如何诊断胆汁反流性胃炎

如何诊断胆汁反流性胃炎

胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：

(一)内窥镜检查可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。

(二)胃吸出物测定插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3。5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

(三)同位素测定静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0。3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8。6±6。0;有返流性胃炎者增至86。3±7。1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

胆汁反流性胃炎需要做哪些检查

临床上，胃炎可以分为慢性胃炎和急性胃炎，胆汁反流性胃炎其实是慢性胃炎的一种类型，比较多见于胃部分切除手术后、胆道疾病和胆囊切除术后的人群，胆汁返流性胃炎也与幽门螺旋杆菌感染，吸烟饮酒，以及为运动障碍有关，常好发于中老年人群。胆汁反流性胃炎和普通胃炎在症状上没有明显的区别，也会表现为中上腹的持续烧灼感，餐后疼痛加剧，有一部分患者会感到反苦水的症状。

胆汁反流性胃炎经常是通过胃镜诊断，胃镜下可见含有胆汁的黄绿色十二指肠液呈泡沫状或水样从幽门口反流入胃腔;还可以通过监测胃里的PH值、胆汁酸浓度来帮助诊断;另外还可以通过放射性核素标记测定胃液胆酸胆红素的含量。

由于胆汁返流性胃炎的发生与幽门螺旋杆菌的感染有关，因此还需要检测患者是否存在幽门螺杆菌感染。大约35%的胆汁反流性胃炎的患者会同时伴有幽门螺杆菌感染。这些患者一般要先进行根除幽门螺杆菌的治疗，服药疗程大约是10-14天。张洁医生说，虽然根除幽门螺杆菌的部分药物同时可以治疗胆汁反流性胃炎，但不会使疾病的症状完全缓解，根除幽门螺杆菌之后还是要继续治疗胆汁返流性胃炎。具体的药物治疗应该在医生的指导下，根据患者的具体症状，选用胃粘膜保护剂：铝碳酸镁等，促动力药，减少胆盐的药物如：消胆胺、熊去氧胆酸等药物。值得注意的是治疗胆汁返流性胃炎与治疗其他慢性胃炎一样。可能会需要比较长的时间，一般2-3个月为一个疗程，症状减轻后药物逐渐减量，直到停药。但是，由于胃炎容易复发，所以部分患者治疗的时间可能会长一些。在服用药物的同时，一定要注意饮食调整，进食无刺激容易消化的食物，保持愉快的心情，劳逸结合，良好的生活习惯都非常重要

胆汁反流性胃炎食疗方法哪些

胆汁反流性胃炎是胃病中非常常见的病，患者会出现疼痛以致不能很好的进食。然而，近年来胆汁反流性胃炎的发生总是处于上升的趋势，严重的影响了患者的生活!那么胆汁反流性胃炎食疗方法哪些呢?

1、饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.

2、胆汁反流性胃炎食疗是去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.

3、采用低脂肪饮食是胆汁反流性胃炎食疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。

4、少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。 食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

5、饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

温馨提示：以上就是对胆汁反流性胃炎的食疗相关介绍，在生活中一定要多加注意。

慢性胃炎胆汁反流的临床表现

胆汁反流性胃炎已经是很常见的现象了，由于这样的原因引起的胃炎大家能够及时的了解它的症状，了解了胆汁反流性胃炎症状对于及时的发现自己的病情，并能够尽早的治疗是很有帮助的。

临床症状

1、腹胀：这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重。

2、烧心：胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。

3、胃出血：严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。

4、呕吐：由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。

检查诊断

胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃病理活组织检查提示胃炎。

胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)《3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。

同位素测定：静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

危害

1、胆汁反流性胃炎患者胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。

2、胆汁反流性胃炎发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠内容物，可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎;胆囊切除后储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。

3、目前认为胆汁反流可以导致上溃疡消、化道炎症和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致增生性、活动性炎症、食管炎、胃黏膜糜烂性、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与溃疡、上消化道炎症、肿瘤的发生都有重要关系。胆汁反流性胃炎如不及时治疗，可出先严重的并发症，如溃疡、消化道出血、食管狭窄等，反流的胃液还可侵蚀声带、咽部和气管而引起慢性声带炎、慢性咽炎和气管炎。

