眩晕症当心血管病变
眩晕症当心血管病变
雷老太起床做早饭的时候突然感到一阵眩晕,觉得整个房子都在不停地翻转,随即瘫软在地。家人马上把她扶到床上休息,以为她是操劳过度或者贫血,没太当回事。到了下午,雷老太还没有好转,而且还出现了恶心、呕吐、手足发冷等症状,家人立即把她送往医院进行救治,她被确诊为眩晕症。
老年人多是由高血压、糖尿病、高血脂等引起血管痉挛、血管壁狭窄等,脑后循环缺血而致眩晕症状的,发病以中老年女性为多。所以,中老年女性出现眩晕症状应立即就诊,查找病因,对症治疗,以免引起不必要的损伤。平时很少体检的中老年女性更应注意这个问题。
很多人把头晕和眩晕混为一谈,以为出现眩晕躺一躺、休息休息就会好。其实眩晕症并不是头晕,贫血、脑肿瘤、脑梗塞、颈椎病、一过性脑缺血等都可以引起眩晕,相当一部分人是因为血管病变所致。秋冬季节由于血液黏稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。老人应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起等就很容易引发脑血管性眩晕。
老年人头晕是怎么回事
1、前庭系统退行性改变
老年性组织退行性改变可发生在前庭系统任何部位在一侧或两侧,研究证实老年人前庭系统可出现耳石器、壶腹脊和囊斑上皮变性、球囊膜破裂、囊斑毛细胞减少20%、壶腹脊毛细胞减少40%,内淋巴液管及内淋巴囊壁钙沉着及玻璃样便、前庭中枢神经元减少等一系列病变。由于传入的信息不对称,前庭中枢不能正确分析而出现眩晕或头晕感。
2、多系统病变
身体平衡由视觉系统、本体感觉系统和前庭系统的相互协调维持,其中前庭系统是最重要的,但由于双眼屈光不一致使视觉系统传入中枢的信号不对对称或脑血管病后位于大关节处的本体感觉系统传入中枢的信号不对称,都可使老年患者产生不同程度的眩晕,所以也可以说眩晕也是一种视觉、本体感受器及前庭系统有机平衡体系的紊乱在机体的一种表现。
3、中枢性眩晕多于周围性眩晕
老年性眩晕约一半为中枢性疾病,1/4为周围性病损,表现为前庭毛细胞和前庭神经节细胞退变,有人分析64名老年性眩晕患者,其中脑病变者占36%,前庭用周病变35%,前庭中枢性病变13%,脑干缺血2%,其他占14%。国外成年人群中眩晕发病最多的良性位置阵发性眩晕(34.3%),其次是中枢前庭性眩晕(7.7%)和梅尼埃病(6.6%)。
4、脑血管疾病影响大
老年人突发的眩晕首先应考虑脑血管疾病,因为老梗死和脑出血早期会有不同程度的眩晕症状。眩晕有是脑血管病后患者常有的临床表现。高血压、脑动脉硬化使前庭系统供血不足常致眩晕,耳部症状常可早于心脑症状。但缺氧对前庭的损害比耳蜗轻,故老年人多出现耳聋、耳鸣而眩晕的发生相对较少。颈椎病引起的颈性眩晕好发年龄在40—66岁,椎基底层供血不足是老年人最多见原因。高血压、动脉硬化或动脉粥样斑形成致小脑后下动脉、迷路动脉供血不足而出现的眩晕可为中枢性或为周围性。
神经眩晕症怎么检查
一、前庭神经炎是耳科前庭系统常见急病。患者常表现为急性发作性眩晕和平衡障碍,有强烈的旋转感(周围物体都在围绕自己转动或左右、前后翻滚的感觉),头动或体位改变时眩晕症状加重,持续时间比较长(约数小时到数天不等)。同时患者常伴有自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐;但耳部的症状常不明显,如多不伴有耳鸣、耳胀满感及听力下降等。确切的病因和发病机制尚不十分清楚,目前多认为与病毒感染前庭上神经所致;因此部分病人在发病前,常出现病毒感冒的一些临床表现。
二、前庭神经炎的辅助诊断方面,主要包括:纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位、以及前庭肌源诱发电位和前庭功能检查,以鉴别诊断相关耳内疾病所致的眩晕。同时行脑部CT检查,以排除中枢性的病变,如小脑出血或梗塞等。如果患者纯音听阈正常、没有相关的耳部症状,以及头颅CT未见异常,而只是表现孤立性眩晕的症状,持续时间长;那么基本可以考虑诊断前庭神经炎
三、在临床上最为常见,多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关,起病突然,开始为持续性眩晕,数天后缓解,转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕,可持续数十秒,转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震,其眩晕持续时间差别很大,发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。
四、眩晕症的检查:
1、怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。
2、颈性眩晕可摄颈椎片。
