怎样进行猪甲型H1N1流感疫情报告

怎样进行猪甲型H1N1流感疫情报告

动物疫情是指动物疫病发生、流行的情况。《中华人 民共和国动物防疫法》中，对动物疫情的报告、通报和公 布都做出了规定。动物疫情报告管理办法规定，动物疫 情实行逐级报告制度。县、地、省属动物防疫监督机构及 全国畜牧兽医总站建立四级疫情报告系统。国务院畜牧 兽医行政管理部门在全国布设的动物疫情测报点（简称 国家测报点），直接向全国畜牧兽医总站报告。动物疫情 报告实行快报、月报和年报制度。各级动物防疫监督机 构和国家测报点在快报、月报、年报动物疫情时，必须同 时报告当地畜牧兽医行政管理部门。省级动物防疫监督 机构和国家测报点报告疫情时，须同时报告国务院畜牧 兽医行政管理部门，并抄送农业部动物检疫所进行分析 研究。疫情报告以报表形式上报，需要文字说明的，要同 时报告文字材料。全国畜牧兽医总站统一制定动物瘴情 快报、月报、年报报表。

在临床医学上甲流应该怎么诊断

诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。

(一)疑似病例。

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：

1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。

密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。

2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区，出现流感样临床表现。

3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。

对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。

(二)临床诊断病例。

仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。

甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。

在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。

(三)确诊病例。

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);

2.分离到甲型H1N1流感病毒;

3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

鉴别诊断

与呼吸道感染、支原体肺炎相鉴别。

预防甲型H1N1流感的必知常识

1、无需对甲型H1N1流感感到恐慌

截至目前，甲型H1N1流感对人类健康的威胁并没有超过普通的季节性感冒。在爆发甲型流感的最初几个月，入院治疗和死亡的人数甚至低于普通的季节性感冒，而且病毒也没有发生急剧的变异。感染甲型H1N1流感病毒后的症状与感冒类似，主要表现为：体温升至38摄氏度以上，伴有咳嗽、头疼、流鼻涕、关节和骨头酸疼、食物难以下咽、胸腹部有疼痛感等症状。应对甲型H1N1流感需要保持正确的认识和健康的心态，密切关注有关部门发布的疫情信息，以免产生不必要的恐慌。世卫组织的警戒级别升至最高，只是意味着传播范围的广泛化，以及传播方式趋向本土化和社区化，并不能解读为流感的病情变得严重了，更不是病死率增高了。

2、儿童青年比老年人更易患病

甲型流感对某些特定的人群威胁相对更大，比如2岁以下的儿童、孕妇以及患有哮喘或者糖尿病、心脏病的人。十来岁的青少年以及年纪较小的成年人也相对容易感染甲型H1N1流感。正常情况下，季节性流感比甲型H1N1流感对老年人带来的伤害更大。科学家们分析认为这可能是由于老年人对甲型H1N1流感病毒具有某种免疫力。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。

3、防甲流洗手时间必须长

和普通季节性流感一样，甲型流感病毒也是通过病人的咳嗽以及喷嚏来进行传播。特别是对于孩子们来说，他们应该用香皂长时间的洗手，而且频率也要相应地增加。同时，人们要养成良好的个人卫生习惯，减少传染病的发生。打喷嚏、咳嗽时应使用纸巾、手帕并掩着口鼻，不要直接面对他人打喷嚏、咳嗽，用过的纸巾、手帕勿乱扔;打喷嚏、咳嗽和擦鼻子后要洗手;接触病人及呼吸道分泌物后要立即洗手，看护呼吸道传染病患者时，要戴口罩。

4、儿童应首先注射甲型H1N1流感疫苗

首先应该给儿童们注射甲型H1N1流感疫苗，特别是当疫苗短缺时更应优先给他们注射。其次是6个月至24岁的人、孕妇以及医疗工作者。对于那些照顾婴儿的父母，以及在高危医疗环境工作的医务工作者，也应优先注射流感疫苗。

