肺结核好治吗
肺结核好治吗
肺结核是一种很常见的传染病,这个疾病的传染性十分强,所以患者在接受治疗的时候需要隔离。这个疾病的发病率极高,而且很难治疗。为此,很多患者及其家属都感到很苦恼。下面我们就一起来了解肺结核的治疗方法吧。
肺结核的分期治疗:
临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
一、早期:
对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。
二、联合:
无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。
三、适量:
药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。
四、规律:
一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。
五、全程:
所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
肺结核患者的饮食注意事项
肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定,主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。
在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。此外,应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等,同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,对烟、酒也要少碰为妙。
治疗的方法是多样的,但由于每个人的体质以及病情都不尽相同,希望患者们能根据自身的实际情况而选定治疗肺结核的方法,最好首先询问医师,切勿一概而论。最后,祝患者们早日康复。
脊椎结核容易跟什么疾病混淆
脊椎结核好发于人体的腰椎部位,除腰部疼痛症状外,尤其在咳嗽、震动或翻身时疼痛加重,卧床休息时疼痛减轻。可出现全身症状,如乏力、食欲不振、盗汗和午后低热等。
多种类型的“肺外结核”都跟肺结核有极大关联。患者可能以前曾经患过肺结核,但当时身体条件好,其他部位被压制未发病,但当患者身体抵抗力下降,肺结核的元凶“结核杆菌”又来做乱,导致其他部位感染发病。另外一种情况,就是结核杆菌让患者患上肺结核的同时又侵犯其他部位,比如侵犯了骨头,引发骨结核等。
肺外结核患者许多有被误诊、误治的历史。脊椎结核好发于人体的腰椎部位,可能压迫到脊椎神经,引起腰腿疼痛,这跟腰椎间盘突出症、骨质增生症的症状非常相似,因此很容易走错治疗方向。其他结核也同样,不同发病部位症状不同,一开始不太容易想到是结核引起的。
正因为如此,大家得重视一些细微症状,如食欲不佳、乏力、午后潮热、盗汗等。特别是患过肺结核,或者正有肺结核的患者,若有可疑症状,宜及时就医,进行详细的检查,越早治疗用药时间越短。
肺癌和肺结石有哪些区别方法
肺结石与肺癌,—个是发作在肺及支气营组织的结核杆菌感染;—个是发作在肺部支气管的恶性肿瘤,自身就不是一品种型的疾病。但肺癌与肺结石也有—些共同或类似之处,难怪案例中的女患者会把它们搞混杂了。
1.从病症上:都能够有蝮嗽、发热、咯血、乏力、消瘦等病症。但结核病发热多伴盗汗、乏力较明显。从咯血病症上讲,肺癌以痰中带血丝或少量咯血多见.而结核病则多表现大量咯血,消瘦等表现均可呈现,只不过肺癌病人在疾病初期不明显,而一旦呈现消瘦则停顿较快。
2.从有关检查上:结核病与肺癌均可表现为胸部x线片及CT片上的结节影.相似斑片状阴影.结节均可呈现空泛,均可呈现四周肺野的小结节病灶,也可呈现肺内普遍的粟粒状结节。除非找到有确诊价值的结核杆菌或肺癌细胞。普通仅从x线影像上难以明白区别肺癌与肺结核。
3.肺癌与肺结核均可呈现胸腔及心包积液:肺癌的胸腔积液以血性为主.胸水中可能查到癌细胞;而结核性胸腔积液多为淡黄色,炎性细胞量多.有可能查到结核杆菌。肺癌及肺结核均可呈现纵隔琳巴结肿大。
4.肺结核与肺癌的区别:肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段.胸片和胸部CT显现肺内病灶有引流支气管征象、四周卫星灶.局部病人可呈现钙化灶,但纵隔淋巴结肿大较少见。化睑室检查血沉快,结核菌素实验阳性,血肿瘤标志物检查阴性。普通运用抗结核药物,就会获得较好的疗效。
