干眼症具体的类型有哪些

干眼症具体的类型有哪些

1、结膜上皮性干眼症

由于缺乏维生素A，会导致结膜上皮性干眼症。人们在生活中维生素A的摄入量少，或是体内的维生素消耗量过大，就会导致维生素A缺乏的现象。婴幼儿由于人工喂奶不当会出现维生素A缺乏的现象，在晚期肝癌及有慢性消化道疾病的成人中，也经常会见到维生素A缺乏的现象。

2、实质性结膜角膜干眼症

一般表现为睑结膜与球结膜上广泛的瘢痕，此种类型的干眼症是由于破坏了结膜中的的分泌腺以及泪腺与泪管所引起的。

3、口眼干燥关节炎综合症

这种类型的干眼症的病因到目前还不是很清楚，大概是由于先天性免疫系统的异常所以引起的。口腔干燥、干燥性角膜结膜炎为其主要的表现，并伴有结缔组织病。

干眼症需要做哪些检查

1、病史

由于干眼症的病因比较复杂，因此仔细询问病史对于干眼症病因的诊断十分重要，特别是以下几项病史，尤为重要。

(1)以往是否有出现皮肤损害或结缔组织病变。多种皮肤损害的疾病可能会伴发干眼症，比如银屑病、干皮病、多形性红斑、天疤疮、红斑狠疮等。

(2)以往是否有应用药物史。应用抗焦虑药(地西伴)、抗胆碱能药(阿托品)、抗组胺药(马来酸氯苯)、氯丙嗉、R受体阻滞剂(噻吗心胺)及口服避孕药(孕激素)都有可能会引起泪膜异常而导致干眼症。

(3)以往眼部是否曾出现过感觉异常或不适。

2、临床检查

临床检查可以选择泪液分泌试验、泪液蕨类试验、乳铁蛋白检查等辅助诊断干眼症情况，下面介绍其中的几种试验：

1、泪液分泌试验：正常值为10~15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。

2、泪膜破裂时间：小于10秒为泪膜不稳定。

3、泪液蕨类试验：粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，其蕨类”减少甚至消失。

4、活检及印迹细胞学检查：干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

5、泪液溶菌酶含量检查：含量<1200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

6、泪液渗透压检查：干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L，可诊断干眼症。

7、乳铁蛋白检查：小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

8、干眼仪或泪膜干涉成像仪：了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。

9、角膜地形图检查：了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。

10、血清学检查：了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

干眼症的症状表现 干眼症能治好吗

不同类型的干眼症，可以选择不同治疗方法，对于轻症的干眼症，也就是通常说的比较轻度的干眼症，我们通过点用人工泪液，注意生活方式，平时多吃一些含水分比较多(的食物)、多喝水，一般，通过比较长的时间治疗，一般可以治愈;

但是对于严重的，或者伴有全身疾病的干眼症，在临床上是不能治愈的，但通过治疗，可以缓解症状，可以减轻不适感。"

干眼症的检查项目有哪些

关于干眼症的检查和诊断，医生应从患者的病史着手，结合临床检查结果，诊断患者是否患有干眼症、以及干眼症病情的程度。

病史

由于干眼症的病因比较复杂，因此仔细询问病史对于干眼症病因的诊断十分重要，特别是以下几项病史，尤为重要。

(1)以往是否有出现皮肤损害或结缔组织病变。多种皮肤损害的疾病可能会伴发干眼症，比如银屑病、干皮病、多形性红斑、天疤疮、红斑狠疮等。

(2)以往是否有应用药物史。应用抗焦虑药(地西伴)、抗胆碱能药(阿托品)、抗组胺药(马来酸氯苯)、氯丙嗉、R受体阻滞剂(噻吗心胺)及口服避孕药(孕激素)都有可能会引起泪膜异常而导致干眼症。

