烧伤的三个程度是怎么样划分的

烧伤的三个程度是怎么样划分的

国内现有中国新九分法和手掌法，后者用于小面积烧伤。新九分法是将人体各部分别定为若干个9%，主要适用于成人;对儿童因头部较大而下肢较小，应稍加修改。手掌法是以伤者本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计。

深度的识别按热力损伤组织的层次，烧伤分为I°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。

I°烧伤： 仅伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤;有疼痛和烧灼感，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

Ⅱ°烧伤： 深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。

①浅Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显;创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘫痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。

②深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管;表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈。因修复过程中间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

Ⅲ°烧伤： 伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂、故又称焦痂性烧伤。创面无水泡，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管;触之如皮革;甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈回甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

I°烧伤容易识别。浅Ⅱ°与深Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°的烧伤有时不易在伤后即刻识别。如作用于伤处的热力不均匀，不同深度的烧伤区之间可有移行部。表皮覆盖下的创面变化，一时未能看清。创面发生感染或者并发深度休克，可增加皮肤损害深度，致使浅I°烧伤后损害如同深Ⅱ°，深Ⅱ°者如同Ⅲ°。

(二)烧伤严重性分度为了设计治疗方案，特别是处理成批伤员时，筹组人力、物质条件，需要区别烧伤严重程度的分类。

我国常用下列分度法：

轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9%以下。

中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%;或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

重度烧伤：总面积30%～49%;或Ⅲ°烧伤面积10%～19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤：总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。

另外，临床上还常称呼小、中和大面积烧伤，以示其损伤轻重，但区分标准尚欠明确。故病历记载仍应明确面积(%)和深度。

(三)全身性反应和并发症中度以上烧伤的严重性实际包含其全身反应和并发症，并发症甚至可使轻度烧伤病人发生危险。预防或减轻并发症，则可促使烧伤病人顺利或较好地治愈。

为此，必须重视烧伤的全身性反应和并发症的早期表现。低血容量的表现，主要有口渴、唇干、尿少、脉率增快、血压偏低、红细胞比积增高等。如发生休克，可有烦躁不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端凉湿、脉搏细弱或触不清、血压明显降低或测不到、尿量甚少或导尿始能观测尿量、中心静脉压降低等。

烧伤容易并发感染。创面上的化脓易发现。坏死组织、焦痂下的感染和全身性感染，则可能被忽视。此时病人体温明显上升、白细胞及其中性百分率明显增多;但重病人的体温反可降低、白细胞可不增多或减少。应取创面分泌物和血液，作细菌培养和药敏试验。还要根据烧伤严重程度，监测肾、肺等重要器官功能。例如：对肾功能改变，除了计算每小时尿量，还要化验尿常规(含比重)、测定血/尿肌酐、血/尿钠等。对肺部改变，除了呼吸系统的理学检查，需要时摄X线胸片和血气分析等检查。

烫伤按病程轻重可分三度

手烫伤了如何紧急处理

烫伤按病程轻重可分三度，一度仅有皮肤发红、灼痛，二度可以起疱，三度可深及皮下组织。一般开水烫伤多为一度或二度烫伤。

采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案;

如果是一度烫伤可不必再特殊治疗，或涂抹一些烫伤药膏。

如果是二度烫伤有水泡者，如果水疱未破，可用消毒的针刺破疱，注意不要撕去疱皮，然后局部用消毒纱布包扎，保护皮下组织避免感染。待水泡内液体被吸收后,水泡下创面就开始生长，逐渐愈合。也可局部涂些烫伤油膏。

以上就是专家关于烫伤如何处理问题的解答了，希望在平时生活中大家能够多加小心，尽可能的避免出现烫伤的现象，要是不慎被开水烫伤了，则应采取正确的处理方法，如果烫伤的面积比较大，情况比较严重，应及时去医院进行诊断和治疗。