老年人肺结核有哪些表现
常见症状:啰音、咳嗽、咳痰、咯血、气急、持续高烧
1.发病过程和临床类型
(1)原发型肺结核:老年病人极度少见,为初次感染即发病的肺结核,又称初染结核,典型病变包括肺部原发灶,引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发复合征,有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大,也称支气管淋巴结结核。
(2)血行播散型肺结核:大多伴随于原发型肺结核,儿童较多见,在成人,原发感染后隐潜性病灶中的结核菌进入血行,偶尔由于肺或其他脏器继发性活动性结核病灶侵蚀邻近淋巴血道而引起,由肺静脉入侵经体循环则引起全身播散性结核病;经肺动脉,支气管动脉及体静脉系统入侵者主要引起肺部粟粒性结核;极个别情况下肺部病灶中的结核菌破入一侧肺动脉或其分支,引起一侧或一部分肺区的粟粒性结核,本型肺结核发生于免疫力极度低下者,诱因包括药物和疾病引起的免疫抑制,麻疹,百日咳,糖尿病,分娩等,以一次性或短期内大量细菌入侵引起的急性血行播散型肺结核,临床表现复杂多变,常伴有结核性脑膜炎或其他脏器结核,当少量结核菌间歇性多次入侵血道或机体免疫力相对较好时,则形成亚急性或慢性血行播散型肺结核,病变局限于肺或其一部分,临床上比较少见。
(3)继发型肺结核:由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发病,极少数可以是外源性重复感染,本型是成人肺结核的最常见类型,但成人肺结核并不限于此型,常呈慢性重复感染或呈慢性起病及经过,但也有呈急性起病和临床过程者,称为慢性结核似不十分确切,而浸润性肺结核的名称仅是着眼于病理X 线形态,亦非本型结核病的准确表达,根据发病学称为继发型或原发后肺结核则是合乎逻辑的,继发肺结核可以发生在原发感染后的任何年龄,以成人多见,其诱因除全身免疫力降低外,肺局部因素使静止的纤维包裹性病灶或钙化灶破溃亦可诱发,但临床上绝大多数继发型肺结核并无明确诱因可寻,由于免疫和变态反应的相互重叠以及治疗措施的影响,继发型肺结核在病理和X线形态上又有渗出型浸润性肺结核,增生型肺结核,纤维干酪性肺结核,干酪性肺炎,空肺结核等区分,但继发型肺结核在形态上极少是单一性的,常是多种形态并存,而仅以某一种为主,随着强力高效化疗的推行,其中不少区分已很少临床意义,继发型肺结核好发于两肺上叶尖后段和下叶背段,肺门淋巴结很少肿大,病灶趋于局限,但易有干酪样坏死和空洞形成,排菌较多,不同于大多数原发型肺结核不治自愈,很少排菌的特点,在流行病学上更具重要性。
2.症状和体征
肺结核的临床表现多种多样,虽然不同类型和病变性质,范围可以是重要决定因素,但机体反应性和肺功能储备能力亦有重要影响,例如有的病例X线上病变范围颇广,组织破坏甚重,而临床症状较轻。
(1)全身症状:发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴倦怠,乏力,夜间盗汗,有的患者表现为体温不稳定,于轻微活动后体温略见升高,虽经休息半小时仍难平伏;当病灶急剧进展扩散时则出现高热,虽稽留热型或弛张热型,可以有畏寒,但很少寒战,出汗一般也不多,肺结核高热患者尽管可能由于未能及时确诊治疗而持续不见改善,但全身状况相对良好,有别于其他感染如革兰阴性杆菌败血症患者的极度衰弱和萎颓表现,其他全身症状有食欲减退,体重减轻,易激惹,心悸,面颊潮红等轻度毒性和自主神经功能紊乱表现。
(2)呼吸系统症状
①咳嗽咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰,有空洞时痰量增加,若伴继发感染,则痰呈脓性,合并支气管结核时出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣音或喘鸣。
②咯血:1/3~1/2病人在不同病期有咯血,破坏性病灶固然易于咯血,而愈合性病变纤维化和钙化病亦可直接或间接(继发支气管扩张)引起咯血,结核病灶的炎症使毛细血管通透性增高,常表现痰血;病变损伤小血管则血量增加;若空洞壁的肺动脉瘤破裂则引起大咯血;广泛病变累及支气管动脉亦易导致大咯血,咯血的临床症状和严重性除与咯血量有关外,在很大程度上还取决于气道清除能力和全身状态,凡合并慢性气道疾患,心肺功能损害,年迈,咳嗽反射抑制,全身衰竭等使气道清除机制受损的状态均容易导致窒息,咯血易于引起结核播散,特别是中大量咯血时,咯血后持续高热常是有力提示。
