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食管狭窄怎么办原因症

食管狭窄怎么办原因症

一般来讲,食管狭窄的情况在幼儿的身上出现率是很高的,而在临床上,食管狭窄的类型是根据形成因素的不同而被分为两种的,因此,在人们所关注的怎样治疗食管的狭窄这一问题上,治疗方法的采取显然是要根据种类的不同来区分的,那么,应该怎样治疗食管的狭窄呢?

食管狭窄(stenosis of the esophagus)可分先天性与后天性两种,在狭窄部位的上方伴有食管扩张和肥厚。在临床上十分罕见,多于幼年时发病,常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。

1、先天性食管隔膜。大部分食管腔被薄膜或纤维带所阻隔,仅留可以通过流质食物的小孔。在婴儿期可以不呈现临床症状,开始进食厚糊状或固体食物时即呈现吞咽困难。食管X线造影检查显示食管腔局限性狭窄,食管镜检查可以窥见病变,明确诊断。

2、食管化学性灼伤、疤痕性狭窄

吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害,造成食管化学性灼伤、疤痕性狭窄。

服用食醋或苏打水等抗撷剂已不能起中和作用。催吐药或洗胃可加重食管损伤,不宜采用。食管化学性灼伤往往造成食管长段狭窄,且胃也大多同时受累,甚或造成瘢痕挛缩,难于施行高位食管胃吻合术。

良性食管狭窄,以往治疗只有采取手术的治疗办法,即薄膜状隔膜经食管镜作扩张术。

隔膜坚韧者则需经剖胸切口,切除隔膜所在部位的狭窄段食管,再作食管对端吻合术。患者痛苦大,费用高,术后并发症多。

其实,对于先天性和后天性这两种不同类型的食管狭窄症状的治疗,是可以采用不一样的方式来进行的,一般来讲,食管狭窄患者是需要根据自己患病的成因,然后再有针对性的对食管狭窄的情况采取合理恰当的治疗方式方可的。

食管癌导致的食管狭窄

1、手术治疗:为食管癌或食管高度梗阻者的首选治疗方式,可考虑胸骨后结肠代食管而后给予放疗。其特点是治疗彻底,但创伤大,费用昂贵,恢复慢,适应证较窄,如心肺功能不全者或年老体弱者可能耐受不了手术。

2、放射治疗:除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可针对食管癌行放射治疗,但不能短时间内解决食管狭窄问题,同时放射治疗可能出现食管-气管瘘、食管-纵膈瘘等并发症。

3、化学药物治疗:化疗药物对食管癌有效率较差,顺铂、平阳霉素比较常用,远期疗效并不理想。同样也不能在短时间内解除食管狭窄。

4、介入治疗:食管恶性狭窄严重影响进食时,可行食管支架置入术;如狭窄段位于食管下段贲门部可置入防返流支架;如合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘,可置入覆膜支架;如需在解除食管狭窄的同时,针对食管癌进行治疗,可置入带放射性粒子(碘-125)的食管带膜支架。

硬化剂治疗引起的食管损害是由什么原因引起的

(一)发病原因

临床应用硬化剂治疗食管静脉曲张而引起食管溃疡、食管狭窄、食管穿孔、食管血肿等并发症。

(二)发病机制

1.食管溃疡 食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡,其发生率约为10%~90%。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应,食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。

2.食管狭窄 食管狭窄是EVS的后期表现,可在几周或几个月后出现。硬化剂造成的组织炎症反应可能是导致食管狭窄的主要因素。治疗次数越多,剂量越大,沿管周重复注射部位越多,其发生狭窄的机遇越大。持久和较大的溃疡往往以纤维化方式愈合,易于发生食管狭窄。

3.食管穿孔 穿孔多发生于较深的溃疡和检查时的创伤。但自EVS应用以来,创伤性导致的即刻穿孔已经罕见。延迟穿孔是由硬化剂引起的食管壁全层坏死和微脓肿形成所致,常发生于EVS后数天至2周左右。发生因素往往与注射于血管外的硬化剂剂量过大和注射过深、活动性出血以及与三腔二囊管压迫并用等有关。

