病理性黄疸的原因有哪些
病理性黄疸的原因有哪些
新生儿溶血症、新生儿感染、胆道畸形、新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因。不管是那种疾病能够引起的，病理性黄疸严重时很可能发展为对新生儿神经系统产生损伤甚至可以致死的“核黄疸”，一定要加强预防和治疗。
1、某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，发生贫血、溶血，使血内胆红素原料过剩，均可造成肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。
2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性黄疸。常见疾病包括：化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。
3、先天性非溶血性黄疸：吉尔伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。
4、严重心脏病患者心务衰竭时，肝脏长期淤血肿大，可以发生黄疸。
5、药物性损害。有服药史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等，可至中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显，黄疸出现之前无发热，血清转氨酶升高很明显，但絮浊反应正常等可资鉴别。
新生儿黄疸不退是什么原因
首先来确定一下“黄疸”的概念。人体内胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作“黄疸”，胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物，如果胆红素过多，超过了肝脏的处理能力，肝细胞对胆红素的处理能力下降，胆红素不能排出体外，就会引起黄疸。
在一般情况下，黄疸是出现疾病的征兆，不过新生儿生理性黄疸却是非病理状态，是由特殊的生理特点引起的，主要是由于红细胞破坏增多和新生儿肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限，所以大部分新生儿在出生后2～3天会出现黄疸，4～6天达到高峰，足月儿10～14天消退，早产儿2～3周后消退，在此期间，小儿除黄疸外一般情况良好，食欲佳，无其他异常情况，生理性黄疸不需要治疗，预后良好。
一、不过，如果新生儿黄疸出现以下情况之一，则要考虑是否为病理性黄疸：
1、24小时内出现黄疸;
2、黄疸程度深，进展快，即在一天内就加深很多;
3、黄疸持续时间长或消退后又重新出现。
病理性黄疸是疾病的表现，要及时治疗。在不能确定是生理性黄疸和病理性黄疸时，请及时就医，以免耽误病情。
二、母乳性黄疸
1、母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸，因为喂养母乳而出现，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因尚不十分明了，其特点是在生理性黄疸高峰过后黄疸继续加重，胆红素可达10～30 mg/dl，如果继续哺喂母乳，则黄疸会在高水平状态下持续一段时间后才开始缓慢下降，如停止哺喂母乳48小时，胆红素会明显下降50%，若再次哺喂母乳，则胆红素又见上升。
2、母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，早发型母乳性黄疸的特点是容易被忽视，因为其出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似，不过其胆红素的最高值会超过生理性黄疸。迟发型母乳性黄疸的特点是经常在生理性黄疸之后紧跟着发生，与生理性黄疸重叠且持续不退，亦可在生理性黄疸减轻后加重。
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及时去医院就诊。
如果宝宝是生理性黄疸的话，那么一般在7-10之内就能够自行消退，如果超过了24天黄疸还没退的话，那么大多是因为病理性黄疸的原因。
而造成病理性黄疸的原因有很多，比如溶血性黄疸、感染性黄疸以及其他因素所引起的黄疸等，对于黄疸症状比较严重的宝宝来说，建议家长最好是及时带着宝宝去医院就诊，然后在医生的指导下明确病因，以免耽误病情。
如何诊断宝宝属于哪种类型的黄疸
新生儿皮肤越来越黄，时间久了变成了“小黄人”，这难免让新妈妈有些不安，为什么会出现黄疸呢?是生理问题还是外界因素造成的呢?
新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚所致，新生儿会发生黄疸，原因比较复杂，有生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸。
生理性黄疸
生理性黄疸是一种生理现象，一般来讲不需要治疗，2周左右就会自然消退;病理性黄疸则是由很多疾病所引起，需要尽早查明原因，明确诊断，及时治疗;母乳性黄疸需要暂时停止哺喂母乳，待黄疸减轻后恢复喂养;药物性黄疸需要立即停止服用相关的药物。
一般情况下，大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝贝，在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰，一般表现比较轻微，仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好，每天照样能吃能喝，精神活泼，2周左右黄疸就会自行消退。当然，早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些，但一般也不会超过3-4周。
病理性黄疸
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸，主要特点是黄疸出现得比较早，一般在出生后24小时之内就会出现，而且黄疸的程度较重，持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多，常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。
母乳性黄疸
大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。
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视情况而定。
新生儿黄疸主要可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，而对于生理性黄疸来说，一般不需要经过特殊处理，在出生后7-10天之内就能够恢复正常。
如果超过了24天黄疸还没退的话，那么大多是因为病理性黄疸的原因，而造成病理性黄疸的原因有很多，比如溶血性黄疸、感染性黄疸以及其他因素所引起的黄疸等，建议家长最好是及时带着宝宝去医院就诊，并在医生的指导下进行治疗。
新生儿直接总胆红素高
人体每天都在进行新陈代谢，未出世的宝宝在母体内也一样。但由于多方面的原因，较多宝宝体内垃圾的排泄较慢，这就是胆红素高的来源。这是非常普遍的现象，不必担心。 新生儿表现为皮肤染黄即黄疸，约80%新生儿有类似情况。早晨测试超过25，验血胆红素超过350均为超标。只要宝宝排泄快的话就会下降的。 绝大部分新生儿黄疸都是生理性的，出生后的第3~4天出现，7~14自行消退，有的时间会较长，但也关系不大。
新生儿直接胆红素偏高，一般可归为黄疸症状。新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。 新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
新生儿直接胆红素高这种病变是婴儿的一种不常见的症状，新生儿直接胆红素高的病症可以归为黄疸症状，对此，新生儿的身体一定需要家长们的高度重视，面对这种疾病的影响，应该对新生儿的身体加以更多的关注，让新生儿的身体得到最好的照顾。
怎么样才能分辨新生儿黄疸
其实新生儿黄疸在婴儿出生不久时是可以完全避免的，只要母亲在孩子早期时就尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出就可以很好地预防新生儿黄疸。但是，即便如此也不能保证每个婴儿都健健康康，那我们就要很好地了解黄疸的症状，并且尽早治疗。
大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。
家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢?我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
对于新生儿脸发黄是什么原因
大部分新生儿在出生后2~3天,出现皮肤,白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重.一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄.出黄疸时,孩子没有什么不舒适的感觉,大便不发白,小便亦不太黄.新生儿生理性黄疸不需要治疗,一般在一周左右消退.虽然新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。如果孩子黄疸出现得较早,黄疸较重,不能很快消退,可能是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因是很多,需要及时请医生检查治疗。
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗.常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸,感染性黄疸,阻塞性黄疸,母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现不好的症状,及时治疗,可以完全恢复。