什么叫代偿期肝硬化

什么叫代偿期肝硬化

肝硬化代偿期是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病的前期。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。以下原因可引发肝硬化并进入肝硬化代偿期：

病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化，称为肝炎后肝硬化。

慢性酒精中毒：在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%，而在我国则比较少见。

免疫紊乱：狼疮样肝炎引起的肝硬化。

化学毒物或药物：许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。

营养不良：单纯的营养不良，特别是蛋白质、抗脂肝因素和B族维生素缺乏，都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者，可降低肝细胞对致病因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

长期胆汁性肝硬化：有两种类型，即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。

肝硬化晚期能活多久

肝硬化分为几个时期，分别是代偿期和失代偿期。当患者进入失代偿期时将意味着患者的病情已经进入中晚期，此时肝硬化患者的症状等都会显现出来。

肝硬化是一种由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。

肝硬化分为代偿期和失代偿期，失代偿期肝硬化又叫晚期肝硬化，晚期肝硬化患者，肝脏已经失去了正常的代偿能力，若不及时治疗，患者很快就会死亡。

与是否积极治疗有关：肝硬化失代偿期，患者已经失去了基本代偿能力，若不积极治疗，患者很快就会死亡;但如果患者积极配合治疗，是可以延长寿命，提高生活质量的。

与治疗手法有效有关：肝硬化晚期患者要想延长寿命，需要到正规医院进行规范的、有效的治疗，切不可听信江湖郎中的忽悠，瞎治乱治，不但白费钱，还延误了治疗时机。

并不是谁能说的算，但是也要看患者是否主动积极的治疗。肝硬化进入晚期不能再因为其他因素而耽误了治疗，所以及时治疗还是很重要的。

如何划分肝硬化的代偿期与失代偿期的呢

肝硬化分为代偿期和失代偿期，很多患者知道肝硬化，但不知道代偿期和失代偿期是什么意思，医学上是如何划分肝硬化的代偿期与失代偿期的呢?

肝硬化一般起病及病情进展缓慢，病情隐匿，潜伏期可达3~5年甚至10年以上，临床上常依据是否存在活动性肝炎，肝功能有否衰竭，门静脉高压是否已经形成而分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，但需要指出的是二者之间并无严格的界限。

代偿期肝硬化

也称之为早期、隐匿期或静止期肝硬化。病人虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀等症状，但无明显肝功能衰竭表现，一般血清白蛋白≥35 g/L，胆红素<35μmol/L，凝血酶原活动度多大于60%，血清丙酮酸氨基转移酶( ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高，γ-谷氨酰转肽酶也可轻度升高。病人虽然可有门静脉高压症的表现，如轻度食管静脉曲张，但不出现腹水、上消化道出血及肝性脑病。

失代偿期肝硬化

亦称之为中晚期或活动期肝硬化。病人有明显肝功能衰竭表现，如血清白蛋白<35g/L，且白蛋白与球蛋白比值小于1，黄疸明显，胆红素>35μmol/L，ALT及AST可以明显升高，也可以正常。凝血酶原活动度小于60%，此时病人可出现腹水、上消化道出血及肝性脑病。

代偿期肝硬化如何生活 避免劳累

代偿期肝硬化代偿期病人日常生活工作没有多大问题，但要避免劳累，如果自己感觉疲劳，要及时休息，注意劳逸结合。如果从事重体力工作，要更换工作。

代偿期肝硬化的一些临床表现

代偿期肝硬化临床症状缺乏特异性。少数人可无自觉症状，大多数以乏力、食欲减退出现较早，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。有的患者可出现呕吐、口干、口苦、恶心、厌油、暖气等非特异性消化道症状，上述症状时轻时重。因劳累或伴发其他疾病而诱发，经适当休息或治疗后可缓解。体检可发现肝脏质地偏硬或脾脏肿大，B超和 CT等影像检查可提供诊断参考依据。肝功能检查轻度异常或基本正常，有的患者白蛋白降低、球蛋白增高。代偿期肝硬化长期稳定的患者，检查HBV-DNA几乎均为阴性，仍处于进展期者其附HBV-DNA为阳性。代偿期肝硬化变血Rt可打血小板减少，中性白细胞减少等现象。

代偿期肝硬化不易与慢性肝炎鉴别，尤其与慢性活动性肝炎的鉴别诊断很困难，后者多存较高的血清酶学改变，触诊肝脏质地中等，超声波有辅助鉴别诊断意义。代偿期肝硬化时，患者有肝硬化的指征，B超显示门静脉扩张或肝脏缩小，表面不光滑或呈锯齿状改变，血清检验可有AST/ALT>2，A/G<1，或有脾大、少量腹水等，但也有些静止期患者血清检验肝功能正常，一般情况尚可。肝硬化的诊断参见“活动期肝硬化”，肝硬化鉴别诊断还包括肝硬化的病因诊断，如酒精性肝硬化、淤胆型肝硬化、药物性肝硬化，心原件肝硬化等。