重度胆汁反流性胃炎严重吗

胆汁反流性胃炎是比较典型的一种反流性胃炎的类型，造成的伤害比较严重，主要是其是消化系统方面的疾病，常常会造成腹痛、呕吐胆汁、腹胀等症状表现。由于很多人对胆汁反流性胃炎不是很了解，很想知道重度胆汁反流性胃炎严重吗?下面咱们就来详细了解一下吧。

少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。

胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃的一种病理生理现象，一般同时伴有胰液反流入胃，这种现象正常人即存在，轻度的反流有助于减轻胃内酸度，但过多的反流就会损害胃黏膜。胃部分切除与胆囊切除术后，大多数患者都有胆汁反流现象的存在。

目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

胆汁反流性胃炎的严重性：胆汁反流性胃炎如不及时治疗，可出先严重的并发症，如食管狭窄、消化道出血、溃疡等，反流的胃液还可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

上面就是对重度胆汁反流性胃炎情况的介绍，希望对患者的认识有帮助。我们可以看出重度胆汁反流性胃炎还是相当严重的，不光是疾病本身危害患者，而且还很容易产生其他方面的疾病，一定要及时到正规的医院进行诊治，避免产生更大的影响。

胆汁返流性胃炎的中药疗法

胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothI术式的2～3倍。

胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。

以下是一个患者常用四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎的药方——

方药：柴胡、白芍、枳实各10克，香附、郁金各15克，黄连2克，吴萸1克，甘草5克。

用法：水煎服，每日1剂。2个月为一个疗程，必要时可服2～3个疗程。

功效：疏肝和胃，泄热开郁。

主治：胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的胃炎，特征为胆汁反流，反流物易对胃粘膜造成损害，主要临床症状为持续烧灼性中上腹疼痛、恶心，严重者可有胆汁性呕吐。疼痛不能被抗酸剂所缓解，常于餐后或平卧位时(如夜间)加重。

注释：方中柴胡疏解郁结，治心腹肠胃中结气，为主药。枳实配柴胡以升清降浊，白芍益阴和里，与枳实同用，能疏畅气滞。甘草和中，与芍药同用能柔肝理脾，缓急止痛。香附、郁金行气解郁，合左金丸黄连、吴萸更能下气降逆，泄热开郁。全方功能导胆热以下行，胃得和降，诸症可愈。

温馨贴士：胆汁为什么会发生反流呢?

正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。

胆汁反流性胃炎的三大治疗

胆汁反流性胃炎是什么呢?如今胆汁反流性胃炎仍在繁衍中，胆汁反流性胃炎一般hi出现胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。以下去了解下胆汁反流性胃炎怎么治疗吧!

胆汁反流性胃炎的治疗：

1、西药治疗。

胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利等。

2、中药治疗。

胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。

3、饮食调养。

饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。

引发胆汁反流性胃炎原因是什么

胆汁反流性胃炎的因素是什么，胆汁反流性胃炎是什么导致的，胆汁反流性胃炎是怎么发作的，胆汁反流性胃炎的病因是哪些，那么，如今就请胃肠科专家为咱们解读胆汁反流性胃炎的因素是什么。

胆汁为何会发作反流呢?正常状况下，幽门口是缩短封闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张敞开，食物排空后，幽门口又缩短封闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当呈现下述状况时，诸如胃部分切除术后，实施过迷走神经堵截和幽门成形术、胃肠符合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口封闭不全和中老年人脏器发作了生理性退行性改动等，可损坏幽门口的“把关”效果，所以就可发作胆汁反流。

大多数胆汁反流性胃炎患者说中上腹持续性烧灼痛，餐后痛苦加剧，服硷性药物后不能减轻，或反见增剧。少数患者可体现为胸骨后痛，或胃部不消化感受。胆汁性吐逆是其特征性体现，由于胃排空妨碍，吐逆多在晚间或半夜时发作，吐逆物中可伴有食物，偶有少数血液。由于惧怕进食后表现加剧，患者减少食量，可发作贫血、消瘦、营养不良以及拉肚子等表

以上这篇文章对“胆汁反流性胃炎的因素是什么”作出了具体的介绍，信任我们应该对胆汁反流性胃炎的因素有了了解，假如觉得对胆汁反流性胃炎的因素仍是不太理解，请去规范专业的医院进行检查和医治。

