高热惊厥病人的护理措施
高热惊厥病人的护理措施
1病情观察 密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化,详细记录惊厥发作次数;发作前有无多汗、易惊、尖叫;发作时惊厥持续的时间、间隔时间;发作后的精神状态。反复惊厥不止时应及时通知医生,按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生,同时注意有无休克与呼吸衰竭,以便及时协助抢救。
2注意安全 抽搐发作患儿丧失了意识,要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体。上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。
3注意体位,保持呼吸道通畅 惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧头偏向一侧,即刻松开衣领,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息,家长切忌搂抱、摇晃患儿。
4加强皮肤、口腔护理 保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥,翻身时避免拖、拉等动作,防止皮肤擦伤。昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管,便后用温水擦洗臀部皮肤,并涂鞣酸软膏,及时更换衣裤,要经常按摩受压部位,促进局部血液循环,防止皮肤感染及褥疮的发生,注意更换体位,防止坠积性肺炎。保持口腔清洁,每日口腔护理2次。
5 注意饮食调节 高热时应给予清淡、易消化、富含维生素的流质半流质饮食,多喝温开水、鲜果汁、西瓜汁等,汗多时应适当补充盐分。
孩子高热惊厥怎么办
水儿惊厥是大脑运动神经异常放电引起的肌肉抽动,伴意识状态,为儿科常见疾症。约40%-50%的水儿至少发生过一次惊厥,5岁以下尤为多见。
症状表现:水儿惊厥以高热惊厥最为常见,发作之前有发热,多为上呼吸道感染引起,体温在38.5-40摄氏度之间惊厥发作多为全身性强直阵挛,同时伴意识失。最初患者呼吸暂停而有青紫,随后呼吸逐渐恢复,伴口唾白沫唾液。发作持续1-3分钟,苏醒后头痛乏力。如果反复发作,会引起脑水肿甚至脑疝,造成永久性脑损害或生命危险。因此对水儿高热惊厥要积极做好防护,避免发作。
控制发热。当水儿呼吸道感染并有38.5以上发热时,除针对原发病予以对应治疗,如抗生素、抗病素药物外,还要积极控制发热。降温措施首选物理降温,把体温控制在38℃以内。
具体方法:用棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处。擦至皮肤发红,时间为15-20分钟。禁擦胸前区、腹部、后颈,以防不良反应。如果体温还没下降,可在头部放置冰袋或配合药物降温。
加强护理。5岁以下水儿体温超过38.5摄氏度时最好住院治疗,并密切关注患儿病情变化。做好生命体征监护。在护理上应做到:
保持安静,减少一切不必要的刺激,家长不要搂抱或晃动小儿。
让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清理口鼻咽部分泌物,保持呼吸道畅通。
护理和治疗操作时,动作要轻柔、准确、敏捷、避免刺激患儿。
给予清淡饮食,补充营养。专人护理,防止婴儿坠床或碰伤
注意事项
惊厥发作停止后仍需观察,防止再次发作
多让小儿锻炼,锻炼时要做好保暖,防止呼吸道感染
高热惊厥病人的饮食宜忌
高热量的食物,如:油炸的,辣的,烘烤类食物(如:面包,饼干等),巧克力,糖果,方便面,膨化食品等不能吃。
不能吃温补的食物,如:羊肉,牛肉,鸡、鸭肉和蛋,狗肉。
三种水果不能吃:荔枝,龙眼,桔子。
对高热病儿应大量补充水分,饮食以流质为主。在无腹泻的情况下,给以高热量而易于消化的流质食物,如以母乳或牛奶为主食。在发热期间,无论是母乳喂养或人工喂养,均应停止一切辅食,待病情好转后再恢复。如已断奶小儿,可用牛奶、米汤、藕粉、豆浆、蛋花汤、肉汁、果汁等流质食品。饮食宜少量多餐,减少胃肠负担。体温逐渐下降后,即改为半流质,如粥、面、鸡蛋、肉末、鸡末、碎菜等,到完全恢复正常体温后,可改为原来膳食。在病儿发热并伴有腹泻时,应考虑减轻肠道负担的原则,适当将每日的食品摄入量降低。如用母乳喂养的婴儿,应减少喂哺时间来控制奶量,或将两次喂奶的间隔时间拖长。如用人工喂养的婴儿,则可根据腹泻的程度,将牛奶冲淡,或改用脱脂牛奶等。
小儿高热惊厥的护理
(1)控制惊厥:立即按压或针刺人中、合谷等穴位,强刺激。根据医嘱给予镇静物。如鲁米那钠、安定肌注或水合氯醛灌肠。小儿高热惊厥的护理
