五苓散的作用
五苓散的作用
五苓散是健运中焦，促进脾之吸收，肺之布散，化有形之水为无形之札补充体液中因吐泻而消失之札排除经过吐泻后所残留之废水，既非专于利水，亦非专于止渴，但其功用既能利水亦能止渴。
临床常见表证，应从表解，即从汗解，常因处理不当而延误，甚至发生变证。由于表证有各种不同的原因，治法也就不同。
一、风寒署湿燥热六气以生万物，六气本不为病，而人如不御严寒，不避酷暑，则亦能为疴，是“以人找病”，这种表证虽是有恶寒，体痛等表证的表现，但无表邪，因六气本不病人而人自犯六气，这一类有表证无表邪者，通过调节人体功能和其营卫，则汗出热退即愈。
二、风寒暑湿燥热，失其正则变为六淫，则害万物，而人虽深居密室不出户屠，亦难避发病而且不分老幼，沿户传染甚至死亡，这种表证，虽与前者现证大致相同，所不同者是既有表证又有表邪(如细菌，病毒……)，因此治法亦不同，非单独发汗所能愈。第二种古名温病俗名热病，即现在之传染病，为既有表证，亦有表邪热病，必须清热。热盛则仿阴，故须养阴，有表邪必须解毒，热盛则血浊，浊则邪不易分利，故当养阴以稀释血液。若排毒而不解毒则徒伤正气解毒而不排毒，则邪留体内。必须清热养阴，解毒排毒同时并举，方能无弊。然而细菌、病毒以及原虫等病原体，是否应归纳在六淫范畴里，当今颇有争沦。此有待探讨。 ’
五苓散新用途
五苓散是一种常用中成药，来源于汉·张仲景《伤寒论》一书。本方由猪苓、茯苓、泽泻、肉桂及白术共五味中药组成。具有化气利水、健脾祛湿的功效。适用于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛、烦渴、饮水即吐、小便不利等;或水湿停聚所致的水肿、身重、小便不畅及痰饮内停、心下悸动、吐涎沫而头眩等症。近年来临床实践与研究证实，本方还有不少较好的新用途，现介绍如下。
治疗顽固性头痛 有人运用五苓散治疗顽固性头痛患者58例，其中男37例，女2l例;年龄最大者6l岁，最小者25岁，平均43.2岁;病程最长者12年，最短者3年，平均7.5年。用法：口服五苓散，每次9克，日服3次，温开水送服。5天为1个疗程。结果：58例中，临床治愈者(头痛消失，随访1年以上未见复发)49例，占84.5%;有效者(头痛明显改善)8例，占13.8%;无效者(用药1个疗程后，症状未见改善)1例，占1.7%。总有效率为98.3%。使用本方一定要辨证为阳虚水饮内停之症，热盛者不宜使用。
治疗三叉神经痛 本病为一侧面部抽搐、疼痛，呈阵发性发作，或夜间加重，伴烦躁、头晕头痛等。采用五苓散治疗三叉神经痛患者49例，结果：痊愈(疼痛停止，1年以上未见复发)35例，占71.4%;显效者(疼痛停止，半年以上不复发或复发后服药仍有效)7例，占14.3%;有效者(疼痛明显减轻或痛止半年内有复发，但疼痛程度较轻)6例，占12.2%;无效者(服药1个疗程后。疼痛未见明显改善)1例，占2%。总有效率为98%。用法：口服五苓散，每次9克，日服3次，温开水冲服。5天为1个疗程。服药最短者1个疗程，最长3个疗程，一般2个疗程即可治愈。使用本方一定要辨证为阳虚水停之症，热盛者不宜使用。
治疗前列腺炎 现代医学认为，本病的致病原因为细菌感染。致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等常见的致病菌。有人用五苓散治疗前列腺炎患者36例，疗效显著。方法：五苓散内服，每次9克，日服3次，温开水送服。10天为1个疗程，服至症状消失时止。结果：36例经用药1～3个疗程，其中治愈者31例，占86.1%;好转者4例，占11.1%：无效者l例，占2.8%。总有效率为97.2%。