肝硬化发病率高吗

肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系，也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。那么，你知道肝硬化发病率有多高吗?目前，中国慢性乙型肝炎病人约为2000 万人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。许多乙肝患者平时没有察觉自己的身体状况，也忽视了定期检查，等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者，头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段，失去了最佳治疗时机。了解“肝硬化发病率有多高”后，肝病专家随后介绍了肝硬化的进程，希望已经被确诊为肝硬化的患者也不要灰心丧气，早发现早治疗是降低肝硬化损害的基本原则。“肝硬化之旅”需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化，症状表现不一、后果迥然不然。肝纤维化是由慢乙肝发展而来的，在正式升级为肝硬化之前，只要定期监测和随访并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗，就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗，就会被迫前行一步发展成肝硬化。代偿期肝硬化的病情轻重不一，症状也很不一定。有些轻度代偿期肝硬化患者没有任何症状，也有些人稍感疲乏、食欲减退、腹部不适或右上腹部隐痛，但不会出现腹水。一般而言，轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制，不超负荷工作，对工作和生活并不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症，也还可以维持基本的工作和生活。失代偿性肝硬化的病人自感虚弱，轻微活动后易疲乏，日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化，有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿，生命周期就会大幅缩水。专家表示，临床上很多人得了肝硬化后对治愈很绝望，甚至感到自己来日无多。其实，肝硬化并不那么可怕，防治得当可以有效控制病情。肝病专家表示，人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程，最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。现在已经有大量的动物实验和人类研究证明，如果你能去除病因，肝纤维化是可以逆转的。【健康提示】感染了乙肝要定时检查，一旦病情恶化，请及时治疗，以免发展成肝硬化甚至肝癌，这是对自己负责更是对后代负责。

肝硬化一般能活多久

肝硬化一般能活多久?

专家说，肝硬化并不是绝症，得了肝硬化还可以活很长时间，如果治疗得当，甚至可以痊愈。专家从肝硬化代偿期和失代偿期两个阶段对肝硬化能活多长时间进行了说明。

专家称，代偿期肝硬化还属于肝硬化的早期，各种症状不明显，肝纤维化程度不深，肝脏损害也不算太严重，如果及时治疗，注意调养，可以活很长时间，甚至可以痊愈。

如果处于肝硬化代偿期，应及时阻断病原，注意调养，预防各种并发症，不仅可以大大有利于病情康复，还可以有效延长生存时间。若是乙肝引起的肝硬化，应进行抗病毒治疗。

肝硬化失代偿期病情严重，需要在治疗和调养的同时，还应预防各种并发症，比如肝腹水，上消化道出血，肝性脑病等。如果做到以上几点，可以存活3~7年，甚至10年以上。

专家称，不管是处于代偿期还是失代偿期，肝硬化患者保持良好的心态尤其重要。如果每天担惊受怕，不仅不利于康复，还大大降低生活质量。肝硬化患者应保持乐观积极的心态，不要过度担心病情。

肝硬化代偿期可以活多久

肝硬化代偿期可以活多久?肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，肝病专家介绍：代偿期肝硬化的肝脏还具有一定的肝脏功可以，症状比较少，只要及时的治疗，是可以康复的，很多肝硬化患者问得了肝硬化还可以活多久，这样其实是对肝硬化的一种恐惧心理造成的。

肝硬化虽然是一种严重的肝脏疾病，但并不意味着发生肝硬化就是生命的终结，肝硬化并没有大家想象的那么可怕。如果经过治疗，肝硬化不再继续发展，肝功保持正常，乙肝病毒复制指标阴性，这是肝硬化的最好状态，可以正常工作，这种状态生活和生命质量良好，也可以活上70~80岁。

一般看并发症，而并发症一般都是有诱因的，只要预防得当，生存率就可以大大提高。就算最严重的大出血，死亡率也不过40—50%，所以不要害怕。肝硬化代偿期还可以活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。既然我们没可以阻止肝硬化的发生，那我们就一定要阻止肝硬化的发展，把握好治疗时机，积极地去治疗，大多数肝硬化患者可以够获得较高的生活质量，可可以活很久，甚至不会影响到寿命。

代偿期肝硬化患者千万不要放弃治疗，早期的肝硬化处于肝纤维化的阶段是可以治愈的。尤其是代偿期的肝硬化患者要保持一颗积极治疗的心态，切不可悲观失落，人的情志对疾病的康复也有很大的作用的。