4.食管血肿 EVS后可产生食管黏膜的无菌性炎症和组织坏死,并可形成黏膜下溃疡甚至肌层溃疡。由于肝硬化患者门脉高压以及凝血机制紊乱,食管黏膜下的无菌性炎症可导致血肿形成。

胃食管反流病可能并发哪些疾病

1、食管狭窄:Patterson(1983)统计约80%的食管狭窄是由消化性疾病而来。食管狭窄是GERD后期的严重并发症,约10%的接受药物治疗的病人发生食管狭窄(Marks,1996)。另有统计反流性食管炎病人7.0%~22.7%可发生食管狭窄。

GERD 的此种并发症在60~80岁最多。食管狭窄除多见于反复酸暴露所致之食管损伤外,更多见于有十二指肠胃反流者。多数病人有LES功能缺陷,且同时有食管裂孔疝。GERD的严重程度与狭窄的形成略相关。文献报告,GERD病人中高加索人和男性更易发生食管狭窄。应用非类固醇性消炎药常易形成食管狭窄(el- Serag,1997)。我国GERD所致之食管狭窄的发生情况不明,估计不如国外报告之多。

食管狭窄是食管壁反复发作消化性溃疡所形成。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始,进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层,并可进而破坏浅肌层,特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。黏膜下层纤维母细胞浸润最明显,所形成的结缔组织使食管壁增厚和纤维化,导致食管环形狭窄和纵行缩短,瘢痕组织取代了正常食管壁组织。由于壁内的血管栓塞,肌层亦可发生萎缩。

狭窄部位有时存在深溃疡,溃疡底部有一层肉芽组织和脓性纤维蛋白渗出物。尽管局部血管因内膜下纤维化而狭窄,但可被侵袭引起严重出血。如溃疡愈合,由腺上皮修复替代。溃疡也可穿孔。狭窄常与Barrett食管同时存在。食管壁的炎症如累及部分肌层或全肌层,即可能形成食管狭窄。理论上讲,以纵行肌为主的破坏导致食管缩短,成为短食管;以环行肌为主的纤维化则形成食管狭窄,故短食管与狭窄常合并存在。两者均可伴有食管裂孔疝。

狭窄多发生于食管下段靠近食管胃连接部;高位狭窄则见于Barrett食管,有两型:一型位于鳞状上皮与Barrett上皮交界处,是反流性食管炎的结果;一型位于柱状上皮内衬的范围内,系慢性Barrett溃疡愈后形成。

短的狭窄较多,一般为1~2cm或>2cm,位置接近食管胃连接部。长者可达5cm或更长,但少见。管腔小于3mm,狭窄段长于3cm即为重度狭窄。据统计,约75%为短段狭窄,14%为环状狭窄,11%为长段狭窄。

2、短食管:短食管见于病期长的GERD病人,或以前曾做过多次抗反流手术的病人。壁性炎症和纤维化导致食管缩短,并可伴有食管管腔狭窄。

3、Barrett食管:由于胃食管反流与酸性胃液(胃酸)导致食管下段鳞状上皮溃疡形成及鳞状上皮的破坏,继而病变区被柱状上皮上移替代所致。内镜检查可见食管下段粉红色小舌形柱状上皮

4、Schatzki环:Schatzki环发生于鳞状上皮与柱状上皮交界部。此环上面为鳞状上皮,下面为柱状上皮。环较薄,在食管放射线照片上测量,一般不到5mm。由于Schatzki环明显缩入管腔,故有吞咽困难症状。

Schatzki环的病因不明,可能是一先天性变异,但也有证据表明有Schatzki环的人患GERD者甚多,故认为是GERD的一个并发症。由于有此环的人可以仅有吞咽困难而无GERD症状,多数GERD病人并未发现此环,故本病与GERD两者之间的关系仍待探索。

腰椎管狭窄的原因

从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类:

⑴发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

⑵退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。

⑷外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

⑸医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。

⑹腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

胃食管反流病并发症

1.食管狭窄 Patterson(1983)统计约80%的食管狭窄是由消化性疾病而来。食管狭窄是GERD后期的严重并发症,约10%的接受药物治疗的病人发生食管狭窄(Marks,1996)。另有统计反流性食管炎病人7.0%~22.7%可发生食管狭窄。

