长期卧床病人便秘的护理

长期卧床病人便秘的护理

便秘患者的生活护理

对于卧床或无自理能力的患者应协助或指导患者按摩腹部，患者取仰卧位或半卧位，自然放松，操作者或患者自己用手的大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩，每次10～15min，每天早晚各1次，也可于餐前20min或餐后2h进行，以促进蠕动，但此法慎用于腹部术后2周内肠梗阻、肠内肿瘤、急腹症、急性心衰患者。

养成定时排便的习惯 即使无便意，也要按时如厕。排便时注意力集中，不听音乐或看报纸。便后泡温水30分钟，一方面清洁，一方面促进血液循环。

便秘是一种非常复杂的症状，多数情况下，在治疗上，只要患者能够纠正自身的病因，即可治愈，但毕竟便秘也有可能是疾病所引起，因此，建议是，在出现便秘时，及时的进行身体自检，初步确诊病因。

卧床病人的家庭护理

长期卧床的病人，在卧床期间易发生并发症，最常见的有坠积性肺炎、尿路感染、褥疮。而这些并发症在病人的康复中犹如一只拦路虎，可使患者康复停滞不前。那么怎样才能使并发症降到最低呢?

环境的舒适直接影响病人的健康。卧床病人最舒适的座椅是有靠垫的柔软沙发。根据需要配备拐杖、轮椅，有条件的可备保暖、防暑装置，或空气湿化器，房间湿度以50%-60%为宜。

坠积性肺炎是长期卧床病人常见的呼吸道疾病，卧床病人应经常翻身，叩击背部。鼓励病人多咳嗽，有痰尽量要咳出，必要时用化痰药。平时可练习吹气球，以增加肺活量。

长期卧床的病人消化及吸收功能降低。因此，合理的饮食，显得尤为重要。其饮食原则是：饭菜要香，质量要好，数量要少，蔬菜要多，食物要杂，饭菜要软，水果要吃，饮食要湿。并可进行自我按摩，具体方法是：先行平卧，腹部运气，思想集中在脐部，平静呼吸3分钟，再双手重叠，右手放在下，均匀用力，自右下腹开始围绕脐部顺时针推按腹部。为使卧床病人不发生褥疮，必须做到：床铺平整、无屑，垫褥偏软偏厚，床单污染及时更换，保持清洁干燥。适时翻身，白天2小时一次，夜间4小时一次，每次翻身后交替按摩受压部位，以红花油酒精涂擦骨突出部位，用力要均匀，勿太重，以改善皮肤血运，增加皮肤耐压力;保持皮肤清洁干燥。一旦发生早期症状，就应积极采取措施，防止发展。

预防病人尿路感染，穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤，戒除不良憋尿习惯。需长期留置导尿管的病人，要注意固定好尿管，保持插管的局部清洁。鼓励病人多喝水，经常更换体位，以防尿路感染和结石，为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力，可用夹子夹住尿管，每4小时开放一次。

长期卧床病人因运动量减少，机体抵抗力下降，影响机体的营养代谢，从而发生骨营养不良，极易发生骨质疏松症。病人进行功能锻炼可以间接刺激骨骼，减少骨量丢失，有效防止骨质疏松，也是预防关节僵硬的有效手段。功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多，循序渐进。

冠心病的生活护理

1、环境护理：良好的环境使病人精神愉快，增进食欲，促进恢康复。要保持室内清洁整齐和空气清新，环境温湿度适宜。

2、睡眠护理：睡眠是人类进化所产生的定期更新自保的生理机能，良好的睡眠是人体正常生长发育和维持健康的基本要求。睡眠障碍可能影响身体健康，降低生活质量，破坏人际关系，影响社会表现，甚至导致意外事件或死亡。对于冠心病患者，保证良好的睡眠尤为重要。在睡眠护理中要注意让患者养成规律的睡眠习惯;睡觉前不要吃东西，尽量保持空腹;睡前不喝咖啡和茶;保持房间里适宜的温度湿度;光线不宜太强;变换和保持适宜的睡姿;睡前可用温水洗脚以消除疲劳等。

3、便秘的预防和护理。中老年患者易发生便秘，特别是老年心脏病患者的便秘发生率高。这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素有密切关系。如病人长期卧床进食少，消化功能减退，易引起便秘。也有患者不习惯使用便器，大便用力时且产生一种动作，深吸气后屏气，可诱发心律失常，尤其是心肌梗死病人大便时用力可促使心脏破裂。因此，重视病人的便秘护理是十分重要的。