专家提醒，早期肝硬化积极治疗，病情可以逆转，有可可以完全恢复。但一定要慎重选择治疗方法，“抗肝硬化再生疗法”自临床运用以来，为无数的肝硬化患者解决了疾病的痛苦。

“特色疗法”中西医结合，减少肝损伤。肝损伤是肝脏纤维化，硬化的罪魁祸首，只有不断的减少肝脏受损的程度，才可以有效的治疗肝硬化。保肝护肝是最基本的减少肝损伤的方法，但是只保肝护肝，是远远不够了，肝损伤的杀手是乙肝病毒，所以中西医结合，有效的阻断病毒复制活动，成为治疗肝硬化的重要组成部分。

得了肝硬化怎么办

乙肝的进展悄无声息，许多乙肝患者平时没有察觉，就忽视了定期检查，等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者，头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段，失去了最佳治疗时机。

目前，中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化，15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系，也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。

认清肝硬化，早发现早治疗

肝硬化患者害怕肝硬化进展，更担心会出现肝癌，但是对肝硬化的进程却知之甚少。“肝硬化之旅”需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化，症状表现不一、后果迥然不然。

肝纤维化是由慢乙肝发展而来的，在正式升级为肝硬化之前，只要定期监测和随访并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。

早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗，就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗，就会被迫前行一步发展成肝硬化。

代偿期肝硬化的病情轻重不一，症状也很不一定。有些轻度代偿期肝硬化患者没有任何症状，也有些人稍感疲乏、食欲减退、腹部不适或右上腹部隐痛，但不会出现腹水。一般而言，轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制，不超负荷工作，对工作和生活并不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症，也还可以维持基本的工作和生活。

失代偿性肝硬化的病人自感虚弱，轻微活动后易疲乏，日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化，有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿，生命周期就会大幅缩水。

肝硬化进展，可延缓可逆转。

很多人得了肝硬化后感觉“天都要塌了!”，甚至感到自己来日无多。其实，肝硬化并不那么可怕，防治得当可以有效控制病情。权威肝病专家谈到“人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程，最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。现在已经有大量的动物实验和人类研究证明，如果你能去除病因，肝纤维化是可以逆转的。比如喝酒的人，一旦戒酒病情就会好转;由于乙肝病毒引起的肝纤维化，只要把病毒抑制住病情也会好转。”

步步为营，防治肝硬化 。

从肝炎到肝硬化，每个阶段情况不同，治疗目标也不一样。肝病专家爱强调“慢乙肝患者，我用药是希望他不得或者推迟肝硬化;有肝硬化的患者，我希望他维持在代偿期，不发生失代偿或肝癌;到了失代偿，治疗以后可以改善病情可以延长生命，这就是步步为营的策略。”

针对慢乙肝患者，2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出，hbv-dna水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清alt水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。坚持长期有效的抗病毒治疗，并定期监测能够有效控制住病情，减少发生肝硬化、肝癌等严重并发症的几率。

代偿期肝硬化患者，如果检测到乙肝病毒，即使肝功能正常，也需要积极进行抗病毒治疗。出于副作用的考虑，慎用干扰素、核苷类药物进行抗病毒治疗。除此之外，代偿期肝硬化患者还要“未雨绸缪”，预防发生肝细胞癌、胃食管静脉曲张破裂出血等严重的并发症，造成 “病上加病”的恶果。

如果肝硬化到了失代偿期，就不得不运用药物进行终生治疗。只有通过抑制病毒复制、改善肝功能，才能延缓或减少肝移植的需求。由于干扰素有诱发肝衰竭的危险，在此期病人的治疗中不宜使用。

肝硬化发病率高吗

专家表示，肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系，也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。那么，你知道肝硬化发病率有多高吗?目前，中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。许多乙肝患者平时没有察觉自己的身体状况，也忽视了定期检查，等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。

肝硬化失代偿期有哪些护理原则呢

养成良好的生活习惯

良好的生活习惯不仅对肝硬化患者尤为重要，对一个完全健康的人来说也是十分重要。如早睡早起是一种良好的、有利于健康的习惯。肝硬化患者中午小睡一小时左右对健康很有利。

保持健康乐观的心情

代偿期肝硬化患者的病情属于早期，病情较轻，如果能阻止肝硬化的发展，那么与正常人就没有什么不同了。因此早期肝硬化患者不应该有任何心理负担，而应保持健康、乐观的心情，对防止肝硬化的加重是大有益的。

饮食有规律

肝硬化患者代偿期虽然病情较轻，但是也应避免暴饮暴食，暴饮暴食对肝脏、胰腺以及全身其他重要器官都是百弊而无一利的。除暴饮暴食外，还应该定时进食，不定时饮食则有可能干扰肝脏的工作规律，对肝脏不利。