GERD的此种并发症在60~80岁最多。食管狭窄除多见于反复酸暴露所致之食管损伤外,更多见于有十二指肠胃反流者。多数病人有LES功能缺陷,且同时有食管裂孔疝。GERD的严重程度与狭窄的形成略相关。文献报告,GERD病人中高加索人和男性更易发生食管狭窄。应用非类固醇性消炎药常易形成食管狭窄(el-Serag,1997)。我国GERD所致之食管狭窄的发生情况不明,估计不如国外报告之多。

食管狭窄是食管壁反复发作消化性溃疡所形成。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始,进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层,并可进而破坏浅肌层,特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。黏膜下层纤维母细胞浸润最明显,所形成的结缔组织使食管壁增厚和纤维化,导致食管环形狭窄和纵行缩短,瘢痕组织取代了正常食管壁组织。由于壁内的血管栓塞,肌层亦可发生萎缩。

狭窄部位有时存在深溃疡,溃疡底部有一层肉芽组织和脓性纤维蛋白渗出物。尽管局部血管因内膜下纤维化而狭窄,但可被侵袭引起严重出血。如溃疡愈合,由腺上皮修复替代。溃疡也可穿孔。狭窄常与Barrett食管同时存在。食管壁的炎症如累及部分肌层或全肌层,即可能形成食管狭窄。理论上讲,以纵行肌为主的破坏导致食管缩短,成为短食管;以环行肌为主的纤维化则形成食管狭窄,故短食管与狭窄常合并存在。两者均可伴有食管裂孔疝。

狭窄多发生于食管下段靠近食管胃连接部;高位狭窄则见于Barrett食管,有两型:一型位于鳞状上皮与Barrett上皮交界处,是反流性食管炎的结果;一型位于柱状上皮内衬的范围内,系慢性Barrett溃疡愈后形成。

短的狭窄较多,一般为1~2cm或>2cm,位置接近食管胃连接部。长者可达5cm或更长,但少见。管腔小于3mm,狭窄段长于3cm即为重度狭窄。据统计,约75%为短段狭窄,14%为环状狭窄,11%为长段狭窄。

2.短食管 短食管见于病期长的GERD病人,或以前曾做过多次抗反流手术的病人。壁性炎症和纤维化导致食管缩短,并可伴有食管管腔狭窄。

3.Barrett食管 由于胃食管反流与酸性胃液(胃酸)导致食管下段鳞状上皮溃疡形成及鳞状上皮的破坏,继而病变区被柱状上皮上移替代所致。内镜检查可见食管下段粉红色小舌形柱状上皮

4.Schatzki环 Schatzki环发生于鳞状上皮与柱状上皮交界部。此环上面为鳞状上皮,下面为柱状上皮。环较薄,在食管放射线照片上测量,一般不到5mm。由于Schatzki环明显缩入管腔,故有吞咽困难症状。

Schatzki环的病因不明,可能是一先天性变异,但也有证据表明有Schatzki环的人患GERD者甚多,故认为是GERD的一个并发症。由于有此环的人可以仅有吞咽困难而无GERD症状,多数GERD病人并未发现此环,故本病与GERD两者之间的关系仍待探索。

5.食管外并发症

(1)喉部并发症:据统计,耳鼻喉科病人有喉部症状和发声障碍者,约半数胃食管反流为其发病原因,或为发病的有关因素。与反流有关的喉部症状有慢性发声困难、间歇性发声困难、声带疲劳、声音破碎、长期清喉习惯、喉黏液过多、鼻涕后流、慢性咳嗽、吞咽困难、癔球症等。反流作为发病原因或协同因素有反流性喉炎、声门下狭窄、喉癌、声带接触性溃疡或肉芽肿、声带后狭窄、单侧或双侧杓状软骨固定、阵发性喉痉挛、咽部癔球征、声带小结、息肉样变性、喉软骨软化、喉厚皮病(pachydermia laryngis)和喉白斑等。

(2)慢性咳嗽 胃食管反流是慢性咳嗽的一重要原因,居引起该咳嗽原因的第3位,从儿童到成年人均如此。慢性咳嗽的发生既与呼吸道误吸有关,也与神经反射有关。神经反射的传入和传出通路均是经迷走神经。