如何划分烧伤等级

烧伤在生活中并不少见，但大多数人群不懂得如何划分烧伤的等级，目前国际上对烧伤严重程度的判定仍无统一标准，临床上多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类方法。

小儿烧伤严重程度和成人不同，分类如下。

小儿烧伤严重程度分类

①轻度烧伤：总面积在5%以下的ⅱ度烧伤。

②中度烧伤：总面积在5%～15%的ⅱ度烧伤或ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。

③重度烧伤：总面积在15%～25%或ⅲ度烧伤面积在5%～10%之间的烧伤。

④特重度烧伤：总面积在25%以上或ⅲ度烧伤面积在10%以上者。

成人烧伤严重程度分类

①轻度烧伤：总面积在10%以下的ⅱ度烧伤。

②中度烧伤：总面积在11%～30%或ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。

③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。

④特重烧伤：总面积在51%以上或ⅲ度烧伤面积在21%以上者。

由于上述分类标准既不能反映我国救治大面积烧伤的水平，又不能反映烧伤的真正严重程度，故目前临床上多采用“小面积”、“中面积”、“大面积”和“特大面积”来表示烧伤的严重程度。

①小面积烧伤：ⅱ度烧伤面积在10%以内或ⅲ度烧伤面积在1%以内者，相当于轻度烧伤。

②中面积烧伤：ⅱ度烧伤总面积在11%～30%或ⅲ度烧伤面积在10%～20%之间的烧伤，相当于中、重度烧伤。

③大面积烧伤：总面积在31%～79%或ⅲ度烧伤面积在21%～49%。

④特大面积烧伤：总面积在国80%以上或ⅲ度烧伤面积在50%以上

特别提示：对于烧伤患者来说，正确施行现场急救，能为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。当时我们需要保护患者的受伤部位，使其迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上以免受压。减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。并及时送往医院。

宫颈糜烂程度划分

1、轻度宫颈糜烂

是指糜烂面积占子宫颈总面积1/3以内，患者多无症状，或仅表现为白带增多，一般不需特殊治疗，但是需要定期观察。

2、中度宫颈糜烂

是指糜烂面积占子宫颈总面积1/3～2/3，患者主要表现为白带增多，颜色发黄，粘稠有异味;还可引发阴部瘙痒及性生活接触性出血等等。目前治疗方法较多，多应用物理疗法，如激光、冷冻、微波、红外、BBT自凝刀等等，患者应在专业医生的指导下选择适合自身病情的治疗方法，以防止复发。

3、重度宫颈糜烂

是指糜烂面积超过子宫颈总面积2/3以上，患者表现为白带增多粘稠、内有血丝，同时还可见阴道不规则出血。虽然宫颈糜烂不是宫颈癌的前兆，与宫颈癌无直接关系，但当女性宫颈糜烂面积较大时，相对容易感染人乳头瘤病毒，因此应当积极治疗。用传统方法治疗效果不明显，且疗程长，因而可运用电刀切割糜烂组织，以达到治疗的目的。

宫颈糜烂程度的划分

最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积来划分，可分为轻度、中度、重度三种。

糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时是轻度宫颈糜烂，糜烂面积是子宫颈面积的1/3～2/3 为中度宫颈糜烂，当糜烂面积达到宫颈面积的2/3以上时便为重度糜烂。

在临床检查时，不但要注意糜烂的面积大小，还要注意糜烂的类型，糜烂类型分为单纯型、颗粒型和乳突型。

牛排的熟程度是如何划分的呢

牛排熟度

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牛排有别于其他大部份熟食，牛排通常不会煮至全熟，而是可以以个人喜好调较生熟程度。

生熟程度以奇数区分，主要分为：

全生牛排(Raw)：完全未经烹煮的生牛肉，这种做法只会用在某些菜式例如鞑靼牛肉、基特福(Kitfo，埃塞俄比亚菜肴)或生牛肉沙拉。

近生牛排(Blue)：正反两面在高温铁板上各加热30~60秒，目的是锁住牛排内湿润度，使外部肉质和内部生肉口产生口感差，外层便于挂汁，内层生肉保持原始肉味，再者视觉效果不会像吃生肉那么难接受。

