治疗子宫肌瘤的几个常规手术
治疗子宫肌瘤的几个常规手术
1、经腹子宫切除术:
适应于患者无生育要求,子宫≥12周妊娠子宫大小;月经过多伴失血性贫血;肌瘤生长较快;有膀胱或直肠压迫症状;保守治疗失败或肌瘤剜除术后再发,且瘤体大或症状严重者。
2、经阴道子宫切除术:
适合于盆腔无粘连、炎症,附件无肿块者;为腹部不留疤痕或个别腹部肥胖者;子宫和肌瘤体积不超过3个月妊娠大小;有子宫脱垂者也可经阴道切除子宫同时做盆底重建术;无前次盆腔手术史,不须探查或切除附件者;肌瘤伴有糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等内科合并症不能耐受开腹手术者。
3、子宫颈肌瘤切除术:
宫颈阴道部肌瘤若出现过大后造成手术困难宜尽早行手术(经阴道);肌瘤较大产生压迫症状,压迫直肠、输尿管或膀胱;肌瘤生长迅速,怀疑恶变者;年轻患者需保留生育功能可行肌瘤切除,否则行子宫全切术。
4、阔韧带肌瘤切除术:
适合瘤体较大或产生压迫症状者;阔韧带肌瘤与实性卵巢肿瘤鉴别困难者;肌瘤生长迅速,尤其是疑有恶性变者。
5、腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫肌瘤手术:
肌瘤剔除术主要适合有症状的肌瘤,单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。腹腔镜辅助下肌瘤剔除术可适当放宽手术指征。腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫切除术,主要适合肌瘤较大,症状明显,药物治疗无效,不需保留生育功能者。但瘤体太大,盆腔重度粘连,生殖道可疑恶性肿瘤及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。
哪几种方法能有效的治疗子宫肌瘤
1、激素治疗子宫肌瘤:可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用。再者,激素对女性患者副作用极大(声音变粗、汗毛生长旺盛,身体发胖,依赖性强等),用药周期长,药价较高等,是大多数患者所畏惧。
2、放射治疗子宫肌瘤:适用于对药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但放射治疗在杀死肌瘤细胞的同时,也杀死了正常的组织细胞。另外,放疗可引起暂时性闭经或永久性闭经。不适用于40岁以下的年轻患者。有炎症表现的患者。子宫肌瘤体积较大患者。癌变患者。怀孕的患者等。
3、临床手术治疗子宫肌瘤:子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。哪几种方法能有效的治疗子宫肌瘤?术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
4、介入治疗子宫肌瘤:介入治疗子宫肌瘤仅需在大腿根部穿刺股动脉,然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞,治疗后仅留下约1~2mm小切口。因此创伤极小,风险很低,并且术后没有瘢痕,对于美容要求高的子宫肌瘤患者更适合。
5、中医中药治疗子宫肌瘤:子宫肌瘤的治疗还可口服中药调节内分泌紊乱、增强病人的免疫功能、保持阴阳平衡、恢复脏腑功能平衡。排除邪毒、恢复患者的生理功能。中药有助于化瘀通络、散结消肿、可养阴也可补肾还可祛瘤,可控制病灶的发展。
临床治疗子宫肌瘤的方案都有什么
1、保守治疗子宫肌瘤
保守治疗也就是我们生活中比较常见的药物治疗,虽然药物治疗是能够起到一定的治疗作用的,但是其方法对于病情比较严重的患者来讲,治疗子宫肌瘤只能做到治标不治本,不能够彻底的治疗好子宫肌瘤。由于药物含有激素,长时间的服用,不会让病情得到好转,所以,此方法还是适合子宫肌瘤病情较轻的患者。
2、微创手术治疗子宫肌瘤
