扁平苔藓病理表现

扁平苔藓病理表现

在黏膜的白色条纹处，上皮为不全角化层，在黏膜发红部位，则上皮表层无角化，且结缔组织内血管可有扩张充血，一般棘层增生较多，也有少数棘层萎缩。上皮钉突显示不规则延长。少数上皮钉突下端变尖呈锯齿状。基底细胞层液化、变性，因此，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带，其浸润范围一般不达到黏膜下层医学教`育网搜集整理。研究证实这些浸润的淋巴细胞主要是T细胞。在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体或称civatte小体，其直径平均为10μm左右，为均质性嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色。这种小体可能是细胞凋亡(apoptosis)的一种产物。

电镜观察可见基底细胞内线粒体和粗面内质网肿胀，胞浆内出现空泡，严重者空泡多而大，结构消失。基底细胞和基膜间半桥粒数量减少，可见基膜增殖、断裂和脱位。在上皮内可见白细胞，且有变性现象。

长期以来认为口腔扁平苔鲜是一种良性病变。近年来有关其癌变的报告渐多，且众说纷纭：一种认为是癌前病变;另一种认为是癌前状态，不是癌前病变;第三种认为此病确使癌发生的危险增加，具有癌变潜能医学教`育网搜集整理。总之，综上所述口腔扁平苔藓确实存在潜在的恶性-且有组织病理学的形态变化，如上皮可出现不同程度的异常增生，因而并不是一种状态。对此病还应提高警惕，特别是对糜烂型、溃疡型以及萎缩型更应注意追踪观察。

上面就是扁平苔藓的病理分析介绍，通过这些介绍，也希望每个人都能够重视，关注自己的身体健康，不管是遇到哪一种疾病，都不能够忽视它的治疗，因为身体健康，可以说是革命的本钱，我们不能够拿自己的生命开玩笑。

对于扁平苔藓你了解的有多少

西医认为口腔扁平苔藓病因不明，从临床和基础的研究中发现可能与病毒或细菌感染，遗传，慢性肝炎，胃溃疡等系统疾病，以及免疫亢进等有关。

口腔扁平苔藓的诊断依据主要有：口腔粘膜的白色珠光色条纹或斑块，慢性病程和组织病理学检查结果。本病中年女性稍多于男性。

口腔扁平苔藓是一种皮肤-粘膜联发疾病。因为发生在皮肤上的损害为有腊光样光泽的丘疹，丛集为三角形或多边形，乍一看，很像地上长出的“苔藓”，所以叫“扁平苔藓”;口腔粘膜的表现并不像皮肤那样如“苔藓”，但因为是同属一病，故称为口腔扁平苔藓。

口腔学界对此病的定义是：口腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性浅在性炎症的角化性病变。最多见于颊粘膜，其次为舌、唇、腭、牙龈及磨牙后区粘膜。病损主要表现为左右对称的白色线状、树枝状、环状或网状条纹，条纹两侧的粘膜发红。

有时病损发生于舌背可表现为浅灰白色斑块，同时可伴发白纹。白纹的颜色从灰白到乳白色不等，但都呈白珠光色，很容易辨认。有时上述白色病损可伴有疱或溃疡，所以在临床上可以分为不同类型的口腔扁平苔藓。其病程慢性迁延，可以复发，且有癌变可能，属于癌前状态。口腔扁平苔藓与皮肤扁平苔藓可以同时发生，或先后发生，也可能单独发生。但联合发病并不等于容易发。

口腔扁平苔藓病理

口腔扁平苔藓是发病很慢的疾病，它严重的时候是会导致癌变的，大家知道吗?也许大家根本不在意这种疾病，因为平时它对我们几乎是没有任何影响的。但是为了大家的身体健康我们还是要对这种疾病有一定程度的了解的。

从临床与基础的研究中，发现有关的因素很多。目前一般认为发病可能与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关，有报告家族中有同样患者，是否与遗传有关尚无确证。应用链霉素、异烟肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可发生扁平苔藓样皮疹，或促使该病加剧。

