脊髓灰质炎后遗症临床表现有哪些

脊髓灰质炎后遗症临床表现有哪些

髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。脊髓损害以腰段颈椎为主。脑干或大脑也可被侵袭。神经原受毁坏，瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。

本病好发5岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”脊髓灰质炎在世界各国都有，我国农村多于城市，人群中感染，季节以夏秋两季(6—9月)多见。传染原是患者和健康带病毒者，以胃肠道和呼吸道传染。本病主要以预防为主。后遗症部分可通过手术恢复功能和矫正畸形。

表现为肌肉功能的不平衡：如马蹄内翻足畸形、高弓足等。肌肉、筋膜的变性挛缩：如髋屈曲外展外旋畸形、脊柱侧凸、膝屈、反屈、外内翻等。骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩等。

脊髓灰质炎一般在瘫痪后1～2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18月或更长时间。严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”，病因不明。

脊髓灰质炎后遗症

脊髓灰质炎后遗症

[概述]

脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。脊髓损害以腰段颈椎为主。脑干或大脑也可被侵袭。神经原受毁坏，瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。 本病好发5岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”脊髓灰质炎在世界各国都有，我国农村多于城市，人群中感染，季节以夏秋两季(6￣9月)多见。传染原是患者和健康带病毒者，以胃肠道和呼吸道传染。本病主要以预防为主。后遗症部分可通过手术恢复功能和矫正畸形

[症状体症]

1.肌肉功能的不平衡：如马蹄内翻足畸形、高弓足等。 2.肌肉、筋膜的变性挛缩：如髋屈曲外展外旋畸形、脊柱侧凸、膝屈、反屈、外内翻等。 3.骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩等。

[诊断依据]

1.患脊髓灰质炎病史; 2.肌肉弛缓性瘫痪、肌肉萎缩、骨与关节畸形等体征出现; 3.X线片显示畸形所见。

[治疗原则]

1.防止畸形、促进肌肉的恢复及适应瘫痪后的康复治疗，不同阶段按不同的重点与要求给予治疗。 2.后遗症期(二年后)治疗是继续功能训练，支架保护和选用适当的手术治疗(如软组织手术、肌腱移位元术、骨性手术等)。

[疗效评价]

1.治愈：畸形矫正满意、功能恢复正常。 2.好转：畸形矫正、功能部分恢复。 3.未愈：未达上述标准者。

[专家提示]

本病残废率极高。关键在于预防、在流行地区流行季节，若5岁以下患儿有多汗、嗜睡、软弱无力、烦躁不安或肢体疼痛过敏时，应到医院检查或经神经系统检查以考虑本病之可能。一般预防服用小儿麻痹糖丸有一定预防作用，切记服用。患小儿麻痹遗留后遗症者(二年后)，可到医院就诊，手术治疗有一定效果(包括矫正畸形和功能恢复手术治疗)。

脊髓灰质炎后遗症的概述

脊髓灰质炎后遗症是一种病毒侵犯脊髓前角灰质，即运动神经中枢，遗留的晚期躯干及四肢畸形。脊髓灰质炎近年来由于重视预防使该病发生率明显降低，仅在农村偶有散在发病。

髓灰质炎病毒感染，发病后病毒主要侵犯脊髓灰质运动神经，中心区神经细胞坏死，中心区周围炎性浸润、水肿，导致相应周围神经瘫痪。严重者，患儿死于急性期;较轻者，后遗躯干及肢体畸形，故称婴儿瘫后遗症。

此时患者应卧床休息隔离，至少到起病后40天，避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡，可口服大量维生素C及B族。发热高、中毒症状重的早期患者，可考虑肌注丙种球蛋白制剂，每日3～6ml，连续2～3天，重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴，一般用3～5日，继发感染时加用抗菌药物。

