尿蛋白加号越多越严重吗
尿蛋白加号越多越严重吗
尿蛋白减少,病情也可能恶化
已经患慢性肾病的人,都会很在意尿蛋白究竟有几个“+”,其实医生也很在意这点。那么,尿蛋白“+”号越多,病情就越重吗?尿蛋白“+”号减少,是否就代表病情向好的方向发展了呢?
其实,这也是不一定的。蛋白尿是肾脏疾病常见的标志和危险因素,但蛋白尿的多少,并不一定反映肾脏病变的严重程度。例如,当蛋白尿由多变少时,有可能肾脏病变有所改善,但也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化、病情加重的表现。因此,肾脏疾病损害的轻重程度,不能只凭蛋白尿来衡量,还要结合全身情况、肾功能、生化检查,尤其是肾活检等检查来判断。
蛋白尿不消失,也无需惊慌
我们经常遇到一些慢性肾病病人,虽经长期、正规的治疗,可蛋白尿仍不能消失。此时该怎么办?对于这种情况,我们没必要过于纠缠,因为有相当一部分肾病病人的蛋白尿,即使经正规治疗后,也不能完全消失。病人要知道,此时治疗的目标是以防止和延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是一定要彻底消除蛋白尿。一般认为,如病人能将24小时尿蛋白定量控制在0。5~1。0克以下,可明显延缓肾功能下降的速度。
当然,这并不是说下降到这个指标时,病人就可高枕无忧。我们仍应观察尿液的情况,且应定期(至少应每1~3个月1次)检测血压、肾功能、尿沉渣、尿蛋白等的变化;女性病人若要妊娠,前后更应加强检测。
尿蛋白一个加是怎么回事
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为ㄑ0.15g,常规化验检测为阴性。 检测尿蛋白150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。
正常尿液里不含或只含微量蛋白质,检查结果呈阴性(-),当尿液里的蛋白质含量上升到一定量时检查结果就呈阳性(+)。尿蛋白1+(一个加号)是做24小时尿蛋白定量检测的结果。同时还可以表述为尿蛋白一个加号、尿蛋白+1,几种表述都是一个意思。尿蛋白一个加号的意思是1L尿液里含有蛋白质0.2—1.0g,即0.2—1.0g/L。
引起原因:正常情况下尿中仅有极少量蛋白,尿检出现尿蛋白+,与饮食,运动,肾病有关。如果仅出现一次尿蛋白+,可能是一过性的。需要多次复查尿常规,必要的情况下进行24小时尿蛋白定量的检查,明确肾功能是否损伤。一般肾小球滤过屏障损伤,会有蛋白的漏出。专家指出,由于间质性肾炎、镇痛药肾病、慢性镉中毒引起的肾小管损伤及各种先天性代谢缺陷等疾病,引起肾小管功能缺陷,尽管肾小球滤出的蛋白质数目并未增加,但肾小管重吸收蛋白的能力下降,尿中出现了蛋白。
知道了尿蛋白是什么以及尿蛋白引起的原因之后,相信男性朋友们已经在心里有了定夺,那就是要自己观察自己的尿液,一旦尿液出现异常,一定要及时到医院进行检查,即使化验的尿蛋白只是一个加号,也不能轻视,要及早治疗。
尿蛋白一个加号严重吗
一次尿常规中蛋白的加减号,只能反映这一次尿蛋白的浓度,而这个浓度可能会受到喝水量、尿量的影响。通常医生要求检查的,24小时尿蛋白定量,才能反映总体蛋白尿的严重程度,因为这是全天的尿蛋白排泄情况。24小时尿蛋白定量一般可以大概分为:轻度、中度、重度蛋白尿。轻度蛋白尿:小于1g/24h;中度蛋白尿:1g~3.5g/24h;重度蛋白尿:大于3.5g/24h。
如果长期尿蛋白3+属于重度尿蛋白,长期的尿蛋白,会加重肾脏的损伤,这个情况,可以吃多菌粉,效果不错。
蛋白尿是肾脏损伤的表现,长期蛋白尿对肾小球系膜,近曲小管细胞伤害都很大,患者在发现自己有蛋白尿的时候要进行治疗,肾脏是人体的重要解毒器官,所以患者对于蛋白尿的治疗不要忽视,
对于蛋白尿的治疗,应该先知道知己的中医证型,比如:肝肾阴虚型慢性肾炎、脾肾阳虚型慢性肾炎等,你的症状符合那个,然后根据自己的中医证型用药。
尿蛋白的检查
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。
因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。调查这种尿中蛋白的检查就称为尿蛋白检查。
尿蛋白的检查方法有定性检查与定量检查二种。定性检查是在尿液中放进试药或试纸,依其变色的程度来检查是否出现蛋白尿,定量检查则是调查一日份尿液中所含的蛋白量。从这些检查能了解肾机能是否有障碍。尿蛋白定性试验常通过半定量方式或加号方式检测尿液中排出的蛋白质的多少,其结果可用阴性、微量、1-4个加号表示,也可用数值表示,加号越多或数值越高则尿蛋白越多。尿蛋白定性试验阳性,则应进一步进行尿蛋白定量试验。
尿蛋白偏高表示方法
