脑瘫有哪些表现
脑瘫有哪些表现
脑性瘫痪的临床分型复杂,以往多采用Minear临床症状分型,特点是定义明确,应用方便,可分为:
①痉挛型(spastic):最多见,占脑性瘫痪患儿的50%~70%,包括双侧瘫(diplegic)下肢为主型,四肢瘫型(quadriplegic),偏瘫型(hemiplegic),双侧偏瘫型(double hemiplegic)。
②运动障碍型(dyskinetic):包括多动型(hyperkinetic)或手足徐动型(athetoid),肌张力障碍型(myodystic)。
③共济失调型(ataxic)。
④混合型(mixed),据Nelson(1978)统计,痉挛性双下肢瘫占32%,偏瘫占29%,四肢瘫占24%,运动困难型和共济失调型仅占14%。
脑性瘫痪的临床表现各异,病情轻重不一,严重者出生后数天出现症状,表现为吸吮困难,肌肉强硬,大多数病例出生数月后家人试图扶起时才发现,主要临床类型的具体表现如下。
1.脑性痉挛性双侧瘫
脑性痉挛性双侧瘫(cerebral spastic diplegia)可累及四肢,下肢较重,可独立存在,或伴室管膜下出血或侧脑室旁白质软化,发病率与早产程度密切相关,自从采用新生儿监护后,发病率显著下降,遗传因素不可忽视,本病由Ingram(1964)首先提出,而Litter(1862)首先提出缺氧-缺血性产伤概念,故而亦称Litter病。
(1)最初常表现为肌张力降低,腱反射减弱,数月后出现明显无力及痉挛,下肢较上肢明显,无力首先累及内收肌,腱反射活跃,患儿腿部运动僵硬笨拙,用双手在腋窝下抱起患儿时无蹬腿动作,仍保持腿部原伸直或屈曲状态,大多数患儿跖反射呈伸性反应,患儿学步较晚,表现为特征性姿势和步态,迈小步时微屈双腿更僵硬,股内收肌力很强使小腿交叉,迈步呈划弧状(交叉步态),足部屈曲内收,足跟不能着地,青春期或成年后腿部可变得细而短,无明显肌萎缩,被动运动肢体可感觉伸肌与屈肌强直,上肢轻度受累或不受累,如手指笨拙和强直,有些患者出现无力和痉挛,伸手拿物品时可超越目标,面部可见痉挛样笑容,发音清晰或含糊,1/3的患儿有癫痫发作,有些可出现手足徐动症,面,舌和手不自主运动,共济失调及肌张力减低等。
(2)脊柱侧凸很常见,可压迫脊髓,神经根或影响呼吸,患者很晚才学会自主排尿,但括约肌功能通常不受累,痉挛性双侧瘫的亚型可伴轻度小头和智力低下。
2.婴儿轻偏瘫,截瘫和四肢瘫
(1)先天性婴儿轻偏瘫(congenital infantile hemiplegia):通常生后父母就观察到患儿两侧肢体活动不同,如只用一侧手取物或抓东西,往往未引起重视,直至4~6个月才意识到问题的严重性,下肢受损通常在婴儿学习站立或走步时发现,患儿可自行坐起和行走,但较正常婴儿晚数月;检查可见患儿腱反射明显亢进,通常Babinski征( ),上肢呈屈曲,内收及旋前位,足部呈马蹄内翻足,某些患儿可有感觉障碍及视觉缺损,伴精神障碍者较脑性双侧瘫及双侧轻偏瘫少见,可有语言缓慢,应注意有无精神发育迟滞及双侧运动异常,35%~50%的患儿可发生抽搐,部分患儿持续终生,可为全身性发作,常见偏瘫侧局灶性发作,发作后可有Todd麻痹,Gastaut等曾描述半身抽搐-偏瘫综合征,数月或数年后患者因偏瘫侧肢体骨和肌肉发育迟滞导致偏身肌萎缩和进行性麻痹。
(2)获得性婴儿轻偏瘫(acquired infantile hemiplegia):常为3~18个月正常婴儿在数小时内发生的偏瘫,伴或不伴失语,常以痫性发作起病,发作后可能未意识到发生偏瘫,发病年龄较小者语言恢复较完全,接受教育的能力可不同程度地减低,运动功能的恢复程度不尽相同,功能缺损较重时可出现手足徐动,震颤及共济失调等。