GERD的咳嗽半数以上为干咳,用24小时pH监测发现咳嗽经常见于清醒状态和直立位时,而不是发生于夜间。病人常没有胃食管反流症状,如烧心、反酸等,故50%~75%的病人否认有反流病史。用长时间pH监测证实,咳嗽往往是惟一症状,但也可有典型反流症状,或非典型症状,如胸痛、恶心、哮喘和声音嘶哑。

(3)哮喘:哮喘病人中,GERD的发病率有不同的调查报告。Perrin-Foyolle等(1989)从连续150例哮喘病人中发现65%的病人有反流症状。Connell(1990)报告连续189例哮喘病人中,72%有烧心症状,半数病人夜间仰卧位时出现烧心症状。18%夜间有咽喉部烧灼感。Field等(1996)报告109例哮喘病人中,77%有烧心症状,55%有反胃,24%有吞咽困难,37%的病人需用至少1种抗反流药物。另有4个国家6家医院报告的527例成年哮喘病人,经食管pH监测证实有胃食管反流者362例(69%)。内镜连续观察186例哮喘病人,39%有食管黏膜糜烂或溃疡形成,13%有Barrett食管。食管裂孔疝作为胃食管反流的间接表现,50%的哮喘病人有食管裂孔疝。8项研究共783例哮喘儿童,通过短时间pH试验、长时间pH监测或放射线观察食管裂孔疝等方法,发现有胃食管反流者自47%~64%不等,平均56%,与报告的成年人发病率近似(Sontag,1999)。从以上材料可以看出,胃食管反流与哮喘经常同时存在,在儿童或成年哮喘病人中,胃食管反流的发病均甚高,这一点值得临床医师注意和重视。

(4)口腔并发症:酸性胃内容物停留于口腔可引起口腔疾病,其中牙侵蚀最为突出。酸性物长期作用于牙齿,便形成牙侵蚀,这是一长期酸暴露的化学变化过程。起初为牙釉质表面受蚀,光泽消失;经年的腐蚀作用使牙釉质逐渐破坏,质地较软的和抗酸能力很差的牙本质即暴露于酸,在酸的作用下,牙本质破坏更快。对温度变化、甜食和酸性食物过敏。Jarvinen(1988)研究了109例有上消化道症状的人,反流性食管炎病人中55%有口腔症状,如口腔烧灼感、舌敏感及痛性溃疡。另有117例有反流的病人,经对其口、齿和唾液腺进行研究,大多数病人经常感受到口干、齿敏感、非特异性口腔内痒或烧灼感,或咽部症状(Meurman,1994年)。反流的病人除了有牙龈炎和牙周炎,还可因长期反酸而使唾液腺增大,特别是腮腺。腮腺增大的原因可能是反复酸性反流物刺激口腔,使腮腺过度分泌所致。

研究GERD病人口腔并发症的工作较为困难,因为有许多病因可造成口腔病变,不易进行鉴别。

脑血管狭窄原因

为什么会患上脑血管狭窄呢?其实引起脑血管狭窄的原因有很多的,而且跟年龄也是有关系的。

如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10~30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40~80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成,颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。

椎管狭窄症状

椎管的测量:1975~1977年Verbiest根据椎管中央矢状径(m一s径)和椎管棋径的测量将椎管狭窄分为三型:

(1)绝对狭窄型:即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者,为绝对型椎管狭窄(m—s ≤10mm)。

(2)相对狭窄型:即椎管的中央矢状径小于或等于10~12mm者(m—s为10~12mm)较多。

(3)混合型:总之中央矢状径(m—s径)小于11.5mm及可肯定为病理现象。如腰椎管的头侧或尾侧的中央矢状径比值大于l则为异常现象(头尾正常时比值小于1)。

横径:即椎弓根最大距离,平均值为23mm。其正常值下限为13mm(X线照片为15mm)。按受累的部位,椎管狭窄可分为局限性和广泛性。局限性狭窄者,仅一个节段或一个节段的一部分狭窄;广泛性则为2节段以上的狭窄。局限性又分为:中央管型、侧隐窝型及神经根型狭窄。

临床分型:

