脊髓病变的治疗

脊髓病变的治疗

目前以中医针灸、西医手术及神经修复技术为主要方式。

中医针灸

上肢截瘫取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5~7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1~5夹脊穴;小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法，不留针或少留针，每日1次。病久体弱者行平补平泻法，留针15~20分钟，隔日1次，14~20次为一疗程。

神经修复技术

神经修复技术是使细胞能向损伤处迁移，且存活和增殖，分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞，出现神经细胞轴突与髓鞘的再生，建立正确的和功能性的突触连接;并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功能;再辅助以系统的康复锻炼，促进移植的神经细胞生长和修复作用，大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况，改善病人的生活质量。

脊髓病变症状

一、脊髓病变的症状：

1、神经根性疼痛;为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

2、感觉障碍;表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。

3、运动障碍;颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;腰?段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩。

4、直肠和膀胱功能障碍;表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。

二、脊髓病变发生的异常症状：

1、运动障碍：脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

2、植物神经功能障碍：病变水平以下皮肤干燥、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期，则自动排尿和排便功能丧失，以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

3、反射异常：机体对感觉刺激所引起的非自主反应。

4、感觉障碍：感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。

三、脊髓病变的临床症状表现

运动障碍。下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时，出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严重萎缩者可呈“鹰爪”手。随病变发展，可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌，引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩。上运动神经元性瘫痪。

植物神经功能障碍。植物神经功能障碍常较明显，由于病变波及侧角所致，常见上肢营养障碍，皮肤增厚，烧伤疤痕或顽固性溃疡，发绀发凉，多汗或少汗。下颈髓侧角损害可见霍纳征。约20%的病人骨关节损害，常为多发性，上肢多见，关节肿胀，关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏，但无痛感，这种神经原性关节病称为夏科关节。

神经根性疼痛。为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

感觉障碍。表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。

直肠和膀胱功能障碍。表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。

脊髓病变的病因分析

一、依病变的解剖部位

1、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。

2、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。

3、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。

二、具体的病因分析

1、先天发育异常因本病常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等，以及常有家族发病的倾向，故认为本病与遗传因素有关。

2、脑脊液动力异常及发病机制至今尚无统一的认识，临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓病变(以小脑扁桃体下疝畸形最为常见)，多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅，导致脊髓受损。

3、血液循环异常由于供应脊髓的血液特循环异常，如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化，最后导致脊髓病变。总之，在不同情况下不是由单一的原因造成的，而是由多种致病因素所造成的一种综合征。

脊髓病变不得不谈的饮食原则

1、脊髓病变的饮食应选择高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者的食欲，使患者饮食中的营养和能量能满足机体的需要。其次，脊髓病变患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

2、脊髓病变的患者饮食要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。

3、脊髓病变患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

4、每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每种量不要过多。这样才能够补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应该以静脉补液为主。脊髓病变手术后注意加强护理和饮食营养，以促进病人身体恢复。

5、脊髓病变患者需要摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。

6、脊髓病变患者多吃含植物纤维的食物。例如粗粮、蔬菜、水果、豆类以及其他粗糙食物，不容易被消化的植物纤维增加了食物残渣，刺激肠壁以促进肠管蠕动，促使粪便及时排出，避免潴留、干结而便秘，并因膳食纤维能缩短食物通过小肠时间，减少胆固醇在肠道内的吸收，对降低血胆固醇有益。

脊髓炎症状表现是哪些

脊髓病变一些基本的症状有哪些

脊髓病变的症状表现一、反射活动：休克期过后，病变平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由迟缓转为痉挛。脊髓完全性损伤为屈性截瘫，部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈曲与排尿，叫总体反射。

脊髓病变的症状表现二、感觉障碍：脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失，部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。

脊髓病变的症状表现三、自主神经功能紊乱：常可出现阴茎异常勃起、霍纳综合征、麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。

