转铁蛋白的特性

转铁蛋白的特性

转铁蛋白是一个能够和铁相结合的蛋白家族,它由670～700个氨基酸组成的单链糖基化蛋白,分子量80KDa左右。自从40多年前发现血清转铁蛋白以来,陆续又发现了转铁蛋白另外的几种形式。其中血清铁蛋白还存在于其它体液中,如胆汁、羊水、脑脊液、淋巴液和乳汁中;卵转铁蛋白存在于蛋清中;乳铁蛋白不仅存在于哺乳动物的乳汁中,另外还存在于泪液、唾液、粘液和白细胞中;黑色素转铁蛋白也叫P97,锚定在黑色素细胞和别的一些细胞膜上。除乳铁蛋白外的转铁蛋白都是酸性蛋白,等电点约为516～518,乳铁蛋白的等电点为817。在人血清中,转铁蛋白的浓度为215mg/ml,30%与铁结合。

血清铁蛋白低是什么原因

血清转铁蛋白减低见于：1.铁幼粒细胞性贫血、再生障碍性贫血。2.营养不良、重度烧伤、肾功能衰竭。3.遗传性转铁蛋白缺乏症。4.急性肝炎、慢性肝损伤等。 铁蛋白低提示体内贮存铁减少，不过多吃点含铁多大食品即可。

常见的补血食品有黑豆,发菜,胡萝卜,面筋,菠菜,金针菜,龙眼肉等,补血饮食有炒猪肝,猪肝红枣羹,姜枣红糖水,山楂桂枝红糖汤,姜汁薏苡仁粥,黑木耳红枣饮料等.可适当选用。

转铁蛋白的临床意义

1.转铁蛋白升高见于缺铁性贫血，怀孕后期和口服避孕药的妇女，急性肝炎早期; 2.转铁蛋白降低见于：蛋白质丢失性的疾病(如肾病综合征、慢性肾功能衰竭、严重烧伤和蛋白质丢失性胃肠病);蛋白质缺乏状态;感染状态时，急性肝炎(开始升高后下降)，严重肝病(如肝硬化)、肾病综合征、蛋白质丢失症、甲状腺炎、感染和严重疾病等。

缺铁性贫血的诊断和检查

一、缺铁性贫血的诊断

仔细询问及分析病史，加上体格检查可以得到诊断缺铁性贫血的线索，确定诊断还须有实验室证实，临床上将缺铁及缺铁性贫血分为：缺铁，缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血3个阶段，其诊断标准分别如下：

1.缺铁或称潜在缺铁

此时仅有体内储存铁的消耗，符合(1)再加上(2)或(3)中任何一条即可诊断。

(1)有明确的缺铁病因和临床表现。

(2)血清铁蛋白<14μg/L。

(3)骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%或消失，细胞外铁缺如。

2.缺铁性红细胞生成

指红细胞摄入铁较正常时为少，但细胞内血红蛋白的减少尚不明显，符合缺铁的诊断标准，同时有以下任何一条者即可诊断。

(1)转铁蛋白饱和度<15%。

(2)红细胞游离原卟啉>0.9µmol/L或>4.5g/gHb。

3.缺铁性贫血

红细胞内血红蛋白减少明显，呈现小细胞低色素性贫血，诊断依据是：①符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断;②小细胞低色素性贫血;③铁剂治疗有效。

二、缺铁性贫血的鉴别诊断

主要与其他小细胞低色素性贫血相鉴别。

1.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

常有家族史，血片中可见多数靶形红细胞，血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)增加，患者的血清铁及转铁蛋白饱和度，骨髓可染铁均增多。

2.慢性病贫血

血清铁虽然降低，但总铁结合力不会增加或有降低，故转铁蛋白饱和度正常或稍增加，血清铁蛋白常有增高，骨髓中铁粒幼细胞数量减少，巨噬细胞内铁粒及含铁血黄素颗粒明显增多。

3.铁粒幼细胞性贫血

临床上不多见，好发于老年人，主要是由于铁利用障碍，常为小细胞正色素性贫血，血清铁增高而总铁结合力正常，故转铁蛋白饱和度增高，骨髓中铁颗粒及铁粒幼细胞明显增多，可见到多数环状铁粒幼细胞，血清铁蛋白的水平也增高。

三、缺铁性贫血的检查

1.血象

呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%)，红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关，红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3% (或>14.5%)特殊性仅为50%～70%，血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一，网织红细胞大多正常或轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，分类正常，血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。

2.骨髓象

骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时，骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生，早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差，粒系和巨核细胞系正常，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁缺如。