治疗尿潴留 据临床报道，有人应用五苓散治疗产后尿潴留患者32例，经用药3～48小时，全部自动排出小便。用法：五苓散内服，每次9克，每日3次，连服3天即可。
治疗小儿遗尿症 本病是指3岁以后不自主地排尿者。现代医学认为，遗尿症产生的原因可能与遗传因素、泌尿系功能发育不成熟以及精神因素有关。有人采用五苓散治疗小儿遗尿症患者47例，其中男30例，女17例;年龄最大者ll岁，最小者4岁，平均7.5岁，病程最短者6个月，最长者3年，平均1.75年。方法：内服五苓散，每次9克，日服3次，温开水送服，5天为1个疗程。结果：47例中，临床治愈者(遗尿现象消失，随访1年以上未见复发)42例，占89.4%;好转者(1年内遗尿现象显著减少，约2～3次)4例，占8.5%;无效者(治疗前后症状未见明显改善)1例，占2.1%。总有效率为97.9%。
治疗手脚多汗症 应用五苓散治疗手脚多汗症患者，效果满意。方法：内服五苓散，每次9克，日服3次，温开水冲服。同时用五苓散水外搽患处，每日早、晚各1次。临床观察手脚多汗症患者30例，均在用药3～5天内全部获得治愈。随访半年以上，未见1例复发。
疗乳腺增生 有人应用五苓散治疗乳腺增生患者60例，疗效显著。用法：内服五苓散，每次9克，日服3次，温开水送服。15天为1个疗程，连续服至症状消失时止。临床观察60例，经用药2个疗程后痊愈18例，3个疗程后痊愈20例，4个疗程后痊愈者17例;显效者3例(乳房肿块缩小2/3);无效者2例(治疗2个疗程后乳房肿块无改变)。总有效率为96.7%。服药期间，要注意情志调理，宜少食辛辣刺激性食物，并避免精神刺激。 治疗小儿鞘膜积液 有人采用五苓散治疗小儿鞘膜积液患者，效果颇佳。方法：内服五苓散，每次9克，日服3次，温开水送服。10天为1个疗程。临床观察小儿鞘膜积液患者5l例，积液全消，随访1年以上无复发患者为治愈，共45例;积液明显减少为有效，共5例;积液无减少为无效，共l例。总有效率为98%。
治疗荨麻疹 有人用五苓散治疗荨麻疹患者89例，经用药l～2个疗程后，其中治愈者85例，占95.5%;好转者3例，占3.4%;无效者l例，占1.1%。总有效率为98.9%。用法：内服五苓散，每次9克。日服3次，温开水送服。5天为1个疗程。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，宜以清淡饮食为佳。
茵陈的临床应用
为治疗黄疸的主要药物。
1、治湿热黄疸，用于阳黄(黄色鲜明如橘子色，多见于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等)，取其有促进胆汁分泌和排泄的作用。黄疸初期时，热重于湿，有发热、小便不利、大便秘结、腹微胀满、脉弦数者，则配栀子、大黄以加强清热泻火作用，放入茵陈蒿汤。如果湿重于热，有胸脘满闷，头重身困，大便并不秘结，而小便不利的证候较显著，脉濡缓，则须配五苓散，方如茵陈五苓散。
2、治寒湿黄疸，用于阴黄(黄色暗晦如烟熏，多见于慢性黄疸型传染性肝炎、肝硬变等病)，有全身虚寒而夹湿的证候，此时须配温里祛寒药如附子、干姜等，以温化寒湿，方如茵陈四逆散。
3、作为柴胡的代用品用作清热。茵陈和柴胡都有解热作用，中医经验认为两药都入肝胆，能去肝胆实火。但茵陈的药性较柴胡稍柔和，故凡平素阴虚而新有实热，须用柴胡清热，但又不能受柴胡之刚燥者，可用茵陈代柴胡。