(2)保持呼吸道通畅。立即解开衣扣,去枕平卧,头偏向一侧,用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间,以防唇舌咬伤,必要时用舌钳将舌拉出,以免后坠,引起窒息;有分泌物及时清除。小儿高热惊厥的护理
(3)吸氧。惊厥发作时及时吸氧。小儿高热惊厥的护理
(4)降温。体温升高明显者,头部给予湿冷敷,有条件者加冰袋或冰枕置于头部,同时用冰水或30%~50%酒精擦浴颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管走向处,避免擦前胸后背。亦可用物降温。小儿高热惊厥的护理
(5)迅速建立静脉通道。病因治疗,如控制上呼吸道感染。小儿高热惊厥的护理
(6)减少刺激,避免再次抽搐。各种治疗操作尽量集中进行,房间环境要安静,减少噪音。小儿高热惊厥的护理
(7)做好口腔护理。高热时口腔粘膜干燥,易受损发生口腔炎症,所以要做好口腔保健,常用生理盐水轻拭口腔。小儿高热惊厥的护理
(8)注意安全,必要时加床挡,防止患儿坠床。小儿高热惊厥的护理
(9)饮食。给予流质饮食,鼓励病人多饮水,避免因降温过快、出汗过多引起虚脱。高热惊厥症状重、病情急、危险性大,原因复杂。因此,临床工作中要详细了解病情,询问有无家族史,观察发作年龄及发作持续时间,24h内是否复发并配合脑电图检查来确定病因,护士应协助医生做出正确诊断并进行有效治疗,以免延误病情。
小孩发烧抽搐怎么治 注意事项
1、小儿抽搐时,禁止喂药和喂水,以免呛入气道引起窒息。
2、小儿抽搐时,禁止强行按压制止,以免引起小儿损伤或骨折。
3、有过高热惊厥病史的孩子,要及早预防高热,一旦发生高热时,立即采取降温措施,及时送往医院,尤其是两岁以下小儿更应注意,以免对大脑造成损伤。
4、即使抽搐很快停止,也不能忽视,应送往医院,请医生做全面检查,明确诊断。
惊厥是什么意思 高热惊厥
高热惊厥为小儿惊厥的常见原因。第一次高热惊厥往往发生在6个月至3岁小儿,亲属中也常有高热惊厥病史。一般在体温急剧上升至39~40℃后几小时出现全身性抽搐,表现为两眼上翻或凝视,面部和四肢不断抽动,意识丧失,有的甚至面色青紫和排便排尿失禁。抽搐时间短暂,为5~10分钟,在一次惊厥病程中一般只抽搐1次。抽搐发作后全身及一般情况良好。30%~50%的小儿以后一遇高热,高热惊厥即可发生。
怎么预防高热惊厥
高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的,那么怎样预防高热惊厥的发生呢?以下措施可供参考:
一、 热惊厥多见于6个月至5岁小儿,约占95%,对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理,注意营养,增强体质,尽量减少发热生病。
二、 过高热惊厥的小儿,当患感冒或热性病初期,应预先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那),或采用物理降温,以防体温突然升高。
三、 对既往曾有多次发作者,有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素时,应到医院进一步检查,由医生决定是否需要长期服药。
小儿惊厥会遗传吗
小儿高热惊厥是可以遗传的,并且遗传在高热惊厥的发病当中扮演着重要角色。想要避免高热惊厥发生则需要对提问进行控制,特别是当孩子身体有发热现象的时候应当积极采取降温措施,发热比较严重的时候,比如说发热已经超过了38℃,则应当到医院去检查,并且由医生指导下选择药物进行降温。为了避免高热惊厥发生应当积极防治感冒,天气变化的时候应当积极增减衣物。
1预防高热惊厥平时需要上孩子多参加户外活动,因为只有孩子多参加户外活动才能够提高身体对于外界天气变化的适应能力,从而不至于天气稍微变化孩子就感冒发热。当孩子身体发热的时候降体温的药品就派上了大用场。
2能够降体温的药品有很多,比较常见的是阿苯,这种药品成分包括了阿司匹林以及苯巴比妥,服用过后降温的效果非常明显,并且这种药品还能够起到镇静以及防止痉挛的作用。有些时候可能没有降温药品,作为紧急处理措施可以选择物理方法进行降温。
3物理方法进行降温方式比较多样,可以选择浓度在25%到50%之间的酒精对身体进行擦拭降温,擦拭的主要部位可以是腋下、脚、前胸以及腹股沟,但是不可以对后颈部进行酒精擦拭降温。
注意事项:
身体物理降温还可以选择温水浴的方式,或者是选用冰袋以及湿毛巾在额头进行湿敷降温。如果曾经有发生过高热惊厥,则在孩子身体发热的时候应当积极送往医院。
小儿高热惊厥怎么办
症状表现:水儿惊厥以高热惊厥最为常见,发作之前有发热,多为上呼吸道感染引起,体温在38.5-40摄氏度之间惊厥发作多为全身性强直阵挛,同时伴意识失。最初患者呼吸暂停而有青紫,随后呼吸逐渐恢复,伴口唾白沫唾液。发作持续1-3分钟,苏醒后头痛乏力。如果反复发作,会引起脑水肿甚至脑疝,造成永久性脑损害或生命危险。因此对水儿高热惊厥要积极做好防护,避免发作。
