盘点百日咳的病因都有哪些
盘点百日咳的病因都有哪些
病原菌是鲍特菌属中的百日咳鲍特菌，常称百日咳杆菌，已知鲍特菌属有四种杆菌，除百日咳鲍特菌外还有副百日咳鲍特菌，支气管败血鲍特菌和鸟型鲍特菌，鸟型鲍特菌一般不引起人类致病，仅引起鸟类感染，百日咳杆菌长约1.0～1.5μm，宽约0.3～0.5μm，有荚膜，不能运动，革兰染色阴性，需氧，无芽孢，无鞭毛，用甲苯胺蓝染色两端着色较深，细菌培养需要大量(15%～25%)鲜血才能繁殖良好，故常以鲍-金培养基(即血液，甘油，马铃薯)分离菌落，百日咳杆菌生长缓慢，在35～37℃潮湿的环境中3～7天后，一种细小的，不透明的菌落生长，初次菌落隆起而光滑，为光滑型，又称I相细菌，形态高低一致，有荚膜和较强的毒力及抗原性，致病力强，如将分离菌落在普通培养基中继续培养，菌落由光滑型变为粗糙(R)型，称Ⅳ相细菌，无荚膜，毒力及抗原性丢失，并失去致病力，Ⅱ相，Ⅲ相为中间过渡型，百日咳杆菌能产生许多毒性因子，已知有五种毒素：
①百日咳外毒素：是存在百日咳杆菌细胞壁中一种蛋白质，过去称作为白细胞或淋巴细胞增多促进因子组胺致敏因子，胰岛素分泌活性蛋白，百日咳外毒素由五种非共价链亚单位(S1～S5)所组成，亚单位(S2～S5)为无毒性单位，能与宿主细胞膜结合，通过具有酶活力的亚单位S1介导毒性作用，S1能通过腺苷二磷酸-核糖转移酶的活力，催化部分ADP-核糖从烟酰胺腺嘌呤二核苷酸中分离出来，转移至细胞膜抑制鸟苷三磷酸结合即G蛋白合成，导致细胞变生，同时还能促使淋巴细胞增高，活化胰岛细胞及增强免疫应答。
②耐热的内毒素：100℃60min只能部分破坏，180℃才能灭活，此毒素能引起机体发热及痉咳。
③不耐热毒素：这种毒素加热55℃ 30min后能破坏其毒性作用，此毒素抗体对百日咳杆菌感染无保护作用。
④气管细胞毒素：能损害宿主呼吸道纤毛上皮细胞，使之变性，坏死。
⑤腺苷环化酶毒素：存在百日咳杆菌细胞表面的一种酶，此酶进入吞噬细胞后被调钙蛋白所激活，催化cAMP的生成，干扰吞噬作用，并抑制中性粒细胞的趋化和吞噬细胞杀菌能力，使其能持续感染，ACT也是一种溶血素，能起溶血作用，百日咳的重要抗原是百日咳菌的两种血凝活性抗原，一种为丝状血凝素，因来自菌体表面菌毛故又称菌毛抗原，FHA在百日咳杆菌黏附于呼吸道上皮细胞的过程中起决定作用，为致病的主要原因，实验发现，FHA免疫小鼠能对抗百日咳杆菌致死性攻击，因此FHA为保护性抗原，另一种凝集原为百日咳杆菌外膜及菌毛中的一种蛋白质成分，主要含1，2，3三种血清型凝血因子，AGG-1具有种特异性;AGG-2，3具有型特异性，通过检测凝集原的型别来了解当地流行情况，目前认为这两种血凝素抗原相应抗体是保护性抗体，百日咳杆菌根据不耐热凝集原抗原性不同分为七型凝集原，1型凝集原为所有百日咳杆菌均具备，7型凝集原为鲍特菌属(包括副百日咳杆菌，支气管败血性杆菌)所共有，2～6型以不同的配合将百日咳杆菌分为不同血清型，测定血清型主要是研究流行时菌株的血清型和选择特殊血清型菌株生产菌苗，此外，副百日咳杆菌与百日咳杆菌无交叉免疫，亦可引起流行，百日咳杆菌对外界理化因素抵抗力弱，55℃经 30min即被破坏，干燥数小时即可杀灭，对一般消毒剂敏感，对紫外线抵抗力弱，但在0～10℃存活较长。
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百日咳的病因
第一是不少孩子没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗)，有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种;
小儿百日咳的病因
第二是百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗，产生了“免疫抵抗”，也就是说百日咳杆菌发生了基因变异，使原来的疫苗失去效用;
第三是引起百日咳病症的病原菌更为复杂了，除了百日咳杆菌外，还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。
近年来的研究还发现，儿童感染某些衣原体、腺病毒后也会产生百日咳样的症状，临床难以区分。更令人惊叹的是，一种叫做“支气管败血性鲍特氏杆菌”的病菌也参与其中，此菌本来是动物疾病的病原体，但偶尔也可引起儿童慢性咳嗽，发生类似于百日咳样症状。现代百日咳的病因更为复杂化了，对预防和治疗都提出了挑战。
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小儿百日咳会发热吗
百日咳的病程较长。初起症状和上呼吸道感染相似，先可有低热、咳嗽、喷嚏、流涕等其他症状。大约经过2～3天后热退，但咳嗽逐渐加剧，尤以夜间咳嗽加重。典型的百日咳特征是阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽虽然剧烈，但患儿一般无发热表现，或仅有轻微发热。临床上，医生常把体温下降后咳嗽反而加重作为百日咳诊断的依据之一。
百日咳本身虽然没有发热表现，但如果出现支气管肺炎、百日咳脑病等合并症时，即会出现高热症状。因此，在百日咳病程中，如果发现患儿发热，尤其表现为持续高热时，应注意合并症的发生。
百日咳引起的原因
1、不少宝宝没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗)，有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种。