(3)婴儿截瘫(infantile paraplegia):表现为下肢肌无力和感觉障碍,出现括约肌功能障碍及躯干某水平以下感觉缺失常提示脊髓病变。
(4)婴儿四肢瘫(infantile quadriplegia):与痉挛性双侧瘫的区别是,后者常有延髓肌受累,精神发育迟滞较严重。
3.先天性锥体外系综合征
先天性锥体外系综合征(congenital extrapyramidal syndrome)可由脑性痉挛性双侧瘫逐渐演变而来,根据病理基础及病程可分为产前期-产期锥体外系综合征和后天性或产后期锥体外系综合征,前者通常在生后第1年内出现明显症状,体征;后者症状出现较晚,包括家族性手足徐动症,变形性肌张力障碍(dystonia musculorum deformans)及遗传性小脑性共济失调等,常见病因为产期严重缺氧,成红细胞增多症伴胆红素脑病等,脑部最常见的病变为壳核,丘脑和大脑皮质交界区白色大理石样外观,是神经细胞消失,胶质细胞增生及有髓纤维间缩合所致。
(1)双侧手足徐动症(double athetosis):又称运动障碍性脑性瘫痪,是最常见的先天性锥体外系病变,病因为高胆红素血症,Rh因子不相容,缺血缺氧性脑病等,先天性非溶血性黄疸或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏偶可引起。
患者常在生后数月,一年或几年逐渐出现舞蹈及手足徐动,或其他不自主运动,如肌张力障碍,共济失调性震颤,肌阵挛及半身颤搐的随机组合,几乎所有的双侧手足徐动症病例都存在原发性自主运动障碍,无锥体束征,婴儿与儿童手足徐动症患者的病情严重性差异极大,轻症者的异常运动可误认为不安,重症者的自主动作可引发剧烈的不自主运动,个别患者青春期或成年早期仍继续进展,应注意与遗传性代谢性或变性病,锥体外系疾病等鉴别,患者早期表现为肌张力低下,随之出现运动发育迟滞,常至3~5岁时方可直立行走或完全不能直立,跖反射多为屈性,无感觉障碍,可有智力缺陷或完全正常,少数可接受较高层次的教育,有些患者因运动及语言障碍误认为智力缺陷,CT/MRI检查的诊断意义不大,有些可见轻度脑萎缩和基底核变小,某些严重共济失调患者可见腔隙性病变,除非有痫性发作,脑电图通常对诊断无帮助。
随生长发育,患者的姿势和运动能力会有所进步,轻者可从事某些职业,重者很少能自主运动,常不能独立生活,有报告曾试用理疗,知觉综合疗法(sensory integrative therapy)等康复措施,逐步进展的程序性运动可促进神经肌肉发育,但收效甚微。
(2)胆红素脑病(核黄疸,kernicterus):是严重的新生儿疾病,特征为先天性及(或)新生儿体质因素所致的黄疸和血液中大量带核红细胞,是锥体外系疾病的少见病因,血清胆红素含量>25mg/dl通常可产生中枢神经系统毒性作用,引起神经症状,出生时低体重或患透明膜等疾病的婴儿在酸中毒和缺氧等情况下,即使血清胆红素水平很低也可引起胆红素脑病。
①轻症核黄疸:可因各种血型配伍不合及生理性原因所致,常在生后24~36h出现黄疸及肝,脾肿大,第4天后黄疸逐渐消退,不产生明显的神经症状。
②重症核黄疸:患儿出生时或生后数小时出现黄疸并迅速加重,常有肝,脾肿大及心脏扩张,伴水肿和贫血,皮肤及黏膜出血点等;3~5天婴儿变得倦怠,吸吮无力及呼吸困难,可有呕吐,昏睡,肌强直,角弓反张,眼球上翻,痫性发作及屏气青紫发作等,以及舞蹈或手足徐动样动作,指划动作,肌张力障碍等锥体外系症状,部分病例可有痉挛性瘫,若不及时治疗,多数病例可在数天至2周内死亡,患儿即使存活也常遗留精神发育迟滞,耳聋和肌张力减低等,不能坐,立和行走,出牙后牙釉质可有绿色素沉着,新生儿出现锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹,应考虑胆红素脑病的可能。
