高危产妇需做哪些检查

高危产妇需做哪些检查

1、超声波检查：对于超声波检查一般需要检查两次，一次在怀孕12周的时候，另一次就是在20周的时候。这项检查可以检查胎儿是否有什么发育异常的情况出现，以及确定怀孕的日期;

2、唐氏筛查：检查的时间为怀孕16周左右，提取孕妇的血液，检查血液中含有的每种物质的量以及相应的浓度;

3、羊水穿刺：在怀孕20周之后需呀做羊水穿刺。这项检查可以直接得出染色体的数量，有检查结果也可以知道到底胎儿发育是否是正常的;

4、甲胎蛋白检测：检查时间是孕妈妈怀孕16周左右，用来测定孕妇血液中的甲胎蛋白水平。

什么情况属于高危孕妇

如果孕妇在怀孕期间有异常症状出现要多留心注意，比如出现了高血压等，这都有可能让准妈妈成为“高危产妇”。建议您可以提早办理入院，以便出现任何紧急情况时能够马上采取应对措施。

另外，羊水过少的孕妇要多加注意，因为这对于胎宝宝的生长发育都是非常不利的。面对这种情况孕妈除了要及时去医院检查配合治疗，平时也可以增加饮水量，这对于增加羊水，保持羊水的清澈程度具有重要的作用。

一般我们将35岁以后才怀孕的准妈妈称为是“高龄产妇”，这类孕妈在怀孕期间要多加注意，因为这个年龄段才怀孕属于是高危产妇，可能会使得胎儿出现异常情况。不过孕妇也不用太紧张，年龄虽然是问题，但是只要按时去医院产检，注意孕期的保养也是可以预防的。小贴士：如果夫妻之间已经提前做好准备要一个孩子的话，建议夫妻双方在备孕后女性就要口服叶酸，男性也要戒烟戒酒，不熬夜，养成良好的作息规律。日常生活中夫妻也可以多去户外或者健身房进行体育锻炼，这对于孕育出一个可爱健康的小宝宝具有不可忽视的重要意义。

孕期应做哪些化验检查

(1)早孕期必要时为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊是否正常，需做血或尿的妊娠试验;

(2)确定为正常妊娠后，在当地医院决定进行系统产前检查的孕妇需做：血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白;血清巨细胞病毒，弓形虫的IgG及IgM抗体;

(3)有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定;

(4)孕期需查血、尿常规，整个孕期至少查3次血红蛋白，在初次尿常规检查之后，自孕30周起每次产前检查均需查尿常规;

(5)妊娠28周每位孕妇需做口服50g葡萄糖后一小时查血糖的筛查试验，结果≥7.7毫摩尔/升者，需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常;

(6)妊娠超过40周未自然临产的孕妇，需做阴道拭子培养，了解阴道内有无致病菌，为引产做好准备。

什么情况属于高危孕妇 高危产妇要做哪些检查

1、如果女性是高危产妇，那在怀孕的时候就一定要做甲胎蛋白检测，而且还要关注血糖、血压等体征，要对妊娠期的易患疾病进行预防，比如心脏病、高血压、孕期糖尿病等。

2、在孕期的二十二周左右，要做一次羊水穿刺检查。高危产妇怀有先天性畸形的胎儿的机率，比普通和孕妇要高得多，羊水穿刺检查便可以准确查出胎儿染色体是否出现了异常。

3、高危产妇在怀孕的时候，B超检查是必须要做的，通常都要做两次，时间是在孕期的第三个月和第五个月。如果胎儿出现异常，通过B超就能够检查出来。

4、高危产妇必做的检查项目还有唐氏筛查，一般是在孕期的第四-五个月的时候进行。

高龄孕妇产检需要做哪些检查项目

现在很多夫妻结婚后由于工作关系暂时不想要宝宝，可一旦决定了生孩子，女方已经过了最佳生育年龄，成了高龄产妇，特别是35岁以后，生育能力急速下滑，流产机率高达4-5%，而且容易出现早产以及其他一些并发症。