脊髓病变的症状表现四、膀胱功能：脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱;脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间隙性尿失禁;脊髓恢复到反射出现时，刺激皮肤会出现不自主的反射性排尿，晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。

一般而言，其临床症状的发展过程为：

一、脊神经根受压症状：常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷，根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区，倘功能受损时，则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩。

脊髓病变可以治得好吗

脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。

1、运动疗法：可以通过做适量的各种运动治疗肢体功能障碍，促进运动、感觉等功能的恢复。

2、言语疗法：针对脑梗塞、脑出血、脑外伤后等引起的言语障碍，要与患者多进行沟通，进行针对性的矫治。

3、理疗：应用电、光、声、热等物理因子预防或治疗疾病，达到调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复等效果。

4、神经修复技术：神经修复技术是目前治疗截瘫、脊髓损伤最具有前景的技术之一。该疗法采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。这一技术诞生多年来成功地使数千名脊髓损伤、截瘫患者得到有效治疗

脊髓病变康复训练

保持肢体功能位下肢髋关节保持伸直位，外侧放置枕头或沙袋以防髋外展、外旋。膝关节下可垫一毛巾卷，使膝微屈，踝关节处于90度中间位，可在足下与床架间放一软垫，防止足下垂。

改善关节活动度，预防关节僵直，挛缩、畸形根据各关节功能做屈伸或旋转运动，活动范围由小到大，循序渐进，直至达到最大生理范围，每个关节活动3次～5次，每日2次～3次。

按摩患肢，预防肌萎缩对瘫痪肢体由近向远依次按摩，对弛缓性瘫痪手法宜重，时间宜短;对痉挛性瘫痪手法宜轻，时间宜长，每日2次～3次，每次约15min。

增强肌力训练，促进功能恢复对胸腰段脊髓病变的病人，上肢以主动锻炼为主，提高上肢及躯干肌力，以带动下肢运动，教会病人床上翻身，并进行起坐训练，床与轮椅的转换、扶架站立，扶车行走、逐渐过渡到拄拐行走，根据病人具体情况，给予助力运动或抗阻力训练，并注意加强耐力训练。

护理脊髓病变的方法是大家治疗过程中非常重要的，在生活中做好对脊髓病变的护理能够有效的改善患者的症状，增强患者的治疗效果，促使患者尽快的康复。在此基础上，大家要选择有效的措施来为患者进行治疗。神经组织修复疗法是目前临床上疗效较为显著的方法，该疗法得到了大家的充分肯定。

脊髓病变调理方法

护理脊髓病变用哪些方法?脊髓病变常常导致患者肢体瘫痪，行动不便，这给患者的心理也造成了极大的负担。因此，对该病大家要尽早的进行治疗。专家指出，护理脊髓病变的方法在患者的治疗过程中是不可缺少的，这是患者治疗的重要的辅助疗法。

心理护理方法

在整个康复过程中直接或间接地影响康复疗效，护士必须具备良好的心理素质，高尚的医德，处处关心体贴病人，深入细致地做好病人的思想工作，使病人树立战胜疾病的信心和勇气。鼓励患者，脊髓病变的运动更加活跃，试图继续努力培养一种爱好。增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，可以发挥积极作用。

康复训练

保持肢体功能位下肢髋关节保持伸直位，外侧放置枕头或沙袋以防髋外展、外旋。膝关节下可垫一毛巾卷，使膝微屈，踝关节处于90度中间位，可在足下与床架间放一软垫，防止足下垂。

改善关节活动度，预防关节僵直，挛缩、畸形根据各关节功能做屈伸或旋转运动，活动范围由小到大，循序渐进，直至达到最大生理范围，每个关节活动3次～5次，每日2次～3次。