③早产儿生理性黄疸所致的核黄疸:症状常出现于出生后2天,8~10天达高峰,也可延至出生数周后发病,可见葡萄糖醛酸基转移酶缺乏和高胆红素血症。
④实验室检查可见血液大量有核红细胞,白细胞中度增多,血小板及血红蛋白减少;血清总胆红素增高,胆红素定性试验呈间接反应,尿中尿胆原强阳性,母亲与新生儿血型检查有助于诊断,Rh或其他少见血型配伍不合者直接抗人球蛋白试验( ),ABO血型配伍不合者胆红素定性直接试验(-),间接试验( )。
4.先天性共济失调
先天性共济失调(congenital ataxias)可作为新生儿缺血缺氧性脑病的惟一症状出现,病因不明,可能与遗传因素,宫内汞中毒,怀孕前3个月母亲受射线照射有关,病理可见小脑硬化性病变,先天性萎缩及发育不全,大脑可受损。
患儿最初表现为肌张力减低和活动减少,患儿长大后,在躯体四肢欲协调运动时,如坐,立和行走时,出现明显的小脑功能障碍,表现为坐姿不稳,伸手取物动作不协调,步态笨拙而经常跌倒,走路时躯干不稳伴头部略有节律的运动(蹒跚步态)等,肌力正常,腱反射存在,跖反射屈性或伸性,无肌萎缩,有些病例共济失调伴肌痉挛,无肌张力减低,称痉挛性共济失调性双侧瘫(spastic-ataxic diplegia),随患者生长发育病情可有好转,大龄儿童可见小脑性步态,肢体共济失调,眼震和发音不连贯等,需与肌阵挛,舞蹈病,手足徐动,肌张力障碍及震颤等鉴别,CT和MRI检查可见小脑萎缩。
5.弛缓性瘫
弛缓性瘫(flaccid paralysis)包括以下类型:
(1)脑型弛缓性瘫(cerebral form of flaccid paralyses):由Foerster首先描述,称脑性无张力性双侧瘫(cerebral atonic diplegia),患儿的姿势反射,腱反射保留,可有运动发育迟滞,应与脊髓及周围神经所致的瘫痪,先天性肌营养不良等鉴别。
(2)婴儿型脊肌萎缩症(syndrome of infantile spinal muscular atrophy):是典型的下运动神经元性瘫,也称Werding-Hoffmann病,母亲怀孕时可感觉宫缩减少,大多数患儿出生后表现为明显运动缺陷或出生时关节弯曲畸形,其他类型家族性进展性肌萎缩可在儿童早期或晚期,青春期和成人早期发病.表现为肌无力,肌萎缩和腱反射消失,但无感觉障碍,少数疑诊婴儿或儿童期肌萎缩症,追踪观察发现为不爱活动,身体虚弱所致,需与多发性肌炎或急性特发性多神经炎鉴别。
(3)臂丛麻痹(brachial plexus palsy):是双胞胎常见的合并症,因臀先露时用力牵拉胎儿肩部或肩先露时头部处于受牵拉状态和倾斜位所致,有时损伤可持续终生,生后受累肢体发育较小,骨骼发育不全,上位臂丛(颈5~6)和下位臂丛(第7~8颈神经,第1胸神经)神经根均可受累,有文献报告上位臂丛受损的几率约为下臂丛的20倍,有时整个臂丛受累。
(4)面肌麻痹(facial paralysis):是常见的新生儿周围神经病变,多累及单侧,系产钳损伤面神经出茎乳孔部远端纤维所致,表现为一侧闭目不全及吸吮无力,需与先天性双侧面肌麻痹(Möbius综合征)鉴别,后者常伴外直肌麻痹,大多数病例数周后可恢复,少数终身不愈并遗留面部不对称。
脑瘫病会隔代遗传吗
非痉挛性脑瘫约占脑瘫的百分之十五且具有遗传倾向的可能性最大。三分之一的共济失调型脑瘫可能是常染色体隐性遗传,尤其是对伴有智力障碍者。痉挛性双瘫和四肢瘫患儿的家族成员有百分之十的再发危险性,症状对称者危险性更大并且大多数是常染色体隐性遗传。手足徐动型和肌张力低下型脑瘫的再发危险性不清楚。先天性氨基酸和有机酸代谢异常者罹患脑瘫的危险性明显增加。例如,高血氨昏迷恢复后尿素循环仍异常者可能易患痉挛性四肢瘫;有I型戊二酸血症者易患锥体外束型脑瘫。一般受累家庭再发脑瘫的危险性约为百分之十。家中若有智力低下患者,发生脑瘫的危险性增加到了5倍。同时,低家庭收入及经产妇也都是小儿脑瘫的重要危险因素。