因此，为了避免出现这样那样的状况，高龄产妇在孕期就需要做以下一些检查：

怀孕8-12周：绒毛膜取样

有关资料显示，高龄孕妈妈唐氏儿的几率是三百分之一，即随着年龄的增长，胎儿染色体异常的可能性增加。如果孕妇担心胎儿的代谢性疾病，可以在8-12周的时候，去做绒毛膜取样检查。

绒毛膜取样主要通过两条途径——腹部穿刺和颈椎穿刺收集少量绒毛膜组织，获得关于胎儿更详细的遗传和生物学信息，从而排出胎儿患上代谢性疾病、染色体异常等可能性。

由于这种测试引起的流产的几率是羊水穿刺的2-4倍，所以一般情况下，医生不建议孕妇选择此检查。孕妈妈可以根据情况，看是否需要进行此类检查。

怀孕11-14周的：B超NT检查

高龄孕妈妈在进行了一次B超检查后，还需要进行B超NT检查，也就是胎儿颈部透明带的检查。通过超声，对胎儿的颈部皮肤和软组织之间的最大间隙进行测量，并且如果厚度超过3mm时，则表示患上唐氏综合症的风险因子较高，接下来还应当检查染色体有无异常。

这项检查精度达到了70%，而且检查的副作用相对较小。所以高龄孕妇应该尽量进行这项检查。要是检查结果显示为高危，孕妈妈可以在可以在10-12周检查绒毛采样，或选择在14-19周进行羊膜穿刺。

怀孕14-19周：唐筛检查

我国的卫生部门已经对唐筛检查做出规定，凡是在14-19周的孕妈妈，不管年龄大小，都要进行唐氏综合征筛查。高龄孕妇出现神经管畸形或染色体异常的概率是正常怀孕母亲的三倍，在这种情况下，唐氏综合征筛查，它变得更加重要。

唐氏综合征筛查，主要是通过母亲的血液样本来进行孕妇生出畸形胎儿、愚型胎儿的风险评估。对于高于35岁，而且家人中出现过唐氏儿的高危人群，你可以跳过唐筛，直接进行绒毛膜采样和羊膜穿检查。

怀孕16-20周：羊膜穿刺术

羊膜穿刺术主要是通过抽取孕妇子宫里的羊水样本，获取了大量的胎儿遗传信息，其准确度较高，其准确率达到99%，是目前最常用的排除胎儿畸形的检查。主要步骤如下：

1、怀孕的母亲躺在病床上，医生对孕妈妈的腹部进行超声波检查。

2、在确定胎儿位置后，医生会穿刺腹部。

3、取20ml的羊水样品(最先抽出的5毫升作废)。

4、取出针头，再次检查胎儿健康情况。

该项检查引起流产的几率，已经因为医疗技术的不断发展，降低到了0.5%，所以高龄孕妇做此项检查的时候，要放下心理负担，轻松面对它。

怀孕20-24周：四维B超检查

因为随着年龄的增长，孕妇免疫功能的改变，妊娠高血压，心脏疾病，糖尿病的发生几率会比适龄孕妇高出数倍，所以高龄孕妇进行高层次的B超检查是非常必要的。

四维彩超一般在妊娠24周进行，通过四维成像技术观察宝宝的颜色，各种器官的成长，监测胎儿心血管畸形，唇裂，骨骼畸形等症状和危险因素。同样，这些检查还可以通过检查羊水的多少，来测定孕妈妈可能出现的并发症，降低高龄孕妇分娩的风险。

高危妊娠管理制度

1、高危孕妇筛查制度

(1)所有孕妇应在辖区卫生所或乡级以上医疗保健机构建册(卡)，首次建册(卡)时特别强调要询问既往难产史、生育史、内、外、妇产科病史。医疗机构产前检查时必须做心、肝、肾、血液等病史的采集和检查，按规范认真预约产前检查，并将检查结果记录在《围产期保健手册》相应之处，做到早点发现妊娠并发症和合并症。