衡量尿蛋白指标的高低需要做24小时尿蛋白定量检测,结果出现减号-表示呈阴性,是正常情况;出来加号+表示呈阳性,加号越多说明尿蛋白越高。具体表示如下: 尿蛋白<0 1g="" 24h="" -="" 0="" 1="" 0="" 2g="" 24h="" 0="" 2="" 1="" 0g="" 24h="" 1="" 0="" 2="" 0g="" 24h="" 2="" 0="" 4="" 0g="" 24h="">4.0g/24h: ++++。 g/24h表示24小时尿液里含有多少克(g)蛋白质。
糖尿病一般多久能出现尿蛋白加号
糖尿病肾脏病分为5期:第一期开始很轻,临床没有什么特殊表现,等有轻微临床表现时就已经进入到第二期甚至第三期;第二期就是临床前期肾病,常规尿、血液等检查都没有什么改变,但是通过活检会发现甚至已经有微血管的病变。
早期肾病的主要改变就是微量白蛋白尿的出现(早期肾病检查标准是尿里每分钟排出的白蛋白大于20微克、小于200微克,大于200微克就叫做临床肾病),这个改变如果处理的当,病人的病情是可逆的。这一时间可以持续很长时间(10~20年);第三期患者临床表现也不是很明显,容易让人忽视,仅仅有轻微的血压升高,肾病早发现一般有一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高,这可以在医院中查出来,而且是可逆性的,也就是说在这一期积极治疗后,糖尿病肾病还是可以逆转到正常。
患者现在出现蛋白尿,即已经进入了糖尿病肾病第四期;第四期往往病情进展迅速,三四年内出现大量蛋白尿及肾病综合征,严重糖尿病肾病综合征案例可呈现大量腹水及胸腔积液。不积极采取有效治疗的话可出现肾功能衰竭,从而进入糖尿病肾病第五期;糖尿病肾病第五期:糖尿病病人治疗难度加大,一般血肌酐、尿素氮明显升高,严重者已进入透析阶段,因为此时大部分的肾小球、肾小管-间质、肾血管已经纤维化形成瘢痕,肾脏功能基本丧失殆尽。
尿蛋白加号越多越严重吗
已经患慢性肾病的人,都会很在意尿蛋白究竟有几个“+”,其实医生也很在意这点。那么,尿蛋白“+”号越多,病情就越重吗?尿蛋白“+”号减少,是否就代表病情向好的方向发展了呢?
其实,这也是不一定的。蛋白尿是肾脏疾病常见的标志和危险因素,但蛋白尿的多少,并不一定反映肾脏病变的严重程度。例如,当蛋白尿由多变少时,有可能肾脏病变有所改善,但也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化、病情加重的表现。因此,肾脏疾病损害的轻重程度,不能只凭蛋白尿来衡量,还要结合全身情况、肾功能、生化检查,尤其是肾活检等检查来判断。
孩子尿蛋白三个加是怎么回事
【一】、人的尿液中是含有一定量的蛋白,用(-)表示,用(+)表示尿蛋白大于150mg的情况,加号越多代表的尿液中漏出的蛋白越多。孩子尿蛋白3个加号的原因主要是肾小球滤过膜受损而导致滤过膜对蛋白的滤过增加造成的,如果不及时的治疗,病情的进一步恶化。肾脏固有细胞表型会发生转化,生成不易被降解的胶原纤维蛋白,沉积在肾脏,逐渐取代健康的肾单位,最终会发展成终末期肾衰竭--尿毒症。
【二】、孩子尿蛋白3+个加号最常见的就是肾炎所引起的,肾炎早期症状不明显,只表现在尿常规检查中存在异常,如出现尿蛋白,或潜血,并伴有水肿,高血压等。尿蛋白出现在肾病的炎症反应阶段,如果在这个阶段控制不当,病情会继续发展,最终的结局就是肾衰竭,尿毒症。
【三】、孩子出现尿蛋白3个加号,建议在日常生活中养成良好的生活习惯和饮食习惯,注意防御感冒和防止过渡劳累。饮食低盐化、低脂化、低蛋白化和高维生素化。不要或尽量少食用辛辣和发性食品。防止各种不良因素导致的肾病复发。饮食只是一方面,患者如果发现尿蛋白3个加号需及时得到规范的专业治疗。
尿蛋白的定性检查方法
⑴磺基水杨酸法
这是医院化验室常用的方法。试剂的配制:称取磺基水杨酸3克,加蒸馏水至100毫升面配成3%磺基水杨酸溶液。配好的溶液要贮存在棕色瓶内,放在不见阳光的暗处保存,以免失效。
试验方法:取一个干净的玻璃试管,加入尿液2毫升左右,然后用滴和在尿上滴加试剂3~5滴,观察有无蛋白出现。根据混浊、沉定和凝固的程度不同,确定"+"(加号)的多少,从+-±,判断的标准:"-":减号为阴性,说明无蛋白。
加入试剂后,尿液仍清晰,在黑色背景时,仍看不到浊表现。"+-":加减号,代表尿里有微量蛋白。加入试剂后出现白色轻度混浊,仅在黑色背景时可以看到。"+":一个加号,代表尿里有中等到量蛋白。
加入试剂后,出现白色轻度混浊,无絮状颗粒出现。"++":2个加号,代表尿里有量蛋白。加入试剂后,出现明显白色沉淀。"+++":3个加号,代表尿里有多量蛋白。加入试剂后,出现絮状白色沉淀。"++++":4个加号,代表尿里有大量蛋白。加入试剂后,立刻出现凝固成块,似胶胨样。