(1)按病因分类,将椎管狭窄分为先天性及继发性狭窄。先天性椎管狭窄,椎管前后径的狭窄比横径改变明显,椎弓根缩短,狭窄累及关节很多。继发性椎管狭窄,常由于脊椎退行性改变、手术、外伤、脊椎脱位等引起。其他一些病变。如畸形性骨炎、氯中毒、脊桂后突畸形、脊椎侧弯畸形、后纵韧带肥厚或骨化以及黄韧带骨化等,亦可引椎管狭窄。

椎臂狭窄由于病因不同,病理改变亦各异。但绝大多数由于退行性改变所致。退行性柞管狭窄系椎间盘、纤维环、关节突和韧带退变、老化而致,它的退变起始于椎间盘、椎间盘膨出突入椎管、椎间盘高度下降,椎间隙狭窄,相应的小关节移位,发生骨性关节炎,致使增生肥大,小关节内聚,继而脊椎退行性滑脱,脊柱不稳定。椎体前方或后方骨赘形成足造成椎管狭窄的软组织因素。依据椎管狭窄的骨性因素,由于脊柱不稳定,位于椎管内维持脊柱稳定的黄韧带和后纵韧带肥厚增生,更减少了椎管容积。在动态下的某种位置韧带折皱突向椎管,构成椎管狭窄的软组织蹦素。

(2)依据椎管狄窄的不同部位,又可分为以下3种。

①中央型狭窄主要由于椎板和黄韧带增生肥厚椎间盘退变或伴有椎间盘突出所致:

②侧隐窝型狭窄侧隐窝正常成人前后宽度一般在5mm以上,如果小于2~3mm,临床上有症状者,可以肯定诊断。另外,还可见有上关节突增生、骨赘形成、椎管呈三叶形改变等;

③椎间孔狭窄椎间孔狭窄在脊髓造影时不能看到,标准的CT扫描横切面上可以提示椎间孔狭窄。

食管狭窄症状

先天性食管狭窄的特征表现是进餐后的食物反流,摄取半固体或固体食物时症状更加明显。反流物中主要为唾液和消化不良的乳汁或食物,并无酸味亦不含胆汁。反流食物进入气管,患者可出现呛咳或发绀。有些年长儿,由于近端食管异常扩大,成为存有食物的囊袋,可以压迫气管或支气管,产生喘息。

查体:无特殊病理体征,有些患者可有营养不良或贫血。

食管狭窄怎么回事

食道狭窄的确是一种很恼人的疾病,治疗时还应注意食道狭窄发生的原因,如果是先天的可以采取手术方法 。

食管扩张术,食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。对继发于气管,支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段<3cm

者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术。

如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术。先天性食管狭窄是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形.特征表现是进餐后的食物反流,摄取半固体或固体食物时症状更加明显。反流物中主要为唾液和消化不良的乳汁或食物,并无酸味亦不含胆汁.患者可出现呛咳或发绀。年长儿受事物压迫气管或支气管,产生喘息。

食道狭窄的原因有很多,我们在平时应该多加注意饮食,如果已经有食道狭窄的人更要改变平时的不良生活习惯。不管是在什么年龄层,都要按时的吃饭,多喝水,还要多吃蔬菜瓜果类食物和一些粗粮,尽量减少天天大鱼大肉这样的生活。

食管狭窄的饮食

平时注意避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃过酸过甜过硬的食物,以免刺激局部导致症状急速加重的情况。

饮食上以清淡易消化的食物为主,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些富含蛋白质的食物。

平时注意有适量的体育运动,以保持身体的健康程度,减缓进展的程度。

食管狭窄的病因

先天因素(30%):

食管胚胎发育过程中,气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果,多发生在气管分叉以下位置。

后天化学因素(30%):

食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄。

疾病因素(30%):

食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;食管周围组织病变从外部压迫食管所致,如肺及纵隔肿瘤,动脉瘤,甲状腺肿等。

食道癌会不会出现食管狭窄

患者出现食管狭窄的症状,分别可能是由良性疾病、恶性肿瘤导致,虽然病因不同,但食管狭窄带给患者的结果都是十分痛苦,吃不下饭,喝不了水,随着病情的恶化,还会危及生命。那么,什么是食管狭窄,恶性食管狭窄怎么办?该怎样进行有效的治疗呢?专家介绍:

