产后出血的护理措施 防治出血,纠正休克
产后出血的护理措施 防治出血,纠正休克
1、定期做产前检查时,及时发现贫血、血液系统疾病或其他异常情况,能及时入院处理,预防产后出血。
2、严密观察子宫收缩和阴道流血情况,协助医生迅速止血:①子宫收缩乏力:按摩子宫,使用宫缩剂等。②胎盘因素:采取取、挤、刮、切等方法及时清除宫腔内胎盘组织。③软产道损伤:协助医生及时修复缝合。④凝血功能障碍:产前及早发现和纠正凝血功能异常,临产后积极配合医生输新鲜血液。
肛门出血护理措施
要养成定时大便的习惯。大便以成形软便为佳。如果有便秘史的患者,应及时到医院治疗便秘,不要过多依赖减肥药品、通便茶等。
忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。忌烟酒、咖啡。
增加腹压的姿势,如下蹲,屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
食具有清肠热,滋润营养肠粘膜、通便止血作用的食品。
多饮水,对软化大便有一定的作用。
提肛:每日2-3次作缩肛动作,每次至少30-50次。
过度房事,房事过频会使肠粘膜充血,加重出血。
要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
哪些方法可以治疗新生儿寒冷损伤综合征
复温是治疗关键,如低体温持续时间过长,病情易于恶化。家庭复温可采用热水袋、热炕、电热毯包裹或抱在怀中取暖,但要防止烫伤及闷捂窒息。有条件住院者可应用暖箱或远红外线、开放式暖台等方式复温。体温高于30度时,放入预热至30度的暖箱内,根据婴儿体温恢复情况,将箱温调至30-3代,使患儿于6-12小时逐渐恢复正常体温;体温低于30时,先以高于患儿体温l-2度的暖箱温度开始复温,每小时提高1度,于12-24小时内恢复正常体温。对症治疗积极去除病因,提供充分的热能,应用抗生素控制感染,用血管活性药物改善微循环纠正休克,防治出凝血障碍引起的多脏器出血,还可以配合采用活血化游的中药浴治疗。
胎盘前置怎么治疗
正常胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。那么,胎盘前置如何治疗?
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。
1、期待疗法
妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
(1)绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那或安定等口服。
(2)抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
(3)纠正贫血,硫酸亚铁口服,必要时输血。
(4)抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
(5)地塞米松肌注或静推,促进胎肺成熟。
(6)严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
2、终止妊娠
适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:
(1)剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段) 术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。
(2)阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
葡萄胎护理措施
一、心理护理措施
主动给病人讲解葡萄胎的疾病知识和清宫手术的过程,纠正错误认识,解除顾虑和恐惧,增强信心,积极主功配合治疗。鼓励病人表达不能得到良好妊娠结局的悲伤,通过护理活动与病人建立良好的护患关系。
二、病情观察措施
注意严密观察腰痛及阴道流血的情况,检查阴通排出物内有无水泡状组织,并保留消毒纸垫,以评估出血量及流出物的性质。流血过多时,注意观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。
三、做好治疗配合
刮宫前建立静脉通路,配血备用,并准备好催产素和抢救药品及物品,以防治大出血造成的休克。术后将刮出物送病理检查,并注意挑选铰小的及靠近宫壁的葡萄状组织送检以提高阳性检出率。对合并妊娠高血压综合征者做好相应的治疗配合及护理。
上述内容介绍了葡萄胎有哪些护理措施,通过上述内容介绍大家现在应该了解葡萄胎的护理措施有哪些了吧,希望上述内容介绍能对葡萄胎患者有所帮助。如果您还有什么疑问,可以咨询我们的在线专家,专家将为您耐心解答。
对瑞氏综合征患儿应如何治疗
采取综合治疗措施,重点是纠正代谢 紊乱,控制脑水肿、降低颅内压和控制惊厥等对症处理,主 要是针对本病的两个基本病理生理变化,即脑水肿和肝衰竭 进行治疗和监护、评价。对具有重度以上脑病者必须予以心 肺和颅内压监护,及时发现异常,并给予处理。由于本病变 化迅速,常可由轻症突然变为重症,故对病情较轻者也应密 切观察,切不可大意。控制脑水肿是治疗本病的重点,是改 善预后的关键。可给以食醋灌肠,每次10~20毫升,再加2倍无菌生理盐水 稀释后保留灌肠。口服50%乳果糖混悬液可以酸化肠道,减少 氨的吸收。供给足够热量可减少组织分解产氨。有条件者也可 用腹腔透析,新鲜血液或血浆置换疗法以降低血氨。精氨酸静 脉滴注、新霉素口服或灌肠以减少产氨,瓜氨酸可使氨转变为 尿素。谷氨酸钠液加于葡萄糖液中静脉注射,可纠正高血氨。 应注意医院保护肝功能和加强支持疗法,有人采用换血疗法, 以去除毒素、降低血氨,纠正凝血障碍,取得了一定疗效。同 时要降低血氨,防治出血,纠正低血糖和代谢紊乱,维持水电 解质及酸碱平衡。由于瑞氏综合...
脑出血护理措施有哪些
一、加强防止加重出血的护理
在术后患者是绝对要卧床休息的,同时要少搬动患者,同时也要防止血压的增高,防止患者剧烈的咳嗽,正确的应用降压药物。
二、心理护理
家属要对病人心理进行观察,同时也要患者不要悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心。
三、饮食的护理
要严格的掌握患者的进食时间和方法,同时对患者的食物也要给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食为主。
妇科产后失血性休克处理
要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。
1.既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理
(1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。
(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。
做好妊娠期保健,恰当处理好分娩过程,可明显减少晚期产后出血的发生。对有产后出血史,多次人工流产史,胎盘滞留及双胎,羊水过多,产程延长者提高警惕,做好产前保健及产时,产后监护。同时详告产妇,取得配合,预防晚期产后出血的发生。
大出血休克的急救措施
1.1、一般措施 平卧少搬动,保持安静,保暖。
1.2、保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩给氧。
1.3、特别护理
尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测。
1.4、升压药
多巴胺20~80mg加入100ml液体中静脉滴注,必要时加用间羟胺10~20mg。
1.5、扩容剂
用葡萄糖苷,706代血浆,羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液(贺斯),输血。
1.6、病因治疗
低血容量性休克:输血或贺斯静脉滴注,必要时手术止血。纠正酸中毒 5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注,根据血气结果调节用量。 纠正低血压 在以上治疗的基础上,若血压仍不稳定,选用血管扩张剂,如酚妥拉明10~20mg,加入100ml液体中静脉滴注,硝普钠50~100mg加入250~500ml液体中静脉滴注,硝酸甘油10mg加入250~500ml液体中静脉滴注,小于14滴/分。
产后出血的抢救措施
产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防治感染。
(1)迅速有效地补充血容量。把握抢救时机,建立双途径静脉通路,尽可能用留置针头,密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。视病情掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉症状,以免输液过快过多而导致急性肺水肿。保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,最好予以面罩给氧,流量为4-6L/min,观察氧疗效果,如面色、指甲是否红润,呼吸是否平稳。
(2)产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人员一定要冷静、镇定,在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时报告医师,保证抢救工作有条不紊地进行,立即急检血型,采配血,应在短时间内补足失血量,严密观察生命体征,精确测量出血量并详细做好记录。
(3)徒手按摩子宫底,刺激子宫收缩,使子宫壁血窦闭合。协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。
(4)出血停止、休克纠正后,应安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量,产房观察2h后无异常可回病房。