(3)以往眼部是否曾出现过感觉异常或不适。

临床检查

临床检查可以选择泪液分泌试验、泪液蕨类试验、乳铁蛋白检查等辅助诊断干眼症情况，下面介绍其中的几种试验：

1、泪液分泌试验：正常值为10~15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。

2、泪膜破裂时间：小于10秒为泪膜不稳定。

3、泪液蕨类试验：粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，其蕨类”减少甚至消失。

4、活检及印迹细胞学检查：干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

5、泪液溶菌酶含量检查：含量<1200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

6、泪液渗透压检查：干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L，可诊断干眼症。

7、乳铁蛋白检查：小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

8、干眼仪或泪膜干涉成像仪：了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。

9、角膜地形图检查：了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。

10、血清学检查：了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

另外还有荧光素染色检查、虎红染色检查、泪液清除率检查等可作辅助检查。

干眼症的诊断方法有哪些

常见检查项目

1、泪液分泌实验： 正常为10-15mm，<10mm为低分泌，<5m为干眼，无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌)，观察时间同为5min。

2、泪膜破裂时间 <10s为泪膜不稳定。

3、泪液蕨类实验： 粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮，Stevens-Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。

4、活检及印迹细胞学检查： 干眼症患者结膜杯状细胞密度降低，细胞核浆比增大，上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化，通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

5、荧光素染色： 阳性代表角膜上皮缺损，还可以观察泪河的高度。

6、虎红染色： 敏感性高于荧光素染色，角，结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

7、泪液溶菌酶含量： 含量<1 200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

8、泪液渗透压： 干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断干眼症，此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。

9、乳铁蛋白： 69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

10、泪液清除率检查： 目的在于了解泪液清除有无延迟，应用荧光光度测定法检测。

11、干眼仪或泪膜干涉成像仪： 了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。

12、角膜地形图检查： 了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。

13、血清学检查： 了解自身抗体的，SS患者长见ANA抗体，类风湿因子等阳性，此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

最易患干眼症的类型有哪些

1、结膜上皮性干燥症

这是维生素a缺乏的眼部表现之一。虽然由于各种干眼症的病因不同，其治疗不尽相同，但对症治疗是相同的，那就是使用人工泪液来弥补泪液分泌不足，或者通过手术的方法封闭下泪小点(泪道的入口处)，使眼泪引流人泪道的量减少达到缓解干眼的目的。

2、实质性结膜角膜干燥症

见于眼结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞甚至泪腺、泪管所致，如严重的ⅱ、ⅲ期沙眼，热或化学性广泛烧伤，严重的慢性结膜炎等。而长期风沙、灰尘和油烟的刺激，长时间使用电脑和戴隐形眼镜等也是导致慢性结膜炎的常见原因。

3、干眼综合征

这是一种病因不清的疾病，近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常，在获得性抗原刺激下引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。

