尿失禁的症状 充盈性尿失禁
尿失禁的症状 充盈性尿失禁
患者通常在发生尿失禁之前有排尿困难、尿线无力、尿次增多及尿急等症状，接着出现尿量增多，进而发生膀胱功能失代偿，之后发生尿潴留。刚开始时，尿失禁多发生在入睡之后，后来病情逐渐加重，导致在清醒时也会发生尿失禁。
漏尿是什么原因 充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是由于某些病变导致尿液不能由膀胱排出，患者出现慢性尿潴留，致使膀胱过度充盈，当膀胱内压超过尿道内压时，尿液失去控制，呈点滴状排出。常见的原因是膀胱痉挛、尿道梗阻、神经系统疾病。膀胱痉挛使得膀胱壁失去了弹性，膀胱缩小，失去了储存尿液的功能和排尿功能；尿道梗阻，如尿道狭窄、尿道外口狭窄等疾病在晚期就会出现尿道梗阻，长期的尿道梗阻会使膀胱失去代偿能力，从而发生尿失禁；神经系统疾病，当脊髓的反射弧被阻断时，膀胱就是去了舒张收缩能力，发生尿潴留，出现充盈性尿失禁。
男性生殖系统疾病
1.尿频(frequent micturition)排尿次数明显增多，每次尿量不减少(总尿量增多)或者每次尿量减少(膀胱容量减少)，前列腺增生症最早出现的症状是尿频。
2.尿急(urgent micturition)有尿意迫不及待要排而难以自控。常见病因有膀胱尿道炎等。
3.尿痛(pain in urination)排尿时或排尿后出现尿道疼痛。多因膀胱尿道炎所致。
4.排尿困难(dysuria)患者不能顺畅地排尿，可有排尿等待、尿线变细、费力、射程变短、排尿时间延长、尿滴沥等。多由膀胱颈以下的尿路梗阻所致，常见于前列腺增生症等。
5.尿潴留(urine retention)尿液滞留在膀胱内不能排出。常由排尿困难发展而来。
6.尿失禁(urinary incontinence)尿液不自主控制从尿道口流出。可分为：
①真性尿失禁。常见于尿道括约肌或神经损伤者，如前列腺手术损伤尿道括约肌或脊髓损伤后;
②充盈性尿失禁：见于前列腺增生所致慢性尿潴留者;
③急迫性尿失禁：严重尿频尿急不能控制尿液者。
④压力性尿失禁：患者在咳嗽、大笑等腹压增高的情况下出现尿失等;常见于盆底肌肉组织松弛，尿道括约肌张力降低，多产的中老年女性。
前列腺增生症状有哪些 尿失禁
当膀胱中出现大量残余尿液时，常有充盈性尿失禁现象出现，患者排尿时尿液滴沥，经常打湿裤子鞋子，让患者非常苦恼。
中老年女性压迫性尿失禁的预防和治疗
压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状为：咳嗽、用力排便等腹压增加时不自主流尿。体征：腹压增加时，能观测到尿液不自主的从尿道流出。尿流动力学表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
压力性尿失禁常见病因：年龄偏大、生育次数较多、盆腔脏器脱垂、肥胖、遗传等。
压力性尿失禁常见病理因素：膀胱颈及后尿道下移，尿道粘膜的封闭功能减退，尿道外括约肌及盆底肌收缩功能下降，支配控尿的神经系统功能障碍等。
压力性尿失禁分为3度：1、轻度，一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。2、中度，腹压增加及起立活动时，有频发的尿失禁，需要佩戴尿垫。3、重度，体位变化时即有尿失禁，严重影响患者生活及社交。
压力性尿失禁预防措施：1、良好的生活方式：作息规律、避免熬夜、心情舒畅、饮食种类丰富。2、盆底肌训练。
压力性尿失禁常用治疗方法包括以下三种：
1、行为治疗法：按时排尿，每1~2小时排尿一次，减少尿失禁的次数。可在定时排尿的同时，有意识逐步延长两次排尿间隔时间。并积极进行提肛肌训练。
2、药物治疗方法：如口服酒石酸托特罗定缓释胶囊等药物，它适用于膀胱活动过度引起的尿频、尿急或急迫性尿失禁症状的治疗。