病理改变可概括为：角化过度与角化不全，伴粒层肥厚基底细胞坏死液化变性，及基底膜下有大量淋巴细胞浸润。此外，有时在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体，其体积小于棘细胞，但胶状体也可见于盘状红斑狼疮等多种疾病。在电镜下可见基底细胞的桥粒与半桥粒的松解变性，于是导致大量炎症细胞浸润，并在基底细胞与基底膜分离的空隙中形成上皮下水疱。变性的桥粒可能成为抗原而引起自身免疫反应，所以在直接免疫荧光检查下，有时能在基底膜区出现由免疫复合物沉积所产生的荧光。外，还可看到基底膜的改变;不规则、增厚、断裂与重新形成;基底膜断裂使炎症细胞进入棘层，棘层内的胶状体可能是被巨噬细胞所吞噬的变性或死亡的上皮细胞。

该病属中医“口蕈”范畴。中医认为该病属于阴血不足，虚损积热化火，血虚生风产燥，致使肌肤粘膜失其濡养;或因思虑伤脾，脾失健运，湿热瘀滞蕴热化火;或为肝郁气滞蕴热化火;或肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火上炎所致。另外加以风、湿、热三邪蕴于肌肤不得疏泄，可诱发加重该病。

口腔扁平苔藓患者是很多的，但是很多人对于自己为什么会患上此病并不了解。上述就是中医对口腔扁平苔藓的一些病理病因的相关介绍，现在大家已经有了初步的了解。当遇到上述症状的时候一定要及时的去医院诊治。

口腔扁平苔藓饮食上要多注意

口腔扁平苔藓的真正发病原因尚未完全明确，但很多学者提出烟、酒、烫食、嗜酸辣、龋齿、牙齿不良修复体都可能是致病因素。纵然口腔局部物理性损伤作用不大可能是口腔扁平苔藓的病因学因素，但若不去除，对口腔扁平苔藓的治疗是不利的。因此，就口腔扁平苔藓病人的饮食情况来说，宜多食新鲜蔬菜，水果。

糜烂溃疡型病人应给予软食，忌辛辣刺激之物，如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等，忌烫食，应尽量较少对口腔粘膜的刺激，以有利于口腔扁平苔藓病人病情的迅速好转，加速愈合。

1、扁平苔藓与全身疾病有关，且是慢性疾病，需要长期用药，因此治疗前需要做如血常规、肾功能、肝功能等全身检查，同时应积极治疗全身疾病。

2、扁平苔藓虽有1%-3%恶变率，WHO将它定为癌前状态，要消除不必要的恐癌情绪。多数患者经过正规治疗后病情可以得到控制，症状缓解，甚至治愈。

3、扁平苔藓患者要树立乐观向上的良好治疗心态，生活要有规律，避免劳累，避免产生各种压抑、焦虑、忧伤等不良情绪，加重病情。

舌扁平苔藓的病因是什么

精神因素。此病的发生常与情绪不稳定、睡觉失眠、更年期等有关系，解决这一问题，可以逐渐缓解病情。

内分泌因素。此病患者女性较多，经临床证明，女性患者在妊娠期病情可以得到减轻，而在哺乳后月经恢复时病情又开始加重。

免疫因素。扁平苔藓病是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变，T淋巴细胞由局部微血管外渗，然后移行至口腔上皮，并且聚集在病损内，在使用免疫抑制剂治疗时很有效果，说明此病跟免疫有关系。

微量元素。微量元素在人体内起着特异的生理功能，还跟扁平苔藓有关系。在此病发生时，锌、碘等微量元素均不正常。

遗传因素。据临床证明，家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因要比非家族性扁平苔藓高很多。说明此病的发生跟家族遗传有关系。

系统性疾病因素。扁平苔藓的发生多跟自身疾病有很大关系，如糖尿病、消化系统疾病等有关系。以上介绍的是关于扁平苔藓的原因，得了扁平苔藓要及时治疗，一定要选择专业的治疗方法。

扁平苔藓的病因

(一)发病原因

至今尚无定论，有自身免疫，感染，神经精神因素，细胞因子的作用，家族遗传等学说，药物因素，内分泌异常，慢性病灶等因素也可诱发本病，有人发现扁平苔藓患者的皮肤内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)结构上可能有异常，亦有人有相反意见，另外皮疹中的呼吸酶与辅酶有活性改变，这些异常是否为扁平苔藓的病因，尚未确定。

