胆脂瘤会引发什么疾病
胆脂瘤会引发什么疾病
⑴无菌性脑膜炎和脑室炎:最常见,系瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,发生率为10-40%,多数病人在术后1-2周内发生。
⑵脑积水:主要因反复脑膜炎或脑室炎所致,可采取对症治疗,炎症控制后可考虑行分流术。
⑶慢性肉芽肿性蛛网膜炎:由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔,刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿,可给予大剂量激素及对症治疗。
⑷继发性神经功能障碍:囊内容物外溢,引起脑神经周围纤维化,经压迫导致神经功能障碍。
⑸恶性变:较为少见,成为鳞状上皮癌,多次手术反复复发可发生癌变,尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。
胆脂瘤型中耳炎临床表现有哪些
1.面瘫:面部神经从颅内发出,经过内耳和中耳里的骨管,分布到面部的肌肉。不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面部神经骨管,压迫面部神经,造成面部神经功能障碍,出现眼睛闭不上、嘴歪等现象。
2.听力下降:中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏,引起不同程度的传导性聋。其主要原因是鼓膜穿孔和听骨链损坏,久之可因损害内耳传导功能,引起听力下降。如果胆脂瘤长期没有被治愈,细菌毒素和代谢产物就会进入内耳,破坏到内耳的结构,造成传导性聋,到晚期会全聋。
3.耳朵流脓:一般表现为长期持续性流脓,早期也可能是间断性,呈豆渣样或鳞屑样物,并有特殊恶臭味。
外耳道胆脂瘤的检查方法是什么
外耳道胆脂瘤想必大家都不那么了解,这是一种比较严重的耳朵疾病,如果处理不当会引起许多并发症的。那么外耳道胆脂瘤应该做哪些检查?下面我们就给大家讲解下外耳道胆脂瘤需要做哪些检查。希望对大家有所帮助。
外耳道胆脂瘤的辅助检查
1. 影像学特点:颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影,呈膨胀性生长,可侵入乳突及中耳,破坏骨质边缘光滑,与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主,经此破坏可侵入乳突腔,造成乳突大片骨质损伤,面神经垂直段骨管破坏,硬脑膜暴露,而远离外耳道的乳突气房常存在,鼓室腔结构仍可保持完整。
2.听力学检查:一般呈现传导性聋,主要是因为声波经空气传导途径传导时受到外耳道、中耳病变的阻碍,到达内耳的声能减弱,致使不同程度听力减退。病变进展累及内耳后也可呈现感音神经性聋。
外耳道胆脂瘤的诊断
根据病史及体征,如检查耳道时可见外耳道有特征性白色胆脂瘤样团块嵌顿,耳道皮肤充血、肿胀、狭窄和肉芽形成,即可明确诊断。为进一步明确分期、指导治疗,应行颞骨高分辨率薄层CT检查,了解外耳道病变情况及骨质破坏范围,邻近组织的破坏情况,病变与周围组织结构的关系,尤其是面神经乳突段与外耳道胆脂瘤的关系。手术后取胆脂瘤样组织送病理检查确定诊断。
通过以上讲解,大家是不是懂得了更多有关外耳道胆脂瘤的知识?我们建议大家平时注意日常生活的卫视习惯,不要总是把耳机塞在耳朵里,避免刺激疾病。最后希望大家身体健康,祝患者早日康复。
外耳道胆脂瘤表现
外耳道胆脂瘤表现有哪些?在疾病之初期,若无感染,由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积,胆脂瘤体积不断增加,会出现一系列临床症状:
1、耳部闷堵感
当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。
2、听力下降
外耳道管径被阻塞2/3以上时,可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时,导致外耳道皮肤肿胀,可致听力骤降,应与特发性突聋鉴别。
3、耳痛
外耳道胆脂瘤具有破坏性,常常继发感染,可出现剧烈的耳痛。
4、耳漏
如果继发感染可有耳部流脓,脓液具有特殊臭味,或带血的血性分泌物。
5、其他
巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁,通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室,广泛破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎,也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大,病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。
6、体征
检查时可以见到外耳道内有灰白色或者黄色角蛋白碎屑、上皮样物堵塞,表面被多层鳞片状物包裹,外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂,可伴有肉芽形成。较大的胆脂瘤清除后可以见到外耳道的骨质暴露,被破坏、吸收,外耳道骨段明显扩大,软骨段一般无明显改变。鼓膜一般是完整的,或充血,内陷,如果被胆脂瘤破坏,则会导致穿孔、萎缩和粘连。
以上就是关于外耳道胆脂瘤表现有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,对外耳道胆脂瘤表现已经非常清楚了。如果我们出现上述症状的话,有可能就是患上外耳道胆脂瘤了。希望通过这些介绍能让大家更好地了解外耳道胆脂瘤这种疾病。
外耳道胆脂瘤复发怎么办
1.器械去除法
没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤,可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差,所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法,以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。
2.外耳道冲洗法
胆脂瘤坚硬难以用器械法取出者,可先用3%~5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳,每日3~4次,3日后用冲洗器将软 化的胆脂瘤一次或分次冲洗干净。冲洗时注意:有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;冲洗液应接近体温,过冷或者过热,都可能会引起迷路刺激症状,导致 患者头晕;冲洗时方向必须斜对外耳道后上壁,如果直对鼓膜,可引起鼓膜损伤,直对异物,则有可能将其冲至外耳道深部而更难取出。合并感染者,应先抗炎治 疗,可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油,每日数次,必要时口服或静脉用抗生素,3~4日待炎症控制后再取。但单纯的炎症控制很难彻底,根据经验最好在控制感 染的同时分次逐渐取出胆脂瘤。
3.全麻下内镜下或手术显微镜下取出法
对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察,若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。
4.乳突根治术及鼓室成形术手术治疗
外耳道胆脂瘤侵入乳突和(或)中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗。手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死 骨,扩大外耳道,恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下,行耳内或耳后切口,于显微镜下行胆脂瘤取出术,同时根据不同的病变情况行 耳甲腔成形术及鼓室成形术。术后换药至术腔完全上皮化。
5.术后外耳道胆脂瘤的治疗
此类胆脂瘤一般都可在门诊局麻下通过耳内入路来清除干净。方法为打开囊壁吸出胆脂瘤,建议取干净后在外耳道放置一张硅胶片,持续3周,可以防止粘连及复发。
上述文章详细的为大家介绍了外耳道胆脂瘤复发的治疗方案,相信大家都了解了,外耳道胆脂瘤复发为我们的生活和健康带来了很严重的影响,大家日常生活中一定要好好保护我们的外耳道,一旦外耳道生了胆脂瘤及时去医院治疗。
胆脂瘤型中耳炎会癌变吗
胆脂瘤的形成,实际上与慢性化脓性中耳炎有关。中耳炎反复发炎流脓,鼓膜必然受到分泌物的侵蚀,形成穿孔,穿孔会越来越大,特别是鼓膜边缘。这时,外耳道的表皮很容易顺着穿孔进入中耳腔及乳突腔。