③胸痛:部位不定的隐痛常是神经反射作用引起,固定性针刺样痛,随呼吸和咳嗽加重而患侧卧位症状减轻,常是胸膜受累的缘故,膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。
④气急:重度毒血症状和高热可引起呼吸频率增速,但真正的气急仅见于广泛肺组织破坏,胸膜增厚或合并肺气肿,肺心病时。
(3)体征:取决于病变性质,部位,范围或程度,病灶以渗出为主或呈干酪性肺炎且病变范围较广时,出现实变体征,叩诊浊音,听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音,继发型肺结核好发于上叶尖后段,故肩胛间区闻及细湿啰音有极大提示诊断价值,空洞性病变位置浅表而引流支气管通畅时有支气管呼吸音或伴湿啰音; 巨大空洞性肺结核的体征有胸廓塌陷,气管和纵隔移位,叩诊音浊,听诊呼吸音降低或有湿啰音以及肺气肿体征,粟粒性肺结核很少肺部体征,偶可并发成人呼吸窘迫综合征,则见严重呼吸困难和发绀,支气管结核有局限性哮鸣音,尤于呼气末或咳嗽时易闻及。
3.老年人肺结核表现多不典型,无症状者高达26%,与青壮年患者比较有以下特点:
(1)老年肺结核男多于女,男性为女性的4~8倍。
(2)症状不典型,由于老年人免疫功能低下,所以结核病中毒症状不明显,起病隐袭,全身症状表现为主,呼吸道症状轻微,如常表现为贫血,消瘦,食欲减退,嗜睡等,发热,盗汗症状出现几率显著低于中青年患者,少数患者则以神志不清,大小便失禁为首发症状,或以低蛋白血症,低钠低钾血症表现为主,极易误诊。
(3)慢性纤维空洞型和血行播散型肺结核患病人数明显增多。
(4)病变范围广泛,空洞型者多,有报道老年肺结核X线表现中,空洞者占53%。
(5)排菌病人多。
(6)病程长,难治,复治病例多,老年人肺结核多由青年期患病迁延而来,或青年时期已治疗,老年时由于免疫功能低下而引起复发,病程长,治疗难度大。
(7)并发症与合并症多,老年人肺结核86.6%有并存病,主要为糖尿病,肺心病,冠心病,高血压病等。
尽管肺结核的主要诊断手段为X线检查,但必须结合病史和临床表现,痰细菌学检查以及一些必要的特殊检查资料进行综合分析,坚持以病原学诊断及病理学诊断为主才能得出正确的诊断,如高度怀疑肺结核,但又未获得确切依据的可行抗结核药物试验治疗以明确诊断。
肺结核有什么症状 肺结核好转期症状
肺结核在经过治疗之后针对菌群,采用抗生素治疗,大部分菌类得以灭杀,病灶出现吸收好转,X线下肺部孔洞变小或消失,发热、咳血等临床症状出现明显好转,痰中菌群转阴性。
老年人肺结核病的症状
1.发病过程和临床类型
(1)原发型肺结核:老年病人极度少见,为初次感染即发病的肺结核,又称初染结核,典型病变包括肺部原发灶,引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发复合征,有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大,也称支气管淋巴结结核。
(2)血行播散型肺结核:大多伴随于原发型肺结核,儿童较多见,在成人,原发感染后隐潜性病灶中的结核菌进入血行,偶尔由于肺或其他脏器继发性活动性结核病灶侵蚀邻近淋巴血道而引起,由肺静脉入侵经体循环则引起全身播散性结核病;经肺动脉,支气管动脉及体静脉系统入侵者主要引起肺部粟粒性结核;极个别情况下肺部病灶中的结核菌破入一侧肺动脉或其分支,引起一侧或一部分肺区的粟粒性结核,本型肺结核发生于免疫力极度低下者,诱因包括药物和疾病引起的免疫抑制,麻疹,百日咳,糖尿病,分娩等,以一次性或短期内大量细菌入侵引起的急性血行播散型肺结核,临床表现复杂多变,常伴有结核性脑膜炎或其他脏器结核,当少量结核菌间歇性多次入侵血道或机体免疫力相对较好时,则形成亚急性或慢性血行播散型肺结核,病变局限于肺或其一部分,临床上比较少见。