(二)发病机制

近年对其发病机制有了较多研究，提出多种学说。

1.自身免疫 扁平苔藓伴发某些自身免疫病，朗格汉斯细胞和角朊细胞等辅助细胞参与了这些反应，使T细胞活化，增殖，且向表皮移动，其产生的某些细胞因子，淋巴毒素及细胞毒T细胞导致了基底细胞的破坏和损伤，从而引起扁平苔藓的一系列病理变化，有实验显示扁平苔藓中存在CD3 ，CD8 细胞升高，CD4 /CD8 降低，泛发性者CD4 /CD8 明显降低，有学者应用间接免疫荧光技术在口腔扁平苔藓患者皮损的表皮中检测出扁平苔藓的特异性抗原(LPSA)，血液中检测到LPSA的特异性抗体，亦有研究表明扁平苔藓患者有扁平苔藓特异性抗核抗体，且发现其检出率依所用底物不同而有所差异，最佳底物是大鼠食管上皮，以黏膜糜烂型检出率高。

在体液免疫方面，发现在扁平苔藓活动期或皮损刚消退时IgM值低下，而在陈旧性损害病例则正常。

2.近些年来，陆续有报道发现扁平苔藓患者中丙型肝炎病毒(HCV)DNA的流行率增高，提示HCV在扁平苔藓的发病机制中起重要作用，皮损中是否存在HCV及其复制仍需进一步研究。

3.有些病例在精神神经症状改善或消失后皮损会好转或消退，但有作者通过对照研究，发现在患者和健康人之间神经精神情况无明显差异。

4.许多研究表明，在扁平苔藓的形成中由角朊细胞，活性T细胞等分泌的细胞因子可能起着重要的作用，如胸腺细胞活性因子(ETAF)，T细胞生长因子(KTGF)，淋巴细胞趋化因子(LCF)及IL-1，IL-3等活化或吸引T细胞，活化的T细胞分泌的IL-2，肿瘤坏死因子(TNF)β和粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GMCSF)，尤其是IFN-1进一步促进淋巴细胞游出并形成浸润，最后破坏基底细胞，出现基底细胞液化变性，这个过程有多种因子的参与并形成一个连锁反应，最终引起扁平苔藓的病理变化。

5.有报告扁平苔藓病人有阳性家族史者为10.7%，其报告虽不完全一致，但与正常对照都有差异，提示本病可能与遗传有关。

6.应用药物到发疹期间的潜伏期较长，平均1年，其发生机制有两种学说：药物抗原结合于表皮，并暴露基底细胞层角朊细胞上的表面抗原或诱导其表达，从而启动免疫反应，药物亦可能直接影响免疫活性细胞，并导致T淋巴细胞克隆的活化。

口腔扁平苔藓的定义

口腔扁平苔藓是一种皮肤-粘膜联发疾病。也是我们是生活中非常常见的一种疾病，那么我们应该如何解决这个问题呢，以下为大家做具体的介绍：

因为发生在皮肤上的损害为有腊光样光泽的丘疹，丛集为三角形或多边形，乍一看，很像地上长出的“苔藓”，所以叫“扁平苔藓”;口腔粘膜的表现并不像皮肤那样如“苔藓”，但因为是同属一病，故称为口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓的定义：

口腔学界对此病的定义是：口腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性浅在性炎症的角化性病变。最多见于颊粘膜，其次为舌、唇、腭、牙龈及磨牙后区粘膜。病损主要表现为左右对称的白色线状、树枝状、环状或网状条纹，条纹两侧的粘膜发红。有时病损发生于舌背可表现为浅灰白色斑块，同时可伴发白纹。白纹的颜色从灰白到乳白色不等，但都呈白珠光色，很容易辨认。

有时上述白色病损可伴有疱或溃疡，所以在临床上可以分为不同类型的口腔扁平苔藓。其病程慢性迁延，可以复发，且有癌变可能，属于癌前状态。口腔扁平苔藓与皮肤扁平苔藓可以同时发生，或先后发生，也可能单独发生。但联合发病并不等于容易发。

西医认为口腔扁平苔藓病因不明，从临床和基础的研究中发现可能与病毒或细菌感染，遗传，慢性肝炎，胃溃疡等系统疾病，以及免疫亢进等有关。

口腔扁平苔藓的诊断依据主要有：口腔粘膜的白色珠光色条纹或斑块，慢性病程和组织病理学检查结果。本病中年女性稍多于男性。

中医认为口腔扁平苔藓与“口破”、“口糜”相象，也有认为与“口蕈”、“口藓”类似。其发病与内伤七情，外感风热燥邪有关。例如思虑过度，损伤脾胃，脾失健运，水温内停，蕴而化热，热则生燥，燥胜则干，可导致粘膜粗糙，白色条纹，渗出糜烂，外感风热，入里化火，上蒸于口，亦可加重病情。因脾为后天之本，主一身肌肉，开窍于口，肝主疏泄，怒则伤肝，肝阳上亢，耗伤阴血，更增内燥，故本病常责之于脾、肝两经。