(2)产检检查要按照《高危孕产妇评分标准》进行高危因素筛查。

评分在10~30分以上的孕妇应到县级以上医疗保健机构诊治或分娩，并在《围产期保健手册》左上角作特殊标记(△或▲)。

2、高危产妇首诊负责制度

产科门诊医生对高危产妇要实行首诊负责制，发现高危孕妇要建档管理(专案管理)，专人负责，做到早期干预，及时转诊，避免诊治延误。

3、高危孕妇逐级报告制度

村级(街道)发现高危孕妇及时报告辖区医院妇保医生，妇保医生负责全乡(镇)街高危孕妇动态管理，并将高危孕妇每月10日前报告市级保健院保科进行动态管理，实行零报告制度。

4、高危孕产妇追踪随访制度

县级妇幼保健机构负责将收到的高危孕产妇信息卡及时反馈到孕产妇所在地医院防保科，妇保医生定期下村(委)跟踪随访高危孕产妇，并做好追踪笔录。

5、高危孕产妇护送转诊制度

负责转送的医护人员应该在转送途中有初步急救能力，转出单位要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》。乡镇卫生院一旦识别出高危孕产妇后应立即与上级产科急救中心联系，及时转诊。上级产科急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。

高危险妊娠应该怎么护理呢

1.护理技巧

(1)多休息、左侧卧。高危产妇一定要注意多卧床休息，避免长时间站立或久坐，而且为了预防妊娠高血压等疾病，孕妇最好左侧卧睡，这样更利于自身和胎儿的健康。

(2)按摩。产下宝宝10天，家人可以多给孕妇做环形按摩，直到孕妇感到舒适为止，如果疼痛变得更加厉害则应立即停止按摩，让孕妇卧床休息。

(3)止痛药。如果孕妇实在感到疼痛难耐，并且各种方法都不见效，那么这时候应该立即送入医院，必要时遵循医嘱，使用镇定剂来止痛。

2.家庭护理

(1)注意不要走太远的路或长时间站立，也不要拎或搬粗重的东西，因为搬重物的时候会导致孕妇腹部用力，很容易导致子宫收缩。

(2)要多休息，尤其是疲惫的时候，切莫逞强，安安静静地休息对孕妇和胎儿都大有好处。

(3)要放宽心态，不要有太多压力，不论是身体还是心理，都不能疲劳过度，长时间承受压力很容易导致腹部变硬，对胎儿的健康不利。

(4)要小心着凉，再热也不能让脚、腰和腿冻着，可以穿着袜子，盖着小毯子。

3.医院护理

(1)医院应进行早期筛选，选出高危妊娠的高危孕妇做特殊监护以减少孕产妇及围产儿的死亡率。

(2)医院应随时了解胎儿的情况，制作妊娠图、对子宫底高度进行测定、以及B超检查，并通过各个方面退出胎儿的成熟度是否达标。此外，还要检查胎儿在子宫内的情况，包括胎动、胎心率、PH测定等，各方面的检测一样都不可以落下，需密切关注胎儿动态。

(3)产后依然要对高危产妇及高危产儿进行后期观察和治疗，需要在医院监护病房观察一段时间并进行重点治疗才可。

4.注意事项

(1)增加营养。要补充充足的钙、铁、锌、碘等微量元素，补充优质蛋白质，注重营养的均衡，多吃新鲜果蔬补充维生素和纤维素。

(2)保持情绪稳定。不要大悲大喜，也不要有太大的心理压力，不要紧张，放松身体，放宽心境，一切顺其自然，保持情绪稳定愉悦。

(3)要多卧床休息。只有自己休息好才能给宝宝提供更好的居住休息场所，所以日常别让自己过于疲惫。

(4)定时吸氧。休息的时候可以间歇性定时做深呼吸吸氧，以防胎儿缺氧。

高龄产妇是否一定高危呢

一般认为，超过35岁才第一次怀孕的准妈妈就是“高龄准妈妈”。为了更好的保证优生优育，高龄妈妈在备孕前建议充分了解自身身体情况，把握最佳怀孕时机。

但目前也有医学研究已经证实，34~44岁之间的健康孕妇几乎和25岁的孕妇一样能生出健康的小宝宝。那么，高龄孕妇怀孕到底具有哪些高危因素呢?

