前列腺癌骨转移的治疗
前列腺癌骨转移的治疗
⑴、化疗
对于无临床症状的HRPC骨转移患者,虽然以米托蒽醌为主的化疗有效率可达25%~50%,中位进展时间为5~8个月,但对总生存率和生活质量均无影响。而目前的研究显示以泰索帝为基础的化疗方案可以延长HRPC的生存期,推荐以泰索帝为主的一线化疗方案。
⑵、双膦酸盐治疗
双膦酸盐可有效预防或延缓HRPC骨转移引起的SREs,对HRPC骨转移的患者无论有无骨转移临床症状建议在其他方案治疗的同时加用双膦酸盐药物,具体用药方法和注意事项请参见总论。
⑶、核素治疗
核素治疗是前列腺癌骨转移的一种有效减轻疼痛、改善症状的治疗手段。32P用于治疗多发成骨性骨转移的疼痛已有30多年的历史,但因主要的副作用——骨髓抑制发生率高而影响了使用。
前列腺癌骨转移生存期
这是很多前列腺癌患者关注的焦点话题,针对这个内容,下面我们的专家给解答,专家说前列腺癌骨转移生存期一般情况下是5-8年左右.
骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,在肿瘤病人中有20%~30%的发病率.专家指出,骨转移尤其多见于前列腺癌(65%~75%),其主要症状为逐渐加重的剧烈疼痛,晚期甚至有病理性骨折、脊髓和神经压迫、相关骨事件,常因剧烈疼痛及骨折长期卧床不起.
一、前列腺癌骨转移生存期
前列腺癌晚期的生存期,往往与患者自身的情况有关,病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案影响较大,而且每个人的情况是不一样的,一般情况下是5-8年左右.前列腺癌骨转移的治疗方法除了内分泌治疗(雄激素的抵抗治疗)、双膦酸盐类药物治疗外,根据不同的病情还可以采用化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等.
对于转移或复发情况建议结合中医施治综合调养还是比较合适的,中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.
以上讲解了前列腺癌骨转移生存期.需要指出的是,部分患者由于良好的心态和乐观的态度,生命奇迹也会往往出现在这些患者身上.
前列腺癌骨转移的治疗
上海地区前列腺癌发病率1985年是2.6/10万,到2000年增长到了 7.7/10万,预计2005年将达到10/10万。北京地区的情况类似,1985年发病率是2.36/10万,1985~1995年,城区前列腺癌发病人数增加了2.3倍,现在预计也达到了 10/10万。
在我国,目前对男性前列腺关注不够,45岁以上的男性很少做体检,所以在医院初诊的往往是中晚期前列腺癌。一般因为骨痛而就诊,发现骨转移后,为了寻找原发灶,最终查出是前列腺癌。
前列腺癌最容易发生骨转移,骨转移发生率超过80%。往往全身骨显像显示为多发骨转移病灶,常见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,病人痛苦不堪。其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。
前列腺癌骨转移后,锶89治疗一个疗程,1/3病人骨转移病灶好转,1/3病人骨转移病灶相对稳定;对于骨转移疼痛治疗,锶89有近90%的疼痛缓解率,其中1/3能达到不痛。
前列腺癌骨转移应提倡综合治疗,与双膦酸盐类药物联合治疗效果更好,如果局部控制不理想,还可以追加放疗,进一步提高疼痛控制率。
前列腺癌发生骨转移的表现
前列腺癌发生骨转移有哪些表现
前列腺癌骨转移可发生于任何骨骼,常见的骨转移部位有骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨等。一般来说,癌分化越差,发生骨骼转移的几率就越高。前列腺癌发生骨转移大多表现为骨性改变,也有的患者会发生溶骨性或混合型改变,应积极采取措施进行合理的治疗,以防止病情恶化。
患有前列腺癌如果发生骨转移可导致持续性骨痛发生,特别是当患者静卧时,疼痛症状尤为明显,病情严重的话还会出现病理性骨折或截瘫现象。前列腺癌也有可能发生肝脏转移,可导致肝肿大、呼吸困难、咯血等症状发生。发生骨转移的前列腺癌患者病情发展到晚期时全身状况恶化,可出现食欲不振、消瘦乏力、贫血等症状,有的甚至出现恶液质现象。
前列腺癌骨转移是怎么回事
骨转移是前列腺癌晚期的主要表现,前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。
骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,痛苦不堪。其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。
