妊娠斑的检查

妊娠斑的检查

1.Wood灯检查

照射后皮损颜色加深提示为表皮色素增加。

2.组织病理

表皮尤其是基底细胞中黑色素增多，但黑色素细胞数量并不增加，真皮浅层可见少许嗜黑素细胞和游离黑素。

3.其他检查

妇科检查有无妇女病，检查肝功能等。

红班狼疮能怀孕的吗

患了系统性红斑狼疮还能怀孕生子吗?随着风湿 免疫 学的发展，人们对系统性红斑狼疮诊治水平也得到提高;随着产科监护技术的进步，只要选择适宜妊娠时机和终止妊娠时机，即便患了系统性红斑狼疮，拥有 健康 宝宝也不再是一个梦想。

27岁的陈莉是某公司职员。几年前她第一次怀孕后，发现自己的手和脚不明原因的肿胀，经检查才知道患上了红斑狼疮。当时因病情较重，陈莉不得不做了流产。后来，听说怀孕会加重红斑狼疮病情，陈某再也不敢贸然怀孕。

所以，过去普遍认为系统性红斑狼疮是妊娠的禁忌症。如今，随着风湿免疫学的发展和产科监护技术的提高，人们对系统性红斑狼疮的诊治有了进一步的认识和提高，只要选择适宜妊娠时机和终止妊娠时机，即便患了系统性红斑狼疮，拥有健康宝宝也不再是一个梦想。

妊娠时机的选择

系统性红斑狼疮有活动期和稳定期之分。选择稳定期妊娠不仅对妊娠有保护作用，而且其妊娠期间疾病发作率也较低。以下情况适合妊娠：

病情缓解12个月以上，即不服用泼尼松或每日服用泼尼松小于或等于15毫克，无病情活动征象，停用细胞毒药物(如硫唑嘌呤、环磷酰氨、氨甲喋呤等)6个月以上。

若有狼疮肾病，但血肌酐小于140微摩尔/升，尿蛋白24小时小于3克，血压小于130/90毫米汞柱。

狼疮病情严重。无论孕周大小，为保母亲安全，应及时终止妊娠。

所谓病情严重，包括出现严重并发症，如心功能衰竭、广泛性肺间质炎合并肺功能衰竭、重度妊高征，伴有红斑狼疮肾病者尿蛋白24小时大于5克，血清肌酐每升大于150微摩尔，经积极治疗无好转，病情继续恶化者。

免疫学检查异常，各项辅助检查提示胎盘功能下降，而胎儿已成熟。

胎儿在宫内有缺氧表现或出现胎儿生长受限，经治疗未见好转。

妊娠晚期评分不良。

其实，小编最后给大家总结，对于红斑狼疮患者，怀孕后，应每月进行风产科监护，同时在妊娠晚期进行妊娠评分。遇到以下情况一项或多项时，应及时选择阴道分娩或剖宫产终止妊娠，以最大限度地提高胎儿存活率。

多胎妊娠怎么检查

1.B超检查

在妊娠早期可以见到两个胎囊;妊娠中晚期依据胎儿颅骨及脊柱等声像图，B超诊断符合率达100%。膜性的诊断主要依靠妊娠14周前的超声检查：早孕期妊娠囊分开很远，如果在各自的妊娠囊中各有1个羊膜腔，则是双绒毛膜双羊膜双胎;如果在胎膜相接部位有“λ”或“双峰”征为双绒毛膜。一个妊娠囊中观察到两个羊膜腔，或在一个绒毛膜腔中同时显示两个卵黄囊，则为单绒毛膜双羊膜双胎。如在一个绒毛膜腔中仅显示一个卵黄囊，则为单绒毛膜单羊膜双胎。中孕期胎儿性别不同的双胎通常是双绒毛膜(双卵双胎)。妊娠早期进行绒毛膜性诊断对以后围产保健非常重要。

2.多普勒超声检查

在妊娠12周后听到两个频率不同的胎心音。

3.产科检查

如有以下情况应考虑双胎：子宫大于孕周;在妊娠中及晚期腹部触及多个肢体及两个或多个胎头;子宫较大，胎头较小，不成比例;在不同部位听到两个不同频率的胎心，或计数1分钟同时听胎心率，两音相差10次或以上。