表皮的上皮层角化,便会反复脱落,随着时间的累积,越积越多,慢慢增长,压迫周围的骨质,这种胆脂瘤叫做长入型胆脂瘤。另一种胆脂瘤由于松弛部鼓膜内陷形成囊袋,如口小、腔大的缸罐状,上皮脱落不能通过小口排除而形成,这种叫做内陷型胆脂瘤。
从解剖上看,内容物很像臭豆腐渣,将其放在显微镜下看,可见胆固醇结晶的化学物质。
胆脂瘤多发于中耳和乳突,接近大脑、小脑、乙状窦血管、面神经、听神经、前庭神经等重要器官,胆脂瘤会不断增大,如不及时处理,发展下去,会引发严重的颅内外并发症,可危及生命。
所以,检查发现患了胆脂瘤型中耳炎,医生会建议患者要尽快进行手术治疗,越拖延治疗,对患者的健康危害越大。
现在,耳科手术发展很快,在清除病灶的同时,还可以进行听力重建,至于采用什么样的手术治疗,耳科医生还需根据患者的实际情况而定。
胆脂瘤的危害有什么
1.外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨段的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块。又称外耳道阻塞性角化病。其组织学结构同中耳胆脂瘤但常混有耵聆碎屑。病因不明,可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等)而产生慢性充血,致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃角化上皮细胞脱落异常增多,若其排除受阻,便堆积于外耳道内,形成团块。久之其中心腐败、分解、变性,产生胆固醇结晶。
2.胆脂瘤不仅发生在中耳和乳突内,还可发生在脑室和颞骨的深部。发生在耳部的常在中耳和乳突内。用肉眼观察,胆脂瘤呈白色,外面包着白皮,里面的内容物像豆腐渣,有臭味。在显微镜下,胆脂瘤无定性物质,为脱落的上皮、胆固醇结晶及其碎屑等。一般分为两种,一种是先天性胆脂瘤,另一种是后天性胆脂瘤。所谓先天性胆脂瘤,是胚胎期的外胚层组织遗留在颞骨内,逐渐发展而形成的。由于这种残留的组织本身无细菌,故出生后耳内无感染流脓等情况,而直到它逐渐发展、扩大、压迫和侵蚀骨质,最后向外突破,有的形成耳后脓肿、瘘管。
3.胆脂瘤的破坏作用是很大的。胆脂瘤一旦形成,就会不断地向周围膨胀性增长,侵犯中耳的各间隙。胆脂瘤不但对周围骨质产生压迫,而且产生多种具有破骨作用的酶和细胞因子,两者协同作用致使周围骨质脱钙,骨壁破坏。
我们知道,中耳内有三块小听骨组成的听骨链、肌肉、韧带及面神经等结构,中耳的周围,向前与颈内动脉接近,向后与颅内的大血管乙状窦和小脑相邻,向内与耳蜗和位听神经相邻,向上与大脑仅相隔一层薄的骨板,向下与颈内静脉也相隔一层薄骨板。胆脂瘤在这些结构之间发展到一定的程度,必然会引起相应的重要结构的损害,出现严重的颅内外并发症。
胆脂瘤型中耳炎的表现有哪些
胆脂瘤型中耳炎 临床症状是什么?专家表示,胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎 的一种,并非真是平时所说的肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。那么,胆脂瘤型中耳炎临床症状是什么?
关于本病的成因比较公认的学说有以下几种:
1.内陷袋学说
由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变,中耳长期处于负压状态,导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响,鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷,局部逐渐形成内陷囊袋,内陷囊袋不断加深,囊内角化上皮增生,上皮屑出现堆积,排出受阻,囊袋不断膨胀扩大,周围骨质遭到破坏,终于形成胆脂瘤。
2.上皮移行学说
鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔,鼓沟骨质裸露,外耳道皮肤越过骨面向鼓室内生长,深达上鼓室或鼓窦区,其脱落的上皮及角化物质堆积于该处而不能自洁,逐渐堆积,聚集成团,形成胆脂瘤。
3.基底细胞层过度增生学说
鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱,破坏基底膜,而伸入上皮下组织,在此基础上产生胆脂瘤。
4.化生理论
鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代,但脱落的角化物质一般不堆积。如化生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室,脱落的焦化物质发生堆积,可形成胆脂瘤。
胆脂瘤型中耳炎 临床症状:
1.面瘫:面部神经从颅内发出,经过内耳和中耳里的骨管,分布到面部的肌肉。不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面部神经骨管,压迫面部神经,造成面部神经功能障碍,出现眼睛闭不上、嘴歪等现象。
2.听力下降:中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏,引起不同程度的传导性聋。其主要原因是鼓膜穿孔和听骨链损坏,久之可因损害内耳传导功能,引起听力下降。如果胆脂瘤长期没有被治愈,细菌毒素和代谢产物就会进入内耳,破坏到内耳的结构,造成传导性聋,到晚期会全聋。
3.耳朵流脓:一般表现为长期持续性流脓,早期也可能是间断性,呈豆渣样或鳞屑样物,并有特殊恶臭味。
通过以上小编对胆脂瘤型中耳炎临床表现的介绍,相信您已经对胆脂瘤型中耳炎临床表现有了一定的了解了吧,若是患上胆脂瘤型中耳炎,要及时去正规医院确诊治疗,一定不要延误了病情,如果您还有其他的疑问,可以咨询我们的在线专家,希望会给您带来帮助。
中耳炎严重吗
中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状,其整个临床过程大致可分早期、进展期、高峰期和后期4个阶段,一般患者不会四个阶段都经历。
中耳炎严重吗?中耳炎有多种类型,其中胆脂瘤型中耳炎以及骨汤型中耳炎若未能及时治疗,会引发颅内及颅外并发症,严重影响生命安全,中耳炎的危害着实不小。
另外,分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗,耳内的液体没有被吸收,则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,造成永久性听力下降,治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间,如果因听力困难造成语言学习障碍,将会严重影响孩子的心智发育。希望广大家长重视。
斜坡胆脂瘤应如何治疗
胆脂瘤亦称表皮样囊肿,珍珠瘤等。目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。好发于脑部和耳部。根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发,大小由几毫米至数厘米不等。胆脂瘤多采取手术切除。
胆脂瘤多采取手术切除。颅后窝表皮样囊肿,尤其是颅后窝底、第四脑室者,可取中线枕下入路;中脑者可经幕下小脑上入路;鞍区者可取翼点入路;中线旁跨越颅中窝和脑桥小脑角的哑铃形者,可取一侧乳突后入路。
若肿瘤体积小而无颅内扩展或感染,仅与周边结构轻微粘连,尤其是第四脑室的表皮样囊肿可望肉眼全切。但相当多的部位的胆脂瘤达到组织病理上的全切都是比较困难的,往往有少量包膜残留,有时候术后磁共振会显示有增强的信号存在。
肿瘤的囊壁为生发组织,应对无粘连的囊壁尽可能广泛切除,为防止肿瘤细胞随脑脊液的扩散,可采取术中肿瘤周围棉条覆盖保护的方式。在仔细清除囊肿内容物后,注意反复冲洗术区,防止术后的无菌性脑膜炎。
对于颅骨板障内胆脂瘤,其恶变率仅有少数报导,往往针对较大、生长较快或有压痛的胆脂瘤采取切除。
表皮样囊肿术后并发症的预防和处理是降低本病死亡率和致残率的关键。
由上可见,在对斜坡胆脂瘤进行治疗的时候,手术治疗的方式是目前效果最佳的方法选择,但是需要斜坡胆脂瘤患者注意的是,手术治疗虽然可以能够让肿瘤尽快的消除,但是,其也是有可能在术后引发出系列的并发症的,比如脑积水就是其中之一。
胆脂瘤型中耳炎症状你知多少
大家都听说过中耳炎,但未必听说过胆脂瘤型中耳炎。这是中耳炎之中的一种,但它是中耳炎中最严重的一种,严重者就会威胁到生命安全。那么,对于我们来说,能够了解一些胆脂瘤型中耳炎的一些情况,对于做好预防工作有很大的帮助。下面我们就来介绍一些它的情况。
首先我们来看看中耳炎的分类,单纯型、骨疡型和胆脂瘤型是最为主要的三种。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,我们来看看它的症状。首先,耳流脓。中耳炎恶化为胆脂瘤中耳炎时,会长期流脓不愈,呈豆渣样或鳞屑样物,并有恶臭味。其次,听力下降。中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏,引起传导性聋。