主要是腹腔镜治疗,此治疗方法弥补了传统的治疗方法以及手术治疗的不足,能够让患者尽快的恢复健康,同时手术治疗的风险也相对减小,由于是微创手术,伤口很小,能够满足女性的爱美心理。
3、手术疗法
是子宫肌瘤的主要治疗方法,因为手术治疗是将子宫内的肌瘤切除,能够让患者尽快的恢复健康,减少疾病给自己身体健康带来的危害。但是一般对生育没有要求的患者来说,可以进行手术治疗。
4、介入治疗子宫肌瘤
介入治疗子宫肌瘤上世纪就已经出现了,主要是向子宫动脉里面打栓塞剂,使肌瘤的血管被栓塞,造成肌瘤内部缺血坏死。但是由于子宫的血供很丰富,实际效果并不理想。
5、消融手术
消融手术的原理类似于微波炉,通过把超声波的能量聚焦在子宫肌瘤中心的一点,消融掉子宫肌瘤。由于子宫肌瘤的形状不规则,消融手术可以将肌瘤稍微缩小一些,但是不太可能将子宫肌瘤全部消融掉,由于肌瘤包膜还在,肌瘤还是会继续生长。
子宫肌瘤的最佳治疗方法是什么
方法一:在治疗子宫肌瘤的时候,要是无症状的小的子宫肌瘤的话,一般不需要治疗,特别是已经绝经期女性。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可通过随访观察。每三到六个月随访一次。
方法二:在治疗子宫肌瘤的时候,药物治疗作为短期治疗,主要用于有手术指征的子宫肌瘤患者,术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积。减少手术困难。
方法三:在治疗子宫肌瘤的时候,手术治疗是治疗子宫肌瘤最常用的方法。主要分为子宫切除术和肌瘤切除术。子宫切除术主要用于不要求保留生育功能或可能发生恶变的患者。肌瘤切除术,可以保留生育功能。
注意事项在治疗子宫肌瘤的期间,一定要注意自己的阴部的整洁,每天都要用清水擦洗,不要穿过紧的内裤,要宽松,同时,还要勤换勤洗。
常规治疗子宫肌瘤的方法有哪些
1、药物治疗子宫肌瘤
常规治疗子宫肌瘤的方法有哪些?药物治疗子宫肌瘤是大家常选择的方式,可通过西药和中药两种药物来治子宫肌瘤,西药采用有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等促性腺激素的药物还有米非司酮这种孕激素拮抗剂,
中药选择用莪术60g党参、30g白术24g茯苓15g、益母草30g甘草9g水煎服。药剂分为两次服用。
可选用桂枝15g、茯苓15g、皮尖15g、丹皮15g、芍药15g研成细末制成药丸服用。每日两次,饭前服用可以治疗子宫肌瘤。
中药制剂的竹林寺软坚化瘤膏也能有效的治子宫肌瘤,将膏药贴在人体穴位,可以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒疏肝理气等功效,进而软化瘤体使之消散从而达到治疗子宫里肌瘤。
2、手术治疗子宫肌瘤
治疗子宫肌瘤是切除病变处通常分为三种方法:1.肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除;2将子宫整个切除;3子宫动脉栓塞术聚焦超声治疗。通过将超声波直接在局部肿瘤的内部使子宫肌瘤肿瘤凝固性坏死达到治疗的作用,这类治疗适用于有症状的子宫肌瘤。术后的恢复也比较快,根据瘤体的大小采用微创治子宫肌瘤。
在治疗子宫肌瘤的过程和后期都需要保持乐观心态,注意调节饮食可以做一些适量的有氧运动,增强体质帮助有效的恢复,定期去医院复查,及时了解情况,若有反复也可尽早治疗。
做子宫肌瘤的手术费用需多少
对于子宫肌瘤这个疾病,如果不是很严重,医生都是会建议吃药进行控制看病情是不是能够好转。但是如果子宫肌瘤已经超过5厘米的话,这个时候医生都是建议采用手术的方法来进行治疗的。如果不超过5厘米,就可以考虑用药物结合物理的疗法进行治疗。但是如果子宫肌瘤它生长速度属于比较快的话,这个时候就需要进行手术治疗。但是子宫肌瘤手术后它所采用的方式方法是要根据子宫肌瘤的大小以及各数去进行决定的,也就是说子宫肌瘤手术治疗的费用也是有一定区别的。
治疗子宫肌瘤这种疾病首先要去做常规的妇科检查。做完检查之后还要进行详细的诊断,确诊子宫肌瘤生长的部位,以及子宫肌瘤有一个还是多个,还有子宫肌瘤的大小,这些都是直接关系到手术方法的选择。子宫肌瘤检查的费用一般都不会很高,这个主要就是根据医院的具体收费标准来规定的。