按摩患肢，预防肌萎缩对瘫痪肢体由近向远依次按摩，对弛缓性瘫痪手法宜重，时间宜短;对痉挛性瘫痪手法宜轻，时间宜长，每日2次～3次，每次约15min。

增强肌力训练，促进功能恢复对胸腰段脊髓病变的病人，上肢以主动锻炼为主，提高上肢及躯干肌力，以带动下肢运动，教会病人床上翻身，并进行起坐训练，床与轮椅的转换、扶架站立，扶车行走、逐渐过渡到拄拐行走，根据病人具体情况，给予助力运动或抗阻力训练，并注意加强耐力训练。

护理脊髓病变的方法是大家治疗过程中非常重要的，在生活中做好对脊髓病变的护理能够有效的改善患者的症状，增强患者的治疗效果，促使患者尽快的康复。在此基础上，大家要选择有效的措施来为患者进行治疗。神经组织修复疗法是目前临床上疗效较为显著的方法，该疗法得到了大家的充分肯定。

神经组织修复疗法，通过将神经因子输入患者体内，利用神经因子具有自我复制和分化的功能来修复体内受损的细胞，达到机体功能重建的目的。神经组织修复疗法对患者的身体不会带来不良的影响，疗效显著，无副作用，使其成为了治疗儿童脊髓病变的首选疗法。

脊髓病变的检查

1.触觉检查

用棉签轻触患者的皮肤或黏膜，让患者回答有无轻痒的感觉或数所触次数。检查四肢时，刺激的走向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。多种疾病，如脑血管意外、脊髓损伤后都有痛觉、温觉、触觉的丧失或减退。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、脊髓空洞症等常出现感觉异常或感觉迟钝。

2.脊椎MRI检查

脊椎MRI检查对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率明显比CT高，病源显示定位准确，可作为首选检查方法。如果包括病理组织在内，在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4～5日的陈旧出血、富含蛋白的液体(如坏死组织)、黏液、黑素、慢血流(如静脉血)、自由基、GDDTPA(MRI增强剂)。在T2加权成像上亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化、水肿、l周陈旧出血、液体、椎间盘。在T1与T2加权成像上均呈暗(低)信号者为空气、快速血流(如动脉血)、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。

脊髓病变的有效治疗方法

脊髓病变目前以中医针灸、西医以药物或细胞渗透修复疗法治疗。

细胞渗透修复疗法中的细胞能向损伤处迁移，且存活和增殖，分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞，出现神经细胞轴突与髓鞘的再生，建立正确的和功能性的突触连接。

并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功能。再辅助以系统的康复锻炼，促进移植的神经细胞生长和修复作用，大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况，改善病人的生活质量。

脊髓病变如何治疗好得比较快

一、早期的功能干预康复应在患者入院后尽早介入，以预防并发症。预防关节挛缩和褥疮的发生非常重要，让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩，同时给患者一种参与训练的感觉，而不是简单的被动接受治疗，应早期对患者及家属进行教育，积极配合康复训练。

二、具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫痪者，训练日常生活活动尤为重要，自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣，病人在床上进行移动，并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上，大多数截瘫病人可独立完成。

三、物理治疗：主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作，例如：卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作，以及理疗：利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。

四、心理治疗：脊髓病变患者肢体突然丧失功能伴大小便失禁，其心理创伤远远大于机体创伤，由于难于接受这一事实，因而痛苦失望，甚至悲观厌世。护理人员应及早发现患者情绪变化，主动与其交谈。抑郁者往往不配合或缄默不语，焦虑者则紧张、激动。此时以稳定患者情绪为基础，在护理过程中关心及注意脊髓病变患者每一个动作，给予针对性的心理疏导、安慰、体贴，使患者减轻痛苦，保持良好的精神状态。

脊髓病变有什么症状

一、脊神经根受压症状：常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷，根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区，倘功能受损时，则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩。

二、脊髓受压症状：

(一)运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

(二)感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。

(三)反射异常。

(四)植物神经功能障碍：病变水平以下皮肤干燥、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期，则自动排尿和排便功能丧失，以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

三、脊椎症状：病灶所在部位可有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。

四、椎管梗阻：压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻。