十二指肠炎病因
十二指肠炎病因
胃酸因素(25%):
炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程,导致高酸产生而形成溃疡。
炎症因素(23%):
十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失,但腺管部细胞增殖可以予以补偿,当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时,可产生糜烂,继之形成溃疡。
其他疾病因素(30%):
特异性十二指肠炎多由克罗恩病,肠结核,寄生虫(如钩虫,兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌,嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。
十二指肠炎是由什么原因引起的
(一)发病原因
1.原发性十二指肠炎病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、幽门螺杆菌感染等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病,常与慢性胃炎、消化性溃疡病等合并存在,故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为十二指肠溃疡,其依据为:
(1)炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程,导致高酸产生而形成溃疡。
(2)十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失,但腺管部细胞增殖可以予以补偿。当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时,可产生糜烂,继之形成溃疡。
2.特异性十二指肠炎多由克罗恩病、肠结核、寄生虫(如钩虫、兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌、嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。
(二)发病机制
十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂、出血,腺体减少,绒毛萎缩;黏膜层及黏膜下层炎细胞,包括淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。按其炎症程度和分布,分为浅表性、间质性和萎缩性3种。
1.浅表性 此型最常见,约占50%~80%,炎症仅限于绒毛,绒毛变短,呈圆钝或畸形,上皮细胞常有退化现象,细胞趋于扁平,胞质出现空泡,核染色质稀疏或固缩,刷状缘变薄至消失。绒毛间区充满炎症细胞,黏膜肌层与十二指肠腺基本正常。
2.间质性 炎症细胞浸润主要见于接近黏膜肌层的肠腺隐窝,有时涉及整个固有层,伴有淋巴滤泡增生。
3.萎缩性 黏膜变薄,绒毛显示不同程度的萎缩,常有重度的上皮细胞退行性变,并见大片脱落,从而出现糜烂,有时见胃上皮化生;肠腺减少甚至消失,杯状细胞、黏液细胞及嗜银纤维增生,黏膜肌层断裂、增生,肌纤维有退行性变;固有层有广泛的炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞、浆细胞,并有淋巴滤泡增生。
十二指肠球炎是严重的疾病吗
十二指肠炎系指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。由于纤维十二指肠镜检查的临床应用,对十二指肠炎的诊断日趋增多,在接受上消化道内镜检查的病例中,本病的发病率约占2.1~30.3%,发病多在球部,男女比例约为4∶1,患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。
本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
1.病因病理
目前认为慢性非特异性十二指肠炎,是一种独立的疾病,病因尚不十分清楚,可能与服用刺激性食物、酒精,药物如阿司匹林等有关,过去有人认识胃酸过多是十二指肠炎的原因,也有人认为本病是十二指溃疡的前期病变,但确切的关系,仍未有定论。
特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍等。由此可见,本病是一种多病因的疾病,病因不同,发病机理也不一样。
胃腺化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征,在本病中杯状细胞数增加,腺管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩;绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低,核呈过度染色,胞浆减少。粘膜固有层中严重炎症细胞浸润、包括淋巴、浆细胞和肥大细胞,而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。血管增多,粘膜破坏,可有粘膜下血肿及炎性渗出。
组织学中可将本病分为3型:(1)浅表型-炎症细胞浸润局限于绒毛层,绒毛变形或扩大,上皮细胞变化较少;萎缩型-炎症细胞扩展到全粘膜层,并有严重上皮改变;间质型-炎症细胞局限在腺体之间。
2.临床表现
①症状:主要表现为上腹部疼痛,恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多可自动止血。也有部分患者可无任何症状。
②体征:上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
一般采用所谓的“三联治疗”,即两种抗生素+一种制酸药,如甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑。具体方案由医生决定。
另一方面,应当消除生活习惯、饮食、药物等有关的致病因素。如生活应规律,食物以刺激小、易于消化的牛奶、稀饭、软食、肉类、菜类、水果等为主。增加活动,适当锻炼。体重过重者,应适当减肥。倘若上腹痛、腹胀、反酸等症状明显,可以服用一段时间的止酸药或胃黏膜保护药以及胃肠动力药,如吗丁啉+法莫替丁,或吗丁啉+达喜等;也可以选用中药治疗。相关的中药方药较多,如四君子汤、猴菇菌冲剂等。用药时间不宜过长。症状消失之后,即可停药。
要强调的是,慢性胃炎,尤其像您这样的慢性浅表性胃炎,没有特效的治疗。饮食、生活的注意可能比用药更为重要。另外,要定期进行胃镜复查,可以1~2年复查一次。
十二指肠发炎病因
十二脂肠炎为非特异性感染,多发生在球部(十二指肠球炎)。病理可分为表浅型。间质型及萎缩型。与胃炎相似,以表浅型居多,炎症限于粘膜层。
本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
1.病因病理