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，它的威胁主要来自癌变。根据以往大量的调查，精神因素对已发生的口腔扁平苔藓起促进和加重作用，患者应自觉地参加一些有益于身心健康的文娱活动。

由于口腔机械刺激可诱发扁平苔藓的发生。所以要积极去除口腔内的刺激因素，如戒除烟酒、治疗蛀坏的牙齿。在生活习惯上力求规律，在饮食习惯上，勿食辣、烫等刺激性食物。

口腔扁平苔藓的危害

口腔扁平苔藓是一种非感染性慢性炎症性疾病，其特点是口腔、两颊、牙龈、口唇、舌体等部位由珠光白色有光泽的小丘疹构成的条纹，得了口腔扁平苔藓是非常严重的，所以大家一定要对这个级别引起足够的重视，口腔扁平苔藓可以引起身体好多病变，所以它的危害是很大的。

口腔扁平苔藓的危害：

(1)神经系统症状：由神经系统症状者占20%～50%。表现为自主神经系统功能紊乱，精神紧张，失眠多梦，健忘等。从病史中多见精神创伤引起发病或使病情加重的病例。

(2)消化系统症状：有消化系统症状的病人占10%～30%。表现为消化功能紊乱，或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。

(3)高血压：有高血压的病人占5%～10%，国外有人认为口腔扁平苔藓与高血压关系密切。

(4)糖尿病：国外学者反响口腔扁平苔藓病人中13%同时患有糖尿病。我国资料显示患糖尿病的不超过5%，但临床上往往见到当血糖及尿糖增多时口腔或皮肤的病情加重。反之，当血糖得到控制后口腔及皮肤的损害多会减轻或愈合。

口腔扁平苔藓患者的饮食应注意什么

口腔扁平苔藓是口腔疾病中比较多见的一种了，患上此病后，生活会受到影响，使我们无法专心的工作学习，尽管它初期对我们的影响不是很大，但是严重的时候对我们的危害还是很大的，那么口腔扁平苔藓的患者的饮食应该怎样注意。

1、口腔扁平苔藓的真正发病原因尚未完全明确，但很多学者提出烟、酒、烫食、嗜酸辣、龋齿、牙齿不良修复体都可能是致病因素。

2、纵然口腔局部物理性损伤作用不大可能是口腔扁平苔藓的病因学因素，但若不去除，对口腔扁平苔藓的治疗是不利的。

3、因此，就口腔扁平苔藓病人的饮食情况来说，宜多食新鲜蔬菜，水果。

4、糜烂溃疡型病人应给予软食，忌辛辣刺激之物，如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等，忌烫食，应尽量较少对口腔粘膜的刺激，以有利于口腔扁平苔藓病人病情的迅速好转，加速愈合。

上述就是有关口腔扁平苔藓患者在日常生活饮食应该注意的问题，相信各位对口腔扁平苔藓患者的饮食要求已经有所了解了。口腔扁平苔藓患者一定要注意自己的饮食卫生和口腔卫生，这样才能尽快的恢复健康。

舌扁平苔藓为什么容易反复发作

1、不良的生活习惯导致舌扁平苔藓反复发作

舌扁平苔藓发病因素较多，但很多舌扁平苔藓患者都具有精神紧张、焦虑、失眠、心情郁闷等心理问题，以及由不良生活习惯导致的胃肠疾病、糖尿病、高血压等疾病，这一切都可以影响到口腔黏膜健康，不良生活习惯可以增加舌扁平苔藓的发病概率。而良好的生活习惯有助于维持我们的身心健康和口腔健康。

2、免疫因素导致舌扁平苔藓反复发作

自身免疫因素是舌扁平苔藓病因的一个方面。现在已经发现舌扁平苔藓患者的口腔上皮内存在着扁平苔藓的特异性上皮抗原，患者机体免疫调节系统有功能紊乱的表现。

3、内分泌因素导致舌扁平苔藓反复发作

从临床观察发现，患舌扁平苔藓的女性患者，其疾病发作与月经周期有关而且具有非常明显的规律性。另外还有研究表明，舌扁平苔藓的发病可能与性激素不足有关。

扁平苔藓要注意什么

1、由于口腔扁平苔藓的确切发病原因尚未完全确认，很多学者和专家提出长期的吸烟、喝酒、烫食、嗜酸辣和牙齿健康不良等都可能是导致扁平苔藓的因素。因此，注意口腔的健康是重要的扁平苔藓注意事项。