3、手术治疗：常见的是TVT-O手术，它与传统手术方式相比具有损伤小、痛苦小、疗效好等优点。该手术住院时间约为4~7天。①手术适应证：非手术治疗效果不佳，中、重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者;生活质量要求较高的患者;伴有盆腔脏器脱垂的患者或盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。②手术禁忌证：未成年患者;妊娠患者;计划怀孕的患者。
TVT-O手术简介：患者取截石位，尿道内留置导尿管，排空膀胱。平阴蒂水平线向两侧延伸于两大腿内侧皱褶交归处即为出针点。送入手术器械，进行手术操作。最后关闭皮肤切口，并在阴道内填塞碘伏纱布条。
TVT-O手术围术期的护理：①术前准备：学会床上使用便器;术前一晚20:00开始禁食，22:00开始禁水;术前及时修剪手指甲和脚趾甲，沐浴后着干净病号服;取下假牙、眼镜等物品;术晨护士会为您进行会阴部皮肤准备;术前学会盆底肌训练及有效咳嗽。 ②术后常规护理：护士会为您严密监测生命体征;观察阴道渗血情况，如有渗血较多，会及时处理;尿管妥善固定，避免打折;如果阴道无渗血，24小时后可取出阴道内纱布;术后常规6小时可进食流质(具体时间以护士通知为主)。
出院后注意事项：出院2周可进行正常活动，4周内禁止体力劳动，术后一月内避免性生活，防止感染;避免长时间站立、下蹲动作，避免增加腹压的行为方式;有节律的做盆底肌的收缩与放松，加强盆底肌的力量;定期复查。
张力性尿失禁有什么症状
关于张力性尿失禁症状，大家得积极把握，积极把握张力性尿失禁症状，才能够因此得出准确的认识并治疗，接下来我们就对张力性尿失禁症状做详细的解读。
面对张力性尿失禁病情的出现，很多患者还是非常着急的，因为这对于患者的危害确实非常的严重，可以及时的进行治疗是非常重要的，尽快的帮助患者的健康。很多患者其实并不是很清楚的，这样对于患者的健康也是很不利的。
张力性尿失禁是常见的妇科疾病，主要是由于妇女绝经后，随卵巢功能减退，雌激素急剧减少，致使盆腔支持结构松弛，膀胱下垂，而且由于雌激素减少，尿道粘膜下血管网萎缩，使尿道平滑肌松弛，闭合力下降，尿道肌群控尿能力下降，这样当腹内压增加时，尿液便控制不住地流出。多产或产道损伤的妇女也易发生张力性尿失禁。
绝经后妇女约有50%患有不同程度的尿失禁。其中张力性尿失禁占主要部分，且随着年龄的增加，患者逐渐增多，70岁以上老年女性均不同程度地患有此病，中青年妇女的发生率也不低。
尿失禁的治疗方法
艾灸治疗尿失禁的方法
尿失禁又称小便不禁，是指尿液不能控制，从膀胱经尿道自行外溢的一种病症。本病在临床上并不少见，尤以老年人及病后、产后体弱者为多，以白天为多见。
病因
尿失禁的病因可分为下列几项
①先天性疾患，如尿道上裂。
②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。
③手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
④各种因引起的神经原性膀胱。
症状
小便失禁或频数。根据临床表现一般可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、反射性尿失禁和充盈性尿失禁等多种。
取穴
肾俞、膀胱俞、关元、气海、足三里。
灸法
用温针灸，温灸也是家庭比较常见的一种灸法，操作方便简单，可分两个阶段，首先需要让患者俯卧，对背部俞穴及施灸，每穴温针灸3艾段，每段2.5cm长，时间10~15分钟后起针，然后再让患者仰卧，取腹部穴位及足三里，方法同上。隔日1次，15次为1个疗程。
老年人为什么会尿失禁
一、假性尿失禁。患者因尿路或膀胱逼尿肌无力，导致尿潴留。尿滞留引起过度膀胱膨胀，膀胱内压随之升高，此时尿液便会被迫流出来，这种情况也为被称为溢出性尿失禁。
二、真性尿失禁。老年人尿道括约肌松弛，尿液无法控制在膀胱内，故不自觉地流出。曾患尿道炎症、膀胱结石等与膀胱有关的病症的老年人易有此种情况。
三、压力性尿失禁。老年人由于年龄增长，身体机能直线下降，神经功能和内分泌功能低下，对尿液的控制能力较差。当老年人在抬举重物、大小、打喷嚏或咳嗽时，腹内压增加，由于老年人尿道括约肌松弛，尿液就会不自觉地流出。