对于治疗子宫肌瘤有很多的方法,例如传统的治疗方法,物理治疗方法,以及现在的微创疗法和子宫切除术等等。每种手术的费用都是不相同的这就需要根据子宫肌瘤的患者具体情况,去选择所需要的治疗方法。在这里呢还是建议患者选用微创治疗方法。因为微创治疗方法对于患者的恢复以及生活影响都是比较小的。但是根据每个人的病情情况不同,所产生的费用也是不一样的。
临床上治疗子宫肌瘤哪些方案效果好
目前在治子宫肌瘤时,药物仍为比较主要的一种方法,其主要目的就是使肌瘤缩小,为手术提供有利的基础,也有部分患者通过药物治疗得到痊愈的。
治疗子宫肌瘤常用的药物主要为能够抵抗雌激素的药物,如促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、口服避孕药、孕激素等。
临床上治疗子宫肌瘤哪些方案效果好?手术是治子宫肌瘤非常主要的一种方法了,主要有子宫切除术和肌瘤切除术两大类,随着医学的不断进步,目前在治疗子宫肌瘤的时候手术可通过宫腔镜、腹腔镜等途径,根据患者的生育需求和年龄,结合病情来选择相应的术式,可达到治愈的目的。
临床上射频消融也是目前治子宫肌瘤常用的一种方法,其原理就是通过热效应使肌瘤周围的血管壁受到损伤,那么就会形成血栓,阻断肌瘤的血供,使流体组织发生缺血性变性和坏死从而达到治疗子宫肌瘤的目的,而且还能够使瘤体周围组织的雌、孕激素受体变性失活,抑制瘤体的生长。
治疗子宫肌瘤临床上比较常采用微波消融是利用微波的热效应,使瘤体温度达到60-100℃,那么细胞就会在热效应下发生凝固、变性、坏死,当变性组织被吸收,或排除时就达到治子宫肌瘤的目的了。而且它还能够起到加速创面愈合,提高免疫力的作用,是目前比较受青睐的一种疗法。
有效治疗子宫肌瘤的西医疗法主要有哪些
对症药物治疗子宫肌瘤
雄激素
可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。治疗子宫肌瘤常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。
黄体生成激素释放激素类似物
可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,子宫肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松治疗子宫肌瘤。
外科手术治疗子宫肌瘤
肌瘤切除术
适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的子宫肌瘤患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。
子宫切除术
子宫肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。
中西医治疗子宫肌瘤常用方法有哪些
西医治疗子宫肌瘤
手术治疗:子宫肌瘤是否需要手术要视患者的具体病情而定,如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及恶变者,一般不需要手术。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。如果肌瘤较大,或者肌瘤较多,可以考虑采用宫腹腔镜微创手术治疗。
介入治疗子宫肌瘤:介入治疗子宫肌瘤仅需在大腿根部穿刺股动脉,然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞,治疗后仅留下约1~2mm小切口。中西医治疗子宫肌瘤常用方法有哪些?因此创伤极小,风险很低,并且术后没有瘢痕,对于美容要求高的患者更适合。
中医治疗子宫肌瘤
中医对子宫肌瘤的治疗,一般会从调理气血、化淤散结、补益冲任着手,全方面的调理患者的各脏器功能,从而调整内分泌,改善微循环,清除体内淤积,已达到消除子宫肌瘤的目的。中医的治疗方法相对比较安全,但是治疗效果比较慢。