2、百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗，产生了“免疫抵抗”，使原来的疫苗失去效用。
3、引起百日咳病症的病原菌更为复杂了，除了百日咳杆菌外，还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。
百日咳是传染病吗 怎么预防百日咳
1、疫苗预防。预防百日咳可以带小孩到防疫中心注射百白破疫苗，百白破疫苗的适用人群为3个月-6岁的婴幼儿，成人不可注射。
2、药物预防。密切接触百日咳病患后可口服红霉素，共服10天，可达到预防百日咳的效果。
3、日常预防。要想预防百日咳就需要和预防其他疾病一样进行预防，要对孩子进行科学喂养，讲究卫生，保证充足睡眠，加强身体锻炼，同时尽少带孩子去人群密集、空气不流通的去公共场所，这样就能够减少孩子感染上百日咳的风险。
小儿百日咳的发生原因有哪些
小儿百日咳原因有哪些?
原因一：不少孩子没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗)，有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种。
原因二：百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗，产生了“免疫抵抗”，也就是说百日咳杆菌发生了基因变异，使原来的疫苗失去效用。
原因三：引起百日咳病症的病原菌更为复杂了，除了百日咳杆菌外，还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。
百日咳为什么对小儿“情有独钟”
百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2—3月，故名百日咳。
百日咳是由什么引起的
1、不少宝宝没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗)，有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种。
2、百日咳杆菌适应”了百日咳疫苗，产生了免疫抵抗”，使原来的疫苗失去效用。
3、引起百日咳病症的病原菌更为复杂了，除了百日咳杆菌外，还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。
百日咳的传染途径
百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播,在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。百日咳杆菌在体外很快死亡,所以,很少通过衣物、用具等间接传播。另外,人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强,这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿,因此,出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小,死亡率愈高,患过百日咳后可获得持久性免疫力,一生得两次百日咳极少。
一般说来,百日咳自发病起均有传染性,但是在病程不同时期传染性是不同的,哪一个阶段传染性最强呢?经过医学研究,人们发现,百日咳病人炎症期时传染性最强。因为此时病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖,并随飞沫散播到体外;这时的病菌能产生较多的毒素,毒力强,致病性也很强,所以,百日咳病人在炎症期传染性最强。此外,还由于在炎症期患儿症状较轻而易被人们忽视,病人因活动范围较大而传播疾病。因此,要特别注意处于炎症期的百日咳病人,对可疑的患儿,要仔细观察,尽早去医院,早期诊治,及时隔离,以免造成百日咳流行。
百日咳不会百日自愈
百日咳一年四季都会发病。而春秋季是发病高峰，尤其是9月，更要预防百日咳，病情严重的患者要用呼吸机。夏末初秋，天气忽冷忽热，抵抗力差的儿童容易患上百日咳。9月正是开学季，百日咳有一定的传染性，通过咳嗽时带出的飞沫传播，孩子们聚集在一起，很容易相互传染。
“很多家长认为，百日咳就是咳嗽一百天就会不治而自愈，这是非常错误的。”专家提醒，婴儿的气管较细，排痰能力弱，常并发肺炎、严重者会导致呼吸衰竭等并发症，病死率比较高。因此，必须及早治疗。
剧咳带有鸡鸣声
百日咳的初期症状与感冒极为相似，患儿会出现咳嗽、流涕，有时还会伴有低热。家长要辨别宝宝是普通咳嗽还是百日咳，以免耽误最佳治疗时机。
“患有百日咳的婴儿常出现痉咳，以阵发性呼吸暂停、紫绀为主要表现。”专家介绍，百日咳俗称鸡咳，在剧咳之后会出现特殊的高音鸡鸣声，同时还会有大量的黏液或脓痰由小儿气管排出，有时还会伴有呕吐的发生。而普通感冒咳嗽是间歇性的，排出呼吸道分泌物或异物后，咳嗽会减缓或消失。
百日咳咳嗽起来不分昼夜，有时晚上的咳嗽会稍显厉害;普通感冒咳嗽症状比较轻。百日咳病程相对比较长，可达数周甚至2个月左右，普通感冒病程多较短。
如家中有人感冒或有咳嗽症状时，应及时查明病因进行治疗，避免与婴幼儿接触。如果婴幼儿反复咳嗽且时间较长，更要及时就诊。能够在早期进行恰当的干预，可使百日咳的病程缩短，并减轻并发症。