(3)继发型肺结核:由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发病,极少数可以是外源性重复感染,本型是成人肺结核的最常见类型,但成人肺结核并不限于此型,常呈慢性重复感染或呈慢性起病及经过,但也有呈急性起病和临床过程者,称为慢性结核似不十分确切,而浸润性肺结核的名称仅是着眼于病理X 线形态,亦非本型结核病的准确表达,根据发病学称为继发型或原发后肺结核则是合乎逻辑的,继发肺结核可以发生在原发感染后的任何年龄,以成人多见,其诱因除全身免疫力降低外,肺局部因素使静止的纤维包裹性病灶或钙化灶破溃亦可诱发,但临床上绝大多数继发型肺结核并无明确诱因可寻,由于免疫和变态反应的相互重叠以及治疗措施的影响,继发型肺结核在病理和X线形态上又有渗出型浸润性肺结核,增生型肺结核,纤维干酪性肺结核,干酪性肺炎,空肺结核等区分,但继发型肺结核在形态上极少是单一性的,常是多种形态并存,而仅以某一种为主,随着强力高效化疗的推行,其中不少区分已很少临床意义,继发型肺结核好发于两肺上叶尖后段和下叶背段,肺门淋巴结很少肿大,病灶趋于局限,但易有干酪样坏死和空洞形成,排菌较多,不同于大多数原发型肺结核不治自愈,很少排菌的特点,在流行病学上更具重要性。
2.症状和体征
肺结核的临床表现多种多样,虽然不同类型和病变性质,范围可以是重要决定因素,但机体反应性和肺功能储备能力亦有重要影响,例如有的病例X线上病变范围颇广,组织破坏甚重,而临床症状较轻。
(1)全身症状:发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴倦怠,乏力,夜间盗汗,有的患者表现为体温不稳定,于轻微活动后体温略见升高,虽经休息半小时仍难平伏;当病灶急剧进展扩散时则出现高热,虽稽留热型或弛张热型,可以有畏寒,但很少寒战,出汗一般也不多,肺结核高热患者尽管可能由于未能及时确诊治疗而持续不见改善,但全身状况相对良好,有别于其他感染如革兰阴性杆菌败血症患者的极度衰弱和萎颓表现,其他全身症状有食欲减退,体重减轻,易激惹,心悸,面颊潮红等轻度毒性和自主神经功能紊乱表现。
(2)呼吸系统症状
①咳嗽咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰,有空洞时痰量增加,若伴继发感染,则痰呈脓性,合并支气管结核时出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣音或喘鸣。
②咯血:1/3~1/2病人在不同病期有咯血,破坏性病灶固然易于咯血,而愈合性病变纤维化和钙化病亦可直接或间接(继发支气管扩张)引起咯血,结核病灶的炎症使毛细血管通透性增高,常表现痰血;病变损伤小血管则血量增加;若空洞壁的肺动脉瘤破裂则引起大咯血;广泛病变累及支气管动脉亦易导致大咯血,咯血的临床症状和严重性除与咯血量有关外,在很大程度上还取决于气道清除能力和全身状态,凡合并慢性气道疾患,心肺功能损害,年迈,咳嗽反射抑制,全身衰竭等使气道清除机制受损的状态均容易导致窒息,咯血易于引起结核播散,特别是中大量咯血时,咯血后持续高热常是有力提示。
③胸痛:部位不定的隐痛常是神经反射作用引起,固定性针刺样痛,随呼吸和咳嗽加重而患侧卧位症状减轻,常是胸膜受累的缘故,膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。
④气急:重度毒血症状和高热可引起呼吸频率增速,但真正的气急仅见于广泛肺组织破坏,胸膜增厚或合并肺气肿,肺心病时。
(3)体征:取决于病变性质,部位,范围或程度,病灶以渗出为主或呈干酪性肺炎且病变范围较广时,出现实变体征,叩诊浊音,听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音,继发型肺结核好发于上叶尖后段,故肩胛间区闻及细湿啰音有极大提示诊断价值,空洞性病变位置浅表而引流支气管通畅时有支气管呼吸音或伴湿啰音; 巨大空洞性肺结核的体征有胸廓塌陷,气管和纵隔移位,叩诊音浊,听诊呼吸音降低或有湿啰音以及肺气肿体征,粟粒性肺结核很少肺部体征,偶可并发成人呼吸窘迫综合征,则见严重呼吸困难和发绀,支气管结核有局限性哮鸣音,尤于呼气末或咳嗽时易闻及。
3.老年人肺结核表现多不典型,无症状者高达26%,与青壮年患者比较有以下特点:
(1)老年肺结核男多于女,男性为女性的4~8倍。
(2)症状不典型,由于老年人免疫功能低下,所以结核病中毒症状不明显,起病隐袭,全身症状表现为主,呼吸道症状轻微,如常表现为贫血,消瘦,食欲减退,嗜睡等,发热,盗汗症状出现几率显著低于中青年患者,少数患者则以神志不清,大小便失禁为首发症状,或以低蛋白血症,低钠低钾血症表现为主,极易误诊。
(3)慢性纤维空洞型和血行播散型肺结核患病人数明显增多。
(4)病变范围广泛,空洞型者多,有报道老年肺结核X线表现中,空洞者占53%。
(5)排菌病人多。
(6)病程长,难治,复治病例多,老年人肺结核多由青年期患病迁延而来,或青年时期已治疗,老年时由于免疫功能低下而引起复发,病程长,治疗难度大。
