妊娠过期的原因
妊娠过期的原因
1、雌、孕激素比例失调
正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增加,导致孕激素比例升高,抑制前列腺素及缩宫素的作用,从而引发过期妊娠。
2、子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。
3、胎儿畸形
胎儿畸形可能导致激素分泌不足,从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形,其垂体缺失可使雌激素分泌减少,最终导致过期妊娠。
4、遗传因素
家族女性中曾有该病病史,或准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外,如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
过期妊娠的危害 胎儿畸形
胎儿脑垂体分泌的内源性催产素与分娩发动有关,当其中枢神经系统畸形致垂体功能缺损时,即影响分娩发动,出现过期妊娠,过期妊娠与胎儿畸形互为因果。
妊娠过期对母婴都有危害
过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
由此可见过期妊娠对母婴的危害是极大的,因此专家提醒,准妈咪一旦到了分娩期如果还未分娩,一定要去正规医院咨询医生具体情况并听取医生的建议。
过期妊娠病因
1.雌激素水平低(35%) 尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关,但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2.胎盘硫酸脂酶缺乏(20%) 胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
3.头盆不称(20%) 过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟,这是较常见的原因。
4.遗传(5%) 有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
过期妊娠的两大危害性
生活中有的产妇日子到了也不愿引产,定要等待自然临产。在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围。还约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩,称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎婴儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。那么,过期妊娠会对胎婴儿带来哪些可能的危害呢?目前认为有以下两方面的危害性。
第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。
过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
专家提醒准妈妈们,为了孩子的健康和安全,不要固守“瓜熟蒂落”的陈旧观念,赶在42孕周前娩出宝宝,只有这样,你的宝宝才可能健康平安。
羊水过少的原因
由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病例原因不明,临床多见下列情况。
1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2.过期妊娠 过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
超预产期不宫缩的原因
1、家族遗传因素造成的
家族女性成员中曾有过该病病史,或者是准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠的几率会大大增加。此外,如果自身携带胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也有可能会导致准妈妈发生过期妊娠。
2、胎儿出现畸形
胎儿出现畸形可能会导致准妈妈们的激素分泌不足,从而致使准妈妈在妊娠过程中出现过期妊娠情况。如无脑儿畸形,其脑垂体缺失可使准妈妈体内的雌激素分泌减少,最终导致过期妊娠。
3、雌激素和孕激素比例失调
准妈妈在正常妊娠足月分娩时,雌激素会增高,孕激素会降低。如果雌激素不能明显增加,则会导致孕激素比例升高,从而抑制前列腺素及缩宫素的正常作用,从而引发准妈妈在妊娠过程中出现过期妊娠。
4、子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠反应中胎儿比较大,可能会导致胎儿头盆不称或者是胎位不正。这个过程中胎儿先露出的部分(即分娩过程中胎儿首先露出来的身体部分,正常情况是胎儿的头先露出来)不能与子宫下段及宫颈密切接触,导致反射性子宫收缩减少,导致准妈妈出现过期妊娠情况。
预产期过得越久,胎盘老化的程度越严重,胎盘的主要功能也将衰退得越严重,因而经胎盘供给胎儿的氧气和营养物质也将越来越少,时间久了还会导致腹中胎儿出现皮下脂肪减少和全身脱水的症状,严重的话还会让胎儿出现皮肤干裂、皱褶等状况,出生以后整个胎儿很有可能活脱脱的像一个小老人似的,在医学上把这种现象称为“过熟儿综合症”。
过期妊娠有哪些病理表现
专家表示,平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产,称为过期妊娠。过期妊娠的围生儿死亡率为正常足月分娩的3倍,胎儿常在分娩过程中出现宫内缺氧,甚至死亡。
过期妊娠有哪些病理表现?
过期妊娠分娩动因尚不清楚,可能与胎儿肾上腺皮质功能不良、妊娠未期孕酮过多、雌激素过少以及遗传等因素有关。
胎盘表现
主要有两种表现:一种是胎盘功能正常,其外观和镜检均与妊娠足月胎盘无异,仅重量略有增加;另一种是胎盘功能减退,其外观有梗死样钙化,镜检见绒毛间腔变窄,绒毛内血管床减少,间质内纤维化增加,合体细胞结节增多等供氧不足之胎盘老化现象。
羊水表现
妊娠37~38周后,羊水量开始减少,随着妊娠过期的推迟而羊水量逐渐减少。
胎儿表现
主要有三种生长模式:
1、正常生长:过期妊娠的胎盘功能正常,胎儿继续生长,体重增加成为巨大儿,颅骨钙化明显,不易变形,导致阴道分娩困难,使新生儿病死率相应增加。
2、成熟障碍:由于胎盘血沥不足和缺氧及养分的供应不足,胎儿不再继续生长,表现为胎脂消失,皮下脂肪减少,皮肤干燥松弛多皱褶,指(趾)甲长,身体瘦长,容貌如“小老人”。
3、宫内发育迟缓小样儿。
过期妊娠是什么原因引起的
过期妊娠的病因还不明确,但可能与下面的因素有关:
1、雌、孕激素比例失调
正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增加,导致孕激素比例升高,抑制前列腺素及缩宫素的作用,从而引发过期妊娠。
2、子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。
3、胎儿畸形
胎儿畸形可能导致激素分泌不足,从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形,其垂体缺失可使雌激素分泌减少,最终导致过期妊娠。
4、遗传因素
家族女性中曾有该病病史,或准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外,如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
过期妊娠的产生原因与危害
如果怀孕时间超过了42周,胎盘功能就会开始变差,而羊水量也会迅速下降。这使得脐带受挤压的风险大大提高。羊水下降和脐带挤压,被认为直接与胎儿情况危急、死产以及胎儿窘迫相关。羊水中胎粪出现的概率也从按期分娩时的19%上升到了30%,胎粪吸人综合征的发生率上升了3倍,从正常分娩时的0.6%上升到了1.6%。在过期产儿中,大约20%是肩难产(由于体形导致肩部难产),而正常分娩中,这一比例只占8%。巨大胎儿(体重超过4500克)(中国巨大儿标准为体重超过4000克——译者注)的风险在42周以后,也从正常时的0.8%升高到了2.8%。因此,怀孕42周后,胎儿的各种危险都会迅速增加。
胎心监护什么时候开始做
孕妈妈身体状况,胎儿发育都正常的话,一般从孕30周开始都会进行胎心监护。
如果妊娠期有并发症,如妊娠期高血压,糖尿病合并妊娠,过期妊娠,则从孕28周开始就要进行胎心监护。
妊娠过期对母婴都有危害
第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。
过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
过期妊娠的病因
1.雌、孕激素比例失调
正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增加,导致孕激素比例升高,抑制前列腺素及缩宫素的作用,从而引发过期妊娠。
2.子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。
3.胎儿畸形
当胎儿畸形的话,则会导致激素分泌不足,从而导致过期妊娠。而如果是无脑儿畸形的话,则会导致垂体缺失,并且雌激素分泌也会减少而导致过期妊娠。
4.遗传因素
家族女性中曾有该病病史,或准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外,如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。