目前认为慢性非特异性十二指肠炎,是一种独立的疾病,病因尚不十分清楚,可能与服用刺激性食物、酒精,药物如阿司匹林等有关,过去有人认识胃酸过多是十二指肠炎的原因,也有人认为本病是十二指溃疡的前期病变,但确切的关系,仍未有定论。
特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍等。由此可见,本病是一种多病因的疾病,病因不同,发病机理也不一样。
胃腺化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征,在本病中杯状细胞数增加,腺管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩;绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低,核呈过度染色,胞浆减少。粘膜固有层中严重炎症细胞浸润、包括淋巴、浆细胞和肥大细胞,而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。血管增多,粘膜破坏,可有粘膜下血肿及炎性渗出。
组织学中可将本病分为3型:(1)浅表型-炎症细胞浸润局限于绒毛层,绒毛变形或扩大,上皮细胞变化较少;萎缩型-炎症细胞扩展到全粘膜层,并有严重上皮改变;间质型-炎症细胞局限在腺体之间。
2.临床表现
①症状:主要表现为上腹部疼痛,恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多可自动止血。也有部分患者可无任何症状。
②体征:上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
十二指肠球部炎症是比较常见的上消化道疾病。其发病的因素较多,除了幽门螺杆菌感染以外,还与生活习惯、饮食、药物等有关。譬如吸烟、酗酒、喜欢食用粗糙、过硬、过冷、过分辛辣或不易消化的食物、服用损伤胃黏膜的药物等。这些因素大多会直接造成胃损伤。另外,慢性胃炎也与运动过少、肥胖等有关。因为运动过少、肥胖,影响胃的活动,胃动力减低使食物与胃酸在胃内时间过长,形成胃的慢性损伤。
我们有很多人在身体出现问题时总是觉得没什么大事,尤其是肠胃疾病总是容易被我们所忽视,总是会认为是饮食不当导致的,患有十二指肠球部炎症一定要及时进行治疗,为了避免十二指肠球部炎症的发生,我们平时一定要保持良好的生活习惯,要按时用餐,平时也尽量少吃一些生冷刺激性的食物。
十二指肠炎症状有哪些呢
原发性十二指肠炎,原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如饮酒、阿司匹林等,以及放射线照射等均可引起此病。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎患者多合并有十二指肠炎,提示本病可能与某些慢性胃炎病因相同。
继发性十二指肠炎或特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗死等。肝脏、胰腺及胆道疾病
主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹疼痛,空腹痛,食物或制酸药可以缓解,少数患者可发生反复黑便或呕吐咖啡样液,但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。
患者体检可发现上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
十二指肠炎症状有哪些呢大家需要去多了解,当我们自身出现了这种问题,就可以第一时间进行治疗,可以避免给我们身体带来不必要的伤害,同时需要多吃一些消炎的药物,可以有效的避免疾病出现恶化的情况,更好的恢复身体健康。
十二指肠糜烂真的严重吗
十二指肠糜烂真的严重吗
消化道溃疡比较严重的,容易引起胃疼,上腹部疼痛不适症状
十二指肠的炎症,而这个疾病与很多因素都是相关的,针对消化系统的正常运作也都是有着特别重要的意义。按照病情的状况去区分的话,一般可以分为原发性和继发性两种情况,大家也都是知道这个疾病是会直接的出现腹部疼痛、恶心、呕吐、便血之类的一些情况,虽然这个情况是不怎么严重的,但是也是会直接给患者带来特别严重不好的影响。
十二指肠炎的病情比较复杂,平时也都是需要多去按照病情的情况来进行区分的,也是可以把这个疾病分为是原发性与继发性两个情况的,其中原发性十二指肠的病因比较复杂,现在还不能确定;而原发性十二指肠炎主要都是与感染、心脑血管疾病、肠道肝脏疾病有着特别大的关系。
饮食影响:饮食影响也都是指十二指肠炎容易出现一个大原因,而且有的患者是会容易的出现十二指肠炎,也都是因为经常的有去吃一些比较过于刺激性的食物,而且这些食物也都是特别严重的伤害了患者的肠胃功能,使肠胃出现了一些不当的反应情况,这也是直接的导致成了十二指肠炎的发生。
感染引发:感染也都是特别容易的会引发出十二指肠炎,要是患者不小心的遭受了寄生虫、结核病、真菌感染的一些影响,那么就会容易的出现十二指肠炎的情况。这些病因也都是特别容易的会导致的十二指肠炎,也都是因为这个病因比较乱,所以在治疗的时候也是比较容易进行的。
其他疾病导致:其他一些疾病也都是特别有可能的会导致成患者会出现十二指肠炎,而且最常见的脑血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭、肝炎、胰腺及胆道疾病等都是特别有可能的会导致成患者出现十二指肠供血障碍,使得患者会直接的出现十二指肠炎。
上面就是对十二指肠糜烂真的严重吗的介绍,通过了解以后我们知道十二指肠糜烂虽然是常见的一种疾病,是非常严重的一种肠胃疾病,对身体的伤害是极大的,我们最好及时的到医院进行检查和治疗,另外我们平时在生活中一定要有规律的饮食习惯,并且饮食上不能吃辛辣刺激性的食物。
十二指肠炎症状
主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可以缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。
1.消化不良:症状可有上腹饱胀,反酸,嗳气,恶心,呕吐等症状,部分患者可无症状及体征。
2.上腹痛:类似于十二指肠壶腹部溃疡,多为饥饿痛,夜间痛,进食后缓解。
3.上消化道出血:是糜烂性十二指肠炎的一种并发症,可有黑便或呕血。
4.常见的体征:有上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎,贫血和消瘦等。
十二指肠炎用药
一般幽门螺旋杆菌是十二指肠炎产生与复发的根源,其它的如饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。
临床上治疗建议必须根除幽门螺旋杆菌,一般建议口服如如胃酸分泌抑制药(如雷尼替丁或奥美拉唑)、胶态铋制剂(如果胶铋或枸椽酸铋钾)、抗生素(如阿莫西林或克拉霉素)进行联合治疗,这个方案是根除幽门螺旋杆菌,治疗时间是一个月以上,一定注意规律饮食与清洁饮食,同时注意一定要禁烟、酒、咖啡、辛辣生冷食物,并少吃含淀粉多的食物(土豆、芋头等)。