氧舱作为一狭小、封闭的特殊环境，是病人产生恐惧反应的条件刺激，高压氧治疗过程中压力变化带来的不适更是促发因素。氧舱幽闭症的发生往往与病人的心理稳定性较差和神经官能症有关，尤其是女性。本组中女性占64.17%。

一氧化碳中毒了怎么办 一氧化碳中毒高压氧治疗时间

一氧化碳中毒的话首选是高压氧治疗，所以当一氧化碳中毒的时候首选就近具有高压氧资质的医院进行高压氧舱治疗。越早越好，紧急开舱，时间就是黄金，所以尽早进行高压氧治疗可以避免缺血缺氧性脑病的发生，还缩小这个缺血缺氧的时间。所以挽救生命，挽救后期导致的一些功能障碍。

高压氧舱的使用过程

准备过程

第一：凡需高压氧治疗的病人，在治疗前必须经高压氧专科医生检查，确认无禁忌证后方可进舱治疗。

第二：做好宣教工作，教会病人做鼓气调压动作，防止在加压过程中引起耳痛影响加压，使病人积极配合进舱治疗。

第三：教育病人及陪护严禁携带火种、火源、易燃易爆、易挥发物品及电动电子玩具入舱，防止发生火灾。讲明手表带入舱内易造成机械损坏或走时不准，钢笔易造成墨水外溢等。

第四：由于进舱时间较长(约2 h)，嘱病人及陪护进舱前排空大小便，不宜进食过饱或进食易胀气的食物，如牛奶、豆浆、薯类、萝卜、韭菜等。

第五：配备衣物柜，吸氧物品专人专用。协助病人妥善保管存放治疗物品，发放病号服及存物柜钥匙，便于物品周转及管理。

第六：嘱病人有特殊情况时及时与医生、护士取得联系，经诊疗无异常方可进舱。感冒时休息数日，待症状缓解后方可进舱，否则咽鼓管无法打开，影响调压而致耳痛。

第七：空气加压舱危重病人进舱前检查生命体征。固定调试各种导管并保持通畅，备齐抢救器材及物品，为病人接通吸氧管及呼气管，检查并及时调整吸氧阻力。病情危重、昏迷抢救、舱内呼吸机吸氧者，舱内输液或气管切开需在舱内进行医疗护理的病人，年老体弱、儿童及患有高压氧相对禁忌证者，生活不能自理，躁动、平车、轮椅进舱的病人及其它特殊情况，为防意外发生必须由医护人员和家属陪舱。

第八：进入纯氧舱人员必须脱掉内衣裤，净身更换由本科提供的纯棉衣裤，覆盖本科提供的纯棉被褥，病人自己的衣物一律不得带入舱内，小儿可兜一块纯棉 (纸)尿布，携一奶(水)瓶进舱，不得带入其它任何物品，所有进入纯氧舱人员须戴纯棉工作帽罩住全部头发，舱内严禁梳头等可能引起静电的动作;严格掌握适应证，病情危重、躁动病人不宜进入纯氧舱治疗。操舱人员严格掌握治疗方案，随时通过观察窗观察病人病情变化，发现异常及时报告，及时处理。

治疗过程

第一：舱门关闭后嘱病人注意力集中，听从操舱人员指挥。在加压过程中做好调压鼓气动作，如出现耳痛应及时通知操舱人员，减慢或暂停加压，以免引起中耳气压伤，待调整好调压动作后继续加压。个别调压失败者可通过过渡舱将病人接出进行常压吸氧。 第二：吸氧时最好用鼻呼吸，以使吸入气体加温湿化;同时保持正常的呼吸频率。 第三：空气加压舱病人的护理：压力达到治疗压力后，听从操舱人员指令，戴好面罩吸氧;舱内输液病人最好使用开放瓶，加压时由于莫菲氏管内水平面上升而看不清滴注情况，因此，注意水平面的调节;为防止氧中毒的发生，两次吸氧中间休息10 min;吸氧过程中可阅读自带的报纸、杂志或收听操作台播放的音乐;做好危重病人舱内心率、血压和呼吸的监测，调整好输液速度，检查各导管是否通畅在位，并保持呼吸通畅。 第四：纯氧舱病人的护理：患儿取侧卧位、面向观察窗便于观察;为保证安全，应减少摩擦动作;操舱人员严格按照规程进行操作，严格掌握治疗方案，注意舱内温度，稳压后定时换气。