4诊断

结合临床症状及影像、产科检查可进行诊断。

妊娠高血压的检查 基本检查

了解准妈妈有无头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状。检查血压、血尿常规、注意身体体重指数、尿量、胎动。

1、高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

2、蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

3、浮肿：经临床休息6-8小时后，浮肿不消退。

4、体重：每周体重增加超过1公斤。

妊娠呕吐的检查

1.尿液检查：患者尿比重增加，尿酮体阳性，肾功能受损时尿中可出现蛋白和管型。

2.血液检查：血液浓缩，红细胞计数增多，血细胞比容上升，血红蛋白值增高;血酮体可为阳性，二氧化碳结合力降低;肝，肾功能受损时血胆红素，转氨酶，肌酐和尿素氮升高。

3.眼底检查：严重者出现视网膜出血。

4.心电图检查：低钾血症可引起心律变化及心肌损害，表现为心电图异常。

妊娠痒疹和虫咬症鉴别有哪些

很多的患者在出现了妊娠痒疹的时候，都会发现自己的皮肤上有很多的小红点，很多的孕妇都会以为是虫咬伤了，到了医院检查以后才发现自己患上了妊娠痒疹的疾病，患者一定要区分开虫咬症和妊娠痒疹两种疾病，请看专家的介绍吧。

1.多形性红斑

属自限性皮肤病，皮疹为多形性，具有靶形或虹膜状皮疹特征，可侵及黏膜，易于区别。

2.虫咬症

常为风团样丘疹，皮疹中心可见丘疹或小水疱，有明确被节肢动物或昆虫叮咬病史。

3.妊娠疱疹

属自身免疫性疾病，可发生于妊娠的任何阶段，皮疹为红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎样皮疹，多分布在手掌、躯干及四肢等处，但无好发于妊娠纹的倾向。直接免疫荧光检查，取母体病变及其周围皮肤，可见基底膜带有线状C3及lgG沉积，可与PUPPP(妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块)相鉴别。

妊娠身痒是妊娠期间特有的症状，虽可以包括某些预后良好的皮肤病，但需认真鉴别，以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病，如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠，不可盲目治病保胎，以免造成严重后果。

过期妊娠的检查

一、判断胎盘功能

1.胎动计数。

2.hPL测定。

3.尿E3比值测定。

4.B超检查：包括双顶经，胎盘功能分级，羊水量等。

5.羊膜镜检查。

6.NST、OCT试验等。

二、胎儿电子监护仪检测。

三、B超检测

B超已成为对孕妇预测其预产期的重要工具，测量内容主要为头臀长(crown-rump length)、双顶径、股骨长。在B超测量的时间比较上，以早期妊娠时最为准确。早期妊娠用头臀长(mm)推算，预产期在±4d内;至16～26周，用双顶径及股骨长推算预产期，其准确性约在±1周内，此后，准确性在±2～3周内。

四、羊膜镜检查。

五、雌激素测定

妊娠晚期，孕妇血和尿中雌激素水平显著升高，至妊娠晚期已为非孕期的1000倍，E3占雌激素总量的90%，因此可测尿中E3含量以了解胎盘功能。正常情况下，孕妇每天日尿中E3总量应在15mg以上，如24h尿中E3量降至10mg或以下说明胎盘功能减退，但要孕妇收集24h尿量并携带以备检查很为不便，以后又改为E/C比值法(C为肌酐)，因肌酐的分泌量是十分恒定的，所以可以采用单次尿以测定雌三醇与肌酐比值，正常情况应>15，如比值<10，亦表明胎盘功能减退。血浆游离E3测定亦有助于判断胎盘功能，其异常表现常在尿中E3改变之前，若血浆游离E3值<4ng/ml时，新生儿娩出时Apgar低评分占多数。虽然唾液中E3浓度为血中E3浓度的1/1000，但其变化与血E3浓度相一致，因唾液携带方便，20世纪80年代中期尚有用放射免疫法测唾液中E3浓度以反映胎盘功能的报告，但无论哪一种E3测定方法，均不如NST及B超可直接反映胎儿情况，目前临床上已少用，不过在过期妊娠中仍有一些单位做血或尿的E3值的测定，在临床上仍然有一定意义。