4种中成药补脾又保健
“补中益气丸”针对最易疲劳的人，这类人总觉得有气无力，甚至说话多了都觉得累，下午症状更明显。他们的身材可能是消瘦的，而且是瘦的同时肌肉无力，面色也发黄或者偏白。这种人适合把“补中益气丸”当保健药吃，每天吃一次，可以坚持吃到虚弱症状改善。
“补中益气丸”针对最易疲劳的人
“人参归脾丸”也是针对脾虚的人，但这类人的表现主要是失眠。他们多是脑力劳动者，除了失眠，还有消化能力弱、容易疲劳等脾虚症状，但是失眠是最主要的问题。“人参归脾丸”不是安眠药，而是通过补血来安神从而改善失眠。不一定等到晚上睡觉前吃，如果情况不严重，可以吃治疗量的一半。
“参苓白术丸”是这些补脾药中最平和的，它能通过补脾而利消肿。如果你年过四十，总是面部胖胖的，喝了水就要小便，而且总觉得不解渴，就可以试试，因为这些症状是因为脾虚。这个药可以健脾也可以利水，相当于因脾虚水肿的人的“瘦身剂”，因为药性平和，可以长期吃。
“五苓散”和“参苓白术丸”的作用类似，也是针对脾虚引起的水肿，只是“五苓散”里面有桂枝，针对火力更弱的人，它的药性也比“参苓白术丸”热一些，但因为价格太便宜，很多药店没有，也不妨用“参苓白术丸”代替。
大便不成型怎么办
你的这些症状像是慢性肠炎引起的大便不成型，每天3~4次。
建议，可以喝点五苓散，每天1包，腐植酸钠颗粒，每天3次，每次1包，多喝水，禁吃辛辣刺激食物。
体内湿气重怎么祛除 中医师诊断后再服中药
倘若出现以上状况，就表示「湿气」可能已经找上你，建议透过食材、药材除湿，例如：以猪苓、茯苓、泽泻、白术与桂枝五种药材组合的「五苓散」，有健脾利湿功效，但建议由中医师诊断服用。
五苓散的使用禁忌
五苓散是妇孺皆知的药物，且五苓散是一种价格低廉而疗效肯定的药品，深受广大患者的喜爱，不少人都将五苓散当做家庭常备用药。那么，服用五苓散的饮食禁忌有哪些?
五苓散的功效是开结利水，化气回津。健脾祛湿，化气利水。因此五苓散主治外有表证，内停水湿，头痛发热，烦渴欲饮或水入即吐，小便不利，苔白脉浮者;水湿内停，水肿身重，霍乱吐利，泄泻;水饮停积，脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。瘟疫、瘴疟烦渴。下部湿热疮毒，小便赤少。通治诸湿腹满，水饮水肿，呕逆泄泻;水寒射肺，或喘或咳;中暑烦渴，身热头痛;膀胱积热，便秘而渴;霍乱吐泻，湿疟，身痛身重。
但是大家在服用五苓散的时候要注意的事项如下：服药期间，生冷油腻有刺激性，难消化的食物尽量避免。服药前后半小时不宜吃水果。根据病情和治疗需要，寒性病不吃生冷，热性病忌辛辣油腻，胸痹者不吃动物内脏肥肉和烈酒，肝阳上亢者不食胡椒辣椒和酒，皮肤患者不吃海鲜及辛辣刺激食品，外感不吃油腻食物等。
怀孕期间可以用哪些中药
孕妇使用中药，必须考虑到中药对孕妇本人以及胎儿的影响，特别是不应有造成胎儿畸形的副作用。尽管使用中药已有两千余年的历史，一般认为中药比较安全，副作用少，但孕妇使用仍不可大意，特别是妊娠6～11周的妇女使用时应慎重。
孕妇禁用的中药有：巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。慎用的中药有具有通经祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄作用的药物，如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
那么孕妇患病能用哪些中药呢?