四、暂时性尿失禁。老年人患上尿路感染，或服用精神性药物后，可能出现暂时的尿失禁，待疾病治愈后或停药后，尿失禁症状便会好转。
五、长期性尿失禁。曾患中风和痴呆的患者、进行过尿道和膀胱等相关手术的患者还有糖尿病和前列腺疾病病人都可能会患上长期性尿失禁。
六、女性到达更年期后或多次生育后子宫下垂也会引起尿失禁。
尿失禁的原因还有很多，因人而异，老年人应该自觉具备预防意识，子女们也应该给予尿失禁的老年人更多的关爱，以免他们心理出现问题。
尿失禁的诊断和检查
一、尿失禁的诊断 排尿记录： 1.尿失禁病史复杂，此外还受其他因素的影响，因此老年病人很难准确表述其症状的特点和严重程度。排尿日记能客观记录病人规定时间内的排尿情况一般记录2-3天，如每次排尿量、排尿时间、伴随伴随症状等。这些客观资料是尿失禁诊断的基础。 2.体检： 了解有无、脑卒中、脊髓损伤和其他中枢或外周神经系统疾病等与尿失禁相关的体征，了解有无心力衰竭、四肢水肿等。
二、尿失禁的检查 尿失禁，特别由神经原性膀胱引起的尿失禁，应作下列检查： 1.测定残余尿量，以区别因尿道阻力过高下尿路梗阻与阻力过低引起的尿失禁。 2.如有残余尿，行 排尿期膀胱尿道造影，观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。 3.膀胱测压，观察有否无抑制性收缩，膀胱感觉及逼尿肌无反射。 4.站立膀胱造影观察后尿道有 无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛，造影片上可见到后尿道的近侧1～2cm处有造影剂充盈，因这部分尿道无横纹肌。 5.闭合尿道压力图。 6.必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查，以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。 7.动力性尿道压力图：用一根特制的双腔管，末段有二孔。一孔置于膀胱内，另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时如咳嗽时尿道压力也上升，以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者，膀胱内压增高时，尿道压力不上升，从而尿液外流。
三、尿失禁与其它疾病的鉴别 1.逼尿肌运动失调 症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩，尿道外括约肌功能减退所引起尿失禁;膀胱颈抬高试验阴性;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常;咳嗽时逼尿肌压力升高。
2.膀胱膨出 有尿失禁的病史，但有下腹及会阴部坠感，测膀胱残余尿量多，用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内;膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善，但压力性尿失禁症状如故，甚至会加重。
3.紧迫性尿失禁 常同时有压力性尿失禁。但紧迫性尿失禁时尿意感强烈;失禁流出的尿量较多。有的可完全排空;多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状;膀胱镜检查，可以发现粘膜充 血、出血，肿瘤等病变;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常;尿道压力正常;膀胱测压逼尿肌异常收缩，反射亢进。
请问遗尿和尿失禁有什么区别