高危孕妇专家们认为，40多岁的孕妇有危险低的，也有危险高的。怀孕前期出现的一些症状，如高血压、肾病或糖尿病和年龄的关系不大，只是在出现妊娠危险的情况下，这些症状才是很重要的问题。

这些病症在35岁以上年龄的孕妇中更普遍一些，而且这些病症更容易引起母婴出现综合征的危险。然而，出现糖尿病和高血压症状的孕妇也可以生出健康的婴儿。另外，如果她们找经验丰富的产科医生做产前检查和咨询，使糖尿病、高血压等病症在妊娠前得到控制，这样会把这些潜在的危险降到最低程度。 高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的机率，尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。

所谓的染色体异常是指，染色体在数目或构造上有问题，最常听到的就是唐氏症，但高龄的准妈妈们也不用太过于担心，通常只要能够按时产前检查、产前筛检等，还是能降低生出异常胎儿的机率。

专家提醒：高龄产妇只要身体等各方面状况许可，当然还是自然生产最好。

但是，高危妊娠的有剖腹产指征的准妈妈一定要接受剖腹产，不要盲目追求自然分娩。产后高龄高危产妇普遍存在身体恢复慢的问题，不，高龄产妇的产后护理和调养就显得尤为重要，除了普通产妇需要注意的生活起居及饮食之外，还要特别注意预防疾病。 总的来说，随着现代医学的进步，事实上无论是对母亲还是对婴儿，其危险都非常非常小。只要在孕期按时进行孕期检查，做好围产保健工作问题不大。

阴囊肿胀需做检查

一、病史：详细询问阴囊肿大的病史对于诊断和鉴别诊断是非常重要的主要应询问阴囊肿大的病程，局部症状及全身或其他系统的症状等。

1.病程的长短： 感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展缓慢常迁延数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有长期涉触疫水史，呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异，时大时小。

2.局部症状： 感染性阴囊肿大多伴有红肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡。

3.全身或其他系统症状： 阴囊肿大伴全身发热系急性感染如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系结核的症状。

二、体格检查：

1.局部触诊： 局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大……。检查时患者应先取站立，继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。

2.咳嗽冲击感： 对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

3.透光试验： 对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值。

4.阴囊穿刺： 为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

5.其他检查： 包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。

三、实验室检查：血尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义。

四、影像学诊断：主要有超声检查多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法(Scrotalthenngraphy)等综合上述诊断思路。

孕妇18周做哪些检查

1.一般怀孕40天左右左一个B超看看排除一下宫外孕，三个月做一次，看看孩子发育是否正常，比如;是否有畸形等。七个月做一次看看孩子的胎位，比如;是头位还是臀围啊.唐氏筛查的话，是需要在怀孕十六周到二十周的时间做的。

2.(1)早孕期必要时为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊是否正常，需做血或尿的妊娠试验;

(2)确定为正常妊娠后，在当地医院决定进行系统产前检查的孕妇需做：血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白;血清巨细胞病毒，弓形虫的IgG及IgM抗体;

(3)有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定; (

4)孕期需查血、尿常规，整个孕期至少查3次血红蛋白，在初次尿常规检查之后，自孕30周起每次产前检查均需查尿常规;

(5)妊娠28周每位孕妇需做口服50g葡萄糖后一小时查血糖的筛查试验，结果≥7.7毫摩尔/升者，需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常;

(6)妊娠超过40周未自然临产的孕妇，需做阴道拭子培养，了解阴道内有无致病菌，为引产做好准备。