妊娠中感冒：虚证用桂枝汤、香苏散;实证用葛根汤;重症用麻黄汤。有咳嗽的肺血虚燥热，用麦门冬汤可具有滋润疗效(但此方中有半夏，不可使用时间过长)。
妊娠呕吐：可用小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤及五苓散治疗。有精神烦躁及精神症状者，可用半夏厚朴汤。以上四种药均含半夏，不可长期使用。有大量水样呕吐者用五苓散。
妊娠中毒症：基本以饮食疗法、降压利尿治疗为主，以减少子宫的灌流量。按病情可用中药当归芍药散、五苓散、防己黄芪汤等。中药可单用或与西药合用。中药不会影响电解质平衡，效果慢。用中药预防妊娠中毒症有一定效果。
妊娠贫血：妊娠中全血量应增加30%～40%，否则容易发生贫血。因为水滞留造成血虚，用当归芍药散可利水及补血，还可用归脾汤，同时补充铁剂。
妊娠便秘：妊娠便秘多为虚证的习惯性便秘，可用桂枝加芍药汤及小建中汤。顽固的便秘使用大黄、芒硝时应慎重(如大黄甘草汤、麻仁丸、润肠汤等)。泻下药大部分应慎用，因为可引起子宫肌肉紧张及盆腔充血。
妊娠中的膀胱炎：对症处理主要用当归芍药散;有尿道痛时有五淋散、猪苓汤等;有尿闭者用补中益气汤及五苓散。
中医能治好滑膜炎吗
中医辨证，内外并治，是中医治疗膝关节滑膜炎的常用疗法，具有痛苦小、见效快及并发症少等优点。笔者采用《伤寒论》经方五苓散加味，结合敷药，内外并治，取得较好疗效。
方 名：猪苓汤(利湿之剂)
总 结：利湿泻热
组 成：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
〖方源〗 《内经·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。
《内经·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾”。
〖组成〗 猪苓 十八铢[12g]去皮 泽泻 一两六株[20g] 白术 十八铢[12g] 茯苓 十八铢[12g] 桂枝 半两[8g]去皮
〖用法〗 捣为散，以白饮和服方寸匕(6g)，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
〖方歌〗 五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，
温阳化气添桂枝，利便解表治水停。
〖主治〗
1.蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。
2.水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。
3.痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。
〖功用〗 利水渗湿，温阳化气。
〖病机〗 太阳表邪未解，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，而成太阳经腑同病。外有太阳表邪，故头痛发热脉浮;内传太阳腑以致膀胱气化不利，则小便不利，水液蓄而不行以致津液不得输布，则烦渴引饮，饮入之水不得输布则水入即吐，而成水逆。
〖运用〗
1.本方为利水之剂，所治诸证以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为证治要点。
2.若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用;水湿壅盛者，可与五皮散合用;泄泻偏于热者，须去桂枝，加车前子、木通以利水清热。
3.常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿，以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等，属水湿内盛者。
〖注意事项〗
1.入汤剂不宜久煎。
2.湿热者忌用，且本方不宜常服。
〖附方一〗 茵陈五苓散(《金匮要略》)
组成：茵陈蒿末[4g]、五苓散[2g]
用法：上二味和，先食饮方寸匕(6g)，日三服。