出现胆汁反流该怎么办

胆汁反流性胃炎的严重性：胆汁反流性胃炎，也称硷性反流性胃炎，系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合症。胆汁反流性胃炎严重吗胆汁反流性胃炎大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。

少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。

胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃的一种病理生理现象，一般同时伴有胰液反流入胃，这种现象正常人即存在，轻度的反流有助于减轻胃内酸度，但过多的反流就会损害胃黏膜。胃部分切除与胆囊切除术后，大多数患者都有胆汁反流现象的存在。

胆汁反流性胃炎严重吗?目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

胆汁反流性胃炎的严重性：胆汁反流性胃炎如不及时治疗，可出先严重的并发症，如食管狭窄、消化道出血、溃疡等，反流的胃液还可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

好了说了这么多，相信大家也对胆汁反流的情况有了一定的了解。那么就不要太紧张，放松心情，出现问题就要早发现早治疗，希望大家都能找到正确的方法，及时得根治自己的病情。最后，祝愿大家都能有一个健康的身体，开始新的学习和生活!

胆汁反流性胃炎吃什么食物好

胆汁反流性胃炎吃什么食物好?

胆汁返流性胃炎属于慢性浅表性胃炎，临床上有50-60%的慢性浅表性胃炎病人出现胆汁返流现象。其症状是：上腹不适、饱胀感、灼热感，早期有隐痛(也有的不痛)，口苦咽干、大便时干时稀。这些都是因胆汁返流入胃后破坏胃黏膜屏障导致的。

胆汁反流性胃炎吃什么食物好?下面小编为您介绍胆汁反流性胃炎的饮食原则。

1、忌刺激性食物。在日常饮食中，患者应该尽量避免食用刺激性食物，比如像辣椒、花椒、咖喱等，这类食物都会严重刺激胃黏膜。不仅刺激性食物会刺激胃黏膜，生活中还有很多药物同样会对胃黏膜造成不同程度上的刺激，比如像阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

2、低脂饮食。可以说采用低脂肪饮食是胆汁反流性胃炎食疗的关键，如果食物中脂肪含量过高的话将会严重刺激胆囊收缩素的分泌，并且还会导致食道下端括约肌张力降低，因而促使胃食管反流给患者造成各种不适症状。

胆汁反流性胃炎如何调养

胆汁反流性胃炎这种疾病比较常见，这是由于十二指肠内容物反流入胃造成的，而内容物中包括了胆汁，这些内容物与胃粘膜发生接触，从而损害了胃黏膜引起炎症。那么，胆汁反流胃炎如何调养呢?快来看看吧!

胆汁反流胃炎患者饮食调养如下：

首先，胆汁反流性胃炎的患者平时应该饮食要清淡，不过多食用油腻的食物，以此防止胆汁分泌过多。酸性食物、酒类、过硬的、过热的、过冷的、辛辣的(葱姜蒜等刺激食物也是)、腌制的、油腻的、过甜的、油炸的、速成的(如方便面)这些食物都不要吃。不要暴饮暴食，也不要和人拼酒量，刺激性高的食物都要尽量少吃。

其次，胆汁反流性胃炎还可以多吃些含铁的食物，比如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、香菇、豆类、菠菜、芹菜、家禽，但是不要过多。这些食物是帮助胃炎患者补充铁元素，防止因为胆汁反流性胃炎而患上贫血症。

最后，推荐几道对胆汁反流性胃炎有好处食谱。

1、煮黄豆

患者每餐后吃一点煮黄豆，还能缓解胆汁反流胃炎发作时的呕吐，也能帮助胃吸收蛋白质，有好处哦。

做法：洗干净黄豆，并放入锅中，倒入水，用大火煮熟黄豆，不需要放入任何调料。

2、牛奶豆腐

牛奶豆腐这道菜能够促进胃部的蛋白质吸收，对胆汁反流性胃炎患者有好处，做起来也很方便，大家可以试一试。

做法：锅里放入豆腐，再放入500毫升的牛奶，用小火煮，然后把豆腐捣碎，三十分钟后关火，直接吃就可以了。