老人便秘怎么办

1、老人便秘的按摩方法

揉肚子促进肠蠕动。每天早中晚揉腹,坚持一周就可见效。揉肚子主要是按摩人体肚脐周围和肚子上的五个穴位,促进胃肠平滑肌的收缩,使腹内蠕动加强。按摩时,可以将左手按在腹部,手心对着肚脐,右手叠放在左手上,先顺时针方向揉腹,再逆时针方向。

2、老人便秘的饮食调理

做菜放点橄榄油:由于很多老人都是高血糖、高血脂、高血压人群,所以饮食都比较清淡,这也是导致便秘的原因之一,因为人体也需要油脂的润滑。建议老人们饮食中加入橄榄油。橄榄油既能直接润肠,其分解产物还可刺激肠蠕动,因此能有效改善便秘症状。还可以在凉拌菜或者面条中加几滴香油,也有同样的效果。

每周两次紫菜汤:老人便秘宜润不宜泻,紫菜就是冬季润肠最好的食物。和其他食材相比,它富含异常柔软的粗纤维,每100克干品含粗纤维4.8克,是人体肠道中尽职的“清道夫”,可及时清除肠道内的黏液、积气和腐败物,十分利于缓解便秘。

3、老人便秘的运动方法

老年人便秘怎么办的解决办法之一就是老年人要建立正常的排便习惯,每天早上定时大笔那,不滥用泻药,也不要吃容易引起便秘的药物,多锻炼身体,吃含膳食纤维丰富的蔬菜水果,积极治疗全身性及肛周疾病。对60以上老年人的调查表明,因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此鼓励患者参加力所能及的运动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。

照顾长期卧床病人的注意事项

有些患有慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等，骨折后的病人，以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人，在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进行康复期治疗了。这些病人由于大部分都不能起床活动，而只能卧床休息，因此使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤，皮下组织长期得不到动脉血液的供给，而导致组织缺血，肿胀，破溃，坏死等一系列变化，医学上就称为褥疮。所以，对久病卧床不起的病人，特别是老人，就应该特别注意一些几点。

首先，病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。

由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，病人要经常不断地变换体位。这里，附带给大家讲一讲病人经常采用的体位有哪一些，主要有仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。

另外，要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。

最后，还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。

如果病人不慎患了褥疮，就要上医院换药治疗，或者遵照换药原则，在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药，以促进褥疮的早日康复。

长期卧床病人便秘

卧床病人平时多吃流质食物比较多，如果病情允许建议增加含纤维素高的五谷杂粮，每天给卧床病人按摩腹部，加强肠蠕动。每天一杯亦舒堂火麻茶。其中主要成分：火麻仁、莱菔子、葛根、决明子、槐米等9种均为药食同源，无副作用，而且口味甘甜适中，适合中老年人长期饮用。

便秘宜食物品 宜食物品 慢性习惯性便秘者宜食物品有。 番薯 多吃番薯,可治便秘,使大便畅通易解,民间多有此经验。《本草求原》亦有记载,认为红薯:“凉血活血,宽肠胃,通便秘,去宿瘀脏毒。

那建议适当多吃些蔬菜,水果及含纤维素多的食物,适当增加运动量,也可使排便次数增加,间隔时间缩短,早上空腹吃梨有助治疗便秘;在夜宵时吃黑芝麻糊,既可以防治便秘,还可以补脑;多吃蜂蜜能防治便秘。

长期卧床病人的并发症预防和护理

泌尿系感染可能：病人长期卧床，一定要注意会阴部的清洁卫生，局部保持干燥，多饮水，勤接尿。尽量不用纸尿裤。

肺部感染可能:有效通气受碍，呼吸道分泌物不能及时排出。要多更换体位，翻身.拍背.协助排痰。

肌肉萎缩可能:长期卧床，几乎没有活动量，肌肉得不到锻炼。要给予按摩，帮助运动，锻炼肌肉，一日可数次。

发生褥疮可能：由于卧床，局部皮肤长期受压，发生血液循环障碍，营养不良，最终导致皮肤破溃坏死。要给患者每2小时翻身一次，保持床单清洁干燥。

静脉栓塞：肢体活动受限，血流缓慢，血管硬化狭窄引起。饮食清淡，以高维生素，高蛋白，高热量，低脂为主。要帮助多运动。

结石可能：多饮水，不要食含草酸钙的食物，以防止产生结石。

便秘：肠蠕动缓慢，排便习惯改变。可热敷或按摩腹部。必要时给润肠通便药物。

消化不良：可给一些清淡营养易消化的食物。必要时给促消化的药物。

卧床病人日常护理规范

晨间护理：可促进病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症，能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据，内容包括：口腔、脸、手足、皮肤、床位的清洁以及头发梳理和按摩受压处。