功用：利湿退黄。
主治：湿热黄疸，湿多热少，小便不利等证。
〖附方二〗 四苓散(《明医指掌》)
组成：白术 茯苓 猪苓 泽泻[各9g]
用法：水煎服
功用：渗湿利水。
主治：内伤饮食有湿，小便赤少，大便溏泄。
〖附方三〗 胃苓汤(《丹溪心法》)
组成：五苓散 平胃散[各3g]
用法：上合和，姜枣汤，空心服。
功用：祛湿和胃，行气利水。
主治：夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。
[以上三方鉴别]
以上三方均为五苓散加减而成。四苓散即五苓散去桂枝，功专淡渗利水，主治水湿内停，小便不利诸证。胃苓汤系平胃散与五苓散合用，具有行气利水，祛湿和胃之功，主要用于水湿内盛的泄泻、水肿，小便不利等。茵陈五苓散即五苓散加入倍量之茵陈，具有利湿清热退黄作用，适用于黄疸病，属于湿多热少，小便不利者。
五苓散的作用
伤寒论辨霍乱病脉证并治法》日：“霍乱头痛发热身疼痛，热多饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。”是以欲慎水与不用水以别寒热而定二方之取舍，其用义则尚易知，而《伤寒论>所论之霍乱是否与现代之霍乱相同?然其吐泻伤津则同，而五苓散如为利水之专剂则吐泻既已伤津，何能再用利水之剂，以重伤其津?以此可以证明五苓非纯为利水之剂，而是恢复脾胃正常之功能。仲景云： “阴阳自和必自愈”，以此可知“阴阳不和必不愈”。
〈内经〉以阳明为市，太阴为使，是说脾主输运而为胃行其津液。 (素问•太阴阳明论，云： “脾病而四肢不用何也?歧伯日;四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉.”以上说明人之饥漏)虽表现于口腹，而饥渴实由于周身组织需要补充营养。然饮食虽由口入腹，，但不能直接至于诸经，必须经过胃之腐熟，脾之机能失常，则则胃不能将饮入之水，输脾归肺注脉而致运化失常。五苓散为中焦淡渗健脾之剂，能恢复脾之功能，使脾阳振则吐泻止而小便始利。非小便利而吐泻方止。多饮暖水)是补充失去之体液，以涤血中之余邪。五苓散加人参名春泽汤，盖取古诗： “春水满四溢”之义。正如(素问•经脉别论'所云： “饮入于胃，游溢精气气上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”。以上是言正常之生理，以此可以说明当生理功能恢复正常时，则使失去之体液得以补充，有害之水邪得以排除可证五苓散之作用在于恢复上述功能。
前人以五苓散能利水，遂认为五苓散为利水之专剂而未能知五苓散之全能。五苓散证之“渴”与“小便不利”。是因不能水精四布则渴欲饮水，不能下输膀胱，膀胱无水则小便何由而利'渴与小便不利皆非膀胱蓄水所致，而五苓散亦非专于利水，五苓散能以有用之之水代谢有害之水有人误以水入则吐之水逆证认为是胸中蓄水，其实是胃中蓄水方能水入则吐。如为胸中蓄水不但不能水入则吐，而亦非五苓散所能治。五菩散主治水逆证，-•即水人即吐之病，但不能洽胸中之留饮，悬饮、支饮。所以应明确认清。古人所称水逆为胸中蓄水，乃胸胃名称之误。 <血证论)曰：水邪不去则水阴亦不能生，故五苓散去水邪而即能散津止渴，并能发汗退热，以水邪去则水阴布故也。然水阴不滋，则水邪亦不能去，故小柴胡通达津液而即能下调水道”.小柴胡者今多以其为和解之剂，但古时《本草经》载明，柴胡药效为推陈致新，能行行肠胃中结气。故有通达津液，下调水道之功。水阴滋， 水邪去，是并行而不悖，而非有孰先孰后之分。五苓散之用白术重在健脾脾，陴健则水去而津不伤，脾虚则水去而津伤，因脾虚不能输精于肺，则水精不能四布，故揭。若不能下输膀胱则小便不利。若直驱膀胱，则小便自利，大便反硬，桂枝附子汤，条后自注云：“若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之”，可证，以此可知五苓散不但利水止渴而对小便频数者亦能止，曾治一患者范x x小便一日七八次服五苓散后减为一日三次。