按温度划分

一分熟牛排(rare)：125°F

三分熟牛排(medium rare)：130-135°F

五分熟牛排(medium)：140-145°F

七分熟牛排(medium well)：150-155°F

全熟牛排(well done)：165°F

按触觉划分

近生牛排(blue) ：牛排内部为血红色且内部各处保持一定温度，同时有生熟部分。feels soft and squishy 口感柔嫩 湿软 多汁 新鲜 原生肉感

一分熟牛排(rare)：大部分肉接受热量渗透传至中心，但还未产生大变化，切开后 上下两侧熟肉棕色，向中心处转为粉色再然后中心为鲜肉色，伴随刀切有血渗出。(新鲜牛肉和较厚牛排这种层次才会明显，对冷冻牛肉和薄肉排很难达到这种效果)soft to the touch 口感柔嫩 有肉汁鲜味 生熟层次感交汇

三分熟牛排(medium rare)：yields gently to the touch 口感大体偏嫩 肉感多元化 相对鲜美

五分熟牛排(medium)：牛排内部为区域粉红可见且夹杂着熟肉的浅灰和综褐色，整个牛排温度口感均衡。yields only slightly to the touch, beginning to firm up 口感不会太嫩 有层次有厚重感

七分熟牛排(medium well)：牛排内部主要为浅灰综褐色，夹杂着少量粉红色，质感偏厚重，有咀嚼感。firm to the touch口感开始厚重 有弹性 咀嚼感不错

全熟牛排(well done)：牛排通体为熟肉褐色，牛肉整体已经烹熟，口感厚重。hard to the touch口感坚实 有弹性 有嚼劲

肉品如果非常新鲜，老饕喜欢叫三分熟或五分熟，而一般人叫七分熟比较习惯，而路边摊的肉品较为低廉，老板会主动煎到全熟。

孕期不适症状及处理 孕期恶心呕吐

恶心呕吐是怀孕初期常见的症状之一，在孕初期至怀孕的4个月左右，孕妈妈会有不同程度的孕吐现象，一般分为轻微，一般和严重三个程度，只要度过怀孕初期，大多症状可以得到改善。

乳房下垂的三个程度

三角巾状乳房下垂系整个乳房呈扁平状，像挂在胸壁上的三角巾，故得名。乳房基底部冠状面呈长椭圆形，乳房纵径大于横径，没有明显的乳房组织疝坠至乳晕区域皮下。多见于中老年妇女，特别是绝经后的妇女。

牛角状轧房下垂的乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等，或者远端略小，乳房纵径较长，乳头位于乳房下线，外观如牛角，乳房内纤维及脂肪组织相对增多，乳腺组织较少，乳房手感较致密，皮肤弹性较好，此类乳房下垂多见于青年女性。

通常根据乳房下垂的程度，将其分为三度：

I度：乳房下垂，乳头与乳房反折线平行。

II度：乳头位置低于乳房下皮肤反折线，但高于乳房最低位置。

III度：乳头位于乳房的最低位置，但有些乳房下垂，特别是乳房远端肥大者，虽下垂较严重，乳头位置仍不在乳房的最低处，此类也应视为III度下垂。

烧烫伤后病程如何划分

1、体液渗出期：为烧伤后的早期变化。轻者水肿起水泡，烧伤面积较大时，体液的丢失量也大，如治疗不及时会造成血容量减少而发生休克。渗出在36～72小时后停止而开始吸收或消肿。2、急性感染期：主要来自创面的污染，加之伤后人体的抵抗力降低，细菌在创面上繁殖，导致创面感染，加重组织的损伤。细菌还随着体液的吸收进入血液引起败血症或脓毒血症。3、修复期：人体的修复在创面出现炎症后不久即已开始。1度烧伤一般3～5日痊愈，不留疤痕。浅2度烧伤如无感染，半月左右痊愈，不留疤痕。深2度烧伤3～4周可痊愈，多留有疤痕。3度烧伤焦痂脱落后形成肉芽创面，须植皮才能愈合，并留有大量瘢痕。