晚间护理：可使病人舒适、清洁、促进睡眠，在晚饭后为病人做1次晚间护理。除重复晨间护理外，给病人擦背和臀部，用热水泡脚，女病人冲洗会阴等。整理床铺，注意保暖。协助病人进餐：先排尿，洗净双手，用棉被或大枕头托住病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐。餐后洗手并整理用物，对不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。

两个小时翻一次身

专家认为，褥疮的预防重于治疗。预防褥疮的一个通用法则是“两小时翻身法”，即长期卧床的病人应该至少每两小时更换一次体位，尤其是在夏天，勤翻身显得尤其重要。

翻身时，动作要轻而稳，避免使用拖、拉、推的动作;叩背时，将五指并拢、掌心屈曲，由下至上、由两侧向中间轻叩病人的背部。

翻身叩背后，可在患者身体空隙处垫软枕、沙袋、气垫褥等，夏季也可使用内装凉液的各种凉液垫，减轻病人身体的局部压力，降低局部温度。

为防止病人的局部皮肤受压过久，有条件的家庭可以给卧床病人铺上气垫床、波浪床等器具，使患者身体各处受压均匀，起到减轻病人局部受压的效果，有利于预防褥疮。

病人居室保持26℃

专家提醒说，长期卧床病人，尤其是截瘫病人由于自主神经功能失调，会出现排汗功能障碍。家属要采取措施、创造条件保持病人所在环境的温度、湿度在一定水平，一般温度在26℃左右为宜。

另外，室内要定期开窗换气，要保持病人的衣服、床单被褥清洁干燥、柔软平整、无渣屑污渍。

病人出汗时应及时擦干汗液，最好能每日用温水擦浴局部组织，改善局部血液循环，擦洗后要换上干净的衣裤。

使用便盆大小便时，家人要用手抬高病人臀部，以防臀部皮肤擦伤。便后要及时冲洗并擦干，防止污物刺激皮肤，如有大小便污染时，必须立即进行清洗和更换尿垫。

卧床病人会阴部的护理很重要，每次便后均要清洗会阴，保持会阴部清洁无异味。留置尿管的病人白天至少要喝200ml以上的水，通过肾脏代谢带走一些热量，也可降低细菌的生长速度，最好每天做一次膀胱冲洗。

防止卧床病人患上坠积性肺炎，除了要提高其抵抗力和免疫力，定时翻身、叩背、拍胸，防止痰液淤积，还要经常变换病人的体位，已经患上坠积性肺炎的病人，可以采用头低脚高体位，以利于肺部分泌物的引流。

长期卧床病人口腔内携带的细菌比正常人多，因此，卧床病人就餐或喝牛奶、饮料后一定要漱口，病重或吞咽有困难的病人如果自己不能漱口，可做口腔护理。

营养跟上信心增强

专家介绍说，临床上有一个现象，长期卧床病人的营养越差，褥疮就越难愈合。

据介绍，病人营养状况的改善可促进伤口组织的健康形成，从而加速创面愈合。因此，平衡膳食、注意营养对卧床病人来说很重要，总的原则是高蛋白(蛋类、禽类、鱼类、牛奶及豆制品)、低脂肪(脂肪过多易引起吸收不良造成腹泻，故宜采用少油、清淡的烹调方法，少吃或不吃油炸食品)、高维生素(多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入，促进肠蠕动，防止便秘)、丰富的无机盐和微量元素、充足的水分、低盐饮食(每人每日食盐摄入量5~6克为宜)。

长期卧床病人得了褥疮

主要原则是定期翻身,减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2～3h翻身一次,局部可使用气垫,气圈等.对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床.褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的.临床上,我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮),使用褥疮防治气垫床,尚无一例发生褥疮.

2)保持床铺平整,清洁,干燥,无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥.一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部,髋部,枕部,肩胛部,肘部,足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生.

3)补充营养,保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效.4)除局部换药外,配合红外线照射.照射距离离患处约30cm,每日1～2次,每次30min,也能取得显著效果.照射时应随时观察局部情况,以防烫伤.