恶性食管狭窄——食道癌、贲门癌导致的食管狭窄

食道癌、贲门癌早期由于病变表浅可以无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性。随病变进展症状出现的频率增加,其表现为吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感,初期症状轻微,易被忽视。

随着食道癌、贲门癌病变的进展,食管管腔出现狭窄,症状亦会随之加重,其主要表现为进行性加重的咽下困难、疼痛、呕吐、体重减轻、呕血、便血、穿孔症状、锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大等。此时,患者吃饭喝水都越来越困难,最后甚至是活活饿死!因此,食道癌食管狭窄的情况,应尽快采用电化学介入配合粒子支架技术,该技术可在治疗后就能保持食管通畅,吃饭喝水都跟正常人一样,是食道癌食管狭窄患者的最佳良方!

食道癌食管狭窄是食道癌病情发展的表现之一,应尽快采取有效措施,打通食管,使患者顺利进食增加营养,提高抵抗力。电化学介入配合粒子支架技术可以在较短的时间内达到有效的治疗目的,更多详情可咨询专家!

食管的狭窄

食管的第一处狭窄位于食管的起始处,距离中切牙约15cm。

食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处,距离中切牙约25cm。

食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处,距离中切牙约40cm。

了解食管的三处狭窄及距离中切牙的距离对临床实施食管插管有重要的指导意义。

食管狭窄的饮食

平时注意避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃过酸过甜过硬的食物,以免刺激局部导致症状急速加重的情况。饮食上以清淡易消化的食物为主,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些富含蛋白质的食物。

平时注意有适量的体育运动,以保持身体的健康程度,减缓进展的程度。

食管狭窄会引发什么疾病?

由于喂奶或进食后发生食物反流,反流食物和唾液可进入气管,引起吸入性气管炎或肺炎。

反流食物进入气管,患者可出现呛咳或发绀。有些年长儿,由于近端食管异常扩大,成为存有食物的囊袋,压迫气管或支气管,产生喘息。食管狭窄还可并发吞咽困难,饮食困难等症状。

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食道狭窄的检查

诊断方式 幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳,年长儿出现餐后喘息等表现,应高度怀疑本病。X线食管钡餐造影和食管镜检查显示食管狭窄或有膜状蹼等,可明确诊断。 实验室检查 可行24h食管pH监测,必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检查,以辅助诊断。 辅助检查 1.食管钡餐造影根据钡餐造影的影像特点,食管狭窄可分两型。 (1)长段型:狭窄发生于食管中下段,长约数厘米。狭窄边缘欠光滑,狭窄段以上食管扩张,钡剂下行缓慢,可见逆蠕动(图2)。本型临床状出现较早,与反流性食管炎相似,X线难以鉴别。 (2)短段型:常发生于

血管狭窄食疗方法

多饮水 水堪称速效稀释剂。一夜酣睡后的失水、消化食物时消耗的水,都是使人体血液变稠的因素。饮水可使血液立刻变稀。但饮水要讲科学,首先要掌握好时机,如清晨起床、三餐前1小时、晚间就寝前喝水200毫升。其次是选择稀释效果好的水:盐水可促进细胞脱水,不足取;冷水刺激胃肠血管收缩,有碍水吸收进入血液,不宜饮;纯净水太纯,其低渗状态会使水分很快进入细胞内,稀释血液的效果也不理想。理想的稀释水是20℃~25℃的白开水或者淡茶水,其张力、密度等都接近血液与组织细胞,值得提倡。 多吃具有稀释血液功能的食物 如可抑制血小板

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1. 侧方神经根挤压:腰椎后小关节囊的松弛以及椎间盘的退变,使椎间隙变窄,上下相邻两椎体相互靠近,后方的小关节半脱位。此时上关节突向上向前移动,使椎间孔及椎管外侧部狭窄,同时神经根被挤压在上关节节顶端、上位椎弓根及椎体后缘之间。有时关节内缘长出的骨赘向内突出,夹住了下一平面的神经根。 2. 椎管中央狭窄:下关节突的肌赘向内侧增生肥大,使其中央椎管狭窄,压迫马尾。病变早期公累及一个平面,常见腰4~5毫米,以后病变逐渐涉及以下平面,引起多平面的喘或侧方椎管狭窄。 3. 发育性椎管狭窄:在经过生长期结束后,椎体