减压过程

第一：减压过程中不要将身体任何部位依靠于金属舱壁，不要大幅度活动及屏气，以免影响血液循环，防止诱发减压病和气压伤。 第二：减压过程中舱温下降达到露点时舱内会出现雾气，嘱病人不必惊慌，这是正常现象，经通风后雾气即可消失。减压时的温度可比稳压时降低2~3 ℃，病人须注意保暖。 第三：空气加压舱：病人吸氧结束后摘下面罩停止吸氧。减压时由于气体体积和压强的变化，输液病人莫菲氏管水平面下降，应及时调整水平面，防止空气进入血管。在舱内治疗全过程中，要注意舱内卫生，不要乱扔果皮纸屑和随地吐痰，保持舱内清洁。

出舱过程

第一：由于在高气压的条件下气体密度增加，使呼吸阻力增大，内分泌水平增高，机体代谢旺盛。因此，治疗结束后有些人会感到疲劳，嘱病人热水洗浴或休息后症状即可缓解。 第二：因调压不当，出舱后有些病人耳部仍有不适感，向病人解释，一般情况无需治疗，症状可自行缓解。个别感到身体不适的病人，经医生检查后方可离开。 第三：出舱后氧舱设备的处理。督促协助卫生员对氧舱进行清洁、消毒、通风，防止交叉感染，每月细菌培养及监测紫外线灯强度各1次。检查氧舱设备，使之处于良好状态。

一氧化碳中毒救治的方法

1. 迅速脱离中毒环境将病人转移到空气新鲜处，立即为密闭居室开窗通风，松开病人的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，注意保暖。呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。

2. 纠正缺氧立即吸氧，吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出。有条件的应立即行高压氧治疗，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。高压氧治疗应在早期，最好在4小时内进行，如属昏迷或碳氧血红蛋白>25%，即使病人未发生昏迷，均属于高压氧治疗的适应症。如无高压氧设备，应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧。

3. 改善脑组织代谢昏迷时间较长，高热或频繁抽搐者，可采用以头部降温为主的冬眠疗法，以减少脑代谢率，增加脑对缺氧的耐受性。早期给予ATP，辅酶A，细胞色素C等静脉滴注，以促进脑细胞功能恢复。应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿，可用20%甘露醇250毫升，静脉滴注，必要时可与速尿联合或交替使用。

4. 对症治疗低血压休克者给予扩容抗休克，抽搐者给予安定、苯巴比妥，肺部感染者给予广谱抗生素。

空间幽闭症的治疗

治疗幽闭恐惧症和治疗其他焦虑症类似，可以采取一些解释性的心理疗法，或采用一些抗焦虑的药物加以治疗。

心理诱导的时机和技巧

在发生幽闭恐惧症之前便进行科学的心理诱导，其效果是相当明显的。 而在发生幽闭恐惧症之后再进行心理诱导，往往事倍功半。因此，对即将接受高压氧治疗的病人，观察其是否有幽闭恐惧症倾向并同时进行科学的心理诱导是相当重要的。在进行心理诱导时，首先要使病人体会到医护人员的关心和同情，要充分取得病人的信任。同时要注意心理诱导的循序渐进性，科学性，要注意讲究技巧。要从病人的心理出发，针对病人对发生恐惧明知不必却又无法控制的特点，鼓励病人面对现实，发挥其主观能动性。

重视实时处理

在病人接受高压氧治疗时，操作人员要密切注意其在氧舱中的表现，并根据不同情况进行科学操舱并及时予以心理支持，缓解病人紧张心理，使高压氧治疗能顺利进行。对已发生氧舱幽闭症的病人，不可硬性坚持，要根据病人在氧舱中的情况妥善处理，对症状严重的病人，应及时中断治疗，使病人脱离封闭环境。经过一系列的非药物预防和治疗方法，大部分病人能顺利进行后续高压氧治疗，但少数病人通过上述方法仍不能奏效，故不排除使用安慰剂或适当使用镇静剂。

幽闭恐惧症被普遍认为是广场恐惧症的反例，不过这样的论点是过分简化的结果：幽闭恐惧症患者会害怕待在群众当中，而这也是广场恐惧症的特征之一。所以在充满群众的市政广场中，可能同时引发幽闭恐惧症和广场恐惧症。

小孩一氧化碳中毒的治疗方法

只要我们积极的去接受治疗才可以，更好地去降低因为一氧化碳中毒而带来的伤害，因此在生活当中，希望大家都可以做从这些常识的了解，这样子在生活当中也可以做好更多的预防保健工作。

治疗的第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗，吸新鲜空气;如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。

第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人，应定期进行高压氧治疗。

高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。CO中毒迟发脑病，病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效，一年内亦应积极争取。最近一研究表明：高压氧治疗对于妊娠妇女是安全的。

一氧化碳中毒怎么缓解

一氧化碳中毒的话首选是高压氧治疗，所以当一氧化碳中毒的时候首选就近具有高压氧资质的医院进行高压氧舱治疗。越早越好，紧急开舱，时间就是黄金，所以尽早进行高压氧治疗可以避免缺血缺氧性脑病的发生，还缩小缺血缺氧的时间。所以挽救生命，挽救后期导致的一些功能障碍。

高压氧舱治疗疾病的原理是什么

氧气是由血液携带的，氧气进入到肺里就会立刻溶解到血液中，溶解的过程就像将一勺白糖放到水中很快就被溶解了。正常人的血液中所溶解氧气量与环境压力有关系，我们生活在一个大气压的环境下，由于空气中的氧气只有1/5，所以人血里溶解的氧气很少，满足不了人体的需要。氧气容易进入到红血球中并随红血球移动而运输，溶解在血里的氧很少却非常重要。因为红细胞携带的氧气比溶解到血中的氧气高几十倍，所以正常人能满足运送氧气的吸氧量。

如高压氧实验：1956年荷兰的科学家实验。将小猪身上的血从动脉抽出后再从静脉注入盐水，然后放到高压氧舱中并加上三个大气压的氧气，小猪在这个高压氧舱中活了15分钟，把血重新输入到小猪的身上后它活的还是很好，小猪是靠溶解氧而继续活着的，科学家将此实验命名为无血液的生命。经过多次实验后得出结论：人在高压氧舱中溶解在血液中的氧随着氧舱的压力增高而增加。在2个大气压的氧舱里吸纯氧后溶解在血里的氧气增加了14倍，而在3个大气压下就增加了21倍。

一氧化碳中毒是什么引起的 一氧化碳中毒如何施救

一氧化碳中毒首先就是要迅速脱离中毒的环境，就要将病人转移到空气新鲜处，开窗通风，解开衣领，保持呼吸道的通畅，同时注意保暖，如果呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏;

第二就是积极吸氧，吸氧有条件的话就是进行高压氧舱治疗，因为高压氧舱，可以迅速纠正组织的缺氧，高压氧治疗最好就是在早期，四个小时之内进行。 但是患者如果没有发生昏迷，都可以做高压氧的。如果没有高压氧设备，就要采用高浓度的给氧，或者是鼻管给氧;

第三个就是改善脑组织的代谢，如果他昏迷的时间比较长，高热或者是抽搐，那就是要头部降温，正规医院进行营养神经促进脑细胞的恢复，如果有其他的并发症，就是要进行对症治疗了。

发生煤气中毒了怎么处理

1.一氧化碳在空气中的含量和接触时间。

2.婴幼儿在同样环境条件下较成年人更易于中毒。

3.个人身体状况：原有慢性病如贫血、心脏病，可较其他人中毒程度重。

■特别情况

煤气中毒该如何救治

1.应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

2.患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

3.对有自主呼吸的患者，应充分给予氧气吸入。

4.对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者，应在通知急救中心后就地进行抢救，及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸。其中在进行口对口人工呼吸时，若患者嘴里有异物，应先去除，以保持呼吸道通畅。

5.争取尽早对患者进行高压氧舱治疗，以减少后遗症。即使是轻度、中度中毒，也应进行高压氧舱治疗。