2、避免口腔内出现物理性的损伤，在治疗期间，如果患者的口腔出现其他的损伤，会造成病情的加重，对口腔扁平苔藓的治疗有不利的影响。

3、注意饮食调节也是扁平苔藓注意事项之一。患者应多吃一些水果蔬菜，增加维生素的摄入，注意饮食营养的均衡搭配。

4、在饮食上也应注意忌口，避免吃一些辛辣刺激的食品，少吃生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等，应尽量避免对口腔粘膜的刺激，加快口腔扁平苔藓病人病情的好转。患者在治疗扁平苔藓的时候要慎重的选择治疗方法，了解扁平苔藓注意事项，多于与自己的医师进行沟通，争取早日康复。

扁平苔藓患者的保养措施有什么?

很多扁平苔藓患者不分自己扁平苔藓类型、及其扁平苔藓的治疗，导致了扁平苔藓病情的严重，所以 对于扁平苔藓疾病，大家不仅仅要想着治疗，保养措施更为重要，下面我们就看下扁平苔藓患者的保养措施有什么。

扁平苔藓患者的保养措施有什么?

扁平苔藓患者皮肤保养措施1、扁平苔藓患者要保证充足的睡眠，高质量的睡眠对人体健康是非常重要的，睡眠可以缓解疲劳，消除紧张的精神压力，对人体的休整，细胞的恢复都有很大的帮助。扁平苔藓患者保证充足的睡眠时间，有助于提高身体免疫力，增强体质，能抵抗外界环境的刺激，从而预防扁平苔藓复发或加重。

扁平苔藓患者皮肤保养措施2、扁平苔藓患者需要护理好皮肤，皮肤一旦受伤的话很难愈合，而且还会诱发扁平苔藓。所以，患者朋友们一定要注意皮肤护理，避免皮肤刮伤、割伤、撞伤和感染，感染也可能诱发扁平苔藓产生。

扁平苔藓患者皮肤保养措施3、扁平苔藓患者要根据气温变化，根据气侯变化及时增加衣着，避免受寒、着凉引起感冒、发烧、扁桃体炎、咽炎等呼吸道疾病引起感染，导致扁平苔藓的再次复发。

扁平苔藓患者的保养措施有什么的介绍大家知道了吗?希望大家做好预防，对于自己的扁平苔藓疾病千万不能有病乱投医，导致扁平苔藓误诊误治的现象，最后祝广大扁平苔藓患者及早康复。

口腔扁平苔藓的分类诊断

1、唇扁平苔藓

唇红部损害多见呈网状或环状、线条纹状，可以伸向口角。伴有枇糠状鳞屑，白纹多模糊不清，舐湿或用水涂擦则透明度增加，线纹清晰度增高。因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分，所以固有层炎症水肿时，可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。唇部陈旧性损害，沿皮肤侧边缘处，可出现带状色素沉着斑。

2、舌扁平苔藓

一般认为发生率仅次于颊部，病变多发生在舌前 2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样，一般较限局，界限清楚。发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见，可侵犯舌系带，并向前发展至下颌骨舌侧部分。舌背扁平苔藓如角化增殖明显，有时不易与白斑区别。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑，有斑点状增生突起、糜烂溃疡者，应注意观察或及时进行活体组织检查。

3、颊扁平苔藓

颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位，一般认为可达80%～90%。 颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域，可沿前庭沟向前蔓延至口角，向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域，甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样，以网状灰白条纹最多见，也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生，单侧发生损害较少。

4、腭扁平苔藓

是口腔较少受侵的部位，一般认为小于8%。病损常由前庭沟，龈颊皱襞或缺牙齿槽嵴处蔓延而来。在硬腭常位于腭侧龈缘附近，呈狭长条索状，中央萎缩发红，可伴有糜烂，边缘色白微隆起，亦可沿硬腭边缘呈带状分布。软腭损害较硬腭少见。呈灰白色网状花纹，可局限一处，亦可遍及整个上腭，偶有萎缩红斑或小水疱，糜烂则较少见。

5、龈扁平苔

龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。在附着龈可见灰白色斑纹，因上皮萎缩而可见充血红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时，则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害，则应仔细观察，有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查，以明确诊断。