3.生化检查

(1)血清铁测定：

血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高>

64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定：

血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：

FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。

(4)红细胞铁蛋白测定：

用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况，如<6.5μg/红细胞，表示铁缺乏，此结果与血清铁蛋白相平行，受炎症，肿瘤及肝病的影响较小是其优点，但操作较复杂，尚不能作为常规使用。

转铁蛋白偏高会引起什么疾病

转铁蛋白(transferrin，TRF，siderophilin)是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。以TRF-Fe3+的复合物形式进入骨髓中，供成熟红细胞的生成。TRF分子量约7.7万，为单链糖蛋白，含糖量约6%。TRF可逆地结合多价离子，包括铁、铜、锌、钴等。每一分子TRF可结合两个三价铁原子。TRF主要由肝细胞合成，半寿期为7天。血浆中TRF的浓度受铁供应的调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经铁有效治疗后恢复到正常水平。

(1)升高：缺铁时增高(缺铁性贫血)、铁蛋白释放增加(急性病毒性肝炎、肝细胞坏死)。

(2)降低：感染性疾病、风湿性关节炎、原发性肝癌、肾病、尿毒症、遗传性运铁蛋白缺乏症、流行性出血热、血色病、再生障碍性贫血、慢性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。

上文就是关于转铁蛋白偏高会引起什么疾病的介绍，希望以上的介绍会对大家有帮助。无论是转铁蛋白还是其他的一些元素，过高或者过低，对于身体的健康都是没有任何的好处的。一旦查出来了，就要及时的到医院就医，以免耽误病情。

铁元素在人体中的重要作用

铁元素的临床研究：临床可见的铁缺乏可能是一种功能性缺乏，因为在创伤过程中体内的总铁含量并不下降，这可能是浓度升高的铁蛋白将循环中的铁转移至细胞内所至，经研究发现，危重病患者血中含铁的抗氧化剂活性与疾病的严重程度呈负相关，而转铁蛋白的饱和百分率与疾病的严重程度呈正相关;在这种情况下补铁将加重转铁蛋白的负担，增加游离铁的含量，使自由基增多。既往许多研究也显示补铁与感染之间存在矛盾，认为游离的铁离子对细菌生长有利。但也有个别研究发现在危重病患者中补铁，并未发现不成比例的血清铁和转铁蛋白饱和百分率的增加。

还有研究提示，在损伤中发生的转铁蛋白饱和百分率的下降可危害机体对促红细胞生成素的反应。而在用促红细胞生成素刺激骨髓造血，以纠正危重病患者的贫血症状时，机体对铁的需要量明显增加，易出现铁缺乏。

近来的研究发现，对于存在贫血的危重病患者，应尽量减少异体输血，控制失血和刺激骨髓造血成为更有益的治疗措施，这可能提示了补充造血原料铁剂的重要性。

体内代谢：铁是亚铁血红蛋白的组成成分，参与氧的运输，对维持其他携氧蛋白如亚铁血红蛋白酶、肌红蛋白、细胞色素的正常功能也必不可少，同时它也是许多参与能量代谢酶的重要成份，如过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶和一系列脱氢酶，但游离铁，特别是游离的亚铁离子能增加氧自由基的生成而对机体不利。贫血是危重病时的常见症状，多是因失血引起，在炎症反应中也可因细胞因子作用引起缺铁性贫血，其他如吸收不良以及铜和维生素的缺乏也可导致缺铁的发生。

铁元素在人体内的作用是很重要的，所以，检查发现体内缺乏铁元素时，要及时补充，一般通过食疗的方式补充，日常多食用含铁量丰富的菠菜，动物内脏等，用铁锅烹饪，还可以选用一些安全无副作用的铁剂：铁之缘，含有人体较易吸收的乳酸亚铁，以给机体补足所需的铁质。

哪些疾病和缺铁性贫血很相似呢

 1.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血) 常有家族史，血片中可见多数靶形红细胞，血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白(HBF)或血红蛋白A2(HBA2)增加。患者的血清铁及转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。

 2.慢性病贫血：血清铁虽然降低，但总铁结合力不会增加或有降低，故转铁蛋白饱和度正常或稍增加。血清铁蛋白常有增高。骨髓中铁粒幼细胞数量减少，巨噬细胞内铁粒及含铁血黄素颗粒明显增多。

 3.铁粒幼细胞性贫血：临床上不多见。好发于老年人。主要是由于铁利用障碍。常为小细胞正色素性贫血。血清铁增高而总铁结合力正常，故转铁蛋白饱和度增高。骨髓中铁颗粒及铁粒幼细胞明显增多，可见到多数环状铁粒幼细胞。血清铁蛋白的水平也增高。