前列腺癌早期往往对男性雄激素的抵抗治疗是敏感的。然而随着病情的发展,这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用,同时前列腺癌也发展到了晚期。
前列腺癌晚期骨转移治疗新突破前列腺癌骨转移的治疗方法除了内分泌治疗(雄激素的抵抗治疗)、双膦酸盐类药物治疗外,根据不同的病情还可以采用化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等。另外比较前沿的治疗,如免疫治疗及基因治疗,目前尚处于试验研究阶段,临床应用不多,但是有着非常广阔的应用前景。
乳腺癌骨转移治疗方法有哪些
乳腺癌骨转移治疗目标:改善生活质量
乳腺癌骨转移治疗的目标主要是:控制肿瘤进展,延长生存期;预防和治疗骨相关事件;缓解疼痛,恢复功能,改善生活质量。
乳腺癌骨转移治疗首先强调全身治疗
专家表示,乳腺癌骨转移治疗首先要强调以全身治疗为主。主要是肿瘤内科治疗,包括化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗,在这个基础上联合双磷酸盐类药物治疗,这些都作为复发乳腺癌的基本药物治疗手段。合理的局部治疗(手术、放疗)也可以更好地控制骨转移症状。
乳腺癌骨转移治疗讲究个体化
对于骨转移,治疗的关键是个体化综合治疗,药物治疗一般都在6个月以上。对于医生来说,还要考虑在具体治疗环节上,用药时机的选择、用药剂量的确定以及联合用药的时机把握。如果乳腺癌骨转移治疗得及时、有效,可以很大程度地缓解患者的疼痛,让患者恢复功能、改善生活质量、延长生存期,达到乳腺癌骨转移治疗的目标。因此,乳腺癌患者的复查、随诊不可忽视,治疗结束后,患者前两年每三个月复查一次,三年后可半年复查一次。
骨转移能活多久
许多癌症晚期都会伴有不同程度的癌细胞转移,骨转移是最为常见的。不同癌症的骨转移有不一样的症状和生存期。1、乳腺癌骨转移还能活多久:有报告说乳腺癌病人骨转移的发生率(87%)远远高于肺转移(27%)及肝转移(27%)(Bri J Cancer 1987)。乳腺癌骨转移的好发部位在脊柱,肋骨,骨盆及长骨近端。
乳腺癌病人发生病理性骨折的几率较高,除了乳腺癌骨转移之外,某些乳腺癌激素治疗方案导致病人骨丢失以及女性病人正处于骨质疏松好发期也是重要因素。因此,预防及减少乳腺癌病人发生病理性骨折的几率需要从多个角度来考虑。乳腺癌病人发生骨转移后,仅有20%在五年后仍然存活。2、前列腺癌骨转移还能活多久:前列腺癌病人发生骨转移在临床很常见,中晚期病人骨转移可达65-75%。一项尸体解剖研究显示,因前列腺癌死亡的病人中伴骨转移者达90%。在现代医疗条件下,局限性无转移的前列腺癌病人90%可生存超过10年,但发生骨转移后,病人平均生存期仅为3年。
骨转移的常见部位在脊椎,胸骨,骨盆和肋骨,由于Batson’s 静脉丛的解剖特性使前列腺癌细胞通过血行途径易于到达脊椎。前列腺恶性肿瘤中以腺癌占绝大多数,其中造成成骨性转移的主要是腺癌,而来自前列腺的具有内分泌功能的恶性肿瘤则引起溶骨性转移。前列腺癌细胞分泌的PSA一方面可以降解PTHrP,减少骨吸收,另一方面可以降解IGF结合蛋白,使IGF 活性增强,刺激成骨细胞的增殖及活性。初期雄激素剥夺治疗可增加病人骨折发生率。3、肺癌骨转移还能活多久:临床肺癌骨转移可达27%,肺癌病人一旦发生骨转移,其平均生存期仅为6个月。
小细胞肺癌发生骨转移的几率仅次于肝转移。
骨转移的治疗给疾病的治疗带来一定的困难,患者的最佳治愈时间是癌症的早期,对于提高病人的生存率有极大的意义。
前列腺癌骨转移的介绍
前列腺癌骨转移具体表现一:泌尿道阻塞
泌尿道是每个人生殖器官非常重要的组成部分追,泌尿道阻塞是我们尿道最关键的一个器官,但是如果你有时感觉到自己的泌尿道有一点阻塞,那么你就应该及时的去医院询问医生,向医生讲明自己出现的状况,避免你患上了前列腺癌骨转移。
前列腺癌骨转移具体表现二:尿痛
前列腺癌骨转移在患病之前患者可能会有尿痛的可能,大多数的患者认为尿痛并不是一个非常严重的问题,但是尿痛在很多情况下是可以反映出很多生理疾病的,尿痛患者如果尿痛的程度已经到了无法承受的地步,那么我认为尿痛患者就要考虑是否患上了前列腺癌骨转移的可能了。
前列腺癌骨转移的具体表现方面从尿痛和泌尿道阻塞是可以很好地反映出来的,因此我认为患者如果有以上的两种不良状况那么患者就可以到医院进行前列腺癌检查了,癌对每个人的人生影响都是非常大的。
前列腺癌骨转移成骨型怎么办
前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过百分之八十的前列腺癌患者会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,痛苦不堪。其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。