为什么说疫苗必须要打

第1个数字：乙肝疫苗接种后我国儿童乙型肝炎感染率明显下降

自从1992年我国把乙型肝炎疫苗纳入计划免疫后，我国的乙型肝炎感染率明显下降。1-4岁儿童的乙型肝炎感染率从1992年的9.67%下降到2014年的0.32%。

第2个数字：我国消灭脊髓灰质炎

在我国历史上，脊髓灰质炎曾广泛流行。20世纪60年代初期，每年报告病例大约20000～43000例。1960年我国自行研制成功脊髓灰质炎减毒活疫苗，1965年开始在全国逐步推广使用，脊髓灰质炎的发病和死亡明显下降。1988年以后，我国政府积极响应世界卫生组织消灭脊髓灰质炎的号召，迅速制定了全国消灭脊髓灰质炎计划并付诸实施，把脊髓灰质炎疫苗接种纳入我国儿童的常规免疫计划中，所有儿童均按时接种疫苗。经过几年的努力，我国脊髓灰质炎发病例数大幅下降。1994年，我国报告了最后1例本土脊髓灰质炎病例，提前完成了向世界卫生组织承诺“在中国消灭脊髓灰质炎”的目标。

什么是小儿麻痹症呢

小儿麻痹是脊髓灰质炎(poliomyelitis，以下简称polio)又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热，咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症(Infantile paralysis)，其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。自50年代末普遍采用疫苗预防本病后，其发病率已大大下降，天花于70年代被消灭后，小儿麻痹症已定为本世纪末下一个被消灭的目标。

预防脊髓炎强化免疫

脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种严重威胁儿童健康的急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹，损害严重者可有瘫痪后遗症，造成终生残疾，给家庭和社会造成严重负担。

预防脊髓灰质炎的最佳方法是口服脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹糖丸)。

脊髓灰质炎疫苗是减毒活疫苗，遇热会失效，因此服苗时应用凉开水吞服，服苗后半小时内不宜饮热水，以免影响活疫苗的免疫效果。小儿服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于凉开水(不得用热水)中服用。较大儿童可直接吞服。最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。如果在服用时出现呕吐应重服。此种疫苗只能口服，患胃肠病时最好延缓使用。高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。

脊髓灰质炎后遗症

脊髓灰质炎后遗症是一种病毒侵犯脊髓前角灰质，即运动神经中枢，遗留的晚期躯干及四肢畸形。脊髓灰质炎近年来由于重视预防使该病发生率明显降低，仅在农村偶有散在发病。

脊髓灰质炎后遗症的临床表现基本与先天性、姿态性畸形相似，所不同的是，前者为神经源性肌力平衡失调，导致骨质或关节畸形，瘫痪的肌肉为不可逆性病变。而后者则为先天骨质畸形或姿势不正，被动牵拉某些肌功能暂时消失，非神经源性，畸形矫正后，肌功能还可恢复，为可逆性。脊髓灰质炎后遗症常见的瘫痪肌有：胫前、后肌，腓骨长、短肌，股四头肌，阔筋膜张肌和臀肌等。上肢较少发生，仅以三角肌瘫痪较多见。脊柱周围肌瘫痪者更少见。常见畸形有足部的马蹄内、外翻足、高弓足、仰趾、爪形趾;膝部的膝内、外翻、反屈;髋部屈曲、外展、外旋;上肢外展功能丧失，肘部畸形较少。脊柱以侧凸为主。

宝宝抵抗力弱怎么办？预防接种不可忽视！ 什么情况下不能给宝宝接种疫苗

①空腹即饥饿时，血糖过低，可引起严重反应。

②有活动性肺结核、活动期风湿症、过敏性疾病，或者患有高血压、肝炎、肾炎等症的病儿，也不宜预防接种。

③患有荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病时。

④患有皮肤病时。

⑤正在感冒发烧的病儿不宜接种，以免加重病情。

⑥脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的孩子，不宜注射乙脑和百日咳预防针，以免引起抽风。

⑦有免疫缺陷的孩子，也不能接种任何预防疫苗。

⑧腹泻孩子不要吃脊髓灰质炎糖丸疫苗，等病好后两周才能吃。

小儿麻痹症会遗传吗

小儿麻痹症 脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，一般多发生于小儿，部分患者可发主弛缓性神经麻痹，故又叫小儿麻痹症。 该病毒可分为三型，型间很少有交叉免疫，故患过一次脊髓灰质炎后还可再患，该病是人类消灭天花后，世界卫生组织列为第二个消灭的传染病。目前我国和世界各国正同步进行着消灭脊髓灰质炎的行切。 临床表现 潜伏期为3～35天，一般为5～14天。根据病变范围及轻重，临床可分为： 1.前驱期有发热、乏力、全身不适、上呼吸道感染及胃肠炎症状，持续1～4天。