控制发热。当水儿呼吸道感染并有38.5以上发热时,除针对原发病予以对应治疗,如抗生素、抗病素药物外,还要积极控制发热。降温措施首选物理降温,把体温控制在38℃以内。
具体方法:用棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处。擦至皮肤发红,时间为15-20分钟。禁擦胸前区、腹部、后颈,以防不良反应。如果体温还没下降,可在头部放置冰袋或配合药物降温。
加强护理。5岁以下水儿体温超过38.5摄氏度时最好住院治疗,并密切关注患儿病情变化。做好生命体征监护。在护理上应做到:
保持安静,减少一切不必要的刺激,家长不要搂抱或晃动小儿。
让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清理口鼻咽部分泌物,保持呼吸道畅通。
护理和治疗操作时,动作要轻柔、准确、敏捷、避免刺激患儿。
给予清淡饮食,补充营养。专人护理,防止婴儿坠床或碰伤
小儿高热惊厥病因
一、发病原因
热性惊厥是小儿时期最常见的抽搐,大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。见于感冒等疾病初期,体温骤然上升时,又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。
年龄、遗传因素和惊厥发作前生长发育状况是影响本病患病率的主要因素。
二、发病机制
在惊厥性放电时,脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化,需较多的能量维持钠-钾泵的功能,神经递质的合成与释放也增加,细胞代谢过程加快,而且惊厥时体温升高,肌肉抽搐也使全身代谢增加,高热可使动物脑代谢增加25%,这些活动所需能量比正常高出2~4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加,这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。
热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种,预后一般良好,引起智力低下的发生率很低,但是其中有少数患者可以引起智力低下,目前对此有两种解释,一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤,以致出现癫痫及智力低下,这是指惊厥持续时间越长,惊厥复发次数越多,出现脑损伤的可能性就越大。另一种观点认为,在热性惊厥前,神经系统已出现异常,这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下,即认为热性惊厥病儿的神经系统症状并非惊厥本身所致,而是存在于热性惊厥起病之前,热性惊厥与智力低下并非因果关系,而是共同原因所决定的。
另外惊厥引起脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30min以上就可以产生神经元缺血性改变,而成人惊厥超过6h才发生这种改变。这是因为婴幼儿时期脑组织代谢活跃,神经细胞处于生长、分化旺盛时期,正在发育的脑组织最易受损害,所以惊厥发病年龄越早,其智力低下的发生率可能会越高。
总之热性惊厥之前如已有神经系统异常,可能导致将来的智力低下,严重的持续性惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
小儿高热惊厥易引发癫痫
高热惊厥在学龄前的孩子身上经常发生,然而小儿患高热惊厥后有转为癫痫的可能。据统计,高热惊厥患儿发生癫痫病的概率较一般小儿高5倍,以强直-阵挛性发作为最常见的临床发作类型。其中小儿6个月至4岁间,是颞叶内侧、海马区结构最易受缺氧性脑损伤的时期,也是高热惊厥的好发年龄。
中国抗癫痫协会癫痫病专家提醒,对于高热的孩子必须及时退热,积极寻找发热原因,予以相应的处理;另外,对于已经发生高热惊厥的孩子,要预防复发,防止惊厥持续状态,减少之后癫痫的发生。平日里要增加患儿免疫力,减少感冒发热。一般高热惊厥的患儿7~10天后要做必要的脑电图检查,并根据家族史和神经系统的异常体征,确定是否转化为癫痫后遗症,并给予相应的处理措施。
15岁的涵涵在2岁时有过2次高热惊厥,10岁时出现频繁愣神、吞咽动作、双手不自主摸索,有时伴全身强直阵挛发作,当地医院诊断为癫痫,进行药物治疗后发作无缓解,后到癫痫专科医院就诊,结合详细病情介绍,否认缺氧及产伤、家族癫痫史,完善各项检查后,诊断涵涵患的是右侧颞叶癫痫、右侧海马硬化,海马硬化与癫痫发作相关,而高热惊厥可能正是引起海马硬化的高度危险因素。因涵涵的癫痫发作频繁,严重影响其生长、生活和学习,药物不能控制癫痫发作,遂涵涵进行了右侧前颞叶及海马切除术。术后,涵涵的癫痫没再发作,顺利出院。