流感疫苗的定义

甲型H1N1流感疫苗，是专门用于预防甲型H1N1流感病毒(此前也曾被称为猪流感)的疫苗，在我国简称为甲流疫苗。

不适合接种甲型H1N1流感疫苗的人群

甲型H1N1流感疫苗不适合接种人群

1)对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)、特别是卵清蛋白过敏者。

2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者。

3)格林巴利综合症患者。

4)未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

5)严重过敏体质者和对硫酸庆大霉素过敏者。

6)年龄小于3岁者。

7)医生认为不适合接种的其他人员。

甲流仍存死亡危险

中国疾病预防控制中心副主任杨维忠昨天接受中央台记者刘天思独家专访时，分析了国内甲型H1N1流感疫情的最新情况。杨维忠表示，根据目前全球甲型H1N1流感的发生及死亡情况判断，随着我国甲型H1N1流感病例的增加，不排除会出现重症病例，甚至是死亡病例的可能。 而且，杨维忠还指出，今年我国可能面临甲型H1N1流感与季节性流感双重流行的危险，建议公众及时接种季节性流感疫苗。

杨维忠说，截至上周末8月7号15点，我国内地26个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例2264例。其中，广东、北京、上海、福建和浙江5省份报告的病例数占病例总数的78%。目前，西藏、甘肃、青海、宁夏和新疆5省没有报告过病例。我国已治愈2122例，没有重症和死亡病例的报道。但随着我国疾病发生的数量的增加，时间的推移，重症病例，甚至是死亡病例的出现是不可避免的。

杨维忠认为，目前我国的甲型H1N1流感发病趋势尽管略有回落，但仍处在一个波动的相持阶段。根据历史的经验和流感病毒容易发生变异的特点，不应该对甲型H1N1流感掉以轻心。杨维忠说，据世界卫生组织统计，每年季节性流感会导致世界范围内数十万人死亡。而今年我国将面临甲型H1N1流感与季节性流感双重危险。

杨维忠提醒，公众在防范上要及时接种季节性流感疫苗。今年要比以往稍微提前一些时间接种，从过去的10月份开始接种提到9月底前完成，以减少季节性流感个体发病和重症、死亡。在分析可能出现的甲型H1N1流感死亡病例的危险因素都有哪些时，杨维忠说：“从全世界目前已有资料的总结，死亡病例的危险因素主要还是有一些基础性疾病、慢性疾病，还包括特殊的生理状态，比如妊娠。季节性流感主要集中在65岁以上老人和2岁以下婴幼儿不同，甲型H1N1流感的死亡病例主要集中在青壮年，还包括一些是既往健康的青壮年。死亡的发生一是取决于病人自身原有的身体特征，包括是否有基础性疾病、妊娠等等。另外跟他是否及时就医和医疗救治的效果、感染的病毒是否有很强的致死力也有关系。目前世界上还未发现病毒的致死力上严重的变异。”

人感染新型甲型H1N1流感时怎样进行应急监测

为了早发现、早报告人感染新型甲型H1N1流感病 例，及时有效地采取防控措施，预防可能出现的流感疫情 传播和蔓延，相关地区若发生由省级畜牧部门确认的动 物猪流感疫情或接壤国家地区发生动物猪流感和人感染 猪流感疫情，或出现人感染猪流感确诊病例时，应立即启 动人感染新型甲型H1N1流感应急监测工作。 发生动物猪流感疫情时，当地畜牧部门应立即划定 动物疫区所涉及的范围，并随即开展应急监测工作。若 动物疫情发生在边境乡镇，则在与边境相接壤的其他地 区也开展应急监测工作。接壤国家在边境地区发生动物 猪流感疫情或人感染猪流感疫情，在与其边境接壤的地 区开展应急监测工作。

甲型流感疫苗

有效性和安全性

临床试验结果和接种工作实践证明，中国产甲型H1N1流感疫苗安全有效。

10家国内疫苗生产企业在7个省份实施了全球最大规模的疫苗临床试验，1万3千余人接受了临床试验。试验结果表明：接种一剂次15μg甲型H1N1流感裂解疫苗即可产生有效的保护作用，保护率超过85%;特别重要的是，疫苗安全性良好，不良反应发生率不超过季节性流感疫苗，未出现严重的不良反应。国际上其他一些国家的临床试验结果也支持中的临床试验结论。2009年9月初，经国家食品药品监管局批准，甲型H1N1流感疫苗正式投入生产，中国成为世界上第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。截至10月31日，除安徽、江西、四川、重庆等4省(市)外，其他27个省份和新疆生产建设兵团均已开展重要人群甲型H1N1流感疫苗的接种工作，累计完成接种378.78万人。各地报告的疑似预防接种异常反应多为轻型反应，如局部疼痛、红肿，轻度发热和头疼等。除报告1例喉头水肿和1例过敏性休克外(均已得到有效救治)，尚未接到其他严重不良反应报告。