预防接种是关键
专家表示，小于6个月的宝宝是感染百日咳的高危人群，接种疫苗是保护宝宝的最好选择。按照国家免疫规划流程，0～3个月的宝宝还未接种百白破(百日咳、白喉、破伤风三合一)疫苗，体内缺乏相应的抗体，因此，3个月以下婴儿是百日咳高发人群，家长应做好以下的预防措施：
少到公共场所活动。对于接触外人机会少的新生儿来说，亲密接触的家人一定要保证自身的健康，最好不要在呼吸道传染病高发时期带孩子到公共场所，对于前来探望新生儿的人，也要注意他们是否带有传染性疾病。
保持居室内空气新鲜。不要吸烟，以免刺激病儿痉咳发作。很多有新生儿的家庭，一到冷天就会紧闭门窗，殊不知这样一来空气不流通反倒利于病菌的传播。最好能定期开窗通风，以预防疾病。
百日咳患儿应在痉咳后进食为宜，食物温度要适宜，过凉过热的饮食都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向右侧，以免呕吐物呛入气管。患儿痉咳时，家人应协助患儿侧卧或坐起，轻拍患儿背部，帮助其将痰液排出。
百日咳是传染病吗
百日咳是传染病。
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，高发于5岁以下的小儿中，部分没有百日咳病史的成年人也可能感染百日咳。
百日咳临床特点为阵发性痉挛性咳嗽，鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多。病程较长，未经治疗可迁延2～3个月，故有“百日咳”之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，存在病死率。
应该怎样早期诊断百日咳
百日咳在儿科是一种常见的呼吸道传染病，病人是唯一的传染源。从初生婴儿到成人对百日咳都有易感性，由于它能使整个呼吸系统都受到侵犯，严重的可发生百日咳合并症，对儿童的危害较大。因此，对百日咳的早期诊断非常重要。那么，怎样才能做到早期诊断百日咳呢?从前面我们已经了解到，百日咳的病程通常历时潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期，当典型的痉咳出现，诊断并不困难。那么，在痉咳前期就对百日咳做出诊断是问题关键。
百日咳病初与一般伤风感冒症状很相似，仅表现为发热、打喷嚏、咳嗽等，一般很容易被人们当做感冒，但实际上只要对病儿细心观察，就可以发现，百日咳早期在临床上还是有特征的：
①随着感冒症状的消退，咳嗽却逐渐加重。
②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。
③咳嗽常伴呕吐。
④咳嗽重而体征少。
⑤查血象：白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。
⑥有百日咳接触史。
⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。
怀疑小儿患百日咳时，还应当做有关检查。在医院，医生们常对疑似百日咳病人做细菌检查：鼻咽部分泌物涂片、通过吸附荧光的特异性抗体作用，在荧光显微镜下查找病原菌;还可作细菌培养，这对早期诊断百日咳很有意义。另外成人或年长儿童及经过百日咳预防接种的小儿，百日咳症状可轻而不典型，仅有2～4周的干咳，亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断，以便采取正确防治措施。
小儿百日咳会发热吗
百日咳是小儿时期比较常见的一种急性呼吸道传染病。本病由百日咳杆菌侵入呼吸道，引起呼吸道上皮细胞纤毛的麻痹和细胞的变性坏死所致。
百日咳的病程较长。初起症状和上呼吸道感染相似，先可有低热、咳嗽、喷嚏、流涕等其他症状。大约经过2～3天后热退，但咳嗽逐渐加剧，尤以夜间咳嗽加重。典型的百日咳特征是阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽虽然剧烈，但患儿一般无发热表现，或仅有轻微发热。临床上，医生常把体温下降后咳嗽反而加重作为百日咳诊断的依据之一。
百日咳本身虽然没有发热表现，但如果出现支气管肺炎、百日咳脑病等合并症时，即会出现高热症状。因此，在百日咳病程中，如果发现患儿发热，尤其表现为持续高热时，应注意合并症的发生。
百日咳是由什么引起的
第一是不少孩子没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗)，有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种;
第二是百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗，产生了“免疫抵抗”，也就是说百日咳杆菌发生了基因变异，使原来的疫苗失去效用;
第三是引起百日咳病症的病原菌更为复杂了，除了百日咳杆菌外，还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。
近年来的研究还发现，儿童感染某些衣原体、腺病毒后也会产生百日咳样的症状，临床难以区分。更令人惊叹的是，一种叫做“支气管败血性鲍特氏杆菌”的病菌也参与其中，此菌本来是动物疾病的病原体，但偶尔也可引起儿童慢性咳嗽，发生类似于百日咳样症状。现代百日咳的病因更为复杂化了，对预防和治疗都提出了挑战。