脂肪肝的严重程度划分

对脂肪肝进行严重程度划分时，是以脂肪占肝湿重的多少来确定的。在临床上要明确脂肪肝的病理分级有一定困难。一般情况下需要以肝脏B超检查为主，肝组织学检查为辅，结合临床症状，来确定脂肪肝的严重程度。

轻度脂肪肝

肝脏脂肪含量达到肝湿重的5%-10%或光学显微镜下30%-50%的肝细胞发生脂肪变性。轻度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声增强，远场声衰减不明显，肝内的管状结构仍然可见，自觉没有什么明显症状，肝功能基本正常。有时候B超检查不容易发现30%以下的脂肪变性，需要结合肝组织学检查辅助诊断。

中度脂肪肝

肝脏脂肪含量为肝湿重的10%-25%或光学显微镜下50%-75%的肝细胞发生脂肪变性。中度脂肪肝在做B超时其表现为前场回声增强，后场回声衰减，肝内管状结构模糊。自我感觉肝区不舒服，食欲不振，肝功能轻度异常。

重度脂肪肝

肝脏脂肪含量超过肝湿重的25%或光学显微镜下75%以上的肝细胞发生脂肪变性。重度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声明显增强，远场回声明显衰减，肝内管状结构无法辨认。自我感觉肝区疼痛，腹胀闷满，或见黄疸，蜘蛛痣。肝功能检查中或重度异常。

烫伤程度分三度

烫伤程度，分三度。

一度伤、烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。

二度伤、烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

三度伤、烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。

严重伤、烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。

烫伤程度如何区分

水泡较大规范处理方法

使水泡液在低位充沛流出。一起保存水泡表皮，然后用无菌敷料包扎，坚持部分清洁枯燥，会愈合的快一点，做到以上过程，水泡很快就能结痂、枯燥而自愈。部分消毒后用无菌注射器将水泡液抽吸或在水泡低位用针头刺破表皮放出水液，并用无菌棉签悄悄揉捏，若水泡已污染，形成感染，则应及时就医。

小贴士：1、水泡挑破后泡皮不要剪掉，更不能用手撕掉，泡皮能够保护创面，防止伤口感染发炎。

2、上药后不要包扎，如果必须要包扎应该用干净纱布包扎，切记不

一度伤

烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。

二度伤

烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

三度伤

烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。

判断

烧烫伤的严重程度主要根据烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。严重烫伤者，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。

能包得太厚太严要透气，否则会很容感染。

烫伤水泡该不该挑破

为什么不在医生指导下自行挑破烫烧伤后出现的水泡，容易导致细菌感染?专家解释：烫伤后局部皮肤出现小水泡，一般属于浅二度烧伤。

这些水泡液里主要的物质是电解质、葡萄糖、纤维蛋白等，这些营养物质组合起来，就为细菌形成了良好的培养基。所以，水泡处理不当，就很容易导致创面感染。

烫坏的水泡是否要挑破。要根据状况来判断。一般来说，小水泡则不需求刺破，保持局部干燥，水泡皮是很好的保护膜，能够防止感染，好让其自行吸收、愈合。

烫伤程度的分类

由高温液体，高温固体，或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。烫伤有不同的程度划分，为了让大家对烫伤有更进一步的了解，下面将为大家介绍烫伤的分类。

一度伤

烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。

对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、

防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却”30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。

注意事项：

“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水泡，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。

如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。

如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。

二度伤

烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。

三度伤

烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。

对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。

由此可见，烫伤根据受伤程度的不同分为三个级别，三度烫伤为最严重的烫伤。人们在日常生活中应该要时刻注意安全，做好安全防范，避免烫伤所酿成的悲剧。