3、脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。
4、考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。
5、任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变,应建议作后颅凹的MRI检查。
6、脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。
明确眩晕检查办法
眩晕症的检查办法,这个问题相信还是有很多人不是很明白,如果大家感觉到不舒服了一定要及时检查,大家可以参考这些辅助检查的项目来看看,相信对大家的身体一定会有帮助的。
其他辅助检查:
1.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。
2.颈性眩晕可摄颈椎片。
3.脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。
4.考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。
5.任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变,应建议作后颅凹的MRI检查。
6.脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
这些就是眩晕症的辅助检查办法,虽然字数不是很多,但是在平常生活中足够用的了,如果大家感觉不舒服可以参照这些检查办法,希望这些对大家有所帮助。
胸痛是怎么回事 心血管病变
这类胸痛的特点是疼痛多位于胸骨后,向肩部或颈部反射,疼痛常因劳累诱发或加重,休息后可缓解,常见者有心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、心包炎、肺梗死等。
脑血管性眩晕症
脑血管性眩晕
夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。
脑肿瘤性眩晕
此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。
颈源性眩晕
应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。
其他疾病引起的眩晕
如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。
神经官能性眩晕
对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪
医生提醒
以上的几种治疗方法以及用药仅仅只能做为参考,如果你有这方面的症状还需要到医院就医,或者通过电话咨询专业的人士,用药一般采用清 心 调 神 剂配合心理疏导才能彻底治愈,切不可自行增减用药,以免对身体造成伤害。
头晕是怎么回事
头晕是一种常见的生理病理现象,头晕的时候多表现为周围或者是自身感觉有旋转感、摇晃感、体味变换不稳定、行走是胶布稳的症状表现。那么头晕是怎么引起的呢?有关头晕的原因有很多,一下几种较为常见:
耳源性头晕
耳源性头晕即真性眩晕,其头晕症状多较严重,一般没有颅神经和脑实质损害症状,仅呈耳部损害头晕等表现。常见引起耳源性头晕的病因有:外耳病变,如叮狞压迫、异物阻塞等;中耳病变,如中耳灸、鼓膜内陷或钙化、耳硬化症、耳咽管阻塞等;内耳病变,如迷路炎、运动病、迷路外伤、位置性眩晕、变态反应、内耳血管病(前店卒中)、前庭系中毒、内耳特殊感染等。
神经元病变引起的头晕
神经元病变引起的头晕多是由于颅内神经或者脑实质损害致病所导致,头晕一般较重且症状持续较久。常见病因有:炎性疾患,如前庭神经元炎、脑干、小脑、脑膜炎等;血管病,如小脑后下动脉血栓形成、椎一基底动脉供血降碍,颈性血管神经压迫综合征、蛛网膜下腔出血,小脑出血等;此外还有颅脑肿瘤压迫神经元、颅内高压等可以引起头晕表甚至一些颅脑外伤,如颅脑外伤,脑干、小肠伤,岩骨骨折等也可以导致神经元受损而出现头晕症状。
眼源性头晕
眼源性头晕表现为睁眼视物时头晕加重,闭眼疲状减轻或消失。多为眼肌病、屈光不正、青光眼或视觉障碍等引起。
全身疾病性头晕
全身疾病性头晕 一般没有视物转动感,常表现为头昏沉和站立不稳、客与躯体疾患相伴随。常见引起头晕的疾病有:心血管疾病,如高血压、低血压、动脉硬化、心脏病、血管炎及颈动脉窦综台征等‘全身感染及中毒疾病,如发热、胆囊炎、肺部感染、—氧化碳中毒等;内分泌及代谢性疾病:如高脂血症、糖尿病、低血糖、甲状腺功能异常、更年期综合征;血液病,如红细胞增多症、高凝滞血症、贫血等;以及其他疾病如各种原因所致的慢性脑缺氧、偏头痛、肿瘤等。
卵巢早衰会怎样 心血管病变
出现更年期高血压,特点是以收缩压升高为主,波动大;或出现“假性心绞痛现象”,常自诉有心前区痉挛感、心悸、阵发性心动过速或过缓。因雌激素可降低血脂