接种地区和人群

重点地区是指疫情较重、人口密集、人口流动性大的地区。疫情严重程度主要是根据甲型H1N1流感监测结果、聚集性病例发生起数和发病数量等因素综合判定。中国甲型H1N1流感疫苗接种的重点人群主要包括：解放军、武警部队官兵和公安干警，外交、口岸检疫、海关、边检、铁路、民航、交通、电网、殡葬等关键岗位公共服务人员和一线医疗卫生人员，托幼机构教职工和中小学校学生及教职工，慢性呼吸系统疾病和心脑血管病等慢性病患者，妊娠期妇女[3] 等。

​接种甲流疫苗 老人儿童优先

据专家介绍，由于短期内甲型H1N1流感疫苗供应量紧缺，企业生产出的疫苗将首先保证国家储备，市民目前还不能接种。有关部门将制定统一的接种策略，根据疫情变化确定免疫接种人群，优先对重点人群进行接种。

因此，并不是所有人都能接种甲型H1N1流感疫苗，也不是所有人都必须接种。专家表示，甲型H1N1流感疫苗主要针对高危人群，比如医务人员以及有基础性疾病的人群等。

一般来说，任何人如果想降低自己患流感的几率，都可以接种流感疫苗。6个月以上儿童、50岁以上老人、慢性病患者、医务人员等都是接种季节性流感疫苗的重点人群。

新型甲型H1N1流感疫区的猪肉能食用吗

在新型甲型H1N1流感疫区，一般食用经过检疫并 符合我国卫生安全标准，而且经过正确处理和完全烹制 的猪肉，就不会感染新型甲型H1N1流感。对来自疫区 的猪肉类食品要根据国家规定严格检疫，避免疫情传播。 只要猪肉符合卫生标准，并经过严格检疫未发现病毒是 可以食用的。这次新型甲型H1N1流感疫情使生猪遭受 了很大的"冤情"，但到目前为止，我国还没有在猪身上分 离出这种病毒，也没有疫情发生，大家可以放心地食用猪 肉。虽然我国已发现新型甲型H1N1流感病例，但是属 于输人型的，并不是由猪传染给人的。猪肉加热至70°C 就能杀死新型甲型H1N1流感病毒，食用猪肉或相关食 品不会感染新型甲型H1N1流感，大可不必闻猪色变。

甲流疫苗

甲流疫苗，是专门用于预防甲型H1N1流感病毒(此前也曾被称为猪流感)的疫苗，在我国简称为甲流疫苗。甲型H1N1流感爆发以来，全球范围内确诊病例增长迅速。预防甲型H1N1流感最经济最有效的办法就是接种疫苗。为此，国际社会全力加快甲型H1N1流感疫苗的研发工作。

一、甲型H1N1流感疫苗适用人群

根据目前的资料，疫苗适用人群的年龄为3岁以上人群。优先考虑的人群为：关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。具体接种人群由实施省份的省级卫生行政部门根据疫苗供应量及疫情监测结果等因素确定。卫生部将根据国内外孕妇人群临床实验进展，适时提出该人群的疫苗使用意见。

二、甲流疫苗不适合接种人群

1)对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)、特别是卵清蛋白过敏者。

2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者。

3)格林巴利综合症患者。

4)未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

5)严重过敏体质者和对硫酸庆大霉素过敏者。

6)年龄小于3岁者。

7)医生认为不适合接种的其他人员。

如何监测猪甲型H1N1流感疫情

要了解我国猪群中流感病毒基因特征，科学评估甲 型H1N1流感病毒的危害，有针对性地做好甲型H1N1 流感防控工作。 猪群临床监测各省、自治区、直辖市要加强疫 情临床监测，做好辖区内养猪场（户）、屠宰场（点）和活猪 交易市场的临床监测工作，发现甲型H1N1流感疑似疫 情要及时按规定上报，并采集样品进行病原学检测。 屠宰场和活猪交易市场抽样检测各省、自治 区、直辖市根据实际情况，选择3~10个生猪屠宰场 (点），各采集30头猪的血清样品，同步采集鼻拭子样品， 分别用血清学和病原学方法检测。疑似阳性样品要及时 上报，并送国家禽流感参考实验室进行复核。