老年痴呆的环境危险因素

1.ad的传染学说

由于kuru病、creutzfeldt-jakob等病均是病毒引起的慢性神经变性疾病，它们的临床表现和病理改变与ad有许多相似之处，所以人们很自然地提出ad可能与病毒感染有关。但到目前为止，人们还没有从ad患者脑组织中找到病毒，因而这一学说尚需进一步证明。

2.铝中毒学说

1973年有人首先提出在ad患者脑组织中的铝含量增高，随后被一些实验所证实。铝在血液中与转铁蛋白完全结合，在大脑皮质、海马、室中隔和颞叶杏仁核处存在许多转铁蛋白受体，故铝很容易沉积在这些部位。在细胞水平，铝主要沉积在细胞核内、神经元纤维缠结内、溶酶体内及老年斑淀粉样蛋白核心内。ad患者脑内铝增高的原因可能使病人血液中转铁蛋白有缺陷，无法将血中铝适当清除，多余的铝进入大脑毒害神经元，导致神经元死亡。

血清铁蛋白偏低怎么办

血清铁蛋白偏低是很常见的一种疾病症状，那么血清铁蛋白偏低怎么办呢?血清铁蛋白偏低一般容易出现贫血的症状，严重的话是会引起大家的急慢性肝炎等疾病的，日常的生活中一定要注意多吃富含铁质的食物，避免出现血清铁蛋白偏低的症状，我们来详细的了解下吧。

血清转铁蛋白减低见于：1.铁幼粒细胞性贫血、再生障碍性贫血。2.营养不良、重度烧伤、肾功能衰竭。3.遗传性转铁蛋白缺乏症。4.急性肝炎、慢性肝损伤等。

铁蛋白低提示体内贮存铁减少，不过多吃点含铁多大食品即可。

铁蛋白降低说明体内缺铁或造血功能增强.只要补充最够的铁使缺铁性贫血得到改善铁蛋白就会正常.改善和预防最好最有效的方法，就是多吃含铁量高的食物，如海带,紫菜,木耳,西红柿,动物肝脏,瘦猪肉,鱼,虾,蛋黄,豆类和大米等,常吃水果,均有食疗作用.提倡用铁锅炒菜.

上述关于血清铁蛋白偏低的症状的分析，希望帮到大家，贫血、营养不良虽然不是什么严重的疾病，但是如果不及时的治疗的话，久而久之会造成患者身体的体质下降，所以患者一定要引起重视。

缺铁性贫血需要做的化验检查

(1)外周血检查:红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)降低;平均红细胞比容(MCV)降低，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)降低;红细胞形态大小不等，中心淡染区扩大，严重者可见环形红细胞。

(2)血清铁(Fe)及铁蛋白测定:均降低，血清铁低于8.95微摩/升(μmol/L)，血清铁蛋白低于14微克/升(μg/L)。

(3)总铁结合力及转铁蛋白饱和度测定:总铁结合力增高，可大于64.44微摩/升(/μmol/L)，转铁蛋白饱和度下降可低于O.15。

(4)骨髓象检查:红细胞系统增生活跃，以中、晚幼红细胞为主，而且幼红细胞胞浆少、体积小、边缘不整齐;铁染色显示，骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞低于15%。

转铁蛋白的饱和度测定

转铁蛋白饱和度(TS)(%)=血清铁/总铁结合力×100

(1)参考值：20%～55%(均值男性34%，女性33%)。

(2)临床意义：降低见于缺铁性贫血(TS小于15%)，炎症等。增高见于铁利用障碍，如铁粒幼细胞贫血、再障;铁负荷过重，如血色病早期，贮存铁增加不显著，但血清铁已增加，TS大于70%，这是诊断的可靠指标。

不宁腿综合征的诊断需要做哪些检查

（1）此病诊断主要依靠临床表现；

（2）辅助检查可以排除一些继发性病因，主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等；

（3）多导睡眠图可以明确患者是否伴有睡眠中周期性肢体运动及其严重程度。

转铁蛋白作用

转铁蛋白(transferrin，TRF，siderophilin)是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。以TRF-Fe3+的复合物形式进入骨髓中，供成熟红细胞的生成。

TRF分子量约7.7万，为单链糖蛋白，医学|教育网搜集整理含糖量约6%.TRF可逆地结合多价离子，包括铁、铜、锌、钴等。每一分子TRF可结合两个三价铁原子。TRF主要由肝细胞合成，半寿期为7天。血浆中TRF的浓度受铁供应的调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经铁有效治疗后恢复到正常水平。