脑瘫是由于脑神经异常而产生的一种疾病,虽然有一定的遗传性。但不是绝对遗传。所以才会出现父亲有但儿子没有的现象。至于会不会隔一代再有,就更不确定了。毕竟,引起脑瘫的原因有很多,不只是遗传,还有其他的疾病感染脑部神经或者外力撞击使脑部神经受损都会引发脑瘫。所以,你可以放心的要孩子,即使脑瘫遗传的可能,但概率也十分小,更不用说隔代遗传了,那几率更低。
怎么区分脑瘫跟智障
脑瘫和智障之间存在一定的关系。脑瘫有时候是会导致智力方面的障碍,但是智障并不一定是由脑瘫引起的。但是这些病症都是会给人体造成很大的伤害的。
小儿脑瘫是遗传导致的吗
脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%~0.25%,是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。遗传因素可占到脑瘫病因的40%。相关研究也表明,生过脑瘫患儿的妇女,随后所生的子女脑瘫再发风险增加,提示有与之相联系的遗传学基础,但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。单卵双生子脑瘫高于双卵双生子的现象也提示脑瘫有遗传学基础,不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。
没有遗传,小儿脑瘫是出生时婴儿脑部受损,由于早产、缺氧、黄疸过高等造成的。脑瘫患儿70%属于痉挛型脑瘫,其智力和正常孩子一样。
通过正规的治疗能够改善患儿走路姿态异常的情况。少数脑瘫患儿伴有癫痫、智力残障、等。家长需要从多方面来照顾患儿,心理、和身体上都需要关注。对于脑瘫孩子最大的便是不放弃、不抛弃!孩子今天学会了正确的站姿,一点点小小的进步,要鼓励孩子、耐心教导孩子。要让脑瘫孩子虽然肢体上和正常孩子不一样,但是心智上教会独立、自信和坚强。
儿童脑瘫的类型有哪几类
脑瘫大致可以分为以下两大类:第一、有着不自主运动的手足徐动型脑瘫,有时也叫做运动障碍型脑瘫,第二、肢体僵硬无力的痉挛型脑瘫。
第一、运动障碍型脑瘫:患儿会表现出另外一种不自主的运动。即手足徐动型脑瘫,这类患儿有持续的不自主运动,即使是在努力安静坐着的时候也是如此。这种不自主运动影响了脑瘫儿童想完成的所有动作,如行走或者用双手做事等;而运动障碍的另一中共济失调型脑瘫,这类患儿在安静地坐着的时候没有不自主的动作,但是他主动运动的动作会非常笨拙,难以完成动作。
第二,痉挛型脑瘫患儿,这类患儿运动少,幅度小,事实上经常难以活动。导致很多患儿出现瘫痪的症状。如,偏瘫儿童是身体的一侧受累,也就是说右侧手臂和右腿,或者左侧手臂和左腿。
另外,痉挛对上肢的影响往往比下肢严重,所以偏瘫儿童基本上都能走路,但有时手功能会很差,患侧手只能简单用作支撑或者对健侧手起到辅助作用。双瘫儿童的下肢受累比上肢严重,双瘫在早产的孩子中比较多见。三个肢体受累的叫做三瘫,单瘫是指一个肢体受累。痉挛型四肢瘫儿童所有的肢体都严重受累。四个肢体都受累的在有些情况下又叫做重复偏瘫,但是上肢受累比下肢严重。
孕期怎样预防胎儿脑瘫
脑瘫不但给一个家庭带来治疗负担,而且给宝宝的一生都造成了伤害。因此准妈妈在孕期中,要了解如何预防胎儿脑瘫。
1、按时做产前检查。
孕妇按期到医疗、保健机构进行产前检查,是保障母婴健康的重大措施。在检查时,可由医生向孕妇及其家属提供卫生、营养、心理等方面的指导,了解胎儿的发育情况,若发现胎儿有异常,也可及早采取措施,以免小儿脑瘫及其他先天性疾病的发生。
2、饮食均衡补充营养。