呕吐后渴是伤津液，故渴急予饮水已足以止渴，何以再用苓术。而苓术究是生水还是利水?正如柯韵伯所云： “本方治汗后表里俱热，燥渴烦躁不眠等证，全同白虎。所异者，在表热末解及水逆与饮水多之变症耳。若谓此方是利水而设，不识仲景之旨矣，若谓用此以生津液则非渗拽之味所长也”。饮人之水是有形之札而止渴者是无形之水，无形之水是由有形之水运化而来，苓术非止渴药，而五苓散用苓术而能止渴者是恢复脾肺运化之功能所致。
五苓散是健运中焦，促进脾之吸收，肺之布散，化有形之水为无形之札补充体液中因吐泻而消失之札排除经过吐泻后所残留之废水，既非专于利水，亦非专于止渴，但其功用既能利水亦能止渴。
谈表证
临床常见表证，应从表解，即从汗解，常因处理不当而延误，甚至发生变证。由于表证有各种不同的原因，治法也就不同。
一、风寒署湿燥热六气以生万物，六气本不为病，而人如不御严寒，不避酷暑，则亦能为疴，是“以人找病”，这种表证虽是有恶寒，体痛等表证的表现，但无表邪，因六气本不病人而人自犯六气，这一类有表证无表邪者，通过调节人体功能和其营卫，则汗出热退即愈。
二、风寒暑湿燥热，失其正则变为六淫，则害万物，而人虽深居密室不出户屠，亦难避发病而且不分老幼，沿户传染甚至死亡，这种表证，虽与前者现证大致相同，所不同者是既有表证又有表邪(如细菌，病毒……)，因此治法亦不同，非单独发汗所能愈。第二种古名温病俗名热病，即现在之传染病，为既有表证，亦有表邪热病，必须清热。热盛则仿阴，故须养阴，有表邪必须解毒，热盛则血浊，浊则邪不易分利，故当养阴以稀释血液。若排毒而不解毒则徒伤正气解毒而不排毒，则邪留体内。必须清热养阴，解毒排毒同时并举，方能无弊。然而细菌、病毒以及原虫等病原体，是否应归纳在六淫范畴里，当今颇有争沦。此有待探讨。 ’
发热的治法
发热是证而不是病，为多种疾病所共有，故发热不能离开多种疾病而单独的自成一病，必另有每病的原因所在。高热是这样，低热亦莫不如此。
发热既为各病所共有，则发热的原因千头万绪，而非一端，故治无定祛，则如何处理颇费思考，但是归纳起来可分为内伤发热与外感发热两大类。外感发热表现在鼻，内伤发热表现在口。外感发热贯彻病之始终，内伤发热时有轻重。阻盛则热，阴虚亦热，邪气盛则实，精气夺则虚。有邪为实)无邪为虚。新病多实，久病多虚。治外感去其所本无，治内伤复其所固有。据此施治似乎不难，但发热既为多种疾病所共有则原因复杂，治疗并非容易，发热既不能脱离疾病，自为一病，那就必然要附有各病的主要证候出现，既有主证表现亦就非无迹可寻，，若能掌握主安矛盾，则治疗亦并不难。
人生以‘形脏四，神脏五’为基础，而营内营，外卫以生'，内营者即天食人以五气，地食人以五味，以养五脏六腑四肢百骸，名为升降出入，推陈致新，凡人体应有之物质不可缺少，缺则为病，非应有之物，不可加，加之则亦为病。故每当异物侵犯人体时，则体内功能立起自卫作用，以排除之， 是为外卫。当此之时，体温或多或少必然增高，是为发热，热是正气抗邪之自卫作用，正胜邪则热遇，不胜则不退。必待医药以助之，多种疾病，虽发热原因不同而表现于营卫则同。
风、寒、暑、湿、燥，热(火)，得其正则为六气以养人失其正则为六淫以伤人。故仲景有“风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟”之喻。饮食起居情志劳逸莫不如此，清代尤在泾说： “无形之邪，人结于脏，必有所据，水，血，痰，食皆邪薮也’，是言无形之邪必附于有形之休，而各种病邪皆能附于水血痰食之闾，当邪正交争之时如风吹柳，如鱼吞钧，必有迹象表现是为证，而发热则是症状之—种，每当邪正交争之时，由于身体功能自卫反映，体温血轧脉搏必有改变，这种改变外感内伤均能引起，故发热原因绝不单纯，必须观其脉症，找出主要原因，有主因必有主证，先察因，再治证，即《内经》所说，先因伏主，何谓主证，如泻心汤之心下痞为主证，柴胡汤胸胁苦满为主证，麻黄汤以无汗恶寒为主证，桂枝汤以汗出恶风为主证，葛根汤以项背强为主证)等等，既要辨主证，又要辨出主证中之主证.如自利呕吐，四肢逆冷，脉微细，何以有时用四逆汤，有时用吴茱萸汤，盖四逆汤以自利为主证，以呕吐为副证，吴莱萸汤以呕吐为主证，以自利为副证，吴莱萸汤有心下逆满，四逆汤则无此证，四肢逆冷，脉微细，下利呕吐是两者之共证，心下逆满是吴莱萸汤所独有之个证。