尿失禁与 遗尿 病因：一、病因分类l.真性尿失禁、膀脱结石、结核、肿瘤等疾患，使逼尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱2.假性尿失禁下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，称尿床，随着 生长发育 ，可自行停止，不代表病态。3.应力性尿失禁由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液可不自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀脱;肿瘤压迫膀胱。4.先天性尿失禁见于先天性尿路畸形，尿道异位开口，脐尿管未闭，尿道上裂，膀既阴道瘘。二、机理正常尿道括约肌有一定张力，逼尿肌处于松弛状态，使尿液存于膀胱内，排尿时经一系列神经反射活动，使逼尿肌收缩，括约肌松弛，尿液排出。如果遇尿肌持续性痉挛，或括约肌过分松弛，均可使尿液无法在膀胱内积存而自动流出，这就是尿失禁，称真性尿失禁。如果下尿路有梗阻，或逼尿肌无力，尿液滞留在膀胱内，使过度充盈的膀滞压力逐渐 增高 ，尿液可随时溢出，造成“充盈性尿失禁”即假性尿失禁，亦称遗尿。
漏尿是什么原因
充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是由于某些病变导致尿液不能由膀胱排出，患者出现慢性尿潴留，致使膀胱过度充盈，当膀胱内压超过尿道内压时，尿液失去控制，呈点滴状排出。常见的原因是膀胱痉挛、尿道梗阻、神经系统疾病。膀胱痉挛使得膀胱壁失去了弹性，膀胱缩小，失去了储存尿液的功能和排尿功能；尿道梗阻，如尿道狭窄、尿道外口狭窄等疾病在晚期就会出现尿道梗阻，长期的尿道梗阻会使膀胱失去代偿能力，从而发生尿失禁；神经系统疾病，当脊髓的反射弧被阻断时，膀胱就是去了舒张收缩能力，发生尿潴留，出现充盈性尿失禁。
压力性尿失禁
压力性尿失禁的病因是多方面的，如尿道长度缩短，使得尿道阻力下降，因而使进入后尿道的尿流不能再回到膀胱，导致压力性尿失禁；尿道的功能不足，在女性的尿道中，平滑肌纵形纤维和环形纤维比例是8:1，环形肌纤维的不足时尿道薄弱的重要原因；尿道或者尿道周围组织病变也是造成压力性尿失禁的重要原因，如尿道和膀胱颈部肌肉发育不良、绝经期妇女的女性激素水平降低等；膀胱颈部位置降低也会引起压力性尿失禁，膀胱颈部位置低，盆隔的张力不能作用到这个地方，使得近端尿道的阻力下降，因而发生尿失禁。
紧迫性尿失禁
紧迫性尿失禁是指患者很想排尿，无法忍耐，因而发生尿失禁。如膀胱和尿道的感受器受到了强烈的刺激，使脊髓中枢不能抑制这种刺激，因而膀胱收缩，导致尿失禁，这常常发生在膀胱内的一些病变，如急性膀胱炎、结核性膀胱炎、结石等。
逼尿肌运动失调
膀胱在储存尿液期间，由于逼尿肌的异常收缩使患者在无尿意的情况下发生了尿液溢出。常以中年妇女多见。有许多疾病也能导致逼尿肌的运动失调，如紧迫性尿失禁、神经系统疾病的遗尿等。逼尿肌异常收缩发生的诱因有体位改变、咳嗽、喷嚏、大笑等。
真性尿失禁
真性尿失禁是尿道括约肌完全失去了控制尿液的能力。一方面是脊髓上中枢对脊髓失去了控制能力，使逼尿肌发生无抑制收缩，导致尿失禁。另一方面是尿道周围横纹肌、尿道外括约肌及膀胱颈部括约肌等肌肉缺损，使尿液失去控制，发生尿失禁，当然这有先天性的原因，如先天性尿道上裂、膀胱外翻导致括约肌缺失，还有后天性的原因，如难产、创伤等。
尿失禁的鉴别诊断
1、真性尿失禁：有先天性疾病史或尿道、脊髓损伤手术史，尿呈滴状持续流出，膀胱内无残余尿，局部神经系统检查常有异常，尿道测压压力低。
2、压力性尿失禁：多见于经产妇，腹压增高时尿失禁发生或加重，尿道长度多在75px以下，膀胱颈抬高试验阳性，棉签试验阳性，X线造影膀脱尿道后角消失，不排尿时膀胱颈呈漏斗状，尿道测压压力下降。
3、逼尿肌运动失调：多见中年女性，咳嗽、大笑时尿液不自觉喷出，无排尿急迫感，与压力性尿失禁相似，但膀胱颈抬高试验阳性，膀胱尿道造影膀胱尿道后角正常，膀胱颈位置正常，咳嗽时逼尿肌压力升高，尿常规细菌培养多属正常。
4、急迫性尿失禁：常同时有压力性尿失禁。
5、充盈性尿失禁：常有膀胱颈部、尿道梗阻疾病史，如尿道狭窄、前列腺增生症、肿瘤等，体查可发现充盈的膀胱。根据病史、体格检查、膀胱尿道造影、超声检查、膀胱镜、尿道镜可发现膀胱及尿道梗阻的原因。