未接受过内分泌治疗者,经雄激素阻断治疗骨转移灶所引起的疼痛控制率可达百分之八十以上。对内分泌治疗失效且骨转移灶仅局限于一处或几处的前列腺癌患者,局部外照射是缓解骨骼转移灶所引起疼痛的首选治疗方法;对多处骨骼转移或已接受外放射治疗的同一骨转移灶复发的前列腺癌患者可建议采用放射性核素治疗。
在临床治疗上,前列腺癌骨转移的治疗是一种综合性的治疗,因为发生骨转移时已经是晚期了,因此手术切除的可能性很低。此时前列腺癌的治疗主要是有放化疗,中医中药治疗、放射核素治疗等。
早期前列腺癌的转移时间
前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外,最重要的是转移到全身其它部位,前列腺癌转移的症状对生命造成严重威胁。常见的转移部位为全身骨骼的各处。
骨骼转移依次为骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。胸腰椎转移时,可引起脊髓压迫。癌分化愈差,骨骼转移愈多。骨转移灶多表现为成骨性改变,但也有溶骨性或混合型改变者。前列腺癌骨转移症状在初期的表现并不是很明显,患者可能会出现浑身酸痛等。
对前列腺癌的转移方式,有三种不同意见:
一种意见认为前列腺癌先侵入神经周围的淋巴间隙,然后汇集于前列腺周围淋巴管,再转移至淋巴结。
另一种意见认为前列腺癌的转移系经血行或淋巴到肺,然后经体循环至骨。
第三种意见认为前列腺癌的骨转移系经过椎静脉系统。前列腺癌骨转移症状发生于椎体的红骨髓内,它与前列腺回流的血液一样汇流至椎静脉系统。
前列腺癌骨转移症状的出现是前列腺疾病加重的一个重要的表现,目前医学界对于癌症的治疗还没有比较完善的措施,所以对于这类疾病只有更好的预防了。重视前列腺癌骨转移症状在病变之初就进行治疗可以减小这种癌变转移的机率,即使发现了也能够及时的治疗。
目前的医疗技术来至于前列腺癌还是比较困难的,所以前列腺患者及时的掌握自己的病情,积极治疗,千万不要等到其发生癌变才着急关心,前列腺癌骨转移症状表现在患者身上在早期是很微弱的,患者一般不容易知道,所以定期检查是必须的。
前列腺癌的早期症状的出现及其严重程度,取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道,故癌变增大到一定程度后才压迫尿道,表现出排尿异常的症状,仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。当肿块进一步增大压迫尿道后,会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。
前列腺癌的早期症状表现为当肿瘤增大到一定程度,压迫尿道导致排尿费力时,又往往与前列腺肥大引起的排尿困难等表现相混淆。这就使得病人迟迟不去医院就诊,从而延误了早期发现和治疗的大好时机,以致大部分病人首先发现远处转移病灶,进一步检查后才发现真凶其实是前列腺癌。
深入了解前列腺癌骨转移症状
前列腺癌威胁着50岁以上男性的健康,由于前列腺癌多起源于前列腺的周边带,发病较为隐匿且生长较为缓慢,因此前列腺癌早期可无任何预兆症状,而一旦出现症状,往往已经属于较晚期的进展性前列腺癌。
但是由于前列腺血管与椎静脉丛有着广泛的交通,该系统具有压力低、容积大、与肋间静脉相交通等特点,因此前列腺癌的骨转移好发于脊椎、骨盆、肋骨和长骨近端等部位,以中轴骨转移为主,且往往表现为多灶性转移。前列腺癌骨转移病灶主要是成骨性病变,越长骨转移患者的95%,其次为混合性,约占5%,而单纯溶骨性转移少见。但通过转移性骨病变组织经病理学检查,常常会发现前列腺癌骨转移患者存在成骨和溶骨病变并存的现象。
前列腺癌骨转移常会出现疼痛表现,根据患者有无相关的疼痛表现,可将前列腺癌骨转移分为有骨转移症状和无骨转移症状两大类,前者临床主要表现为骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫和高钙血症等。
前列腺癌骨转移加肺转移能活多久
1、前列腺癌骨转移加肺转移的时候说明已经是中晚期了,所以生存期并不是很长了,只有七八年左右,不过患者也不要气馁,只要积极的配合医生治疗,有个好的治疗心态,有对抗病魔的信心,活个十年左右的患者也是大有人在的,治疗的办法也有很多的,患者是要选择一个适合自己的方法才行。
2、前列腺癌骨转移加肺转移的治疗办法也有很多的,首先就是可以进行放射治疗,这种治疗办法的优点是有很多的,非常的适合不适宜手术的患者或手术后复发的患者的,如果是局部的前列腺癌的话使用放疗也能够减轻患者的疼痛的,是可以进行外照射,还有内照射的,能偶降低癌细胞的复发率,提高对疾病的控制率。