研究表明,孕妇营养不良经常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良,从而引起小儿脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。缺铁母亲除引起自身的贫血外,还可影响婴儿的智能。为了防止胎儿的脑发育不良,孕妇必需特别留意营养。
3、预防疾病。
孕妈妈在妊娠期的外伤与小儿脑瘫有密切的关系,因此预防感染性疾病是十分重要的。在发展中国家,因为人们保健意识比较差,很多孕妇在怀孕期受到病毒感染,从而导致胎儿的脑部受到损害,造成先天性缺陷。
脑发育迟缓是脑瘫吗?
脑发育迟缓是脑瘫吗?得了脑瘫后的孩子一般多会有脑部发育迟缓,为什么会得脑瘫呢?因为孩子脑部受到伤害所致,例如缺氧、碰撞、发育不良等等。很多人对于脑瘫的症状并不是很了解,下面我们一起来了解一下脑发育迟缓是脑瘫吗?
视力障碍:约半数上述儿童脑瘫的症状会有视力障碍,最常见者为眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视等;少数有眼震,偶尔为全盲。
小儿脑瘫的早期症状都有哪些呢?听力障碍:部分患儿听力减退甚至全聋,以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。多数对高音频的听力丧失,需做脑干听觉引发电位测定方能被察觉。
智力低下:其中约50%患儿有轻度至中度智力低下,给25%为重度智力低下。这是儿童脑瘫有什么表现中最常见的症状。痉挛型四肢瘫及强直型儿童脑瘫智力常更差,手足徐动型患儿智力严重低下者极少。
其他感觉和认知异常:儿童脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。这也是儿童脑瘫的症状。患儿往往缺乏正确的视觉空间和立体感觉,其认知功能缺陷较为突出。
以上就是有关脑发育迟缓是脑瘫吗的相关介绍,希望以上介绍能够帮助到您。在了解了脑瘫的症状之后我们对于脑瘫这种疾病有了更多的了解,对于很多父母来说一定要保护好自己的孩子,避免自己的孩子得脑瘫。
孕妇预防脑瘫要戒除饮酒
怎么进行脑瘫有效预防?脑瘫对患者身体很多的功能都有影响,为了尽量的避免脑瘫,大家都比较关心脑瘫的预防方法,专家介绍:只要生活中多注意,一定可以防患于未然,减少脑瘫的发生。那么,怎么进行脑瘫有效预防呢?下面听听专家的介绍。
脑瘫致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息,以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。准父母们要清楚,就是降低脑瘫的出现。
孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;
孕妇预防脑瘫要戒除饮酒
应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;
预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;
避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。
小儿脑瘫会出现的症状有哪些
小儿脑瘫有什么症状?眼和视力障碍:脑瘫患儿有55%一60%在视觉上有问题,其中最常见的是斜视。一般在婴儿期出现,随年龄增长斜视逐渐消失。知果6个月以上的婴儿还有斜视,应该去医院诊治。