六、胎盘催乳素(HPL)测定

随着胎盘的发育而血浓度升高，至妊娠35周时达到高峰，胎盘一旦娩出，7h后血中已测不出HPL，HPL的血浓度能反映胎盘大小和功能状态，在过期妊娠中可用之以了解胎儿情况，但因其变异范围大，且不能反映实时胎儿情况，现在临床上已很少应用。

妊娠反应的检查

根据病史临床表现及妇科检查进行诊断，hCG测定，可明确早孕诊断症状严重，化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

轻度妊娠呕吐者一般不需特殊治疗。唯需了解患者对妊娠有无思想顾虑，注意其精神状态多予精神鼓励，并根据病人的喜好，给予易消化的食物分次进食，并应避免高脂肪的食品。另外由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐，故患者在未恢复健康之前，尽可能避之。

维生素B1B6、C以及小剂量镇静剂如鲁米那、三溴合剂等对于一般症状均有一定效果。

二严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者 均需住院治疗。在住院24小时内应予禁食静脉滴注5～10%葡萄糖液及林格氏溶液，补液量应在3000ml/24h， 但需根据病人体重酌情增减另需按化验所测血钾、钠情况，以决定补充电解质的剂量贫血较重或营养很差者，也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/d， 连续数日以补充能量。

在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等以利观察治疗效果。一般在治疗24～48小时后，尿量多增加症状缓解。在此期间，医护人员对患者的关心安慰及鼓励是很重要的，同时应逐渐开始少量多次进流质饮食，而后可渐停静脉补液一般在入院后5～10天内多可明显好转。

少数病例经保守治疗无效时可试加用肾上腺皮质激素，氢化可的松200～300mg加入5%葡萄糖500ml内静脉缓滴，常可收到良好效果

三经积极治疗仍无效者 如有下列情况，当予治疗性流产。① 持续黄疸;② 持续出现蛋白尿;③ 有多发性神经炎(Polyneuritis)及神经性体征者;④ 体温持续在38℃以上卧床情况下，心率在110bpm以上者;⑤ 伴有精神症状出现者。

妊娠斑什么时候长 妊娠斑什么时候会消失

正常情况，在妊娠结束后3-6个月内，妊娠斑会变淡，甚至完全消失。但是也有少数女性妊娠斑会一直存在，这与女性肝脏排毒能力有关系，如果半年内妊娠斑没有任何淡化的痕迹，最好去医院检查一下。

另外，如果产后不注意防晒，经常接受日光直射，脸上的妊娠斑也可能会加重，或者留下一些茶色的痕迹。

妊娠疱疹是指什么

孕妇的四肢及腹部发生红斑、水疱，伴瘙痒，应考虑到本病。组织病理和免疫荧光检查可以确诊。妊娠疱疹是一种罕见的、发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮疹，且再次妊娠时又会复发的一种自身免疫性疾病。妊娠疱疹可发生于妊娠第9周到产后1周的任何时间内，但最常见于妊娠21周，再次妊娠时发病可比初次妊娠早。皮疹常出现在四肢，尤其是手和足，也可累及躯干前表面、头和颜面，但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。

皮损呈多形性，瘙痒性丘疹、斑块、靶形损害、环状风团，伴明显瘙痒，以后可出现紧张性水疱和大疱，疱液清晰，有时呈环状或多环状分布。可发生在正常皮肤或红斑上，周围为明显的风团。妊娠疱疹必定会发生风团，但不是特征性皮损，风团也可发生与其他皮肤病。靶形损害不常见，但易与多形红斑相混淆。

孕妇牙疼检查

孕妇牙疼不能擅自用药，应在医生的检查后，根据病症治疗。

孕妇牙疼的检查应检查以下几方面：

1、口腔检查：当发现牙疼，应先检查口腔方面，可能是牙龈炎或牙周炎。应该去口腔医院检查牙龈色性质的改变以及是否探针出血和出血指数。检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素，包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。

2、如果发现牙龈乳头有瘤状物，应考虑是妊娠期龈炎和妊娠瘤，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血。妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。