建议现代女性一定要注意内分泌的调理。对于患有子宫肌瘤的患者,可以选择一些调理内分泌的中药制品服用。对于没有子宫肌瘤的女性朋友,也要注意及时维持内分泌的平衡,最好选择一些经典的女性保健品牌服用,及时调整内分泌,消除体内淤积。
治疗子宫肌瘤西医好还是中医好
西医治疗子宫肌瘤:
1、期待疗法:适用于子宫肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状。
2、药物治疗:药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也有使用
3、手术治疗:(1)肌瘤切除术:系将子宫肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于35岁以下,未婚或已婚未生育希望保留生育功能;黏膜下肌瘤可经阴或宫腔镜切除。经肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。(2)子宫切除术:子宫肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效。适合子宫肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小或症状明显者,无生育要求者。
中医治疗子宫肌瘤:
中医治疗子宫肌瘤,常用滋阴补肾、活血化瘀、软坚散结的治疗方法。方剂应用肌瘤汤为主。药物可用生地,山茱萸,山药,泽泻,云苓,鳖甲,龟板,牡蛎,穿山甲,黄药子,浙贝,三棱克,水蛭,甘草,水煎服,每日一剂,15天为一疗程。中成药配合知柏地黄丸、血瘀逐瘀丸、消瘤丸、肌瘤丸口服,有抑制子宫肌瘤的生长,缩子宫肌瘤作用。
子宫肌瘤如何治疗比较好
1、子宫肌瘤患者的准备:手术治疗子宫肌瘤尽可能将患者的身体状况调整至较好的状态,以能顺利度过栓塞反应关。同样需按常规动脉栓塞术作好术前准备。
2、器材准备:常规血管造影器材,导管形态常用Cobra导管,4F导管较为合适。如条件允许,可使用微导管系统。
3、栓塞剂:治疗子宫肌瘤的栓塞剂多选用PVA微粒、明胶海绵、不锈钢圈等。PVA多选用直径为300-500;明胶海绵经高压高温消毒处理后能延长吸收时间,可制成颗粒或条状,故较常规的明胶海绵效果要好;也有人用碘油作栓塞剂。
4、治疗子宫肌瘤的方法:分别插管至左右髂内动脉造影,子宫肌瘤造影表现为子宫动脉增粗、动脉被推移受压、血管变直或呈环绕状,同样也可见明显的肿瘤染色。根据造影所示将导管分别超选至双侧子宫动脉内,灌注栓塞剂,栓塞子宫动脉。
5、子宫肌瘤术后处理:按动脉栓塞术后常规处理,并予抗炎及对症处理,应加强抗菌补液。
6、并发症:①局部疼痛,皮温升高、红肿,发热,此为栓塞后综合征表现;②阴道排液,多为子宫肌瘤坏死物;③子宫内膜炎、子宫积脓、子宫穿孔,多与宫内感染有关;④卵巢功能减退等。
什么是子宫肌瘤消融手术呢
治疗子宫肌瘤常用手术疗法,但部分患者需要连同子宫一起切除,这对患者造成较大的伤害,现在可以采用超声消融术,那超声消融术治疗子宫肌瘤的原理是什么?
1。 超声消融术即超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤是一种微创的、保留子宫,不损伤卵巢功能基础上的治疗方法。在超声引导及监视下,经过皮肤穿刺,在肿瘤内植入微波细针,利用微波产生的高温直接杀死肿瘤细胞,是一种介入治疗。
2。 介入治疗子宫肌瘤的机理非常简单,用一条特制的很细的导管,在一侧大腿的根部,经皮穿刺进动脉血管(在皮肤上切开一个米粒大小的切口),在X光引导下,应用可吸收的栓塞剂把肌瘤的供血动脉栓塞住,导致肌瘤缺血缺氧,肌瘤就会坏死,过上一段时间坏死的肌瘤就会被机体慢慢吸收,可吸收的栓塞剂也会化作可被人体利用的果糖而吸收。
3。 95%的子宫肌瘤都适合做介入治疗,由于介入治疗的机理是对血管进行处理,必须清楚子宫肌瘤的供血情况。根据肌瘤血管的多少,我们分成四类,分为集束性血流型,表示血管特别多,还有副血流型、一般血流型、非束血流型。其参照物是子宫的肌壁间,前三种类型都适合做介入治疗,而第四种类型代表血管不丰富,用介入治疗效果不好,大约占5.77%。