小儿脑瘫有什么症状?语言障碍:脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%—95%,其中四肢瘫患儿发生率较高,往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导,表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。
小儿脑瘫有什么症状?学习障碍:由于脑部损伤,视力、听力、语言、智力障碍,注意力不集中,学习动力不强,常闹情绪,学习能力受到影响。
此外,脑瘫患者还伴有牙齿发育异常:儿童容易患牙齿和齿龈疾病,而且治疗困难。一是由于实际上牙齿病多,另外因为小儿不易合作和异常运动、紧张等,很少接受齿科治疗。脑性瘫痪患儿牙齿疾病中多见的为龋齿,以及由于使用抗痉挛药而致的齿跟增生、牙服炎、齿列及咬合异常等。
小儿脑瘫有哪些危害
一、小儿脑瘫有哪些危害?运动功能障碍
具体表现为运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
二、小儿脑瘫有哪些危害?智力障碍
智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
三、小儿脑瘫有哪些危害?语言障碍
这也是常见的小儿脑瘫的危害,患儿出现语言表达困难,发音不清或口吃等症状。
四、小儿脑瘫有哪些危害?影响视力
影响视力也是脑瘫的危害,比如:患上后没有及时的治疗,患者的眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视、斜视等,此外,还会导致牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩等。
五、小儿脑瘫有哪些危害?牙齿发育障碍
牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。
六、小儿脑瘫有哪些危害?口面、牙功能障碍
有些脑瘫患儿会出现吸吮无力,吞咽、咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常流口水等现象。手足徐动型患儿常常会出现龋齿或牙齿发育不全的症状。
七、小儿脑瘫有哪些危害?感觉和认知异常
患儿常常会出现部分感觉的缺失如触觉、位置觉、实体觉等,由于缺乏正确的视觉空间和立体感觉,造成了患儿认知功能的缺陷,这对患儿康复训练中认识和学习新的知识带来了一些困难。
八、小儿脑瘫有哪些危害?情绪、行为障碍
大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常,此与大脑功能受损有关。大量临床资料表明,大脑的边缘系统(特别是海马回)受损时,可引起患儿情绪异 常。患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动,有的有明朗感、快活感、情绪不稳定等。
如何判断早产儿脑瘫
其实判断早产儿脑瘫和早期诊断早产儿脑瘫的症状其实没什么区别,主要还是从运动发育落后、肌张力和姿势异常、主动运动减少和/或出现异常运动和反射异常这四个方面入手。
其实早产儿脑瘫征象可延迟出现和复杂的发育性质使早期确诊脑瘫有一定的困难。脑瘫儿童在新生儿时期在一定程度上是正常和健康的。由于伸肌张力过高,可使婴儿在俯卧位能提早抬头,下肢张力过高,5~6月前,表现为拉孩子坐位时,髋和膝关节伸展而站立起来,这时期正常儿只能拉到坐位。脑瘫是一种运动功能异常,是一种残疾。作为脑瘫的运动功能异常没有定量标准,没有早期能确定诊断的征象、影像学或实验室试验。脑瘫总是一个探测性诊断,因为肯定的证据是间接的,只是按某时期的行为和发育为依据。所以若是想知早产儿是否脑瘫,可以常常观察婴儿的行为,因为早产儿脑瘫患者和正常婴儿在肢体上的表现还是大不同的。一般可以通过观察其行为来判断其是不是脑瘫儿。