食道支架手术是什么

食道支架手术是什么: 支架治疗食管癌是常用的一种治疗方式,随着医学的发展,带粒子的支架越来越成为不能手术、不愿手术、不放化疗患者的理想疗法。自膨式食管支架是由镍钛合金(Ni—Ti合金)丝编织而成的网状支撑管,又称为镍钛记忆合金支架。这种支架在治疗因某些原因所致的食管狭窄性疾病和穿孔或瘘形成疾病中具有很高的实用价值。 该术式适用:不宜手术的恶性疾病所致的食管狭窄;各种原因引起的食管—气管(或支气管)瘘及顽固性食管良性狭窄等。该方法能明显改善患者的生存时间和生活质量。用覆膜支架治疗食管—气管(或支气管)瘘,其

椎管狭窄是什么原因导致的

腰椎管狭窄是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一,多见于中老年人. 专家解答:很多人把中老年人的腰腿痛都归因于腰椎间盘突出,但实际上中老年人腰腿痛更常见的原因是腰椎管狭窄,两者相似的地方是都属于椎间盘的退行性疾病,区别在于腰椎间盘突出只是椎间盘坏了,脊椎的其它结构基本正常;而腰椎管狭窄则随着年龄的增长、时间的积累,在椎间盘退变的基础上,又出现了小关节的增生、内聚,椎体后缘的骨赘形成,黄韧带、后纵韧带等纤维组织的肥大增厚等,是一个综合因素引起的问题,这些硬性和软性的因素在总体上造成了椎管的狭窄,从而引起了

椎管狭窄的

1、大多数腰椎管狭窄患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。 2、马尾神经压迫。腰椎管狭窄可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的状与体征以及括约肌的状,严重时可出现大小便及性生活障碍状。 3、明显的腰腿痛状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时状加重,前屈时状减轻。 4、压迫马尾及神经根而影响大、小

腰椎管狭窄的饮食

选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,口服药物对肝、肾、胃肠有一定的损伤,副作用大,因此选择外用中药如: 孝多筋骨康贴,效果非常好,从外皮渗透,药物渗入骨质,没有副作用,使用方便,不过敏,被称为绿色疗法。 及时正规有效的治疗是关键,必须选择没有副作用的治疗方法,孝多治疗腰椎管狭窄具有舒筋通络、活血化淤的作用,遵循中医通则不痛的原理,从病理上进行根治。 1、海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。 2、生韭菜(或根)500g,捣汁温服,每次500ml,每日2次。 3、淡菜300g。烘

食管炎的早期

主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。 检查 1.上消化道内镜(食管镜、胃镜) 可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见食管狭窄,内镜通过受阻。 2.食管钡餐检查 受损食管黏膜皱襞粗乱,有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。

食管化学性烧伤应该如何治疗和用药

(一)治疗 立即终止接触毒物,消除胃肠道尚未吸收的毒物,并促进已吸收的毒物排出。根据毒物的性质,选择应用相应的解毒剂,如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。强碱可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。除以上治疗外,腐蚀性食管炎早期阶段,激素和抗生素为主要的治疗药。泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8小时1次,1个疗程为4~5天,以后逐渐减量,延至几周,方可停药。根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。尽早采用汞探条扩张,其目的是防止管腔狭窄,早到烧伤后24~48h进行,一般为4

腰椎管狭窄的饮食

饮食有节,富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质食物,忌辛辣刺激性食物。 1,血瘀气滞 宜食行气活血之品,如橙子、佛手、刀豆、桃仁、油菜、黑大豆等。食疗方:山楂粥、红枣桂圆粥。 2,湿热痹痛 宜食清热利湿之品,如冬瓜、薏苡仁等,忌食辛辣、肥甘厚味及鱼腥发物等。食疗方:牛膝叶粥牛膝叶、大米、防风薏米粥等。 3,风寒湿困 宜食散寒利湿之品,如牛、羊肉、生姜、茴香、薏苡仁、山药等;忌食生冷食品;可适当饮用药酒,如木瓜酒、五加皮酒等。食疗方:乌头粥生川乌、粳米、姜汁、蜂蜜。 4,肝肾亏虚 宜食温肾壮阳、补肾滋阴之品,