上面已经介绍了胆脂瘤型中耳炎的一些症状和情况,希望读者能够做个详细了解,以便不时之需。另外,对于疾病,最重要的就是要做好预防工作,多了解病情,对于预防很有帮助。
胆脂瘤复发怎么办
如果是胆脂瘤中耳炎的话,建议尽早到医院手术治疗,避免颅内并发症。治疗这种比较难以治愈的疾病,一定要选择非常专业的耳鼻喉医院,在全国可以做这种手术的医院也是极少的。
由于胆脂瘤生长位置的不同,胆脂瘤又分为外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎和颅内胆脂瘤。
胆脂瘤的临床表现:常表现脑积水,因肿瘤对周围组织破坏较强,也有炎症作用,引起无菌性脑膜炎,或第四脑室肿瘤均表现为脑积水,约50%患者常有癫痫发作,依肿瘤部位不同,临床表现亦相应不同。
手术治疗外耳道胆脂瘤效果好:根据不同病变范围采用外耳道重建术、改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式,结果全部患者随访1年以上无复发。
胆脂瘤又叫珍珠瘤,也可以叫做表皮样囊肿。大多数胆脂瘤患者的胆脂瘤长在颅骨,脑部和耳部的中耳和乳突。临床上发现也会在在侧脑室、小脑、大脑、脑干等部位生长。
胆脂瘤危害:巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁,通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室,广泛破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎,也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大,病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。
外耳道胆脂瘤与外耳道皮肤受到的刺激损伤有关,像炎症、异物、真菌感染等各方面的刺激造成耳道内皮肤的充血,导致表皮囊肿,时间长了,病变分解变形形成。外耳道胆脂瘤还会引起胆脂瘤型中耳乳突炎并发症,严重的话也可引起面瘫。
颅内胆脂瘤是一种起源与异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,可表现为脑积水、也有患者会出现癫痫等症状。
胆脂瘤型中耳炎与慢性化脓性中耳炎关系密切,慢性化脓性中耳炎导致鼓膜受脓液腐蚀、穿孔变大,细菌容易入侵产生腐败,而胆脂瘤生长的中耳和乳突收到侵害,炎症不断扩大,随着胆脂瘤体的不断增大,最终会造成骨壁穿破,脓液和细菌就会进入脑颅,引起严重的颅内并发症。
胆脂瘤真的遗传吗
胆脂瘤是良性肿瘤的一种,通常容易发生在中耳部、颅内等部位,同时也并发与中耳炎,胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚,由于胆脂瘤在各个年龄段都可以发病,所以胆脂瘤通常不是遗传性疾病。但是胆脂瘤在进行手术后,会有复发的可能,复发时间的与手术的切除的位置以及手术后的护理有很大的关系。所以为降低减少胆脂瘤复发情形的出现,要注意护理,特备是耳朵不要进水,所以游泳等行为应该是禁止的。
胆脂瘤型中耳炎术后的注意事项是什么? 胆脂瘤型中耳炎患者在手术后,应该要合理的护理好自己的患处,一般情况下,都是采用局部冷敷的方式,同时,患者在手术后,应该要密切的观察自己的生命体征,尽量的让自己进食,并且应该要早点下床活动,可以增强自己的机体的抵抗能力,而且也应该要多吃点半流的食物,可以多参加一些活动,让自己的心态保持好,这对于患者术后的痊愈是很有帮助的。
中耳炎严重吗
耳炎有多种类型,其中胆脂瘤型中耳炎以及骨汤型中耳炎若未能及时治疗,会引发颅内及颅外并发症,严重影响生命安全,中耳炎的危害着实不小。另外,分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗,耳内的液体没有被吸收,则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,造成永久性听力下降,治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间,如果因听力困难造成语言学习障碍,将会严重影响孩子的心智发育。希望广大家长重视。