2.瘫痪前期可在前驱期症状消失后1～6天再次发热(双峰热)，而至本期，或由前驱期直接进入，或以本期直接起病，有高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、克氏征阳性等，同时常有全身肌肉疼痛、多汗等。

3.瘫痪期多于病程2～7日，体温开始下降时出现瘫痪并逐渐加重，至体温正常后停止。瘫痪有以下几类：①脊髓型：最常见，呈不对称弛缓性瘫痪，多为下肢，其次上肢，颈背肌、隔肌、胁间肌亦可瘫痪，近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重，感觉多不受影响。 ②脑干型(球麻痹或延髓麻痹型)：病变主要在延髓及桥脑，可有颅神经麻痹，呼吸中枢麻痹，血管运动中枢麻痹等，并出现相应症状。 ③脑型：较少见，有病毒性脑炎表现。 ④混合型：以脊髓型合并脑干型较多见。

4.恢复期一般恢复顺序是先四肢远端小肌群，后近端大肌群、肌腱反射随之出现，开始恢复较快，6个月后减慢，多数一年内恢复。

5.后遗症期某些神经细胞损伤严重，相应肌群功能不能恢复，就会长期瘫痪，肌肉随之萎缩，肢体出现畸形如脊柱侧弯，足马蹄内翻或外翻，手下垂等。

婴儿扁平足的定义

扁平足又称平足症(flatfoot)指任何骨、韧带、肌肉生理异常，导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失，都为平足症。

顾名思义，就是脚掌比常人要平且扁。正常宝宝的脚掌的内侧及中间部分隆起向上，形成了纵、横两个弓。没有足弓的宝宝，今后的运动能力和劳动力也将受到影响。随着宝宝年龄的增长，往往双脚站立和行走时易于疲劳，小腿容易酸胀，严重时膝关节和腰部也会有不适感。因此，足弓虽小，爸爸妈妈也应重视。其病因可为先天结构异常，创伤，站立过久，长途行军，类风湿性关节炎，脊髓灰质炎后遗症，脑性瘫痪等。

脊髓灰质炎后遗症食疗方

小儿麻痹症算是一种常见的儿科疾病，现如今有不少人患过小儿麻痹症，但是小儿麻痹症能够彻底康复的几率是很低的!很多患者都会出现小儿麻痹症的后遗症，专家提示在治疗的同时注意好小儿麻痹后遗症的饮食，对小儿麻痹证的康复非常有帮助，所以小儿麻痹症患者在饮食上一定要注意。那么小儿麻痹症饮食该如何安排呢?下面听专家给大家详细讲解一下。

海参粥

做法：海参30克，粳米100克。将初加工好的海参切碎，加水煮烂。粳米淘洗干净，与海参一并放在砂锅内。加入清水，先用武火煮沸，再用文火煎熬20-30分钟，以米熟烂为度。早晨空腹食用。

功效：用于精血亏虚，肾气不足。面色无华，头晕耳鸣，腰膝酸软，疲倦乏力，阳痿早泄，遗精尿频。

红枣粥

红枣50克、粳米100克同煮为粥，早晚温热服食。

红枣具有良好的补益作用，对儿童的生长发育有很大益处，特别是其性平和，能养血安神，适用于体虚，脾胃功能虚弱者用。

及时接种 预防小儿麻痹

所谓强化免疫，是对常规免疫的加强，它们共同构成了计划免疫体系。强化免疫，是消灭脊髓骨质炎的重要措施，每年的12月5日和1月5日，国家都会让4岁以下儿童各服一剂脊髓灰质炎疫苗。

脊髓灰质炎疫苗一般为糖丸的形式，也称小儿麻痹糖丸。虽然是糖丸，以口服代替注射，但是它同样具有免疫功能，也可以叫做“预防针”。服用药丸后，体内产生抗体和免疫细胞，可以有效组织病毒扩散，预防脊髓灰质炎(小儿麻痹)。所以，不要小看糖丸的效果。

以上就是专家讲解的小儿麻痹症饮食该如何安排，相信大家有了一定的了解。专家在此提醒大家患小儿麻痹症一定要及早治疗，不要耽误治疗的最佳时机。