加强体育锻炼

早期肝硬化患者为了促进和协调全身各系统器官的功能，应该参加体育锻炼。运动期间注意掌握运动强度，运动后要及时做放松的活动和休息，不宜运动完立刻坐下或躺下休息。

肝硬化患者要做哪些检查

(1)检查病史。患者有无病毒性肝炎、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史以及酗酒等不良习惯。

(2)观察症状。代偿期(早期)患者有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣等症状;失代偿期(晚期)则出现腹水、出血、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等症状。

(3)肝功能检查。代偿期肝功正常或轻度异常，失代偿期肝功明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白电泳Y球蛋白明显增加。

专家提醒肝硬化患者朋友们，在做肝硬化相关检查时一定要到正规医院，切勿到没有正规经营牌照的小诊所看病，避免对您的健康造成不可逆转的伤害，以上就是肝硬化患者要做哪些检查的相关介绍，想对您有所帮助。

肝硬化腹水的后果都有哪些呢

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。

专家介绍，肝腹水是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了，彻底将失代偿期肝硬化治疗的和正常人一模一样是不切合实际的。肝腹水是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。这一点一定要引起广大患者朋友们的重视。

由于引发肝腹水的原因很多，目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物，在治疗肝腹水的同时，会带来很大的副作用，补充液体，抗感染，保肝利尿，往往会损害肾脏，不能达到脏腑的整体调节，从而使病情进一步发展为肝肾综合症，尿毒症，肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体，但还要用利尿剂，而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。但是肝腹水患者不必为此事而过度担心，以免影响您病情的康复。

肝硬化腹水是肝硬化病情严重的表现之一，腹水时期肝硬化患者的身体比较虚弱，非常容易感染，因此患者及其家属应该要注意护理!

早期肝硬化失代偿期

肝硬化的危害不仅在于发展肝癌的机率高，它所合并的肝腹水、上消化道出血、肝昏迷、肾衰竭、腹膜炎等都足以致命，但如果方法得当，早期肝硬化是完全可以逆转的。

肝硬化就是肝实质变硬了，它是多种慢性肝病的晚期表现，其特征是肝脏广泛的纤维化及纤维间隔形成、再生结节及假小叶的出现。在此基础上出现肝功能减退及门静脉高压症候群。

据统计，我国慢性乙型肝炎病人约为2000万人，其中近25%～30%慢乙肝患者可发展为肝硬化，15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝癌。其中代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。肝硬化的发病率为什么如此高?导致肝硬化的因素非常多，其中慢乙肝我国肝硬化发病的重要原因，同时慢性丙肝，饮酒，自身免疫性肝病，代谢性肝病，脂肪肝，所导致的肝硬化在临床上也不少见。

肝硬化分为代偿期和失代偿期俩个阶段，后者是肝硬化的晚期，在这个阶段常常出现肝腹水、双下肢浮肿、呕血、黑便，甚至肝昏迷等，这个阶段是非常危险的。太原中医肝病医院对于肝硬化患者会根据其不同病因，不同病程，不同病情进行综合治疗和个体化治疗，临床统计表明，该院独创的中药低分子经皮渗透疗法对于肝硬化患者的治疗取得很大重大突破。它是利用德国纳米技术把精心配伍、熬制而成的药贴气化为药物分子，直达病区，通过疏通堵塞血管，调整血液循环，改善营养代谢，提高局部免疫功能及神经系统功能，促进组织修复，恢复被破坏了的生理平衡，最终逆转已纤维化、硬化的肝组织，对于早期肝硬化完全可以达到逆转，晚期也能控制病情，延缓发展。成为目前治疗肝硬化的最好办法。

肝硬化的症状和体征其实很典型，疲倦乏力、食欲不振、出血倾向(牙龈、鼻孔、皮肤)、腹胀胁痛、尿少脚肿、阳痿闭经，这是肝硬化的症状，而面色黧黑(黑中带黄)、眼睛发黄、毛细血管痣、蜘蛛痣、皮肤瘀斑及出血点、肝掌、肚脐呈海蛇状、下肢静脉曲张等则是它的体征。

目前b超和ct是诊断肝硬化的主要手段，如肝被膜锯齿状、肝内粗糙或结节样改变、肝外门静脉增宽、胆壁双重影、脾大等。赵勤改主任强调，对于肝硬化，患者一定要重视，它的危害性在于其严重的甚至是致命的并发症：

(1)肝硬化腹水

(2)呕血、便血(上消化道出血);

(3)肝厥(肝昏迷);

(4)肾衰病(肝肾综合征、肝源性肾功能衰竭);

(5)腹痛、发热(自发性细菌性腹膜炎、腹水感染);

(6)原发性肝癌。