(7)并发症与合并症多,老年人肺结核86.6%有并存病,主要为糖尿病,肺心病,冠心病,高血压病等。
尽管肺结核的主要诊断手段为X线检查,但必须结合病史和临床表现,痰细菌学检查以及一些必要的特殊检查资料进行综合分析,坚持以病原学诊断及病理学诊断为主才能得出正确的诊断,如高度怀疑肺结核,但又未获得确切依据的可行抗结核药物试验治疗以明确诊断。
肺结核会致癌吗
肺结核病人常感觉乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗、干咳甚至咯血。炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁会有刺痛,有慢性重症肺结核时,会损害呼吸功能,并出现渐进性的呼吸困难。
于是一些患者认为,这些症状和肺癌相似,是否会造成和后者同样严重的后果?甚至有人觉得,肺结核会伤肺,从而直接导致肺癌。其实这些担心都是多余的。
肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段,胸片和胸部CT显示肺内病灶有引流支气管征象、周围卫星灶,部分病人可出现钙化灶,但纵隔淋巴结肿大较少见。化验室检查血沉快,结核菌素试验阳性,血肿瘤标记物检查阴性。一般使用抗结核药物,就会取得较好的疗效。
而肺癌则中老年人比较多,除有刺激性干咳、痰中有血外,没有肺结核那些特有的乏力、盗汗等症状。它好发于上肺前段,胸片和胸部CT显示肺内病灶有毛刺、分叶。中晚期时,则表现有肺门和纵隔淋巴结肿大。一般依靠PET、PET―CT、血液肿瘤标记物,就可以帮助诊断。
不过,临床上确有一种特殊类型的肺癌与肺结核有关,也就是常说的“瘢痕癌”,多为肺腺癌。而事实上,老年肺癌病人同时合并有肺结核的更为多见,在诊断和治疗时应提高警惕。
更值得一提的是,有些肺癌合并有结核的病人正是由于以前患有结核、特别是淋巴结核,钙化的淋巴结阻止了肺癌沿淋巴管转移,临床治疗效果和预后反倒更让人满意。
肺结核的症状
(一)全身症状
表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。
(二)呼吸系统症状
通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。咯血后常有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染;若发热持续不退,则应考虑结核病灶播散。有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管,或合并支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克;偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即进行抢救。
病灶炎症累及壁层及胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般多不剧烈,随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,呼吸功能减退,常出现渐进性呼吸困难,甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状尤为严重。
体征
早期病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征。若病变范围较大,患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时呼吸音减低,或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段,故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊,咳嗽后偶可闻及湿?音,对诊断有参考意义。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊,对侧可有代偿性肺气肿征。
大家可以不用太担心这种肺结核病,现在的医学技术的飞速发展已经可以治疗这种病。也已经很少有人会死与这种病了,不管怎样希望这次可以对大家有所帮助吧,大家如果想知道更多有关肺结核的具体的发病机制、病因以及防治原则可以自己在进行网站查找!