又如胃溃疡既可用甘草泻心汤，亦可用一贯煎，或逍遥散。盖噫气泛酸肠鸣，下利者矛盾在胃，故用甘草泻心汤，舌赤无苔脉弦善怒无酸者，矛盾在肝阴故用一贯煎.焦思苦虑。废寝忘食病由肝郁)故用逍遥散，是病同而因不同而治亦不同.同为浮肿，腰以上肿则发汗，腰以下肿则利小便，所谓同病异治者此也。宋代庞安时所著《伤寒总病论》有交厥阴之说，与《素问•玉版论要篇》说， “揆度者，度病之浅深也，奇恒者)言奇病也.请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一.神转不回，回则不转，乃失其机”。以上两条理论最关重要.平人正气运行有恒一之规律故奇则为病，恒则不病，病则失生理机能之恒，平人正气运行之规律;由内而外始于厥阴，终于太阳，是言其恒，病则怕外而内由太阳始是言其奇，奇则打乱正气，运行之规律倒行逆施。故曰“回而不转”.<伤寒论》所论之六经是从病理言之， 《内经》是从生理言之，庞安时所说交厥阴是说病后必须使正气运行之规律恢复正常，而交厥阴则阴阳自和必自愈，柴胡剂为交厥阴之主方，桂枝汤是和营卫之要剂。营卫为气血之源，气血乃营卫之体，营卫之源来自中焦，若饥饱劳役，伤及脾胃则必影响营卫而发热。东垣补中益气之类是内伤发热之主方，至于杂病如黄疽疟疾、中署虚劳、痢疾各病均有专证专方。陈无择关于六神散云小儿热止复热，世医到此尽不能晓或用凉药或再解表或谓不治，此表里俱虚，气不归元而阳浮于外，所以再热非热症也)宜此汤和其胃气则收阳归内而身凉矣.据此则四君等剂，为收阳归元之剂可知。 ，
桂枝有什么功效 利尿作用
用含桂枝的五苓散0.25g/kg给麻醉犬静脉注射，可使犬尿量明显增加，单用桂枝静注(0.029g/kg)利尿作用比其他四药单用显著，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分之一。
川桂枝的功效与作用
1、抗菌作用桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌，有效浓度为25毫克/毫升或以下;对白色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒和副伤寒甲杆菌、肺炎球菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌等亦有抑制作用(平板挖洞法)。
2、抗病毒作用用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，桂枝煎剂(1：20)对流感亚洲甲型京科68-1株和孤儿病毒(ECHO11)有抑制作用，在鸡胚上，对流感病毒有抑制作用，以70%醇浸剂作用较好。
3、利尿作用用含桂枝的五苓散0.25克/公斤给麻醉犬静脉注射，可使犬尿量明显增加，单用桂枝静注(0.029克/公斤)利尿作用比其他四药单用显著，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。
4种中成药能补脾保健
“补中益气丸”针对最易疲劳的人，这类人总觉得有气无力，甚至说话多了都觉得累，下午症状更明显。他们的身材可能是消瘦的，而且是瘦的同时肌肉无力，面色也发黄或者偏白。这种人适合把“补中益气丸”当保健药吃，每天吃一次，可以坚持吃到虚弱症状改善。
“人参归脾丸”也是针对脾虚的人，但这类人的表现主要是失眠。他们多是脑力劳动者，除了失眠，还有消化能力弱、容易疲劳等脾虚症状，但是失眠是最主要的问题。“人参归脾丸”不是安眠药，而是通过补血来安神从而改善失眠。不一定等到晚上睡觉前吃，如果情况不严重，可以吃治疗量的一半。
“参苓白术丸”是这些补脾药中最平和的，它能通过补脾而利消肿。如果你年过四十，总是面部胖胖的，喝了水就要小便，而且总觉得不解渴，就可以试试，因为这些症状是因为脾虚。这个药可以健脾也可以利水，相当于因脾虚水肿的人的“瘦身剂”，因为药性平和，可以长期吃。
“五苓散”和“参苓白术丸”的作用类似，也是针对脾虚引起的水肿，只是“五苓散”里面有桂枝，针对火力更弱的人，它的药性也比“参苓白术丸”热一些，但因为价格太便宜，很多药店没有，也不妨用“参苓白术丸”代替。