通俗来讲,粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、大部分浆膜下肌瘤,还有长的快的肌瘤都适合做介入治疗,还有年轻妇女的,都比较适合做,长的慢的肌瘤就不适合做介入治疗。
子宫肌瘤患者的治疗方法
在女性的生殖系统当中,子宫是孕育宝宝成长的重要器官。如果患有了子宫肌瘤,会对患者的身心造成很大的伤害。那么,对于子宫肌瘤这种疾病来说,患者可以选择哪些治疗方法呢?专家告诉大家,患者在进行专业检测之后,可以根据自己的身体情况,选择下面几种治疗方法:
1、中药治疗:中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。
2、药物治疗:子宫肌瘤的药物治疗是控制和防止子宫肌瘤的癌变,不能从本质上治疗子宫肌瘤。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物,所以单从药物很难治愈子宫肌瘤,时间长了就会癌变。
3、传统的手术治疗:传统治疗多发性子宫肌瘤手术,通常是开腹手术。开腹手术的创伤非常大,还容易引发感染。
4、子宫肌瘤的微创治疗:治疗子宫肌瘤微创术指的是腹腔镜手术,微创腹腔镜手术创伤小,最重要的是不用开腹就能进行肌瘤切除。
对于多发性子宫肌瘤疾病来说,很多的患者第一反应是需要进行手术切除子宫,但是专家告诉大家,并不是所有的多发性子宫肌瘤患者都要进行子宫切除手术,只要患者的肿瘤是良性的,身体状态较为良好,还可以采用保守治疗。
治疗子宫肌瘤都有什么误区要注意
不少患者觉得中药治疗子宫肌瘤就可以,其实中药是没有办法彻底治疗子宫肌瘤的,性激素药物以降低雌激素水平,缓解此病的症状,但是还是无法摆脱经,并且副作用也比较大。
治疗子宫肌瘤都有什么误区要注意?想要用手术彻底治疗子宫肌瘤。子宫肌瘤的治疗常常用到手术切除,很多人认为,一刀切之,自认高枕无忧。不要以为手术切除肌瘤就好了。有患者做了肌瘤剔除术,术后又出现阴道不规则出血,子宫体部黏膜下又出现新肌瘤。显然,这不是复发,而是原有微小肌瘤加速生长而致。
临床上很多子宫肌瘤患者对手术治疗有些误解,很多病人觉得此病手术切除之后就会没事了,永远祛除了病患,其实并非如此。部分患者在做了肌瘤剔除手术后,三个月的时间还不到又出现了阴道不规则出血现象,经过B超检查发现子宫体部黏膜下又长出了新肌瘤。想要有效防止复发,治疗子宫肌瘤必须规范、系统地用药,根据子宫肌瘤的发病环节,调节激素与相受体的水平,保证器官功能的平衡。
过度治疗子宫肌瘤,导致卵巢早衰。滥用手术危害极大,除了常见的手术副作用,还有复发、手术损伤带来的内分泌功能紊乱加剧、卵巢功能衰退,还常伴随生殖系统炎症易感高发,这些都是子宫肌瘤的治疗中常见的误区。
任其发展,没有对子宫肌瘤进行治疗。因为子宫肌瘤的症状并不明显,所以很容易就觉得在绝经后肌瘤会自然消退的。但是,千万不要拿自己的生命健康冒险,因为子宫肌瘤虽说发展较慢,但是在外界因素或者内部炎症的作用下,极为容易发展成为子宫癌。
手术治疗子宫肌瘤有后遗症吗
子宫肌瘤是否会留下后遗症
专家表示,传统手术治疗子宫肌瘤也是有它的缺点的。子宫肌瘤开刀手术切口大,恢复慢,术后形成粘连的机会也较大,容易造成临近器官的副损伤。
且术后疼痛明显,感染的机率也高,有疤痕,又因视野小,有些小病灶极有可能不被发现,造成子宫肌瘤还会复发的可能。这些都是手术治疗子宫肌瘤的后遗症、不便之处。
美丽不留疤,微创腔镜治疗子宫肌瘤显奇效
东南妇幼医院在子宫肌瘤的治疗上采用了最为先进的微创腔镜手术治疗,微创腔镜技术是目前治疗子宫肌瘤最为理想的方法,与传统手术不同,该技术不开腹不切子宫,保留患者生育功能。
电子屏幕下直视手术,更彻底,且腹部不留难看疤痕,适应了女性对美的要求;手术时间短,术后即可下床,只要患者在日常生活中注意一些术后保养措施,一般不会留下后遗症的,是子宫肌瘤患者放心的选择!