不同病程的干眼症治疗方法有何不同

轻微干眼症

有轻微干眼症的患者可以适当使用人工泪液(有药水、药膏、凝胶等型式;另有不含防腐剂，戴隐形眼镜时可点之产品)、睡前点润滑药膏，热敷、按摩则可刺激泪液分泌。

中度干眼症

有中度干眼症的患者则可以适当增加人工泪液之次数、戴挡风或保湿眼镜、降低室内温度、增加湿度、减少泪液之蒸发;将泪小管栓塞或电烧来阻断减少泪液之排除也可增加泪液量。

严重干眼症

有严重干眼症的患者除了以上之治疗方法外，有时还要将眼球覆盖、或施以眼睑缝合术以避免眼球过度干燥造成之伤害。

另外，自己也要找出引起干眼症的原因具体是什么，这样才能对症下药，让医生找到最适合自己的干眼症治疗方式。也可以找一些中药，综合性的调理一下身体。

干眼症一般多久能好 干眼症多久能恢复

虽然干眼症不属于绝症，但治疗起来非常困难，治愈难度较大，所以干眼症具体能多久恢复要看治疗的难以程度以及症状的轻重。

干眼症的治疗时间轻者3-6个月，重者1年以上，甚至终身治疗。

干眼病的临床诊断方法

1.泪液分泌试验

正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。

2.泪膜破裂时间

小于10秒为泪膜不稳定。

3.泪液蕨类试验

粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，其“蕨类”减少甚至消失。

4.活检及印迹细胞学检查

干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

5.荧光素染色

阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

6.虎红染色

敏感性高于荧光素染色，角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

7.泪液溶菌酶含量

含量<1200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

8.泪液渗透压

干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L，可诊断干眼症。

9.乳铁蛋白

小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

10.泪液清除率检查

目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

11.干眼仪或泪膜干涉成像仪

了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。

12.角膜地形图检查

了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。

13.血清学检查

了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

干眼病易找上老年人

六旬老翁患干眼，拖延治疗险失明

近日，深圳市某三甲医院眼科主任黄大夫接诊了一位65岁的退休人员张大爷。就诊记录显示，张大爷双眼红肿，发干发痒，眼睛异物感强烈，眼睑充血，视物模糊。黄医生在询问过程中了解到，张大爷此前有过数次相似的病情表征，且从未进行过系统科学的治疗。考虑张大爷的具体情况，黄医生为他进行了活检及印迹细胞学检查，结果显示张大爷双眼结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化，角膜上皮结膜化，考虑为重度干眼症且病情非常严重：“患者干眼症病发后，未有干预治疗导致反复炎症，角膜遭到破坏，如果继续恶化将导致失明。”

眼睛小小的病症，竟会造成如此严重的后果，医生的诊断让张大爷既后悔又疑惑，“干眼症一般都是‘小年轻’得的病，我一把年纪怎么也得这个病了?”而面对张大爷的疑问，黄医生在接受记者采访时也解释道：“我们临床观察，干眼症患病通常分为5种类型，分别为水液分泌不足型、水液蒸发过强型、粘蛋白分泌不足型以及泪液各组分均不足型，还有一种类型是泪液动力学异常,老年人随着年龄增长，眼睛里的泪腺逐渐萎缩老化、功能降低，分泌的泪液减少，各种类型均可见到，特别是遇到干燥的气候，泪液很容易挥发掉，因此这个群体也是干眼症高发的对象。”

此外，部分老年人出于发生高血压、高血脂、冠心病等原因的考量，不敢吃肉、蛋、奶等含脂肪的食物，而脂质是泪液的重要组分之一，饮食中缺乏了脂质，一些脂溶性的维生素也随之缺乏，如维生素A等。这些均可引起干眼的发生或是加重干眼的症状。

超三成老年人患干眼症，科学治疗是关键

前段时间，深圳都市报发起了“干眼调查问卷”关爱市民眼健康活动，为参与调查的市民免费进行干眼健康检查。结果统计显示，参与调查的市民中，55%有经常或持久性的眼睛酸痛、眼痒、干涩、沙粒感、灼痛感，其中45%这种症状经常或持久存在，而这部分人群中34.5%是60周岁以上的老年人。不仅如此，根据国外一项针对干眼症的流行病学跟踪研究显示，与30-60岁的人群相比较，65岁以上人群患干眼症的机率高出近一倍。

干眼伤害大，但却并不是不可控制。干眼症的症状比较常见的是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易疲劳、粘丝状分泌物等，老年人如有上述症状，应该提高警惕，及时使用润齐右旋糖酐70滴眼液等产品进行干预治疗。

润齐右旋糖酐70滴眼液是干眼症治疗领域较为知名的拟天然人工泪液，具有与生理泪液相近的离子浓度，以及良好的表面张力和稳定性，是目前最符合人体生理需求的人工泪液之一。润齐主要成分为右旋糖酐70、羟丙甲纤维素、氯化钾、氯化钠、依地酸二钠和PH调节剂(氢氧化钠)，不含防腐剂及激素，可以减轻眼部干燥引起的灼热、刺激等不适症状，保护眼球免受刺激，温和修复干眼症造成的眼部伤害。

与普通的人工泪液相比，润齐不仅可以从表面上缓解干眼症的各类症状，还可以从根本上支持、促进角膜上皮生长，遏制干眼症发作。润齐含有的右旋糖酐70成分，是蔗糖经发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，具有高度亲膜性，与泪膜的粘蛋白相互作用，可在眼表滞留时间延长，稳定泪膜，促使角膜上皮细胞得以修复，通透性降至正常值，恢复正常机能，让患者摆脱干眼症的困扰。