3、不单单是可以进行放疗,也可以进行冷冻疗法的,也是治疗前列腺癌骨转移的方法之一,是通过化学还有形态两个方面来治疗的,常用的途径就是经会阴和经尿道,经会阴切口会显露前列腺,而不会游离前列腺,然后用冷冻探头局部降温到-180~-190℃,这样是可以导致肿瘤组织坏死的,不过最好配合别的方案一起使用效果会更好。
前列腺癌骨转移加肺转移存活率是在七八年左右的,如果治疗的好,患者恢复的也不错生存期也会增加的,患者不要觉得骨转移了就放弃治疗的希望,这样是非常错误的做法,要积极的治疗,也要有良好的生活习惯还有饮食习惯。
骨转移治疗
易形成骨转移的肿瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌和鼻咽癌等,因此早期诊断骨转移,对患有这些肿瘤病人的治疗方案的制定以及骨转移的治疗效果的好坏非常重要。
肺部骨转移表明已经是肺癌晚期了,肺癌骨转移治疗方法是否得当,对肺癌晚期的治疗有着决定性的意义。 肺癌骨转移一般治疗方法是:
1、化学治疗:全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用,不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。这是肺癌骨转移的治疗方法中最为常用的。
2、放射治疗:放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。
灰树花D阻分是一种可用于全身治疗的的肿瘤药物,联合化疗,在抑制肿瘤生长的同时不会引起白细胞的降低,而且会减轻化疗引起的疼痛、头发脱落、恶心和其他副作用;联合放疗 ,既能减少放疗的副作用,使病人能接受较大剂量的有效治疗,同时能保证免疫系统功能的正常,继续监视清除体内的肿瘤细胞。
前列腺癌骨转移的治疗
前列腺癌是全球第六大恶性肿瘤。在美国,前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第一位,死亡率仅次于肺癌,占第二位,每六个美国老年人中就有一个人患前列腺癌。随着我国人口的老龄化,前列腺癌的发病率也在逐年上升,其对老年男性健康的影响正逐渐凸现。
上海地区前列腺癌发病率1985年是2.6/10万,到2000年增长到了 7.7/10万,预计2005年将达到10/10万。北京地区的情况类似,1985年发病率是2.36/10万,1985~1995年,城区前列腺癌发病人数增加了2.3倍,现在预计也达到了 10/10万。
在我国,目前对男性前列腺关注不够,45岁以上的男性很少做体检,所以在医院初诊的往往是中晚期前列腺癌。一般因为骨痛而就诊,发现骨转移后,为了寻找原发灶,最终查出是前列腺癌。
前列腺癌最容易发生骨转移,骨转移发生率超过80%。往往全身骨显像显示为多发骨转移病灶,常见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,病人痛苦不堪。其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。
前列腺癌骨转移后,锶89治疗一个疗程,1/3病人骨转移病灶好转,1/3病人骨转移病灶相对稳定;对于骨转移疼痛治疗,锶89有近90%的疼痛缓解率,其中1/3能达到不痛。
前列腺癌骨转移应提倡综合治疗,与双膦酸盐类药物联合治疗效果更好,如果局部控制不理想,还可以追加放疗,进一步提高疼痛控制率。
前列腺癌骨转移可以治疗吗
前列腺癌是全球第六大恶性肿瘤。在美国,前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第一位,死亡率仅次于肺癌,占第二位,每六个美国老年中就有一个人患前列腺癌。随着我国人口的老龄化,前列腺癌的发病率也在逐年上升,其对老年男性健康的影响正逐渐凸现。
前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,痛苦不堪。其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞"吃掉",转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。
前列腺癌早期往往对男性雄激素的抵抗治疗是敏感的。然而随着病情的发展,这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用,同时前列腺癌也发展到了晚期。前列腺癌骨转移的治疗方法除了以上提到的内分泌治疗(雄激素的抵抗治疗)、双膦酸盐类药物治疗外,根据不同的病情还可以采用化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等。另外比较前沿的治疗,如免疫治疗及基因治疗,目前尚处于试验研究阶段,临床应用不多,但是有着非常广阔的应用前景。