3、为了防止孕期牙痛，应在孕前进行一次详细的牙齿检查。孕前牙检主要包括对牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等情况的检查。检查后要依据检查结果清洗牙齿，祛除结石、菌斑及色素等有害物质，对有病变的牙齿及时做补牙、拔牙等针对性治疗。

孕妈咪有必要做的检查

1.妊娠早期地中海贫血症的筛检。

2.妊娠早期梅毒抗体检测，有则尽早治疗。

3.妊娠早期病毒抗体检测：若没有麻疹抗体，则应避免在人多、空气混浊的公共场所出入，以免感染。

4.在第14周时做阴道的子宫颈评估检查：对于曾有习惯性流产纪录的孕妇是必要的检查，可预知是否有必要采取措施避免早产。

5.妊娠16周时做母体血清筛查：包括胎儿蛋白及游离乙型绒毛膜性腺刺激素的筛查，如有不正常的数据，应进一步确认。

6.在16-18周时行羊膜穿刺：高龄孕妇没有选择余地，均应接受这项检查，高危孕妇也应接受此项检查。

7.18至23周胎儿形态外观、成长趋势及羊水量的评估检查：若检查出有重大胎儿畸形及缺陷，则应终止怀孕。

8.妊娠24周至26周：施行常规糖尿病筛查。

9.妊娠28周之后：怀疑有早产之虞的高危孕妇，包括多胞胎妊娠、羊水过多症、先前有流产记录者、红斑狼疮患者、糖尿病患者等等，都可在28周以后做早产预测检查，以及早防范。

10.妊娠36周以后：应养成每日记录胎儿胎动善的习惯。若胎动减少，应尽快到医院检查。

11.妊娠36周至38周：可以针对胎儿成长、养水量及脐动脉血流速波形图变化、对子宫、胎盘功能做出终期评估，以及早发现问题，将可减少围产期婴儿的发病率及死亡率。

妊娠合并贫血检查

妊娠合并贫血检查1.血常规:按传统要求,其内容包括红细胞计数、血红蛋白含量、白细胞计数及其分类.其结果不但能确定贫血的有无及贫血程度,还可估算贫血的形态学类型.正细胞正色素性贫血,红细胞计数每微升百万数与血红蛋白量每分升克数之比为33-34:1.如这一比例明显减低或增高,分别提示大红细胞性或小细胞低色素性贫血.

2.血小板计数:可以配合血常规,为贫血的诊断提供重要依据

3.红细胞指数测定:红细胞平均体积(MCVL红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHCX可用以进行贫血的形态学分类,有助于推断贫血的病因.

妊娠糖尿病的检查

1.尿糖测定

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

2.空腹血糖测定

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。

3.糖筛查试验

建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

4.OGTT

多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

准妈妈做产前诊断的方法

一、妊娠早期地中海贫血症的筛检。

二、妊娠早期梅毒检測：有則尽早治疗。

三、妊娠早期病毒抗体检测：若沒有麻疹抗体，则应避免在人多、空气混浊的公共場所出入，以免感染。

四、在第14周时做阴道的子宮颈评估检查：对于曾有习惯性流产纪录的孕妇是必要的检查，可预知是否有必要采取措施避免早产。

五、妊娠16周时做母体血清筛查：包括胎儿蛋白及游离乙型絨毛膜性腺刺激素的篩查，如有不正常的数据，应进一步确认。

六、在16-18周时行羊膜穿刺：高龄孕妇沒有选择余地，均应接受这项检查，高危孕妇也应接受此项检查。

七、18至23周胎儿形态外观、成长趋势及羊水量的評估檢查：若检查出有重大胎儿畸形及缺陷，则应終止怀孕。

八、妊娠24周至26周：施行常規糖尿病筛查。

九、妊娠28周之后：怀疑有早产之虞的高危孕妇，包括多胞胎妊娠、羊水過多症、先前有流产纪录者、紅斑狼疮患者、糖尿病患者等等，都可在28周以后做早产预测检查，以及早防范。

十、妊娠36周以后：应养成每日记录胎儿胎动的狀況。若胎动減少，应尽快到医院检查。

十一、妊娠36周至38周：可以针对胎儿成长、羊水量及脐动脉血流速波形图变化，对子宮、胎盘功能做出終期评估，以及早发现问题，將可减少围产期婴儿的发病率及死亡率。